序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇互動性公共藝術，期待它們能激發(fā)您的靈感。

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一、引言

公共藝術表達了當?shù)丨h(huán)境的文化特性，是環(huán)境經(jīng)歷的陳述，公共藝術表現(xiàn)的的藝術文化能夠得到公眾的情感共鳴，充分調(diào)動群眾的參與熱情，要達到此效果重在發(fā)揮公共藝術與群眾和空間環(huán)境環(huán)境間的良性互動。藝術作品、群眾、空間環(huán)境這三者之間的互相交流、溝通、影響和融匯是公共藝術互動性的表達所在。

二、當代公共藝術的闡述與城市雕塑的發(fā)展概述

公共藝術在西方國家被稱為“PublicArt”，公共藝術非常重視社會群眾的參與與互動環(huán)節(jié)，所以也被視為“公眾藝術”。公眾藝術是關聯(lián)多種學科、多種專業(yè)的全方面性藝術，隨著公共藝術的發(fā)展，其所關聯(lián)到的內(nèi)容也愈發(fā)的廣泛，至今為止我們對公共藝術也沒有一個準確的界定規(guī)則，就已經(jīng)發(fā)表的文獻或研究中，絕大多數(shù)對于公共藝術的表達都比較含糊不清，其表述與城市雕塑的界定頗為相似，不管是國內(nèi)外，如今對于公共藝術的研究大部分集中在：作品的內(nèi)容和形式、藝術品與社會公眾的關聯(lián)、藝術品與環(huán)境的關系等。不難看出，當今對于公共藝術的側(cè)重要點主要集中在藝術作品、社會群眾、空間環(huán)境這幾個層面以及這幾個層面的互相關系之間。從旁觀的角度來看，社會公共文化和城市人們的生活習性是公共藝術的表現(xiàn)。從整體上來看，公共藝術就是社會空間中所展現(xiàn)的藝術形式，其涉及的范圍非常廣泛；從單獨的藝術特性上來理解，公眾藝術主要闡述的社會群體既是我們生活中的人以及生活環(huán)境，所謂藝術，是以觀賞性為主，效用性為輔的，具備開放性的藝術品，必須具備藝術的本質(zhì)特征才能夠稱得上公眾藝術。早在古羅馬時代，神廟、劇場、競技場、議會院等場所均有雕塑作品的足跡，這表明城市雕塑由來已久，并且，雕塑的水平和技藝在此時期已經(jīng)有了相當?shù)奶岣摺Ｎ鞣降奈乃噺团d運動使得西方雕塑技藝達到一個新的巔峰，然而到了19世紀，風靡法國的雕塑文化更是帶領雕塑水平與技藝進入又一高峰，在法國的各個城市你都會見到雕塑的身影，并且一些雕塑作品已然成為城市的標志與組成部分。西方雕塑藝術家的技藝水平在這一時期獲得了長足的進步，一些雕塑科技與規(guī)則在這一時期也得以奠定。同時雕塑被視為城市的重要景象，其重要性與城市建筑物處于同等地位，并與建筑物相互輝映，雕塑文化的發(fā)展趨勢表現(xiàn)在雕塑作品的多種多樣與豐富的不同格調(diào)性，后來一些讓我們耳熟能詳?shù)牡袼茏髌废嗬^出現(xiàn)。如《撒尿小童》、《自由女神》等一系列雕塑藝術品，將雕塑作品與當?shù)丨h(huán)境相結(jié)合，能夠展現(xiàn)出當?shù)氐臍v史傳承、群眾精神與文化元素，這些雕塑作品同時吸引著眾多國外友人前往瞻仰與參觀，不但使國外游客對當?shù)匚幕兴私猓瑫r也促進了當?shù)芈糜涡袠I(yè)的發(fā)展。這種城市雕塑文化同樣也推動著中國雕塑藝術的建設與發(fā)展。北京城市雕塑建設管理辦公室在1996年成立，重點為了負責北京本地雕塑建設管理法規(guī)的編制工作，同時該單位還制定了相關綱要。隨后，我國部分省市也相繼出臺了關于城市雕塑建設的相關政策。城市雕塑藝術與公共藝術，許多城市紛紛從不同的角度來考慮公共藝術與城市雕塑的相互關系，并將其相互融合，充分體現(xiàn)公共藝術正在我國迅速發(fā)展。

