序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇可視化物流管理，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

對(duì)于任何一屆奧運(yùn)會(huì)，奧運(yùn)物流對(duì)于成功舉辦奧運(yùn)會(huì)有著舉足輕重的作用，但奧運(yùn)村客戶群體比較復(fù)雜，物資需求品種多、數(shù)量大，奧運(yùn)村內(nèi)的空間單元多、物資進(jìn)出頻繁、作業(yè)集中程度高、運(yùn)行周期長等諸多因素使得該項(xiàng)工作變得并不是那么輕松。從第25屆巴塞羅那奧運(yùn)會(huì)開始，歷屆奧運(yùn)會(huì)的主辦者就在不斷加大對(duì)物流的管理力度。但是，單純地增加管理人數(shù)并不能從本質(zhì)上簡化這一繁瑣的任務(wù)，因此在這次北京奧運(yùn)會(huì)上，為保證奧運(yùn)村物流項(xiàng)目的高效有序運(yùn)行，做到物資進(jìn)入、移動(dòng)、運(yùn)出的準(zhǔn)確、高效、有序，庫存的合理控制和管理。

北京奧組委采用一種全新的數(shù)字化的方式來對(duì)奧運(yùn)村的物流和空間規(guī)劃進(jìn)行管理，幫助奧組委后勤保障部門能夠最快速的響應(yīng)，滿足來自各個(gè)國家運(yùn)動(dòng)員、官員，來自入住方面的要求和需求，并且提供更好的服務(wù)體驗(yàn)。

奧運(yùn)村管理更具挑戰(zhàn)性

奧運(yùn)村共有42棟公寓樓、1萬多間客房，它要在奧運(yùn)會(huì)期間接待來自于204個(gè)國家接近16000名運(yùn)動(dòng)員和官員，而這204個(gè)國家的16000名運(yùn)動(dòng)員和官員，因?yàn)樗麄儭⑸盍?xí)慣的不同，對(duì)很多房間具體的布置都有一些特定的要求。

殘奧會(huì)運(yùn)動(dòng)員代表是7000多名。奧運(yùn)會(huì)結(jié)束之后，整個(gè)奧運(yùn)村要從奧運(yùn)會(huì)居住環(huán)境轉(zhuǎn)移到適合殘奧會(huì)使用的環(huán)境，而殘奧會(huì)運(yùn)動(dòng)員因?yàn)椴煌纳眢w情況，他們的要求更加復(fù)雜。這就意味著整個(gè)奧運(yùn)會(huì)后勤保障部門要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)對(duì)幾千多間客房實(shí)現(xiàn)快速的轉(zhuǎn)換，進(jìn)行物資的移入和移出。

運(yùn)動(dòng)員整個(gè)入住的時(shí)間其實(shí)是非常短，在這個(gè)過程中，他們的需求是實(shí)時(shí)的變化。他們一旦提出更改需求之后，后勤保障部門要能夠根據(jù)他們的要求快速地響應(yīng)。比如說房屋內(nèi)設(shè)備的變更，移入移出，這后面將產(chǎn)生大量的人力物力的投入，大量物資變更的要求。

另外，各個(gè)職能部門在奧運(yùn)村里面的空間需求不一樣，布局、物資需求也不一樣。各代表團(tuán)和運(yùn)動(dòng)員的需求是多種多樣的，這些信息怎么把握？這是一個(gè)難題，要把它記錄下來，如果需要修改也可以修改更新，并且能夠?qū)崟r(shí)的反映到數(shù)據(jù)庫資料里，就節(jié)省了大量的人力物力做錄入工作和統(tǒng)計(jì)工作。原北京奧組委奧運(yùn)村部物流副經(jīng)理吳紹連告訴記者，這些情況在每屆奧運(yùn)會(huì)都能夠遇到，無論悉尼也好，雅典也好，他們的轉(zhuǎn)換期都不低于一周，而我們卻只用了26個(gè)小時(shí)。

北京東經(jīng)天元軟件科技有限公司總經(jīng)理汪逸告訴記者，北京奧運(yùn)村管理的挑戰(zhàn)還在于，參與各方面的項(xiàng)目的人很多，工作人員的構(gòu)成來自各行各業(yè)，所以需要一個(gè)非常直觀、非常簡單的信息交流系統(tǒng)。

全新的數(shù)字化體驗(yàn)

整個(gè)奧運(yùn)村有12個(gè)居民服務(wù)中心，各個(gè)代表團(tuán)和運(yùn)動(dòng)員有了需求就到居民服務(wù)中心去提。村里設(shè)有一個(gè)后勤客戶服務(wù)中心，負(fù)責(zé)收集由各居民服務(wù)中心上傳到客戶服務(wù)中心的需求信息并向后勤各運(yùn)行團(tuán)隊(duì)下達(dá)工作單指令。

當(dāng)某個(gè)運(yùn)動(dòng)員發(fā)現(xiàn)房間的桌子壞了需要維修時(shí)，到居民服務(wù)中心告訴工作人員，居民服務(wù)中心的工作人員再電話通知后勤客戶服務(wù)中心；接到電話后，后勤客戶服務(wù)中心工作人員錄入一個(gè)工作單，并自動(dòng)的發(fā)送到相關(guān)的職能部門，職能部門會(huì)派人做服務(wù)，服務(wù)完之后在工作單里會(huì)消掉。

這一看似簡單的過程，但是奧運(yùn)會(huì)這種環(huán)境下，要確保“零投訴”背后卻有很多復(fù)雜的工作要做。“而這一切在以往的歷史上實(shí)現(xiàn)起來是有困難的，而且難度非常大，中間不可避免的造成一些需求的不能滿足，或者一些物資錯(cuò)誤的部署。”歐特克中國區(qū)工程建設(shè)行業(yè)總監(jiān)李邵建如是說。

面對(duì)復(fù)雜的奧運(yùn)村物業(yè)管理的需要，奧運(yùn)村空間規(guī)劃和物資信息管理系統(tǒng)采用了Autodesk最新的3D設(shè)計(jì)及數(shù)據(jù)庫技術(shù)和協(xié)同作業(yè)技術(shù)，將奧運(yùn)村空間規(guī)劃及設(shè)施以3D圖形方式創(chuàng)建BIM（建筑信息模型技術(shù)）數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)了在虛擬的世界中進(jìn)行現(xiàn)實(shí)的奧運(yùn)村的物流管理，顯著提升了龐大物流管理的直觀性、降低了操作難度，得以讓奧運(yùn)村物流管理在物資品種多、數(shù)量大、空間單元復(fù)雜、空間單元及資產(chǎn)歸屬要求絕對(duì)準(zhǔn)確、物資進(jìn)出頻繁、作業(yè)集中度高的情況下高效、有序和安全地運(yùn)行。

