序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇護理服務(wù)的重要性和意義，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

1.1一般資料:

對象為醫(yī)院錄用滿3個月以上，在臨床一線護理崗位工作的注冊護士。問卷采用統(tǒng)一發(fā)放問卷方法，不記名的方式，由護理人員自己填寫，當(dāng)場回收。共發(fā)放問卷148份，回收有效問卷143份，回收有效率96.6%。其中3年資以下護士65人，3年資以上護士78人。

1.2調(diào)查指標(biāo):

常用性在于臨床使用積累;重要性在于操作重視程度;熟練度在于護理人員操作自信心，關(guān) 系到面對患者時的操作完成率即服務(wù)能力，特別是獨立值班時更為重要。通過調(diào)查，甄別出醫(yī)院新建時期護士在操作認(rèn)識方面的差異，以及所反應(yīng)出的培訓(xùn)情況，以便于加強和改進。

1.3調(diào)查方法:

根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)定的50項護理操作設(shè)計問卷，考察護理人員對各項護理操作的認(rèn)識。問卷內(nèi)容包括護理操作的常用性、重要性和熟練度(自評)3部分，分別以賦分標(biāo)準(zhǔn):常用4分、較常用3分、一般2分、少用1分;重要4分、較重要3分、一般2分、不重要1分;熟練4分、較熟練3分、一般2分、不熟練1分進行資料收集。并根據(jù)護理安全預(yù)防、基礎(chǔ)操作、急救操作、外科專科操作、護理新技術(shù)和婦產(chǎn)科專科操作進行分類分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法:

用Excel建立數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)用SAS9.3統(tǒng)計學(xué)軟件處理。分別計算常用性、重要性和熟練度(自評)得分的均值和標(biāo)準(zhǔn)差。在多組計量數(shù)據(jù)的比較時，符合正態(tài)性分布的采用t檢驗，不符合正態(tài)性分布的用秩和檢驗;雙向無序的資料用檢驗，單向有序計數(shù)資料用秩和檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1該院護理人員對50項護理操作認(rèn)識的比較

2.1.1該院護理人員對50項護理操作“常用性”認(rèn)識的比較:

護士護理安全預(yù)防、基礎(chǔ)操作、急救操作、外科專科操作、護理新技術(shù)和婦產(chǎn)科專科操作常用性平均得分分別為(3.79±0.60)、(3.35±1.08)、(2.14±1.26)、(1.86±1.12)、(1.83±1.11)和(1.69±1.17)分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.1.2該院護理人員對50項護理操作“重要性”認(rèn)識的比較:

護士護理安全預(yù)防、基礎(chǔ)操作、急救操作、護理新技術(shù)、外科專科操作和婦產(chǎn)科專科操作重要性平均得分分別為(3.92±0.30)、(3.90±0.40)、(3.88±0.54)、(3.75±0.63)、(3.70±0.73)和(3.47±1.00)分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.1.3該院護理人員對50項護理操作“熟練度”(自評)認(rèn)識的比較:

護士護理安全預(yù)防、基礎(chǔ)操作、急救操作、外科專科操作、護理新技術(shù)和婦產(chǎn)科專科操作熟練度(自評)平均得分分別為(3.78±0.53)、(3.68±0.72)、(2.79±1.21)、(2.35±1.15)、(2.17±1.18)和(1.97±1.18)分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2該院護理人員對急救操作各項目認(rèn)識的比較:

在50項技術(shù)操作總體比較的基礎(chǔ)上，進一步細(xì)化了各類操作內(nèi)部的單項比較，護理安全預(yù)防、基礎(chǔ)操作、外科專科操作、護理新技術(shù)和婦產(chǎn)科專科操作的單項比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。而急救操作各項目比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，現(xiàn)分述如下。

2.2.1該院護理人員對急救操作各項目“常用性”認(rèn)識的比較:

護士急救操作中口鼻吸痰、心肺復(fù)蘇、氣管切開插管吸痰、洗胃技術(shù)和除顫技術(shù)常用性平均得分分別是(3.07±1.14)、(2.34±1.22)、(1.85±1.16)、(1.85±1.21)和(1.57±0.98)分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2.2該院護理人員對急救操作各項目“重要性”認(rèn)識的比較:

護士急救操作中心肺復(fù)蘇、口鼻吸痰、氣管切開插管吸痰、除顫技術(shù)和洗胃技術(shù)重要性平均得分分別是(3.99±0.12)、(3.98±0.25)、(3.9±0.46)、(3.82±0.67)和(3.7±0.84)分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2.3該院護理人員急救操作各項目“熟練度”(自評)認(rèn)識的比較:

護士急救操作中口鼻吸痰、心肺復(fù)蘇、氣管切開插管吸痰、洗胃技術(shù)和除顫技術(shù)熟練度平均得分分別是(3.49±0.79)、(3.48±0.75)、(2.92±1.13)、(2.1±1.24)和(1.96±1.09)分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

3.150項護理操作認(rèn)識比較:

50項護理操作認(rèn)識比較，顯示“護理安全預(yù)防”在常用性、重要性、熟練度均居第一位，提示該醫(yī)院護士安全培訓(xùn)到位，護士對日常護理安全預(yù)防重要性的認(rèn)識深入，總體護理安全預(yù)防自信心較高。居第二位的“基礎(chǔ)操作”是新建臨床護理工作量最大的內(nèi)容，護士日常及規(guī)范化培訓(xùn)和考核的重點也在于此，提示新建醫(yī)院的基礎(chǔ)操作培訓(xùn)較好，護士具備為患者提供臨床服務(wù)的基本能力。居第三位的“急救操作”是最為緊急的護理工作內(nèi)容，從數(shù)值上看，常用性接近“一般”，熟練度“較熟練”，但重要性認(rèn)識卻接近“重要”，提示該醫(yī)院急救操作重要性認(rèn)識好、培訓(xùn)到位，雖然急救操作并不太常用，但護士也有較熟練掌握的自信。后三項操作類別中，護理新技術(shù)主要由專業(yè)護士掌握，專科操作主要由在專業(yè)科室實施，因此在常用性、熟練度方面受到影響，提示普及護理新技術(shù)知識，促進其推廣，才能全面提高護理人員的綜合能力。需要注意的是外科專科操作“常用性”與“熟練度”均位于第四位，而“重要性”認(rèn)識僅位于第五位，說明護理人員對外科專科操作重視度不夠，對專科操作在危急重癥處置方面的作用認(rèn)識不深刻，需要進一步強化專科操作培訓(xùn)。更應(yīng)該重視的是婦產(chǎn)科專科操作常用性、重要性與熟練度方面均處于最后一位，通常情況下，此類操作幾乎很少能在除婦產(chǎn)科以外的其他科室應(yīng)用，非婦產(chǎn)科護士對其具有陌生感是臨床上較為普遍的。但產(chǎn)婦出現(xiàn)緊急情況的幾率較大，作為專業(yè)技術(shù)人員更應(yīng)該具備此項技術(shù)的服務(wù)能力。因此，對于婦產(chǎn)科操作能力的培養(yǎng)需引起高度關(guān)注，采取有效的方法提升對婦產(chǎn)科專科操作的整體認(rèn)識。6大類操作的排名顯示，護士操作認(rèn)識符合臨床實際，除重要性認(rèn)識中“護理新技術(shù)”高于“外科專科操作”外，其余排名均一致。說明護士對護理技術(shù)操作的常用性認(rèn)識、重視度與自我感覺熟練度成正比，各類操作常用性、重要性認(rèn)識與熟練度三者可能具備一定相關(guān)性。提示臨床使用頻率不高的操作應(yīng)特別加強培訓(xùn)，引起大家足夠的重視，進一步提高其掌握熟練度，才能使護士的技術(shù)水平整體提升。

3.2急救操作各項目比較:

篇2

【摘要】目的: 探討優(yōu)質(zhì)護理活動對婦科基礎(chǔ)護理質(zhì)量的影響。方法:將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于2011年1月～2011年6月在來我院住院治療的183例患者，比較優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展前后婦科基礎(chǔ)護理合格合格率及患者滿意度。結(jié)果:應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)使得基礎(chǔ)護理合格率由85.25%上升到93.99%；患者對護理服務(wù)的滿意度由88.52%上升到96.63%，經(jīng)2檢驗發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)護理合格率及患者對護理服務(wù)滿意度在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（2=7.517，P