三、公共藝術與城市雕塑互動性解析

在西方，雕塑藝術的發(fā)展由來已久，古代埃及的金字塔、獅身人面像都充分展示出了藝術家對公共空間的尺度把握，使其既富有莊嚴、宏偉、肅穆的氣勢，又使其在空間上與周邊環(huán)境達到相互協(xié)調(diào)的效果。早在14世紀，歐洲雕塑藝術家就通過雕塑作品來體現(xiàn)當時社會所倡導的人文主義思想，通過城市雕塑對環(huán)境進行美化和修飾，起到傳揚人性、贊頌人性的作用。在中國，從古至今，人類與空間、人類與自然能夠得以持續(xù)的發(fā)展的問題一直受到社會的關注，在儒家道德的思想中體現(xiàn)的是的“上下與天地同流”；道家思想提倡的“人法地，地法天，天法道，道法自然”；《齊物論》中提出“天地與我并生，而萬物與我為一”的理論；這些觀點都將人與天地萬物關聯(lián)在一起，并將其視為不可分割的共同體，這些觀點時時刻刻的影響著人們的生活方式，并且一直延續(xù)至今。西方世界的人文主義，中國的“天人合一”，不管哪一種理念都是在談論以人為主，其次再通過用藝術改變生活方式最終服務于人的核心觀點。這其中反映的是藝術品、公眾、環(huán)境三者之間的互相依存，相互影響的關系，為公共藝術中雕塑互動性的研究給予了理論方面的支持，同時也給未來公共藝術明確了發(fā)展道路。

四、公共藝術中城市雕塑互動性的發(fā)展

公共藝術重視藝術品與人的參與互動和環(huán)境的和諧共存這以理念在今后將會備受關注，將來在各個社會關系中都會涉及到以人為本的觀念，會被擺在首位的是個人的精神需求和物質(zhì)追求。除了藝術與人之間的互動性加強之外，雕塑作品與空間的相輔相成也將成為未來公共藝術發(fā)展的主要路線，將雕塑與空間相結(jié)合，用以表現(xiàn)地區(qū)文化和風貌，這將吸引更多人的關注與參與。科技在不斷地發(fā)展，人們的生活方式、思維習慣、審美觀點也在潛移默化的發(fā)生改變，藝術發(fā)展的道路也隨之慢慢的發(fā)生著變化，人們所關注的方向與內(nèi)容也正在發(fā)生著改變，藝術的發(fā)展與變化成為公共藝術創(chuàng)作的動力，利用高新的科技手段，突破傳統(tǒng)的束縛，這讓公共藝術得到了更好的發(fā)展，設計方式的改變也更加新穎，由此為城市文化生活增添越來越多的藝術作品。同時，由于全球化進程的推動，各國以及各地區(qū)間的政治、經(jīng)濟文化差距都日趨縮小，各個城市間的建筑風格也趨于相同，個性化設計在將來將會成為藝術家們需要重視的要點，藝術品的個性、創(chuàng)作特性以及觀賞者的個性都是設計者們所關注的，滿足社會公共需求、符合藝術家創(chuàng)作特性，能夠融合進公眾環(huán)境多樣性的公共藝術，才將具有更強更持久的生命力。

五、總結(jié)