吳紹連介紹說，這個(gè)系統(tǒng)的核心功能是圖形與數(shù)據(jù)庫同步聯(lián)接，自動(dòng)生成數(shù)據(jù)表。比如前期的移入工作，一萬多個(gè)空間單元、幾十萬件家具電器，這些物件需要一個(gè)完備的信息和方案，這就是通過這個(gè)系統(tǒng)完成的。每個(gè)空間單元一圖一表，每一張圖都是三維立體圖，對(duì)應(yīng)一張數(shù)據(jù)單，然后安排人貼在相應(yīng)的空間單元上，家具供應(yīng)商據(jù)此做移入的工作，后面的核查也按照這個(gè)查，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)自然生成。

李邵建告訴記者，這些工作單不是簡單示意圖，而是根據(jù)真實(shí)環(huán)境模擬的三維模型圖。三維信息模型核心點(diǎn)是，所有的數(shù)據(jù)都是數(shù)字化導(dǎo)入的，比如說房間的格局，房間的模型，所有物資器材信息都是數(shù)字化導(dǎo)入進(jìn)去。如A廠商生產(chǎn)的辦公桌和B廠商生產(chǎn)的寫字臺(tái)在這里面體現(xiàn)是不一樣的，所有的物資都被數(shù)字化的導(dǎo)入到真實(shí)的基于真正奧運(yùn)村房間布局和樓宇布局的三維模型中去。這里有一個(gè)協(xié)同的平臺(tái)，他們是需要協(xié)同完成，不同的管理方，比如水電的，設(shè)備的，其他后勤部門，不同的管理方必須通過這個(gè)平臺(tái)交換數(shù)據(jù)，通過各個(gè)部門的協(xié)作，最終讓這房間無論從各個(gè)方面都符合代表團(tuán)官員和運(yùn)動(dòng)員的要求。

奧運(yùn)“遺產(chǎn)”可以復(fù)制

奧運(yùn)村空間規(guī)劃和物資信息管理系統(tǒng)已經(jīng)不是所謂傳統(tǒng)意義上的信息管理系統(tǒng)，它可以讓非專業(yè)人員非常直觀、可視化地看到所服務(wù)目標(biāo)的各種變化帶來的影響和要求。

由于數(shù)據(jù)中心、建筑規(guī)劃信息、建筑模型的信息都數(shù)字化在這個(gè)系統(tǒng)當(dāng)中整合在一起，可以根據(jù)對(duì)這個(gè)活動(dòng)或者整個(gè)物業(yè)的要求去模擬它，模擬動(dòng)態(tài)情況。例如，運(yùn)動(dòng)員大概會(huì)提什么樣的要求，如果提出這樣的要求能否應(yīng)對(duì)，怎樣調(diào)整后面物資的配比，如何安排物資的分布、物資的配送，等等。奧運(yùn)村服務(wù)人員在可視化的界面下，根據(jù)模擬出來的結(jié)果做實(shí)時(shí)的分析，大大提高了判斷的能力和響應(yīng)的速度。

篇2

奧運(yùn)物流是指為舉辦奧運(yùn)會(huì)所消耗的物品(包括商品和廢棄物)從供應(yīng)地到接收地的實(shí)體流動(dòng)過程。奧運(yùn)物流的內(nèi)容可以從服務(wù)的客戶群、與奧運(yùn)賽事的關(guān)系、地域范圍、時(shí)間范圍、服務(wù)形態(tài)、服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容等不同角度進(jìn)行分類分析。從而形成奧運(yùn)物流的多維立體架構(gòu)，也說明奧運(yùn)物流管理的復(fù)雜性。

為精確、準(zhǔn)時(shí)完成奧運(yùn)物流。2008年北京奧運(yùn)物流采用“奧運(yùn)精益物流系統(tǒng)”具體實(shí)施管理運(yùn)作。“奧運(yùn)精益物流系統(tǒng)”主要特點(diǎn)之一是物流信息化，而其精髓是可視化。奧運(yùn)物流可視化智能監(jiān)控信息平臺(tái)的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)分為三個(gè)組成部分：1)可視化倉庫管理系統(tǒng)：是對(duì)計(jì)劃存儲(chǔ)、流通的有關(guān)物品進(jìn)行相應(yīng)的可視化監(jiān)控管理，主要包括對(duì)存儲(chǔ)的物品進(jìn)行接收、發(fā)放、存儲(chǔ)、保管等一系列管理活動(dòng)；2)可視化在途貨物監(jiān)控系統(tǒng)：指對(duì)在途物資進(jìn)行可視化監(jiān)控管理，主要包括對(duì)運(yùn)輸車輛路線優(yōu)化和物資的跟蹤、管理、查詢等一系列活動(dòng)；3)查詢監(jiān)控系統(tǒng)：是對(duì)奧運(yùn)物資的狀態(tài)進(jìn)行查詢監(jiān)控，主要包括物資的跟蹤和查詢等一系列活動(dòng)，以滿足奧運(yùn)物流服務(wù)及時(shí)性、安全性、準(zhǔn)確性的需要。

奧運(yùn)物流可視化智能監(jiān)控信息平臺(tái)，可準(zhǔn)確定義奧運(yùn)物流信息平臺(tái)的邊界、合理劃分奧運(yùn)物流信息平臺(tái)與其他信息系統(tǒng)的合作關(guān)系、確定奧運(yùn)物流信息平臺(tái)的控制功能和信息流向，實(shí)現(xiàn)與奧運(yùn)物流活動(dòng)中各物流單位之間的實(shí)時(shí)信息交流和宏觀監(jiān)控協(xié)調(diào)。通過可視化的系統(tǒng)管理可以更加簡明、直觀地對(duì)物資進(jìn)行監(jiān)控。

北京奧運(yùn)物流中心可視化倉庫系統(tǒng)

2007年3月8日，位于順義空港物流園的北京奧運(yùn)物流中心(OLC)正式啟動(dòng)。奧運(yùn)物流中心將為奧運(yùn)物流提供五方面服務(wù)：眾多奧運(yùn)物資的倉儲(chǔ)基地；實(shí)施奧運(yùn)物資安檢的場所；奧運(yùn)會(huì)各種物資、各種運(yùn)行車輛的編制、調(diào)度中心；北京奧組委實(shí)施物資追蹤、資產(chǎn)管理的重點(diǎn)區(qū)域；奧運(yùn)物資通關(guān)、檢驗(yàn)檢疫的場所。

