序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫(xiě)作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)備，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.

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DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.08.001

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1005-5304(2013)08-0001-03

2009年3月,國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)改”)方案明確提出醫(yī)改目標(biāo)是建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,將基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全社會(huì)提供,其責(zé)任主體是政府,服務(wù)主體是基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化城市醫(yī)改的重要舉措和有效解決城市居民“看病難、看病貴”問(wèn)題的突破口。

廣西壯族自治區(qū)北海市城市社區(qū)衛(wèi)生工作經(jīng)過(guò)多年發(fā)展,雖然取得了一定成效,但距離國(guó)家網(wǎng)絡(luò)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)還有很大差距。為了解北海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀及存在問(wèn)題,更好地貫徹執(zhí)行國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)改的多項(xiàng)措施,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,我們根據(jù)國(guó)家和廣西壯族自治區(qū)有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和考核標(biāo)準(zhǔn),于2012年8－10月對(duì)北海市海城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展了公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查。1 對(duì)象與方法1.1 調(diào)查對(duì)象

北海市轄一縣三區(qū),其中海城區(qū)共有7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,以此為主要調(diào)查對(duì)象。本次調(diào)查不含由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。1.2 方法

根據(jù)原衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》的通知及《廣西壯族自治區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《廣西壯族自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》等,調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制、人員配備、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)投入、公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)和考核等情況。以填寫(xiě)問(wèn)卷、現(xiàn)場(chǎng)討論、查看有關(guān)檔案、資料、電話(huà)采訪及詢(xún)問(wèn)等方式進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。

本次調(diào)研的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2 結(jié)果2.1 基本情況

北海市轄區(qū)7個(gè)辦事處,占地總面積140 km2,總?cè)丝诩s32.1萬(wàn)人,其中常住人口約29.2萬(wàn)人,流動(dòng)人口約4萬(wàn)人,社區(qū)居委會(huì)43個(gè)。海城區(qū)7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)覆蓋人口20.9萬(wàn)人,2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站覆蓋人口2.1萬(wàn)人。2.2 社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有制情況

海城區(qū)轄區(qū)內(nèi)9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中公有制6家,私有制3家。6家公有制均是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,分別由市級(jí)3家綜合醫(yī)院和3家專(zhuān)科醫(yī)院承辦；3家私有制中1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由原廠礦醫(yī)務(wù)所舉辦,2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由個(gè)體診所舉辦。全市尚無(wú)政府直接舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),所謂公有制的也是由公立醫(yī)院舉辦,由市政府采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式,對(duì)其提供的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)給予補(bǔ)助,由自治區(qū)對(duì)其實(shí)行國(guó)家基本藥物制度給予補(bǔ)助。2.3 人員配備2.3.1 執(zhí)業(yè)類(lèi)別 7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有人員174名,其中公共衛(wèi)生醫(yī)師65名,占應(yīng)配置額度的309.5%；臨床醫(yī)師35名,占應(yīng)配置額度(42名)的83.5%；中醫(yī)師18名,占配置額度(14名)的128.6%；護(hù)士56名,占應(yīng)配置額度(74名)的75.5%。2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站12名,無(wú)公共衛(wèi)生醫(yī)師,臨床醫(yī)師2名,中醫(yī)師1名,護(hù)士6名,無(wú)職稱(chēng)者3名。2.3.2 學(xué)歷 在7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心174人中,本科以上學(xué)歷49名(28.2%),大專(zhuān)學(xué)歷79名(45.4%),中專(zhuān)以下學(xué)歷46名(26.4%)；2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站12人中,本科學(xué)歷1名,大專(zhuān)學(xué)歷2名,中專(zhuān)及以下學(xué)歷3名,其他3名。2.3.3 職稱(chēng) 在7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心174人中,高級(jí)職稱(chēng)3名(1.7%),中級(jí)職稱(chēng)69名(39.7%),初級(jí)職稱(chēng)102名(58.6%)。65名公共衛(wèi)生醫(yī)師中,高級(jí)職稱(chēng)2名,中級(jí)職稱(chēng)28名,初級(jí)職稱(chēng)35名。2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站12人中,無(wú)高級(jí)職稱(chēng),中級(jí)職稱(chēng)4名,初級(jí)職稱(chēng)5名,無(wú)職稱(chēng)人員3名。