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關鍵詞:互動裝置;公眾;互動性;參與感

中圖分類號:J20-05文獻標識碼:A文章編號:1003-2851(2010)01-0186-01

一、互動裝置藝術的互動藝術表現(xiàn)形式

互動裝置藝術的表現(xiàn)形式很多,但它主要的表現(xiàn)方式是使用者通過與作品之間的直接互動、參與改變作品的影象、造型、甚至意義。它們以不同的方式來引發(fā)作品的轉(zhuǎn)化――觸摸、空間移動、發(fā)聲等。不論與作品之間的接口為鍵盤、鼠標、燈光或聲音感應器等裝置,觀眾與作品之間的關系主要還是互動。新科技的發(fā)展不斷為新媒體藝術創(chuàng)造新的形式,技術因素成為新媒體藝術的重要組成部分。它不同于傳統(tǒng)的藝術形式, 互動裝置藝術使電子科技和影像藝術結(jié)合,產(chǎn)生了一種能夠讓公眾與作品進行互動的藝術形式讓公眾參與到作品中進行互動,成為作品的一部分,甚至直接參與作品的創(chuàng)作。與傳統(tǒng)藝術作品相比,公眾只能被動地接受, 而互動裝置藝術更注重公眾對其作品的體驗與互動。互動裝置藝術的基礎是技術的支撐,主要特征是新興科技在藝術領域中的運用,而互動性則是互動裝置藝術區(qū)別于其他藝術形式的根本特性。其互動性根本上改變了創(chuàng)作者與觀眾的關系,觀眾從原來純粹的欣賞轉(zhuǎn)變成為藝術作品的參與者,使互動裝置藝術作品成為一個具有開放性的過程中的作品,正是不同的觀眾有著不同的反映,使作品所產(chǎn)生不同的反映和效果,也成為了作品的一部分。從藝術形式本身來看,互動裝置藝術對應的是由感應成像技術所主控、以傳播圖像文化為主要社會語境的藝術樣式,它更多地聚焦了視頻藝術、數(shù)碼藝術、網(wǎng)絡藝術等藝術形式。互動裝置藝術作品本身在很大程度上繼承了互動裝置的適時性,將觀眾肢體運動的感應轉(zhuǎn)化為心理性的判斷和選擇,而這一感應是受眾體驗娛樂和參與感的關鍵。

二、互動裝置藝術實現(xiàn)其互動性的必備條件

最新的科技支持互動裝置藝術的發(fā)展首先離不開不斷更新的科技支持,因為科技內(nèi)涵是新媒體互動裝置藝術區(qū)別于其它藝術形式的重要特征。新媒體互動裝置藝術對于技術的依賴明顯超越了以往任何一種藝術形式,這不僅體現(xiàn)在創(chuàng)作的過程中,還體現(xiàn)在作品的展示過程中,甚至包括對收藏的技術要求中。新媒體互動裝置藝術就是一個綜合了各種科技技術作為表現(xiàn)手法的藝術形式。自從這種藝術形式嶄露頭角以后,高科技就在相當程度上左右著其發(fā)展,而這其中最核心的就是虛擬現(xiàn)實技術。技術無疑是重要的,它擴展了藝術家的語匯,也增強了藝術作品的感染力度,豐富了創(chuàng)新手段。但是技術只不過是藝術家創(chuàng)造理想的工具。在虛擬環(huán)境中,觀眾參與其中的不僅僅是完成作品的重要過程,甚至在交互過程中,藝術作品已經(jīng)今非昔比的成為一個事件,藝術家也變?yōu)樘峁┉h(huán)境和娛樂項目的。虛擬與現(xiàn)實的交互過程儼然是觀眾主動參與的一場游戲,其樂無窮。但是,對科技的盲目崇拜也應該引起我們的警覺。隨著科技手段的多樣化,受到藝術家們優(yōu)先考慮的問題,不是作品如何更好地體現(xiàn)人文精神、起到鼓舞人與教育人的作用,而是運用科技新成果能夠制作出哪些更新鮮的效果。這導致不少作品幾乎成為新技術和媒介的傀儡。③一旦脫離技術的支持或失去形式上的新奇刺激。就變得毫無審美價值和現(xiàn)實意義。長此以往,藝術本身難免走向異化。高科技對新媒體互動裝置藝術所起的作用是雙重的,這是我們應該牢記的一點。