在奧運(yùn)會(huì)期間，UPS公司將通過這座奧運(yùn)物流的“中央樞紐”為奧運(yùn)會(huì)所有的競賽場館、非競賽場館以及眾多訓(xùn)練場館提供物流保障服務(wù)。屆時(shí)UPS將代表北京奧組委進(jìn)行貨物的接收、存儲(chǔ)、出庫，以及各場館之間及場館內(nèi)的運(yùn)輸配送和賽后反向物流的運(yùn)作。

比賽地物資的倉儲(chǔ)與比賽器材配送管理是奧運(yùn)物流中心的核心業(yè)務(wù)之一。2008年北京奧運(yùn)會(huì)中27個(gè)項(xiàng)目的比賽集中于北京的5個(gè)賽區(qū)。根據(jù)不同的配送方向和配送量，各種體育器材、比賽用品、技術(shù)設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、安保設(shè)備、通訊設(shè)備、電視轉(zhuǎn)播、新聞報(bào)道設(shè)備和獎(jiǎng)牌、獎(jiǎng)?wù)碌任镔Y的倉儲(chǔ)發(fā)放必須采用精確、準(zhǔn)時(shí)、智能化、可視化的倉庫管理模式進(jìn)行支持。

可視化管理系統(tǒng)是一套全方位的倉庫管理工具，一方面，它作為倉庫管理系統(tǒng)，按照常規(guī)和用戶自行確定的優(yōu)先原則來優(yōu)化倉庫的空間利用和全部倉儲(chǔ)作業(yè)；另一方面，實(shí)現(xiàn)了倉庫管理的可視化，能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握物品的位置、狀況、活動(dòng)等信息，實(shí)現(xiàn)倉庫供應(yīng)保障輔助決策，從而提高倉庫管理水平和質(zhì)量。它可以與企業(yè)的計(jì)算機(jī)主機(jī)聯(lián)網(wǎng)，由主機(jī)下達(dá)收貨和訂單的原始數(shù)據(jù)，通過無線網(wǎng)絡(luò)、手持終端、條碼系統(tǒng)和射頻數(shù)據(jù)通信(RFDC)等信息技術(shù)與倉庫的員工進(jìn)行聯(lián)系。

可視化倉庫系統(tǒng)的設(shè)計(jì)

面對(duì)繁多的出入庫流程和信息，以及倉庫錯(cuò)綜復(fù)雜的貨區(qū)和貨物的碼放，如何提高倉庫存儲(chǔ)效率、提高倉庫操作人員工作效率，成為管理者所面對(duì)的重要問題之一。運(yùn)用可視化管理系統(tǒng)，有助于提高倉庫的存儲(chǔ)和作業(yè)效率，達(dá)到高效物流系統(tǒng)的要求。

1　系統(tǒng)設(shè)計(jì)目標(biāo)

可視化庫存信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)目標(biāo)通常是：實(shí)現(xiàn)庫存信息可視化、庫存貨物及其狀態(tài)的可視化跟蹤、可視化查詢結(jié)果的輸出、自動(dòng)生成庫存操作單據(jù)、為管理者提供多方位、直觀的統(tǒng)計(jì)信息。

2　主要功能模塊

(1)數(shù)據(jù)管理。對(duì)整套可視化系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行安全加密、維護(hù)、備份及災(zāi)難性恢復(fù)等功能，為用戶提供安全可靠的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)。

(2)標(biāo)準(zhǔn)化管理。統(tǒng)一進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化代碼管理，包括物品代碼、貨位代碼和人員代碼。

物品代碼：嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行物品定義和維護(hù)，使用時(shí)根據(jù)實(shí)際情況在該標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)化與補(bǔ)充。整個(gè)系統(tǒng)應(yīng)用統(tǒng)一的物品代碼，并具有物品代碼增加、修改、查詢、刪除等功能。

貨位代碼：根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行貨位代碼定義和維護(hù)，并具有代碼增加、修改、查詢、刪除功能。

人員代碼：提供建立不同崗位人員簡明人事檔案功能。為每個(gè)人員設(shè)置不同的代碼，并根據(jù)崗位或職務(wù)設(shè)置不同的使用功能權(quán)限。

(3)模型管理。提供各種庫房、物資及附屬設(shè)施設(shè)備等的模型及相關(guān)數(shù)據(jù)、信息，讓使用者能夠清晰直觀地了解到庫房內(nèi)所有設(shè)施設(shè)備的基本情況與庫房內(nèi)部情況。

(4)日常業(yè)務(wù)管理。對(duì)物資出入庫和存儲(chǔ)階段進(jìn)行優(yōu)化管理，如自動(dòng)查找滿足作業(yè)要求的物資，直觀顯示其所在位置，提供較為合理的出入庫建議，自動(dòng)生成作業(yè)單據(jù)，提高物資的流轉(zhuǎn)效率。具體分為以下幾個(gè)子模塊：

入庫作業(yè)與優(yōu)化：根據(jù)不同的管理策略、貨物屬性、數(shù)量以及現(xiàn)有庫存情況，自動(dòng)設(shè)定貨物堆碼位置、貨物堆碼順序建議。從而有效地利用現(xiàn)有倉庫容量。提高作業(yè)效率。

在庫管理：在庫管理主要是指物品在庫期間的日常管理、清查盤點(diǎn)、保管養(yǎng)護(hù)、存儲(chǔ)時(shí)間檢查，以及為了便于管理物品和更有效利用倉庫容量而進(jìn)行的并庫、移庫操作。

出庫作業(yè)與優(yōu)化：根據(jù)不同的管理策略、貨物屬性、數(shù)量以及現(xiàn)有庫存情況，自動(dòng)組合、確定貨物位置、貨物揀選順序建議。支持緊急揀選，對(duì)超過一定時(shí)間的產(chǎn)品進(jìn)行優(yōu)先揀選。盤點(diǎn)管理：提供實(shí)盤數(shù)量與賬面數(shù)量對(duì)比調(diào)整功能。

(5)查詢統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)物流中心倉庫物品所處狀態(tài)進(jìn)行查詢，并可提供相關(guān)報(bào)表、進(jìn)行可視化貨位顯示和庫存圖表統(tǒng)計(jì)，為管理決策提供及時(shí)準(zhǔn)確的數(shù)量信息，并能自動(dòng)生成和打印報(bào)表。