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；婦科；基礎(chǔ)護理

我院積極響應(yīng)衛(wèi)生部下發(fā)的“開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案的通知，結(jié)合我院實際情況，建立了試點病房。在我院護理部的支持下，婦科于2011年1月積極采取多項臨床護理措施，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動。本研究將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于2011年1月～2011年6月在來我院住院治療的183例患者，并對臨床護士的基礎(chǔ)護理的質(zhì)量進行評估及考核。并與2010年6月～2010年12月本院住院治療的183例患者基礎(chǔ)護理合格率及患者對護理服務(wù)的滿意度進行比較，現(xiàn)將觀察結(jié)果總結(jié)如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象: 應(yīng)用隨機數(shù)字表法選擇2010年6月～2010年12月在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動開展前本院住院治療的183例患者為研究對象，年齡16～42歲，平均年齡（25.71±4.37）。同時，應(yīng)用隨機數(shù)字表法選擇于2011年1月～2011年6月在來我院住院治療的183例患者，年齡16～40歲，平均年齡（26.71±5.67）。2組患者在性別、年齡上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P

1.2 方法

1.2.1 成立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，進行科室總動員，號召大家積極參與 2009年11月11日衛(wèi)生部在北京召開了全國護理工作討論會，會上醫(yī)政司護理管理處郭燕紅處長強調(diào)當(dāng)前抓好基礎(chǔ)護理的重要性，而后連續(xù)《“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》，《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》，《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》下發(fā)，并在南京召開了全國護理工作會議。在這種新的形勢下，我院領(lǐng)導(dǎo)組織護理部管理者討論并且分析當(dāng)前的形勢，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，由護理部主任牽頭，科室護士長統(tǒng)一管理，讓全科護士統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，指出開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施的意義［1］。

1.2.2 正確認(rèn)識基礎(chǔ)護理在臨床醫(yī)療工作中的重要意義 通過召開婦科專題會議，讓護士尤其是新護士對基礎(chǔ)護理在臨床醫(yī)療工作中的重要意義有正確的認(rèn)識：基礎(chǔ)護理工作在護士和患者之間有良好的溝通起橋梁作用，能夠為患者提供全面、耐心、主動、細(xì)致的護理服務(wù)。通過每周二次小講課、不定時晨間提問、每月一次護理查房、講授基礎(chǔ)護理理論及實踐等形式強化護士對基礎(chǔ)護理重要性的認(rèn)知。

1.2.3 領(lǐng)悟優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念精髓，轉(zhuǎn)變護士服務(wù)理念 護士作為醫(yī)院基礎(chǔ)護理的具體操作者，在基礎(chǔ)護理工作中不斷強化護士的主動服務(wù)、按需服務(wù)、不依賴家屬等優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，讓護士真正領(lǐng)悟開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的意義，理解其內(nèi)涵。先后開展了“假如我是病人”的換位思考活動,全體護士站在病人和病人家屬的角度去考慮問題,采取人性化的護理行動。反復(fù)將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念貫輸于活動的過程中,有效轉(zhuǎn)變護士的服務(wù)心態(tài)和行為,使病人滿意和感動。

1.2.4 組織護士學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高護理人員自身素質(zhì) 在科室內(nèi)利用授課、小組討論等形式組織讓全體護理人員學(xué)習(xí)“創(chuàng)優(yōu)工程”相關(guān)文件和知識,使其掌握優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的具體做法，領(lǐng)悟“創(chuàng)優(yōu)工程”相關(guān)文件和知識的精髓。

1.2.5 建立護理層級管理制度，確保各項基礎(chǔ)護理實施到位 根據(jù)護士的護齡、職稱、技術(shù)等能力建立由護士長、責(zé)任護士、護士組成的基礎(chǔ)護理三級質(zhì)量控制體系。護士長每周抽查，月底進行一次全面大檢查，而責(zé)任護士在上午、下午下班前都要檢查各組基礎(chǔ)護理工作落實情況。采用全面檢查、隨機檢查和定期檢查三種檢查方案相結(jié)合的方法，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念貫穿于整個臨床護理 ，確保各項基礎(chǔ)護理實施到位。