三、互動裝置藝術的互動性發(fā)展前景

在藝術史發(fā)展的長河中,很多作品經(jīng)不起時間的考驗而被淘汰,真正能流傳到后世的實際上為數(shù)不多。對于互動裝置藝術來說,其投資較大,如果作品只是作者一時興起的嘩眾取寵的主題,那就只能說是一種資源浪費,將會很快被人們所遺忘和拋棄。互動裝置藝術是一種新興的藝術形式,因為其形式新穎,容易引起人們的興趣。但作為一種獨立的藝術形式,僅僅讓人們感到新鮮是不夠的,還要考慮到其今后的健康發(fā)展。我總結(jié)了新媒體互動裝置藝術發(fā)展的幾個必要因素:新技術的繼續(xù)研發(fā)、經(jīng)濟的持續(xù)供給、政府的支持。經(jīng)濟的支持是藝術發(fā)展的土壤。如果藝術家背上沉重的經(jīng)濟包袱,是很難安心做出好的項目來的。對于一種新興的藝術形態(tài),還需要有一定的大資金扶植才行,不然藝術家們每天忙于拉各種項目籌得經(jīng)費,也并不是長久之計。慶幸的是除了上述的幾種途徑外,在校的師生還有高校的經(jīng)費支持,可以安心做研究。我認為以上途徑是比較好的獲得經(jīng)費的方式,也許有一定片面性,相信未來還會有更多經(jīng)費途徑支持我們的互動裝置藝術。

參考文獻

[1]張曦林.數(shù)字媒體藝術[M].北京:人民美術出版社,2000.

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關鍵詞 強制執(zhí)行效力 債權文書 權益維護

中圖分類號：D926 文獻標識碼：A

《中華人民共和國公證法》第三十七條規(guī)定，“對經(jīng)公證的以給付為內(nèi)容并載明債務人愿意接受強制執(zhí)行承諾的債權文書，債務人不履行或者履行不適當?shù)模瑐鶛嗳丝梢砸婪ㄏ蛴泄茌牂嗟娜嗣穹ㄔ荷暾垐?zhí)行”。《中華人民共和國民事訴訟法》第二百一十四條第一款規(guī)定，“對公證機關依法賦予強制執(zhí)行效力的債權文書，一方當事人不履行的，對方當事人可以向有管轄權的人民法院申請執(zhí)行，受申請的人民法院應當執(zhí)行”。最高人民法院了《關于當事人對具有強制執(zhí)行效力的公證債權文書的內(nèi)容有爭議提訟人民法院是否受理問題的批復》，該《批復》明確了具有強制執(zhí)行效力的公證債權文書具有不可訴性的法律適用問題。公證債權文書確有錯誤 ，人民法院裁定不予執(zhí)行的， 當事人、公證事項的利害關系人就爭議內(nèi)容向人民法院提起民事訴訟的，人民法院依法應當受理。據(jù)此，公證機關作出的賦予債權文書強制執(zhí)行效力的公證書與人民法院制作的發(fā)生法律效力的民事判決和裁定一樣，有同等的強制執(zhí)行效力。那么，如何實現(xiàn)具有強制執(zhí)行效力債權文書公證與公司、股東權益維護有效銜接是公證機構(gòu)和公證員不容忽視不可回避的客觀現(xiàn)實問題。本文筆者通過一起抵押物借款擔保合同公證案例進行分析。

某甲（自然人）作為貸款人向紅河縣招商引資項目乙公司貸款人民幣5000萬元，四川省丙公司為某甲提供保證擔保，丙公司又要求某乙公司以其所有動產(chǎn)和不動產(chǎn)為丙公司提供抵押反擔保。抵押物借款擔保合同上載明，乙公司不履行或者不完全履行義務時，乙公司愿意接受依法強制執(zhí)行的承諾。某甲、乙公司、丙公司三方向紅河縣公證處申請抵押物借款擔保合同強制執(zhí)行效力公證。因該公證事項貸款數(shù)額巨大，公證處和公證員承擔的風險較一般公證事項的風險大，于是公證處接到申請后第一時間組織公證員對申請人提供的抵押物借款擔保合同進行審查。通過審查，公證處對抵押物借款擔保合同作如下解釋：（1）乙公司以其所有動產(chǎn)和不動產(chǎn)為丙公司提供抵押反擔保，抵押物不詳不便于法院執(zhí)行要求其出具加蓋公司公章的抵押物清單并提供抵押物權屬憑證。（2）丙公司作為企業(yè)法人對外提供擔保或投資的，不得對被擔保或投資企業(yè)的債務承擔連帶責任，合同未明確約定丙公司的擔保方式約定，根據(jù)《擔保法》及《擔保法司法解釋》有關規(guī)定，推定丙公司對乙公司的債務承擔連帶擔保，違反了公司法、公司法司法解釋有關規(guī)定。（3）乙公司以其公司財產(chǎn)抵押的，須提供董事會、股東會或股東大會決議及公司章程。（4）丙公司以公司財產(chǎn)對外提供擔保的，須提供董事會、股東會或股東大會決議和公司章程。（5）公司作為企業(yè)法人，應向公證處提供營業(yè)執(zhí)照。公證處耐心細致地向公證申請人進行法律法規(guī)解釋后建議申請人重新修改合同中的某些條款，因申請人達不成修改抵押物借款擔保合同中違反法律法規(guī)強制性規(guī)定部分條款的補充協(xié)議。于是公證處對某甲、乙公司、丙公司分別進行詢問，經(jīng)詢問查明如下事實：一是某甲是丙公司股東，因為企業(yè)之間的借貸不符合法律規(guī)定，故，抵押物借款擔保合同上貸款人為某甲。二是乙公司用于抵押的國有土地使用權正在辦理之中無法為丙公司即時辦理抵押物登記。三是丙公司對外提供擔保的董事會、股東會或股東大會召集程序是否合法和決議內(nèi)容是否違反公司章程無法查實。公證處根據(jù)查明的事實，依據(jù)法律法規(guī)規(guī)定，拒絕受理該公證事項。