(6)實(shí)時(shí)監(jiān)控。利用安放在庫房內(nèi)不同方位的攝像頭，對(duì)庫房內(nèi)部實(shí)時(shí)進(jìn)行監(jiān)控，確保物資存儲(chǔ)的安全。

可視化倉庫管理系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)如圖1所示。

在可視化系統(tǒng)主體功能的支持下，對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行出入庫作業(yè)時(shí)，首先對(duì)每個(gè)貨位賦權(quán)值。根據(jù)貨位權(quán)值從大到小的順序?qū)}庫劃分為不同的區(qū)域。結(jié)合各種貨物的數(shù)量。將貨物分配到不同的區(qū)域。進(jìn)行入庫操作時(shí)。先找到該貨物所在的區(qū)域，然后從狀態(tài)為空的貨位中選出權(quán)值最大的貨位進(jìn)行入庫操作；進(jìn)行出庫操作時(shí)，同樣先找到該貨物所在的區(qū)域，然后從狀態(tài)已滿的貨位中選出權(quán)值最大的貨位進(jìn)行出庫操作。在對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行可視化設(shè)計(jì)時(shí)，主要考慮方便倉庫管理人員以及管理者了解倉庫內(nèi)貨位的存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)及貨物的存儲(chǔ)位置。查找倉庫內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)。根據(jù)每個(gè)貨位的存儲(chǔ)量，系統(tǒng)將數(shù)據(jù)庫中各貨位貨物存儲(chǔ)數(shù)據(jù)文件以不同顏色映射在每個(gè)貨位上，并可根據(jù)需要顯示每個(gè)貨位的詳細(xì)記錄，使倉庫中的各貨位信息顯示更加直觀、形象。此外，結(jié)合系統(tǒng)的庫存統(tǒng)計(jì)查詢功能，便于管理人員及時(shí)準(zhǔn)確地掌握倉庫貨物的詳細(xì)情況。

篇3

關(guān)鍵詞：化工物流方向；課程體系構(gòu)建；典型工作

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1 物流管理專業(yè)（化工物流方向）課程體系構(gòu)建實(shí)施背景

縱觀全國，目前很多中職校為了迎合當(dāng)?shù)丶议L和學(xué)生的需求，都開設(shè)了物流專業(yè)，但是其專業(yè)建設(shè)基本上是沿用其他專業(yè)的學(xué)科建設(shè)模式和經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致課程體系存在許多問題。上海市利用2004～2007年這四年的時(shí)間，開發(fā)了中職學(xué)校多個(gè)專業(yè)的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，其中包括物流專業(yè)。

上海化工物流產(chǎn)業(yè)園坐落于金山區(qū)，作為上海市重點(diǎn)推進(jìn)建設(shè)的四個(gè)專業(yè)化物流基地之一，建成后將逐步實(shí)現(xiàn)與上海化工區(qū)的供需對(duì)接，形成生產(chǎn)業(yè)的集聚區(qū)，打造與世界一流化工區(qū)相匹配，集產(chǎn)業(yè)、市場、信息為一體的有影響力和輻射力的專業(yè)化工物流基地。化工物流基地的迅速發(fā)展導(dǎo)致化工物流人才需求行業(yè)范圍擴(kuò)大的狀況。化工物流人才技能的培養(yǎng)需要專門化、系統(tǒng)化的學(xué)習(xí)，2009年在上海市教委的統(tǒng)一部署下，上海石化工業(yè)學(xué)校實(shí)施了專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和優(yōu)化工作，物流服務(wù)與管理專業(yè)確定了錯(cuò)位發(fā)展戰(zhàn)略，專業(yè)培養(yǎng)方向被定位為物流服務(wù)與管理專業(yè)——化工物流專門化方向。盡管物流專業(yè)錯(cuò)位發(fā)展戰(zhàn)略得到了上海市教委肯定，但是專門化方向的課程體系、實(shí)施方案、課程標(biāo)準(zhǔn)等一系列后續(xù)工作尚未跟進(jìn)，正是在這樣的背景下，上海石化工業(yè)學(xué)校物流管理專業(yè)教師開始著手進(jìn)行化工物流方向課程體系構(gòu)建的探索。

2 物流管理專業(yè)（化工物流方向）課程體系構(gòu)建與課程開發(fā)工作過程

經(jīng)過市場調(diào)研與人才培養(yǎng)論證后進(jìn)入課程階段，課程開發(fā)總體經(jīng)過三個(gè)步驟：（1）開發(fā)專業(yè)技術(shù)課；（2）調(diào)整公共基礎(chǔ)課、拓展課、第二課堂；（3）構(gòu)建基于工作過程系統(tǒng)化的課程體系。

2.1 開發(fā)專業(yè)技術(shù)課

開發(fā)專業(yè)技術(shù)課通過四個(gè)步驟三次轉(zhuǎn)換，實(shí)現(xiàn)課程體系專業(yè)性與職業(yè)性的融合（見圖1）。

2.1.1 市場調(diào)研，進(jìn)行實(shí)際專業(yè)崗位工作分析，提煉職業(yè)崗位能力并編制分析表，邀請(qǐng)行業(yè)企業(yè)專家論證

在確定開發(fā)化工物流專門化方向的前期，學(xué)校物流專業(yè)教師及學(xué)校招畢辦（招生就業(yè)辦公室）教師進(jìn)行了前期的通過走訪化工物流企業(yè)、利用暑假到化工物流企業(yè)認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)、邀請(qǐng)企業(yè)專家加入學(xué)校辦學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)，邀請(qǐng)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)及一線班組人員到校與教師做交流討論，組織已畢業(yè)在化工物流企業(yè)工作的歷屆畢業(yè)生到學(xué)校講述他們實(shí)際工作情況等。通過以上多種方式的市場調(diào)研，學(xué)校物流教師將化工專業(yè)崗位工作按照化工物流管理流程，將實(shí)際工作中的各關(guān)聯(lián)任務(wù)所需的技能進(jìn)行歸納整合，形成具有職業(yè)特征、體現(xiàn)任務(wù)綜合性、富有教學(xué)價(jià)值的理想工作，即提煉出崗位職責(zé)、具體工作任務(wù)、工作流程、工作對(duì)象、工作方法、使用工具、使用方法、勞動(dòng)組織間的相互聯(lián)系、知識(shí)能力素養(yǎng)要求等方面。