從以上人員的執(zhí)業(yè)類(lèi)別看,公衛(wèi)衛(wèi)生醫(yī)師的人數(shù)是應(yīng)配置的3倍,總?cè)藬?shù)高于臨床類(lèi),而臨床類(lèi)及社區(qū)護(hù)士配備則均不達(dá)標(biāo)。公衛(wèi)衛(wèi)生醫(yī)師的高、中級(jí)職稱(chēng)人員比例數(shù)高于綜合比例數(shù)。總體上高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師配備差距較大。2.4 社區(qū)人員培訓(xùn)情況

轄區(qū)內(nèi)9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從2007年開(kāi)始,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)和考核,其中全科醫(yī)學(xué)臨床類(lèi)別培訓(xùn)率為97.2%,合格率97.1%；全科醫(yī)學(xué)中醫(yī)類(lèi)別培訓(xùn)率為100%,合格率為94.4%；全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)率為11.8%,合格率為100%；全科護(hù)士培訓(xùn)率為96.4%,合格率為100%。結(jié)果顯示,公立醫(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員基本都經(jīng)過(guò)崗位培訓(xùn)并獲得崗位合格證書(shū),民辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心略有不足,總體來(lái)說(shuō)培訓(xùn)覆蓋面較廣,但培訓(xùn)時(shí)間、深度、廣度還僅限于崗位的培訓(xùn),換言之,目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本上依靠轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的人員開(kāi)展服務(wù),全科人才培養(yǎng)明顯滯后。2.5 公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成情況

按照《廣西壯族自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)2012年1－6月12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成情況進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的居民電子健康檔案建檔、健康教育、預(yù)防接種、傳染病報(bào)告與處理、兒童保健及孕婦保健6個(gè)項(xiàng)目均完成,健康檔案使用項(xiàng)目有2家單位完成,高血壓患者管理有1家單位完成,老年人保健、2型糖尿病患者管理及重度精神病患者健康管理7家單位均未完成,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管各項(xiàng)工作處于培訓(xùn)階段。

從調(diào)查結(jié)果可見(jiàn),各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)防保工作全部完成任務(wù),但慢病管理等還有差距。未完成的項(xiàng)目按完成率從高到低排列,依次是：2型糖尿病患者管理(51.9%)、居民健康檔案使用(35.6%)、高血壓患者管理(31.2%)、老年居民健康管理(21.7%)、重度精神病患者健康管理(4.1%)。其中民營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高血壓患者管理率(102.5%)、2型糖尿病患者管理率(87.8%)、居民健康檔案使用率(71.9%)遠(yuǎn)高于公立醫(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。3 討論3.1 體制

篇2

為正確有效利用基本公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金，基層醫(yī)療單位年初應(yīng)制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金分配計(jì)劃，計(jì)劃要合乎《基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求。計(jì)劃的制定非常重要，就和行政事業(yè)單位做年初預(yù)算一樣，要科學(xué)合理。測(cè)算的標(biāo)準(zhǔn)中不僅要有勞務(wù)費(fèi)的測(cè)算標(biāo)準(zhǔn)，還要有材料費(fèi)用等一系列公共衛(wèi)生服務(wù)所必需的費(fèi)用測(cè)算標(biāo)準(zhǔn)。但具體執(zhí)行時(shí)不是一成不變的，可稍許變動(dòng)，存在一定的彈性，可根據(jù)工作完成質(zhì)量進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)上的浮動(dòng)，完成質(zhì)量好可給予高標(biāo)準(zhǔn)，完成質(zhì)量差的可給予低標(biāo)準(zhǔn)，以此作為激勵(lì)，在確保工作數(shù)量的同時(shí)質(zhì)量有保障。