1.2.6 合理簡化護理病歷的書寫，將時間還給患者 減輕一線護士的病歷書寫的負(fù)擔(dān)，讓護士騰出更多的時間和精力在患者的護理服務(wù)上，只有在患者身邊，護理專業(yè)知識才能得以應(yīng)用。加強基礎(chǔ)護理，確保各項臨床護理措施的準(zhǔn)確到位，減少褥瘡、各種感染的發(fā)生，加快患者康復(fù)。

1.2.7 績效考核，實施護士獎金分配 改變以往的獎金分配制度，根據(jù)護士護理的患者病情的危重程度、護理患者的數(shù)量、護理的質(zhì)量、患者及家屬的滿意度等方面進行績效考核，重點傾向于臨床一線的護士，提高夜班補貼，做到客觀公平。

1.3 效果觀察 基礎(chǔ)護理合格率由護士長和責(zé)任護士按照護理部下發(fā)的基礎(chǔ)護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)進行測評，患者滿意度由患者在出院時對護理部下發(fā)的護理工作滿意度調(diào)查表進行填寫。

2 結(jié)果

應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前，基礎(chǔ)護理合格率為85.25%；患者對護理服務(wù)的滿意度為88.52%；應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，基礎(chǔ)護理合格率為93.99%；患者對護理服務(wù)的滿意度達(dá)到96.63%，實現(xiàn)了護理零投訴，取得良好的社會效益；經(jīng)2檢驗發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)護理合格率及患者對護理服務(wù)滿意度在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（2=7.517，P

表1 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動前后基礎(chǔ)護理合格率和患者對護理服務(wù)滿意度比較

3 討論

研究表明，夯實基礎(chǔ)護理是實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的關(guān)鍵［2-3］，開展優(yōu)質(zhì)護理，強化臨床護理工作，改進護理服務(wù)，可全面提高臨床護理工作水平［4-5］。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)使得基礎(chǔ)護理合格率由85.25%上升到93.99%；患者對護理服務(wù)的滿意度由88.52%上升到96.63%，經(jīng)2檢驗發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)護理合格率及患者對護理服務(wù)滿意度在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（2=7.517，P

參考文獻(xiàn)

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［6］ 蘆沁蕊,王艷麗,趙曉紅.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程在婦科病房的實施效果研究.護理研究,2011,25(8):2243-2245.

篇3

1 研究對象和方法

1.1 研究對象：選擇于2011年1月～2011年11月在我院手術(shù)的580例整形外科手術(shù)患者為研究對象，患者中年齡最小者25歲，最大者59歲，平均年齡（35.27±9.43）歲；病程1個月～7年，平均病程（3.56±2.71）年。

1.2 方法

1.2.1號召科室全體護理人員積極參與學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理活動文件，我院領(lǐng)導(dǎo)組織護理部管理者討論并且分析當(dāng)前的形勢，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，由護理部主任牽頭，科室護士長統(tǒng)一管理，讓全科護士統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。組織學(xué)習(xí)《“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》，《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》，《住院患者護理服務(wù)項目（試行）》等優(yōu)質(zhì)護理活動文件。

1.2.2正確認(rèn)識護理在臨床醫(yī)療工作中的重要性：召開整形外科手術(shù)專題會議，讓護士尤其是新護士對護理在臨床醫(yī)療工作中的重要意義有正確的認(rèn)識。通過每周二次小講課、不定時晨間提問，每月一次護理查房，講授護理理論及實踐，強化護士對護理重要性的認(rèn)知。

1.2.3領(lǐng)悟護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的精髓，轉(zhuǎn)變護士服務(wù)理念：在護理工作中不斷強化護士的主動服務(wù)、按需服務(wù)、不依賴家屬等優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，讓護士真正領(lǐng)悟開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的意義，理解其內(nèi)涵。先后開展了“假如我是患者”的換位思考活動，采取人性化的護理行動，讓患者對臨床護理工作滿意、感動。