2.1.2 校企合作團(tuán)隊(duì)開發(fā)典型工作任務(wù)，實(shí)現(xiàn)第一個(gè)轉(zhuǎn)換，即實(shí)際工作向典型工作的轉(zhuǎn)換，并行業(yè)企業(yè)專家論證

典型工作是指按照生產(chǎn)管理流程，將完成實(shí)際工作中的各關(guān)聯(lián)任務(wù)所需的技能進(jìn)行歸納整合，形成具有職業(yè)特征、體現(xiàn)任務(wù)綜合性、富有教學(xué)價(jià)值的理想工作。

典型工作的開發(fā)應(yīng)本著專業(yè)管理與應(yīng)用能力遞減原則，可以分三個(gè)層次：

（1）開發(fā)頂層典型工作群：具有設(shè)計(jì)規(guī)劃與控制的綜合能力。物流專業(yè)頂層工作群包括：如物流市場營銷、國際物流貨代與報(bào)關(guān)、物流財(cái)務(wù)管理、定制物流個(gè)性化方案等。

（2）開發(fā)中層典型工作群：具有運(yùn)作、溝通管理的專向技能、專向能力。物流專業(yè)中層工作群包括：如編制配送計(jì)劃并實(shí)施運(yùn)輸與線路的確定、倉儲(chǔ)與配送作業(yè)、物流信息系統(tǒng)管理等。

（3）開發(fā)底層典型工作群：具有操作、服務(wù)、收集等基本能力基本技能。物流專業(yè)中層工作群包括：化工物流設(shè)施設(shè)備操作、化工商品養(yǎng)護(hù)與管理、物流方案執(zhí)行與客戶服務(wù)等。

2.1.3 對(duì)“典型工作”進(jìn)行教學(xué)加工，開發(fā)課程（解決課程如何來的問題），實(shí)現(xiàn)第二個(gè)轉(zhuǎn)換即典型工作向課程的轉(zhuǎn)換

教學(xué)加工應(yīng)本著專業(yè)管理與應(yīng)用能力遞增的原則：首先，根據(jù)底層工作群設(shè)置底層課程，底層課程包括：信息技術(shù)基礎(chǔ)、物流業(yè)務(wù)流程、物流數(shù)據(jù)錄入；第二，根據(jù)中層工作群設(shè)置中層課程，中層課程包括：倉儲(chǔ)作業(yè)實(shí)務(wù)、配送作業(yè)實(shí)務(wù)、集裝箱作業(yè)實(shí)務(wù)、物流信息技術(shù)應(yīng)用、外貿(mào)單證繕制、化工物流設(shè)備使用與維護(hù)、集裝箱作業(yè)實(shí)務(wù)、物流信息技術(shù)應(yīng)用；最后，根據(jù)頂層工作群設(shè)置頂層課程，頂層課程包括國際貨運(yùn)、物流軟件操作、物流作業(yè)實(shí)訓(xùn)、HSE實(shí)訓(xùn)、頂崗實(shí)習(xí)。

2.1.4 實(shí)現(xiàn)課程向?qū)W習(xí)情境的轉(zhuǎn)換

學(xué)習(xí)情境是學(xué)習(xí)領(lǐng)域內(nèi)的“小型”學(xué)習(xí)單元，它要在職業(yè)的工作任務(wù)和行動(dòng)過程的背景下，按照學(xué)習(xí)領(lǐng)域的目標(biāo)和內(nèi)容，進(jìn)行教學(xué)轉(zhuǎn)換，它是具體的課程實(shí)施方案，是學(xué)習(xí)領(lǐng)域的具體化，以及與職業(yè)緊密相關(guān)的行動(dòng)領(lǐng)域職業(yè)任務(wù)在教學(xué)中的反映。以上的課程根據(jù)完整思維及職業(yè)特征將大的教學(xué)目標(biāo)分解為學(xué)習(xí)領(lǐng)域的主題學(xué)習(xí)單元即進(jìn)行學(xué)習(xí)情境的設(shè)計(jì)，一個(gè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域表現(xiàn)形式即由若干個(gè)學(xué)習(xí)情境構(gòu)成。

2.2 調(diào)整公共基礎(chǔ)課，專業(yè)必修課、專業(yè)限選課

依據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)技術(shù)課程要求設(shè)計(jì)公共基礎(chǔ)課與專業(yè)技術(shù)課接口部分內(nèi)容，包括體育、德育、語文、數(shù)學(xué)、英語、體育、信息技術(shù)基礎(chǔ)。

專業(yè)課的構(gòu)建原則要遵照職業(yè)成長規(guī)律與認(rèn)知規(guī)律，由淺至深，從專業(yè)必修課——專業(yè)限選課——任選課。

2.3 構(gòu)建基于工作過程系統(tǒng)化的以能力為本位工學(xué)結(jié)合的課程體系（專家論證）

課程體系的設(shè)置要體現(xiàn)能力的基礎(chǔ)性、連續(xù)性、支撐性和遞增性。

2.3.1 制定基于規(guī)格教育的課程群即公共基礎(chǔ)課：包括體育、德育、語文、數(shù)學(xué)、英語、體育、信息技術(shù)基礎(chǔ)等。

2.3.2 制定專業(yè)課，包括：

（1）基于支撐與關(guān)聯(lián)的課程：是關(guān)聯(lián)性與支撐性的知識(shí)，主要用于培養(yǎng)學(xué)生基本技能和能力的課程群。包括化學(xué)工藝概論、物流地理、物流業(yè)務(wù)流程、危險(xiǎn)化學(xué)品基礎(chǔ)知識(shí)、物流實(shí)用英語、物流法律法規(guī)。

（2）制定基于功能的課程：是系統(tǒng)化應(yīng)用知識(shí)，用于培養(yǎng)學(xué)生專項(xiàng)技能和能力的課程群。包括倉儲(chǔ)作業(yè)實(shí)務(wù)、配送作業(yè)實(shí)務(wù)、物流信息技術(shù)應(yīng)用、外貿(mào)單證繕制、物流數(shù)據(jù)錄入、化工物流設(shè)備使用與維護(hù)、集裝箱作業(yè)實(shí)務(wù)。

（3）制定基于經(jīng)驗(yàn)到形成策略的課程：系統(tǒng)化應(yīng)用知識(shí)、培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的課程群，包括國際貨運(yùn)、物流軟件操作、物流作業(yè)實(shí)訓(xùn)、HSE實(shí)訓(xùn)等。