實(shí)行專(zhuān)賬管理。2011年新的基層醫(yī)療單位會(huì)計(jì)制度開(kāi)始執(zhí)行，公共衛(wèi)生支出已經(jīng)是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常支出，但由于資金來(lái)源 是國(guó)家專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助，因而要實(shí)行專(zhuān)賬管理。專(zhuān)賬管理是指開(kāi)設(shè)同一銀行賬戶(hù)，但在賬務(wù)處理時(shí)把銀行存款科目設(shè)立為兩戶(hù)，一是基本醫(yī)療戶(hù)，二是基本公共衛(wèi)生戶(hù)。公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出從基本公共衛(wèi)生戶(hù)中支出，往往公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)預(yù)撥不及時(shí)，使公共衛(wèi)生戶(hù)出現(xiàn)赤字，但這不影響銀行存款余額，只是體現(xiàn)了公共衛(wèi)生資金不足，臨時(shí)占用了基本醫(yī)療戶(hù)的資金。在涉及領(lǐng)用公共衛(wèi)生服務(wù)材料時(shí)，可借：醫(yī)療衛(wèi)生支出——公共衛(wèi)生支出——衛(wèi)材支出或其他材料支出，貸：庫(kù)存物資——衛(wèi)生材料或其他材料等相關(guān)科目，同時(shí)借：銀行存款——基本醫(yī)療戶(hù)，貸：銀行存款——基本公共衛(wèi)生戶(hù)，這樣就及時(shí)調(diào)整了公共衛(wèi)生戶(hù)資金，保證資金付出的準(zhǔn)確性，做到公共衛(wèi)生資金專(zhuān)項(xiàng)核算。設(shè)立專(zhuān)賬管理，有利于及時(shí)了解公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的透支與結(jié)余情況，有利于增加資金賬戶(hù)的透明度。

實(shí)行項(xiàng)目管理。設(shè)立財(cái)政補(bǔ)助支出——公共衛(wèi)生支出備查賬，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目十大類(lèi)設(shè)置，備查賬中可體現(xiàn)每個(gè)項(xiàng)目中人員經(jīng)費(fèi)支出、材料支出、勞務(wù)費(fèi)支出等滿(mǎn)足各種報(bào)表及財(cái)政、審計(jì)等各種專(zhuān)項(xiàng)檢查的需要。這項(xiàng)工作說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單，實(shí)際操作起來(lái)還是有難度，這需要相關(guān)的財(cái)務(wù)軟件按備查賬的具體要求進(jìn)行設(shè)置，需要強(qiáng)大的財(cái)務(wù)軟件技術(shù)支持。

及時(shí)核算與發(fā)放資金。基層醫(yī)療單位每月5日前核算前一個(gè)月公共衛(wèi)生所做的工作量，及時(shí)根據(jù)工作量發(fā)放公共衛(wèi)生勞務(wù)費(fèi)及其相關(guān)支出，以至使支出與工作量相匹配。涉及衛(wèi)材支出的，應(yīng)核對(duì)衛(wèi)材支出是否與總工作量中所需要相匹配，例如：公共衛(wèi)生服務(wù)60歲以上老人健康體檢用血糖試紙，所領(lǐng)用或消耗的血糖試紙是否與體檢人員數(shù)相匹配。及時(shí)核算與發(fā)放基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)能夠及時(shí)體現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)的工作開(kāi)展情況，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的不足待以彌補(bǔ)，也有助于基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金有效地使用。

按人員配備發(fā)放經(jīng)費(fèi)。對(duì)于公共衛(wèi)生專(zhuān)職人員可按照人員配備的比例要求進(jìn)行配備（每萬(wàn)人服務(wù)人口配備2名專(zhuān)職人員），人員經(jīng)費(fèi)均列入公共衛(wèi)生支出。如化驗(yàn)室、心電圖室等涉及公共衛(wèi)生服務(wù)工作的科室，可按科室所做公共衛(wèi)生服務(wù)工作量進(jìn)行績(jī)效考核發(fā)放，發(fā)放的經(jīng)費(fèi)列入公共衛(wèi)生支出——人員經(jīng)費(fèi)。對(duì)于村服務(wù)站，按國(guó)家規(guī)定工作量應(yīng)不少于全鎮(zhèn)工作量的40%，同時(shí)按工作量配備的經(jīng)費(fèi)考核發(fā)放，發(fā)放經(jīng)費(fèi)列入公共衛(wèi)生支出、其他公用經(jīng)費(fèi)或勞務(wù)費(fèi)。工作質(zhì)量好與差應(yīng)當(dāng)在測(cè)算標(biāo)準(zhǔn)上有所區(qū)別，但總平均的發(fā)放總額不超過(guò)年初預(yù)定的分配計(jì)劃總額。所有當(dāng)月總支出應(yīng)與當(dāng)月總工作量測(cè)算的經(jīng)費(fèi)相匹配，體現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作量測(cè)算與發(fā)放的及時(shí)性，同時(shí)也體現(xiàn)了公共衛(wèi)生工作有效開(kāi)展的情況。