通過對上述公證案件的深入分析、研究和探索，結(jié)合公司利益最大化的目的，就如何實現(xiàn)具有強制執(zhí)行效力債權文書公證與公司、股東權益維護有效銜接，有如下意見：

一、嚴格執(zhí)行具有強制執(zhí)行效力債權文書公證的條件和適用范圍

具有強制執(zhí)行效力的公證債權文書應當具備以下三個條件：（1）債權文書具有給付貨幣、物品、有價證券的內(nèi)容；（2）債權債務關系明確，債權人和債務人對債權文書有關給付內(nèi)容無疑義；（3）債權文書中載明債務人不履行義務或不完全履行義務時，債務人愿意接受依法強制執(zhí)行的承諾。具有強制執(zhí)行效力的債權文書的范圍應限定在以下范圍：（1）借款合同、借用合同、無財產(chǎn)擔保的租賃合同；（2）賒欠貨物的債權文書；（3）各種借據(jù)、欠單；（4）還款（物）協(xié)議；（5）以給付贍養(yǎng)費、扶養(yǎng)費、撫育費、學費、賠（補）償金為內(nèi)容的協(xié)議；（6）符合賦予強制執(zhí)行效力條件的其他債權文書。

二、嚴格證明材料，力求證明材料達到最高蓋然標準

公證處在辦理公司對外提供擔保的抵押公證時，除要求申請人提供《公證程序規(guī)則》第十八條規(guī)定的應當提交的證明材料外還應提交《中華人民共和國公司法》第十六條：“公司向其他企業(yè)投資或者為他人提供擔保，按照公司章程的規(guī)定由董事會或者股東會、股東大會決議；公司章程對投資或者擔保的總額及單項投資或者擔保的數(shù)額有限額規(guī)定的，不得超過規(guī)定的限額。公司為公司股東或者實際控制人提供擔保的，必須經(jīng)股東會或者股東大會決議”規(guī)定的證明材料。

三、釋明股東會或者股東大會、董事會關于公司對外提供擔保決議的法律效力

《中華人民共和國公司法》第二十二條公司股東會或者股東大會、董事會的決議內(nèi)容違反法律、行政法規(guī)的無效。

股東會或者股東大會、董事會的會議召集程序、表決方式違反法律、行政法規(guī)或者公司章程，或者決議內(nèi)容違反公司章程的，股東可以自決議作出之日起六十日內(nèi)，請求人民法院撤銷。上述規(guī)定可以看出：一是某甲、乙公司、丙公司申請具有強制執(zhí)行效力公證的抵押物借款擔保合同應屬企業(yè)之間的借貸，其行為違反了法律法規(guī)的強制性規(guī)定，丙公司股東會或者股東大會、董事會就此條款作出的決議無效。二是股東會或者股東大會、董事會的決議具有對內(nèi)的效力，不具有對抗善意第三人的對外效力，從維護法律的穩(wěn)定和交易的安全角度出發(fā)，有必要否定撤銷之訴判決的溯及力，以保護善意第三人。