2.3.3 制定專業(yè)拓展課包拓商務(wù)禮儀、頂崗實(shí)習(xí)等。

3 條件保障

3.1 師資條件

學(xué)校搭建了一個(gè)校企合作平臺(tái)，邀請(qǐng)了眾多企業(yè)包括多家化工物流企業(yè)加入學(xué)校的辦學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)，企業(yè)吸引學(xué)校學(xué)生實(shí)習(xí)、就業(yè)，學(xué)校邀請(qǐng)企業(yè)專家直接參與學(xué)校教學(xué)，教師利用寒暑假到企業(yè)參與到實(shí)際工作，專兼結(jié)合的“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)初步形成。一般而言，由校內(nèi)專任教師講授理論課，校外兼職教師教授操作實(shí)踐課、或者企業(yè)制定科目。其中，共有專任教師8人，以富有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的青年教師為主，全部物流教師都具有物流行業(yè)的職業(yè)資格，學(xué)校十分重視校企合作，共聘請(qǐng)到5位化工物流行業(yè)具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家作為兼職教師，教師隊(duì)伍實(shí)踐能力強(qiáng)。

3.2 實(shí)訓(xùn)室條件

實(shí)踐教學(xué)是本專業(yè)培養(yǎng)技能型人才和實(shí)施“工學(xué)結(jié)合”特色教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，主要通過校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室與校外實(shí)訓(xùn)基地相結(jié)合的方式，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作技能，目前，物流管理（化工物流方向）專業(yè)即將建成的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室9個(gè)：集裝箱港區(qū)實(shí)訓(xùn)室、化工國際物流實(shí)訓(xùn)室、物流營銷實(shí)訓(xùn)室、液態(tài)料收發(fā)實(shí)訓(xùn)室、化工運(yùn)輸模擬仿真實(shí)訓(xùn)室、化工物流仿真實(shí)訓(xùn)室、化工儲(chǔ)運(yùn)設(shè)備使用維護(hù)實(shí)訓(xùn)室、化工物流HSE實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目、化工倉庫操作管理實(shí)訓(xùn)室。在上述實(shí)訓(xùn)室里，學(xué)生可以按照化工物流崗位技能要求進(jìn)行有針對(duì)性的技能訓(xùn)練。另外，一些有一定危險(xiǎn)性和難以在校內(nèi)完成的實(shí)踐教學(xué)主要通過校外實(shí)訓(xùn)企業(yè)完成，目前，與專業(yè)緊密合作的化工物流企業(yè)有上海中石化工物流、金石化工物流、中外運(yùn)、孚寶、華誼天原化工物流等企業(yè)，通過校企合作平臺(tái)組織實(shí)踐教學(xué)，提高實(shí)踐課程開出率，增強(qiáng)實(shí)際操作能力，提高綜合職業(yè)能力，使實(shí)踐教學(xué)充分體現(xiàn)工作過程的完整性。

4 體會(huì)與思考

目標(biāo)所構(gòu)建的物流管理專業(yè)（化工物流方向）課程體系開發(fā)與課程建設(shè)的基本思路是以企業(yè)調(diào)查為前提，加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)；以崗位目標(biāo)為基礎(chǔ)，找準(zhǔn)人才培養(yǎng)定位；以崗位能力要求為依據(jù)，確定教學(xué)內(nèi)容；以工作項(xiàng)目和任務(wù)為載體，開發(fā)“理實(shí)一體化”的新課程；以技能為核心，整合對(duì)應(yīng)知識(shí)；并在職業(yè)情境中把“學(xué)會(huì)做事”的工作標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)為“把事做好”的教育標(biāo)準(zhǔn)。該課程體系經(jīng)過教學(xué)實(shí)踐及企業(yè)檢驗(yàn)尚需時(shí)日，因此今后對(duì)所構(gòu)建的課程體系的進(jìn)一步完善，根據(jù)企業(yè)及學(xué)生實(shí)際情況，適時(shí)調(diào)整課程科目及內(nèi)容，真正達(dá)到有利于學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，結(jié)構(gòu)優(yōu)化、內(nèi)容先進(jìn)、能適應(yīng)崗位需求和將來發(fā)展需要。

參考文獻(xiàn)：

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篇4

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;骨科內(nèi)植入物;器械;科室管理

【中圖分類號(hào)】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1672-3783(2012)04-0433-01

隨著骨科患者的不斷增,骨科內(nèi)植入物被越來越廣泛地應(yīng)用于臨床治療。由于骨科內(nèi)植入器械屬于高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品，其安全使用和規(guī)范管理是關(guān)系患者預(yù)后及醫(yī)療安全的重要問題。我院年手術(shù)量約22000余臺(tái)，其中20000余臺(tái)需要使用外來器械， 了確保外來手術(shù)器械的使用安全，遵照國家有關(guān)規(guī)定并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，我院自2005年3月啟用層流手術(shù)室后，對(duì)其進(jìn)行了流程再造管理，取得了良好的管理效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：

1 各項(xiàng)流程

1.1 準(zhǔn)入流程：在準(zhǔn)入方面，醫(yī)院招標(biāo)委員會(huì)對(duì)通過政府集中招標(biāo)的植入物醫(yī)療器械按規(guī)定程序進(jìn)行再次篩選，中標(biāo)的商必須向醫(yī)院提供所有資質(zhì)證明文件及相關(guān)資料，其中標(biāo)產(chǎn)品則須由商提品合格證或出廠檢驗(yàn)合格單、產(chǎn)品報(bào)價(jià)單。對(duì)于有多 名稱的器械，為避免在使用中出現(xiàn)差錯(cuò)，在醫(yī)院登記時(shí)，應(yīng)將注冊(cè)證產(chǎn)品名稱、臨床應(yīng)用名稱 一登記。

1.2 外來器械送入流程：手術(shù)室在接到臨床科室手術(shù)申請(qǐng)單后，由手術(shù)室器械護(hù)士首先審核(當(dāng)手術(shù)申請(qǐng)單信息不全或錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)與臨床科室溝通)，并報(bào)醫(yī)學(xué)工程部，由醫(yī)學(xué)工程部通知相關(guān)器械供應(yīng)商提供內(nèi)固定植入器械。器械供應(yīng)商在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將器械送至手術(shù)室，并提供植入物合格證及器械清單一式兩份。醫(yī)學(xué)工程部主管人員和手術(shù)室護(hù)士按器械清單查驗(yàn)內(nèi)植物生產(chǎn)批號(hào)、產(chǎn)品編號(hào)、產(chǎn)品標(biāo)簽及合格證，查驗(yàn)合格后分別在器械清單上簽名。