規(guī)范使用公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金。《關(guān)于公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦的通知》財(cái)社[2010]311號(hào)文件規(guī)定，不得將補(bǔ)助資金用于基層醫(yī)療基本設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備和人員培訓(xùn)支出。筆者認(rèn)為其中的設(shè)備配備可認(rèn)定是大型設(shè)備配備，而小型、便攜式專(zhuān)門(mén)為公共衛(wèi)生服務(wù)的設(shè)備，應(yīng)可以作為公共衛(wèi)生支出，如血糖測(cè)定儀等。與公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的基本設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配備和人員支出培訓(xùn)支出則由財(cái)政根據(jù)年初預(yù)算給予特定的預(yù)算安排，而不再體現(xiàn)在基層醫(yī)療單位的公共衛(wèi)生支出中。

篇3

根據(jù)省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、發(fā)改委《關(guān)于下達(dá)安徽省2008年城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系（民生工程）建設(shè)實(shí)施計(jì)劃的通知》（衛(wèi)婦秘〔2008〕374號(hào)）、省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳《安徽省政府購(gòu)買(mǎi)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)考核辦法》的通知（衛(wèi)婦秘〔2008〕375號(hào)）、省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范政府購(gòu)買(mǎi)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的通知》（財(cái)社〔2008〕473號(hào)）、《安徽省政府購(gòu)買(mǎi)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本核定暫行辦法》的通知（財(cái)社〔2008〕474號(hào)）和**市人民政府《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)實(shí)施十二項(xiàng)民生工程配套文件的通知》（蚌政辦[**]39號(hào)）的要求，結(jié)合**年全市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系（民生工程）建設(shè)進(jìn)展情況，制定2008年城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系（民生工程）建設(shè)實(shí)施計(jì)劃，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)抓緊組織實(shí)施。

一、年度目標(biāo)任務(wù)

（一）大力推進(jìn)和規(guī)范政府購(gòu)買(mǎi)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，確保由政府購(gòu)買(mǎi)的12項(xiàng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)到位；

（二）當(dāng)年新增社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)7個(gè)，到2008年底，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)到125個(gè)以上（含三縣城區(qū)）。完成28個(gè)民生工程社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站20個(gè)（詳見(jiàn)附件1）。

（三）完成64名全科醫(yī)生和60名社區(qū)護(hù)士的崗位培訓(xùn)工作，積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理人員和公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)。

二、經(jīng)費(fèi)籌集與安排計(jì)劃

（一）經(jīng)費(fèi)籌集計(jì)劃

2008年，全市計(jì)劃籌集城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)1465萬(wàn)元。其中中央財(cái)政補(bǔ)助372萬(wàn)元，省財(cái)政安排451萬(wàn)元，市財(cái)政安排124.8萬(wàn)元，區(qū)（縣）安排517.2萬(wàn)元。

（二）經(jīng)費(fèi)安排計(jì)劃

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)備購(gòu)置和房屋維修經(jīng)費(fèi)安排286萬(wàn)元（詳見(jiàn)附件2），用于2008年規(guī)范化建設(shè)計(jì)劃中政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心補(bǔ)助50萬(wàn)元，其中房屋修繕20萬(wàn)元、設(shè)備配置30萬(wàn)元；每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站補(bǔ)助8萬(wàn)元，其中房屋修繕4萬(wàn)元、設(shè)備配置4萬(wàn)元。對(duì)于社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，其房屋修繕和設(shè)備配置達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)后，各區(qū)可視情給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。各級(jí)政府對(duì)社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)投入的房屋維修和設(shè)備配置經(jīng)費(fèi)，要折算為等值的公共衛(wèi)生服務(wù)，分年度從購(gòu)買(mǎi)其公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中抵扣。市本級(jí)預(yù)留70萬(wàn)元，用于鼓勵(lì)市級(jí)公立醫(yī)院領(lǐng)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的房屋修繕、設(shè)備配置補(bǔ)助等。