1.2.4組織護士學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高護理人員自身素質(zhì)：在科室內(nèi)定期組織護理人員授課、小組討論，集體學(xué)習(xí)“創(chuàng)優(yōu)工程”相關(guān)文件和知識。爭取得到醫(yī)院護理部和其他領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，派護士長和護理骨干參加區(qū)內(nèi)、市內(nèi)的“創(chuàng)優(yōu)”專題培訓(xùn)班。

1.2.5建立護理層級管理制度，確保各項護理實施到位：根據(jù)護士的護齡、職稱、技術(shù)等能力建立由護士長、責(zé)任護士、護士組成的護理三級質(zhì)量控制體系。護士長每周抽查，月底進行一次全面大檢查，而責(zé)任護士在上午、下午下班前都要檢查各組護理工作落實情況。采用全面檢查、隨機檢查和定期檢查三種檢查方案相結(jié)合的方法，確保各項護理實施到位。同時，要求護士長、責(zé)任護士指導(dǎo)和管理護士。

1.2.6合理簡化護理文書的書寫，將時間還給患者：《關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》的提出要求醫(yī)院把時間還給護士，把護士還給患者，就是要減輕一線護士的病歷書寫的負(fù)擔(dān)，讓護士騰出更多的時間和精力在患者的護理服務(wù)上。

1.2.7績效考核，實施護士獎金分配：改變以往的獎金分配制度，根據(jù)護士護理患者病情的危重程度、護理患者的數(shù)量、護理的質(zhì)量、患者及家屬的滿意度等方面進行績效考核，重點傾向于臨床一線的護士，提高夜班補貼，做到客觀公平。

1.3療效觀察：基礎(chǔ)護理合格率由護士長和責(zé)任護士按照護理部下發(fā)的基礎(chǔ)護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)進行測評，患者滿意度由患者在出院時對護理部下發(fā)的護理工作滿意度調(diào)查表進行填寫。

1.4統(tǒng)計分析：將所有數(shù)據(jù)錄入EXCEL后導(dǎo)入SPSS16.0，采用SPSS16.0軟件進行描述性統(tǒng)計χ2檢驗及t檢驗。α=0.05，雙側(cè)檢驗。

2 結(jié)果

應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前，護理合格率為80.24%（203/253）；患者對護理服務(wù)的滿意率達(dá)到85.77%（217/253）；應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，護理合格率為92.97%（304/327）；患者對護理服務(wù)的滿意率達(dá)到94.80%（310/327），實現(xiàn)了護理零投訴，取得良好的社會效益；經(jīng)χ2檢驗發(fā)現(xiàn)，護理合格率及患者對護理服務(wù)滿意率在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=21.007，P=0.000，χ2=14.010，P=0.000）。

3 討論

目前“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動在我院我科室尚處于剛剛起步階段，該活動的開展是一個不斷改進及循序漸進的過程。這需要全院醫(yī)務(wù)人員共同參與，更需要有各級領(lǐng)導(dǎo)、人力、物力、財力等后勤保障的大力支持。同時，合理配備護士，在排班模式、分工方式及福利待遇等方面給一線護理人員予照顧和支持才能調(diào)動護士的積極性，做到貼近患者、貼近臨床，促進護理事業(yè)更好、更快的發(fā)展。

研究表明，夯實基礎(chǔ)護理是實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的關(guān)鍵[1-2]，開展優(yōu)質(zhì)護理，強化臨床護理工作，改進護理服務(wù)，可全面提高臨床護理工作水平[3-4]。本研究選擇2011年1月～2011年11月在我院手術(shù)的580例整形外科手術(shù)患者患者進行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的應(yīng)用使得護理合格率由80.24%（203/253）上升到92.97%（304/327），患者對護理服務(wù)的滿意率由85.77%（217/253）上升到94.80%（310/327），經(jīng)χ2檢驗發(fā)現(xiàn)，護理合格率及患者對護理服務(wù)滿意率在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=21.007，P=0.000；χ2=14.010，P=0.000）。這與黃麗珍[3]和玉娟[4]的研究結(jié)果一致。提示：通過對整形外科手術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式可提高對整形外科護理工作的滿意度，從而建立信賴-合作的護患關(guān)系。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有利于手術(shù)室基礎(chǔ)護理質(zhì)量提高，值得推廣應(yīng)用，促進護理事業(yè)的快速發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

[1]馬慧芳.夯實基礎(chǔ)護理是實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的關(guān)鍵[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6 （8）：273-274.