1.3 清洗流程：徹底清潔是保證滅菌成功的關(guān)鍵，我院實(shí)施了手術(shù)室與供應(yīng)室一體化運(yùn)作，為確保清洗流程暢通，供應(yīng)室護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格的清洗、消毒、干燥，保證了清洗質(zhì)量。

1.4 包裝流程：依據(jù)手術(shù)通知單、器械清單，由兩人共同核對(duì)器械 量、內(nèi)植物型號(hào)、數(shù)量，包內(nèi)放滅菌指示卡，然后再規(guī)范包裝。

1.5 植入物及相關(guān)器械的放行流程：所有內(nèi)植入物集中滅菌，每鍋生物監(jiān)測(cè)結(jié)果為陰性時(shí),所有器械方可放行, 送入手術(shù)室無菌間存放。

1.6 手術(shù)室護(hù)士核對(duì)與使用流程：(1)手術(shù) 天，由兩名夜班護(hù)士按照手術(shù)通知單逐項(xiàng)核對(duì)手術(shù)器械包，發(fā)現(xiàn)信息不符、錯(cuò)誤或缺失等問題，及時(shí)報(bào)告手術(shù)室器械管理護(hù)士，由其負(fù)責(zé)處理。(2)手術(shù)當(dāng)日晨會(huì)結(jié)束，各手術(shù)間器械護(hù)士、巡回護(hù)士憑手術(shù)通知單領(lǐng)取該間手術(shù)器械包，并逐項(xiàng)核對(duì),確保無差錯(cuò)。(3)手術(shù)開始前由器械護(hù)士、巡回護(hù)士按器械包內(nèi)清單共同核對(duì), 并經(jīng)術(shù)者確認(rèn)無誤后方可開始手術(shù)。(4)手術(shù)結(jié)束時(shí)，由器械護(hù)士、巡回護(hù)士與術(shù)者共同核對(duì)所使用的內(nèi)植入物名稱、規(guī)格、數(shù)量等，巡回護(hù)士填寫器械清單及手術(shù)室器械交接本,同時(shí)將手術(shù)使用內(nèi)植入物的合格證、器械包外3M化學(xué)指示膠帶貼于手術(shù)護(hù)理記錄單背面。

1.7 外來器械取走流程：使用后的器械經(jīng)清洗處理,由器械供應(yīng)商憑有效證件從手術(shù)室污物通道領(lǐng)取，并在器械清單和手術(shù)室器械交接本簽名確認(rèn)。因故暫停手術(shù)的器械，為減少資源浪費(fèi)，可與器械供應(yīng)商約定，在有效期內(nèi)暫存于手術(shù)室，用于其他手術(shù)。

1.8 內(nèi)植入物取出后回收流程：為了保證醫(yī)療安全，杜絕植入物被再次使用，從患者體內(nèi)取出的內(nèi)植入物，經(jīng)過終末處理后，注明患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)日期、術(shù)者、巡回及器械護(hù)士、取出內(nèi)植入物的名稱和數(shù)量，在手術(shù)室進(jìn)行封存。如患方有特殊情況索要取出內(nèi)植入物時(shí)，必須由醫(yī)教部書面通知，手術(shù)室方可在履行相關(guān)手續(xù)后交與患方。

1.9 不良事件報(bào)告流程：當(dāng)植入物出現(xiàn)磨損、斷裂、變形及型號(hào)不全、器械性能欠佳等情況時(shí)，由手術(shù)室前臺(tái)護(hù)士負(fù)責(zé)填寫不良事件報(bào)告表，及時(shí)通知器械供應(yīng)商或不定期組織由主管院長、醫(yī)學(xué)工程部、器械供應(yīng)商、手術(shù)室護(hù)士長共同參加的座談會(huì)，及時(shí)反饋信息，以便器械供應(yīng)商等不斷提高供貨質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。

2 體會(huì)

外來手術(shù)器械的管理是一個(gè)不斷完善的過程,科學(xué)的管理手段是提高護(hù)理質(zhì)量的重要保證。通過對(duì)外來骨科內(nèi)植入物、器械的規(guī)范化管理流程的再造，杜絕了不合格產(chǎn)品進(jìn)入手術(shù)室，確保了外來手術(shù)器械的使用安全，減少了由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛；通過對(duì)骨科內(nèi)植入物及器械的清洗、滅菌的規(guī)范管理，保證了器械及內(nèi)植物滅菌的合格率，從而降低醫(yī)院感染率；對(duì)骨科內(nèi)植入物術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后核對(duì)管理，有效杜絕了因器械不全、型號(hào)錯(cuò)誤而延誤手術(shù)；加強(qiáng)交接環(huán)節(jié)管理, 有效杜絕了內(nèi)固定材料及器械丟失現(xiàn)象；對(duì)不良事件匯總分析及處理，有效促進(jìn)了商對(duì)備貨品種、質(zhì)量的提高。總之，對(duì)確保醫(yī)療安全，使患者得到及時(shí)而有效的治療，減少醫(yī)療糾紛起著至關(guān)重要的作用。

參考文獻(xiàn)

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【關(guān)鍵詞】 新生化顆粒； 出血量； 陰道出血時(shí)間； 藥物流產(chǎn)

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.071

米非司酮配伍米索前列醇用于終止49 d內(nèi)妊娠已廣泛用于臨床，通過長期觀察，效果肯定，有效率可達(dá)90%～95%[1]，但與手術(shù)流產(chǎn)比較，存在完全流產(chǎn)率低，孕囊排出后陰道出血量大、出血時(shí)間長等。筆者于藥物流產(chǎn)時(shí)加服新生化顆粒，使藥物流產(chǎn)出血量和出血時(shí)間方面收到良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年8月～2010年7月來筆者所在醫(yī)院門診自愿要求藥物流產(chǎn)，并見完整孕囊排出者120例，平均27.8歲，平時(shí)月經(jīng)周期正常，尿hCG、B超檢查確診為宮內(nèi)非帶器妊娠，停經(jīng)＜49 d，無米非司酮和米索前列醇的禁忌證，如曾患、正患較重的全身性疾病，肝腎功能不全，過敏性體質(zhì)，心臟病，高血壓，嚴(yán)重貧血，哮喘，青光眼，妊娠期皮膚瘙癢，懷疑宮外孕，長期大量服藥，每天吸煙10支以上，嗜酒，內(nèi)分泌疾病(如腎上腺疾病、糖尿病等)，血液病或血栓性疾病等。隨機(jī)分為觀察組60例，對(duì)照組60例，兩組年齡、孕齡、孕產(chǎn)次、身體狀況等方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組服用流產(chǎn)藥物方法相同，均于每日10:00、22:00時(shí)用涼開水服用米非司酮片50 mg、25 mg，連服2 d，第3日6:00空腹口服米索前列醇0.6 mg，觀察組在出現(xiàn)下腹痛、陰道流血等流產(chǎn)先兆時(shí)加服新生化顆粒（西安兆興制藥有限公司生產(chǎn)，9 g/包），1包/次，3次/d，連續(xù)服藥3 d。對(duì)照組不加服任何藥物。兩組患者如短時(shí)間內(nèi)出血量超過200 ml，行清宮處理，并分別在服藥后7、15、30 d復(fù)診。停藥7 d應(yīng)常規(guī)B超檢查，陰道持續(xù)出血者應(yīng)及時(shí)做B超檢查,若有組織殘留應(yīng)及時(shí)清宮，當(dāng)陰道大量出血來不及做B超時(shí)應(yīng)立即清宮，及早止血。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) （1）出血量：陰道出血與自身平時(shí)月經(jīng)量相比，分為接近月經(jīng)量、明顯大于月經(jīng)量；（2）出血時(shí)間：指藥物流產(chǎn)后陰道流血至完全干凈的總天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