四、適當援引公司法人人格否認制度

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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.330

腹主動脈瘤是一種復雜且高危性的大血管疾病，在老年患者中，多由于動脈硬化引起，常合并高血壓、冠心病等。臨床上同期行腹主動脈人工血管置換術及冠狀動脈旁路移植術，手術復雜、技術要求高、風險性大，這類手術無疑增加了護理的難度。2008年1月～2010年9月同期行腹主動脈人工血管置換術加冠狀動脈旁路移植術(CABG)患者8例，通過術后護理，認為密切觀察血壓變化、預防移植的冠狀動脈再栓塞及人工血管吻合口破裂和加強呼吸道管理是術后護理的關鍵；并針對術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行預防性護理和監(jiān)護，可有效減少病死率，提高治愈率。現(xiàn)將術后監(jiān)護體會報告如下。

臨床資料

本組患者8例，男6例，女2例；年齡55～76歲，平均64歲。術前冠狀動脈造影示：3支血管病變3例，雙支血管病變3例，單支血管病變2例；所有血管狹窄均＞70%。均同期實行腹主動脈人工血管置換術加冠狀動脈旁路移植術。其中非停跳CABG 5例，體外循環(huán)下CABG 3例；均伴高血壓，伴糖尿病2例。8例手術均順利完成，經(jīng)過精心的護理均康復出院。

術后監(jiān)護

認真做好手術室-ICU交接班：患者術畢回ICU后，即刻連接好各項監(jiān)測連線和管道，聽診呼吸音，了解術中情況如搭橋支數(shù)及名稱、人工血管置換情況、用藥情況、皮膚完整狀態(tài)及末稍循環(huán)、個體特點、輸血及體外循環(huán)下心臟是否復跳順利等。

嚴密監(jiān)測血壓變化：術前高血壓、手術低溫、術后疼痛、意識不清等都可引起術后血壓升高，血壓高容易引起手術吻合口滲血、縫線撕脫，所以術后血壓高必須予以控制。可以給予血管擴張藥物，常用硝酸甘油。術后血壓應控制在不低于術前血壓的20～30mmHg，以保持良好的心、腦、腎灌注同時減少出血［1］。

嚴密監(jiān)測心電圖：心電監(jiān)測選擇一個R波向上的導聯(lián)，每日定時做標準的十二導聯(lián)心電圖1次。觀察有無ST-T弓背上抬、T波改變和心肌缺血有助于及早發(fā)現(xiàn)圍手術期心肌梗死、動脈痙攣、血運重建不完全等情況。注意心率、心律改變，維持心率在80～110次/分，心率過快增加心肌耗氧，影響冠脈血液灌注；室性心律則直接影響心排出量，導致心輸出量下降［2］。本組2例發(fā)生心律失常，其中1例為室上性，1例為室性。發(fā)生室早時首選利多卡因，效果不佳時使用乙胺碘呋酮；快速房顫時首選洋地黃和乙胺碘呋酮，以控制心律失常。同時還應嚴格監(jiān)測電解質(zhì)，維持電解質(zhì)平衡。

呼吸道管理：術后早期因、肌松藥的影響，術后患者循環(huán)呼吸狀況不穩(wěn)定，常規(guī)使用呼吸機維持呼吸功能，可以減少肺間質(zhì)水腫，保證充分供氧，幫助調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境，并可減少心臟負擔［3］。根據(jù)血氣結(jié)果及X線胸片檢查及時調(diào)整呼吸機各項參數(shù)，觀察胸廓起伏程度，聽診雙肺呼吸音，正確掌握吸痰時機和要領，做好人工氣道的管理，出現(xiàn)呼吸機報警聲應及時檢查處理。拔管后給予面罩或雙鼻塞吸氧3～5L/分，霧化吸入3～4次/日，鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽，進行肺功能鍛煉，防止肺部感染。本組均未發(fā)生肺部感染。

觀察出血情況：保持心包、縱隔、腹腔引流管通暢，術后負壓吸引，30分鐘擠壓引流管1次，并觀察引流液的量、顏色，有無血凝塊。若引流液持續(xù)增多＞4ml/(kg•小時)，則應及時通知醫(yī)生輸血補充血容量并判斷是否須2次開胸止血［4］。