[2]許紅菊.開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)做好基礎(chǔ)護理的臨床意義[J].求醫(yī)問藥（下半月），2011，9（8）：145-146.

[3]黃麗珍.護理工作中采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要性探討[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（27）：122-123.

篇4

1.1研究對象

選擇于2010年5月～2011年5月在XXX省XXX市XXX醫(yī)院骨科住院的208例患者，其中，男性146例，占70.19%，女性62例，占29.81%；年齡16～79歲，平均年齡（49.71±8.63）。

1.2方法

1.2.1成立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，進行科室總動員，號召大家積極參與

2009年11月11日衛(wèi)生部在北京召開了全國護理工作討論會，會上醫(yī)政司護理管理處郭燕紅處長強調(diào)當(dāng)前抓好基礎(chǔ)護理的重要性，而后連續(xù)《“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》，《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》，《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》下發(fā)，并在南京召開了全國護理工作會議。在這種新的形勢下，我院領(lǐng)導(dǎo)組織護理部管理者討論并且分析當(dāng)前的形勢，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，由護理部主任牽頭，科室護士長統(tǒng)一管理，讓全科護士統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，指出開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施的意義，該項工作的順利實施能充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，落實黨和政府的醫(yī)療衛(wèi)生工作方針政策，可很好的為廣大群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)。

1.2.2正確認(rèn)識基礎(chǔ)護理在臨床醫(yī)療工作中的重要意義

通過召開骨科專題會議，讓護士尤其是新護士對基礎(chǔ)護理在臨床醫(yī)療工作中的重要意義有正確的認(rèn)識：基礎(chǔ)護理不僅僅是簡單的生活護理，讓住院病人清潔，也讓病人舒適，而且是落實整體護理、提高臨床護理專業(yè)水平的重要基礎(chǔ)。基礎(chǔ)護理工作在護士和患者之間有良好的溝通起橋梁作用，能夠在第一時間為患者解決一些迫切需要的問題，為患者提供全面、耐心、主動、細(xì)致的護理服務(wù)。通過每周二次小講課、不定時晨間提問，每月一次護理查房，講授基礎(chǔ)護理理論及實踐，強化護士對基礎(chǔ)護理重要性的認(rèn)知。

1.2.3領(lǐng)悟優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念精髓，轉(zhuǎn)變護士服務(wù)理念

護士作為醫(yī)院基礎(chǔ)護理的具體操作者，在基礎(chǔ)護理工作中不斷強化護士的主動服務(wù)、按需服務(wù)、不依賴家屬等優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，讓護士真正領(lǐng)悟開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的意義，理解其內(nèi)涵。先后開展了“假如我是病人”的換位思考活動,要求全體護士在為病人進行臨床護理之前進行換位思考,站在病人和病人家屬的角度去考慮問題,采取人性化的護理行動,讓病人對臨床護理工作滿意、感動。反復(fù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念貫輸和活動的開展,有效轉(zhuǎn)變護士的服務(wù)心態(tài)和行為,使她們自覺地給患者提供人性化的護理服務(wù)舉動,使病人滿意和感動。

1.2.4組織護士學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高護理人員自身素質(zhì)

在科室內(nèi)利用授課、小組討論等形式組織全體護理人員學(xué)習(xí)“創(chuàng)優(yōu)工程”相關(guān)文件和知識,使全體護理人員掌握優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的具體做法，領(lǐng)悟其精髓。爭取得到醫(yī)院護理部和其他領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,派護士長和護理骨干參加區(qū)內(nèi)、市內(nèi)的“創(chuàng)優(yōu)”專題培訓(xùn)班。

1.2.5建立護理層級管理制度，確保各項基礎(chǔ)護理實施到位

根據(jù)護士的護齡、職稱、技術(shù)等能力建立由護士長、責(zé)任護士、護士組成的基礎(chǔ)護理三級質(zhì)量控制體系。護士長每周抽查，月底進行一次全面大檢查，而責(zé)任護士在上午、下午下班前都要檢查各組基礎(chǔ)護理工作落實情況。采用全面檢查、隨機檢查和定期檢查三種檢查方案相結(jié)合的方法，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念貫穿于整個臨床護理，確保各項基礎(chǔ)護理實施到位。同時，要求護士長、責(zé)任護士、指導(dǎo)和管理護士。