藥物流產(chǎn)又稱藥流,是指息隱(米非司酮)加米索前列醇藥物口服終止早期妊娠，近來已廣泛應(yīng)用于臨床，是近二十年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮片(RU486)和前列腺素類聯(lián)合應(yīng)用，前者使子宮蛻膜變性、壞死，宮頸軟化。后者使子宮收縮，促使胚胎排出。其優(yōu)點(diǎn)是達(dá)到有孕止孕、無孕催經(jīng)的目的，但同時(shí)有它的缺點(diǎn)，如有些患者在藥流后陰道出血時(shí)間較長，出血量較多，少數(shù)人可能流產(chǎn)不全仍需要手術(shù)清宮。

藥物流產(chǎn)應(yīng)用方便，不做手術(shù)，痛苦小，可避免一些人工流產(chǎn)所引起的并發(fā)癥，如子宮穿孔，手術(shù)刺激引起的心律紊亂，甚至昏厥等，特別是對(duì)瘢痕子宮、子宮畸形更安全，但是藥物流產(chǎn)也有一些弊端，如大約20%的藥物流產(chǎn)患者流產(chǎn)后陰道出血時(shí)間較長，最長可達(dá)1～2個(gè)月，最后還是得清宮，而且增加了感染機(jī)會(huì)，其他不良反應(yīng)還有一過性的下腹痛、惡心、腹瀉等，所以配伍應(yīng)用新生化顆粒，探討減少藥物流產(chǎn)后的出血量和縮短陰道出血時(shí)間顯得較為重要。

藥物流產(chǎn)的出血原因有：（1）子宮收縮乏力：常用量的前列腺類藥物（米索前列醇）引起的宮縮力量不能將組織全部排出所致，因此在胚胎組織排出后及時(shí)注射縮宮素10～20 U或服用新生化顆粒1包，3次/d，可減少流產(chǎn)后出血，促進(jìn)子宮恢復(fù)；（2）絨毛、蛻膜組織殘留：藥物流產(chǎn)后,陰道出血時(shí)間超過3周,宮腔內(nèi)有組織殘留,應(yīng)及時(shí)清宮；（3）感染問題：由于陰道出血時(shí)間過長，可導(dǎo)致宮腔感染，而宮腔感染又加重出血，延長出血時(shí)間。故對(duì)于出血時(shí)間長的患者，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)目股仡A(yù)防感染，若已經(jīng)存在感染的患者，可選擇適當(dāng)?shù)目股兀嬗嗅槍?duì)需氧菌和厭氧菌的抗生素聯(lián)合用藥療效佳；（4）藥物流產(chǎn)后，加用新生化顆粒等活血化瘀的中成藥，可幫助子宮收縮和復(fù)舊，從而減少子宮出血。

藥物流產(chǎn)是一種安全有效、可接受的非手術(shù)終止妊娠的方法，由于藥物流產(chǎn)陰道出血多且時(shí)間長，在一定程度上影響藥物的臨床推廣。藥物流產(chǎn)過程中，米非司酮作為類固醇抗激素制劑，通過與孕酮受體結(jié)合而起到阻斷孕酮的作用，主要作用于子宮內(nèi)膜的孕酮受體，引起蛻膜和絨毛變性，導(dǎo)致出血和體內(nèi)hCG水平下降，引發(fā)黃體溶解；內(nèi)源性前列腺素釋放，促進(jìn)宮縮和宮頸軟化。米索前列醇是前列腺素藥物，可興奮子宮肌，并抑制宮頸膠原合成，對(duì)宮頸有明顯擴(kuò)張和軟化的作用。米非司酮與前列醇在促進(jìn)細(xì)胞凋亡、興奮早孕子宮肌、擴(kuò)張和軟化子宮頸等方面有協(xié)同作用[2]，能引起蛻膜和絨毛剝脫。但由于藥物吸收代謝存在個(gè)體差異，影響絨毛及蛻膜的剝離速度和效果，引起藥物流產(chǎn)后出血量及出血時(shí)間長短不一甚至不完全流產(chǎn)。

藥物流產(chǎn)后子宮內(nèi)組織殘留，陰道淋漓出血，屬中醫(yī)產(chǎn)后惡露不絕（血瘀）之范疇。新生化顆粒具有活血化瘀、理血?dú)w經(jīng)之功效。方中當(dāng)歸養(yǎng)血活血，祛瘀不傷正；紅花、益母草、桃仁活血化瘀、祛瘀生新，炙甘草緩急止痛，調(diào)和諸藥。現(xiàn)代藥理證明，當(dāng)歸、桃仁、紅花都有興奮子宮平滑肌，加強(qiáng)子宮收縮，促使子宮內(nèi)殘留物排出，促進(jìn)子宮復(fù)舊之功效。觀察組加服新生化顆粒，彌補(bǔ)米非司酮半衰期短、作用消失快的不足，加速蛻膜絨毛組織由宮壁剝離并迅速排出，從而減少出血量、縮短出血時(shí)間，且流產(chǎn)效果明顯加強(qiáng)。總之，新生化顆粒療效確切，不良反應(yīng)小，可作為臨床治療藥物流產(chǎn)后子宮出血多、出血時(shí)間長的首選藥物。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:434.