腎功能監(jiān)測：急性腎功能衰竭是最常見的并發(fā)癥之一，常于術后48小時內(nèi)發(fā)生。與術后低心排及腹主動脈瘤壓迫腎動脈及術中阻斷腎動脈等因素引起腎臟缺血有關［5］。因此應注意預防術后腎功能衰竭。術后每小時尿量測量記錄1次尿量，＞1ml/(kg•小時)表示循環(huán)良好。如果由于血容量少、血壓低引起尿少，可以及時補充血容量。當血容量充足仍尿少時，可以靜脈給予利尿劑，速尿最為常用。同時注意觀察尿的顏色及性狀，定時監(jiān)測腎功能，選擇腎毒性小的抗生素及其他藥物。

觀察腹部癥狀與體征：因手術結(jié)扎腸系膜下動脈，術后可致腹腔臟器缺血壞死。因此應密切觀察腹部有無腹膜刺激征。每班聽診腹部有無腸鳴音，觀察腹壁張力，每4小時固定位置測量腹圍，記錄并與之前水平對比。注意有無黏液便及血便、次數(shù)及有無腹痛。也可通過生化檢查及時發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟缺血的情況。

糖尿病護理：術前為伴有糖尿病，加之手術造成的應激性血糖增高，直接影響患者水電解質(zhì)、酸堿代謝平衡，定時監(jiān)測血糖變化，隨時調(diào)整胰島素用量。

肢體護理：取大隱靜脈的患肢彈力繃帶包扎，臥位時患肢抬高15°～30°，利于靜脈回流，減輕下肢水腫。術后24小時可拆除彈力繃帶。由于術中有血栓脫落情況發(fā)生及術后臥床血流緩慢，可能出現(xiàn)下肢動脈栓塞或深靜脈血栓形成，尤以動脈栓塞的機率高。術后應注意肢體皮膚色澤、溫度及足背動脈的搏動情況。與術前比較，若患肢出現(xiàn)皮溫下降，脈搏減弱或消失，提示有動脈栓塞的情況，應立即通知醫(yī)生處理。鼓勵患者早期進行下肢鍛煉，如屈膝、踝關節(jié)背屈、按摩雙下肢大腿及小腿肌肉，以防深靜脈血栓形成。

心理護理：患者在ICU陌生的設備和環(huán)境里會產(chǎn)生恐懼心理。因此，患者麻醉清醒后，即向其解釋使用呼吸機的必要性，告之醫(yī)護人員隨時守護在床旁，并鼓勵配合治療；與患者書寫或示意交流，了解其心理負擔及要求，滿足其需要，增強患者對醫(yī)護人員的信賴感，解除顧慮及恐懼心理，以利早日康復。

討 論

對于腹主動脈瘤合并冠心病的患者，同期行冠狀動脈旁路移植術(CABG)和腹主動脈人工血管置換術可減少患者分期手術的風險［6］。由于患者病情重，手術操作復雜等原因，因此術后治療與監(jiān)護尤其重要。通過對5例腹主動脈瘤人工血管置換術同期行冠狀動脈旁路移植術患者的術后監(jiān)護，體會到術后密切觀察血壓變化、預防移植的冠狀動脈再栓塞及人工血管吻合口破裂，加強呼吸道管理是術后護理的關鍵；應針對術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥如出血、急性腎功能衰竭、深靜脈血栓等進行預防性護理和監(jiān)護；對于術前合并糖尿病的患者，應加強血糖監(jiān)測；并做好患者的心理護理；是提高手術效果的重要保證。

參考文獻

1 鄒春艷,彭靜君,陳秋芳.腹主動脈瘤圍手術期護理［J］.實用醫(yī)學雜志,2006,22(24):2929.

2 阜外心血管病醫(yī)院護理部.心血管病護理手冊［M］.北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,2006:1.

3 劉巖,肖峰.冠狀動脈搭橋術后在ICU的治療體會［J］.中國急救醫(yī)學,1997,17(1):15.