1.2.6績效考核，實施護士獎金分配

改變以往的獎金分配制度，根據(jù)護士護理患者病情的危重程度、護理患者的數(shù)量、護理的質(zhì)量、患者及家屬的滿意度等方面進行績效考核，重點傾向于臨床一線的護士，提高夜班補貼，做到客觀公平。

1.2.7責(zé)任護士對骨科患者推出人性化舉措

骨科患者由于肢體創(chuàng)傷、骨折、癱瘓等因素大部份需臥床休息,基礎(chǔ)護理工作相對繁重。而責(zé)任護理護理工作的質(zhì)量與患者的治療效果及住院期間患者的舒適度、安全等密切相關(guān)，責(zé)任護士可從以下幾個方面開展工作，提高其護理工作的質(zhì)量：(1)骨科內(nèi)設(shè)立“創(chuàng)優(yōu)”服務(wù)意見征集本,責(zé)任護士除護理治療外，其他時間也到骨科患者床邊征求患者對護理服務(wù)工作的意見和建議,并記錄在冊，并根據(jù)患者的意見進行護理服務(wù)的不斷改進。(2)責(zé)任護士做到微笑服務(wù),在工作中學(xué)會調(diào)適自己的情緒,不將生活或者工作中自己的不良情緒帶給骨科患者。對每一位新入院患者做到笑臉相迎,進入每個病房,微笑與患者打招呼,微笑回答患者的疑問等。(3)認(rèn)真落實基礎(chǔ)、生活護理,待患者如親人,使患者感受到家的溫暖。(4)責(zé)任護士為開通綠色生命通道。急患者所急,斷指、斷肢患者入院時在第一時間為其做好術(shù)前準(zhǔn)備,盡快送上手術(shù),再協(xié)助辦理入院手續(xù),為患者的斷指斷肢的再植成功贏得時間,減少患者傷殘率。(5)責(zé)任護士為患者提供全程康復(fù)護理。在患者入院、術(shù)前、術(shù)后、出院前由骨科責(zé)任護士負(fù)責(zé)患者康復(fù)指導(dǎo)和鍛煉工作,有效促進了患者功能的早日康復(fù)。

1.3效果觀察

基礎(chǔ)護理合格率由護士長和責(zé)任護士按照護理部下發(fā)的基礎(chǔ)護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)進行測評，患者滿意度由患者在出院時對護理部下發(fā)的護理工作滿意度調(diào)查表進行填寫。

2.結(jié)果

應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前，基礎(chǔ)護理合格率為81.76%；患者對護理服務(wù)的滿意率達(dá)到84.59%；應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，基礎(chǔ)護理合格率為90.87%；患者對護理服務(wù)的滿意率達(dá)到92.79%，實現(xiàn)了護理零投訴，取得良好的社會效益；經(jīng)2檢驗發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)護理合格率及患者對護理服務(wù)滿意率在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

篇5

1、慎獨的概念

慎獨是一種情操；是一種修養(yǎng)；是一種自律；是一種坦蕩。所謂“慎獨”，是指人們在獨自活動無人監(jiān)督的情況下，憑著高度自覺，按照一定的道德規(guī)范行動，而不做任何有違道德信念、做人原則之事。這是進行個人道德修養(yǎng)的重要方法，也是評定一個人道德水準(zhǔn)的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。 現(xiàn)代醫(yī)德賦予“慎獨”新的意義：當(dāng)護士在既無上級監(jiān)督，又無同行關(guān)注的時候，均能自覺謹(jǐn)慎遵守醫(yī)德準(zhǔn)則，嚴(yán)格按照操作規(guī)程辦事，主動地有預(yù)見性地有條不紊地為患者服務(wù)，不做任何有損病人健康的事【1】。加強慎獨修養(yǎng)對提高護士整體素質(zhì)和護理質(zhì)量有著重要的作用【2】。