4 劉紅娟.冠狀動脈搭橋術的護理現(xiàn)狀［J］.護理研究,2004,18(11):1975-1976.

篇5

一、公共設施的互動關系

（一）公共設施與環(huán)境的互動公共設施與環(huán)境的互動主要通過公共設施所選主題、材料等與當?shù)丨h(huán)境的關系來實現(xiàn)，其互動相對靜止，需要根據(jù)不同的環(huán)境具體分析。第一類公共設施可作為裝飾點綴公共環(huán)境，有相對的獨立性，這類公共設施更加生動，讓環(huán)境因為藝術品的存在而富有韻律和情感色彩。第二類公共設施是以反映當?shù)匚幕卣鳌⒚袼罪L情為目的的，應根據(jù)當?shù)氐牡赜蛱厣⑽拿}聯(lián)系、歷史淵源來開展。第三類公共設施是依環(huán)境和其他建筑而存在的，凸現(xiàn)藝術品和環(huán)境相依存、相融合的關系。

（二）公共設施與人的互動互動性公共設施注重人的參與，使人們在身臨其境的同時欣賞設施，體現(xiàn)了“以人為本”的設計理念。互動性公共設施增添了宣傳教育功能，注重趣味性和娛樂性，強調(diào)寓教于樂。公共空間里，人們可以接收不同的資訊，互動性公共設施通過反映歷史事件或神話故事，向人們展示中國的歷史、文化，使人們在娛樂中獲得教育和啟迪。

二、公共設施互動性表現(xiàn)形式

公共設施互動性的表現(xiàn)形式是多樣的，通過設計引導和利用人的行為，使公共設施在使用過程中成為人類生存空間可持續(xù)性的拓展。這種可持續(xù)性主要是通過公共設施設計，引導或利用人的行為，讓市民參與到公共設施使用過程中，讓人在使用時的行動、感官、心理反應等發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)品在設計中所體現(xiàn)的趣味、環(huán)保等屬性，從而喜愛這樣的環(huán)境。人們在使用過程中切身體會到自身對環(huán)境的參與和責任感，而人的積極參與也使公共環(huán)境更具生機、活力，使人、產(chǎn)品、環(huán)境間的交流得以實現(xiàn)。

（一）感官體驗公共設施體驗設計是以喚起公眾的美好回憶與生活體驗為設計目標取向。“體驗”這個概念來自心理學，“體驗事實上是當一個人達到情緒、體力、智力甚至是精神的某一特定水平時，他意識中產(chǎn)生的美好感覺”，它是主體對客體的刺激產(chǎn)生的內(nèi)在反映。按照吸收與參與的程度，這種體驗可分為四大類：娛樂體驗、教育體驗、遁世體驗和美學體驗。通常，讓人感覺最豐富的體驗是同時涵蓋這四個方面的，即處于四個方面交叉點的“甜蜜地帶”的體驗。也就是說，“最佳組合”是這四個基本類型的有機組合，是一種綜合性體驗。實現(xiàn)不同的感官互動效果還需要有“數(shù)字藝術”的配合支持。

（二）公眾參與設計公共設施一定是開放的、有民主性的，它一定十分尊重參與者的社會權利，并公正地對待每一個參與者的意見。公共設施的互動性表現(xiàn)為藝術、藝術家、公眾之間相互良性的交流、溝通、選擇及其影響。這種互動的主體是平行的，公眾的意志和看法甚至可以修改藝術家最初的設想，在這個過程中實現(xiàn)作品的互動性。

（三）人性化設計在為雜亂無章的環(huán)境與緊張節(jié)奏的生活所累的人們，迫切需要富于人性的設計。人性化設計即在設計產(chǎn)品的過程中以人為本，了解人的需求，設計出尊重人、關懷人的產(chǎn)品。公共設施是當?shù)鼐用竦幕顒釉O施，具有人性化的設計能真正體現(xiàn)出對人的尊重與關心，這是一種人文精神的集中體現(xiàn)，是時代的潮流與趨勢，是人與設施、自然的完美和諧的結(jié)合。公共設施在設計時把“人的因素”作為一個重要的條件來考慮，從生理和心理兩個方面進行考慮，注重公共設施在安全、方便、舒適、美觀等方面的評價。