2、慎獨精神的意義

慎獨精神轉(zhuǎn)變了護士的服務(wù)理念，拓寬了護士的服務(wù)內(nèi)涵，也促使護士不斷學(xué)習(xí)新知識、新技能，充分發(fā)揮了護士的主觀能動性和自律性，使護士的綜合素質(zhì)得到了很大提高，使護士和患者及家屬的關(guān)系有了明顯改善，提高了患者、家屬和護士的滿意度，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

3、慎獨精神在監(jiān)護室的意義

3、1 病情觀察方面

病情觀察對于疾病早期判斷十分重要，有了慎獨精神，護士就會及時獨立的關(guān)心患者安危、心系患者，并嚴(yán)格按照分級護理制度的要求去主動巡視病房，密切觀察病情，一旦發(fā)現(xiàn)病情變化能及時通知醫(yī)生，并馬上配合搶救與處理。

3、2 護理操作方面

護理工作，大多數(shù)是護士的單獨性的工作，在病人治療過程中用藥是否恰當(dāng)，操作是否規(guī)范和遵循原則，一般來說，別人是很難監(jiān)督的。所以，只有具備了“慎獨”修養(yǎng)，才會自覺遵守?zé)o菌技術(shù)原則，遵守各項操作常規(guī)，避免各項護理技術(shù)操作的并發(fā)癥發(fā)生，讓患者減少了痛苦、減輕了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)、縮短了住院時間。

3、3 護理文書方面

針對患者的病情觀察，護士要按要求及時、認(rèn)真、完整地做好記錄。有了慎獨精神，護士就不會延誤或提前進行護理記錄單的書寫，尤其當(dāng)患者發(fā)生病情變化時，護理記錄作為第一手臨床資料，不僅給醫(yī)生提供了診斷、治療的依據(jù)，在醫(yī)療糾紛發(fā)生時，也會成為保護自己的有力證據(jù)。

3、4 提升護士的整體素質(zhì)

嚴(yán)格要求護士在工作中具有很高的自覺性和主動性，在工作閑暇之余不會去干與工作無關(guān)的事情，而是會自覺巡視病房和關(guān)心病人，進行健康宣教，及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化。

4、慎獨精神的培養(yǎng)

4、1 科室教育

科室增設(shè)相關(guān)課程，進行理論知識的學(xué)習(xí)和相關(guān)案例的分析、講解，使護士更加細(xì)致明確地知道“慎獨精神”的重要性。

4、2 繼續(xù)教育

護理工作是不斷發(fā)展和進步的，為了適應(yīng)護理工作的發(fā)展，具有慎獨精神的護士會自覺地進行學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，努力提高自己的理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)，在學(xué)歷和職稱方面，會不懈的追求和提高。通過不斷地提高自己，避免工作中的每一個環(huán)節(jié)出錯，才能保證病人的生命安全，患者才能安心，家屬才能放心。

4、3 加強監(jiān)督和檢查

護士長不定時查房，掌握病房的動態(tài)情況，并及時檢查和評估護士工作完成情況，進行評分，與績效掛鉤。使護士做事時養(yǎng)成良好的習(xí)慣，重視“慎獨”的重要性。

5、小結(jié)

慎獨精神有利于提高監(jiān)護室護理質(zhì)量，對融洽護患關(guān)系、提高服務(wù)滿意度、增加臨床護理安全具有積極意義。同時對臨床護士的素質(zhì)提出了更高要求，護士除了有高尚的職業(yè)道德、良好的技術(shù)水平、豐富的專業(yè)知識外，還要具備心理學(xué)、社會學(xué)、人際關(guān)系學(xué)等諸多方面的知識。這就促使護士要不斷地學(xué)習(xí)，拓寬知識面，提高自身素質(zhì)，同時實現(xiàn)護士更高層次的自我價值。慎獨精神與監(jiān)護室工作的完美結(jié)合，使監(jiān)護室護士轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念，激發(fā)了獨立主動嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆?wù)意識和創(chuàng)新意識，為專科護士的成長奠定了基礎(chǔ)，豐富了專科建設(shè)的內(nèi)涵。

【參考文獻(xiàn)】