2、購(gòu)買(mǎi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)安排1160萬(wàn)元（詳見(jiàn)附件2）。其中：分配各縣、區(qū)補(bǔ)助資金1035.2萬(wàn)元（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金的60%），各縣、區(qū)要明確劃分各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的服務(wù)范圍，在確定各中心（站）的服務(wù)人口數(shù)后，下拔預(yù)付資金。市本級(jí)預(yù)留124.8萬(wàn)元，主要用于以下幾個(gè)方面：一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生補(bǔ)助（40%部分）預(yù)留70萬(wàn)元，經(jīng)市級(jí)年底考核后撥付各區(qū)；二是對(duì)市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家規(guī)定免費(fèi)提供預(yù)防接種、健康教育、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和市婦幼保健機(jī)構(gòu)免費(fèi)提供婦女、兒童系統(tǒng)保健經(jīng)市級(jí)考核后給予的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助（30萬(wàn)元）；三是根據(jù)市對(duì)區(qū)考核結(jié)果，采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)的形式補(bǔ)助公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)（24.8萬(wàn)元）。

3、全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)安排19萬(wàn)元。

三、有關(guān)要求

1、開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。各區(qū)對(duì)列入2008年規(guī)范化建設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），要按照省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省發(fā)改委《關(guān)于印發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)考核標(biāo)準(zhǔn)的通知》（皖衛(wèi)婦〔**〕82號(hào)）的要求，組織開(kāi)展房屋修繕、設(shè)備配置等一系列規(guī)范化建設(shè)。

2、鼓勵(lì)市級(jí)公立醫(yī)院面向社區(qū)開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)。各區(qū)要積極創(chuàng)造條件，支持市級(jí)公立醫(yī)院領(lǐng)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個(gè)區(qū)今年至少要有一個(gè)市級(jí)公立醫(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

3、房屋修繕、設(shè)備配置實(shí)行招標(biāo)制。

①設(shè)備配置由各區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局按照填平補(bǔ)齊的原則，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的實(shí)際需求和規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)中設(shè)備配置的要求，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）設(shè)備目錄中選擇設(shè)備，確定相關(guān)技術(shù)參數(shù)，并將招標(biāo)采購(gòu)計(jì)劃報(bào)市衛(wèi)生局、財(cái)政局審核同意后，由各區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局統(tǒng)一實(shí)施政府招標(biāo)采購(gòu)。招標(biāo)采購(gòu)的設(shè)備由各區(qū)衛(wèi)生局進(jìn)行實(shí)物發(fā)放。鑒于部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）已擁有部分設(shè)備，各區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局可將經(jīng)費(fèi)節(jié)余部分用于其他政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋修繕、設(shè)備配置和購(gòu)買(mǎi)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)。

②房屋修繕由各區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局和發(fā)改委組織實(shí)施，按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于做好城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系民生工程建設(shè)幾項(xiàng)重點(diǎn)工作的通知》（婦社函[**]105號(hào)）房屋修繕程序要求，負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)列入2008年規(guī)范化建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）房屋修繕的招標(biāo)、指導(dǎo)、監(jiān)督、考核和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助工作。各區(qū)在指導(dǎo)各社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行房屋修繕工作中，要根據(jù)中心（站）服務(wù)功能合理設(shè)置科室；按照省衛(wèi)生廳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)一標(biāo)識(shí)要求進(jìn)行設(shè)計(jì)，室內(nèi)裝修以綠、白、灰、蘭色為主，顏色不要超過(guò)四種。要根據(jù)社區(qū)服務(wù)人群的特殊性在實(shí)施房屋修繕時(shí)要體現(xiàn)無(wú)障礙設(shè)計(jì)（如；斜坡道、扶手）；充分利用宣傳欄宣傳社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”功能和人性化服務(wù)宣傳語(yǔ)。各區(qū)對(duì)開(kāi)展規(guī)范化建設(shè)機(jī)構(gòu)的房屋修繕、設(shè)備配置必須在9月15日前完成。

4、擇優(yōu)確定提供公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的資格。各區(qū)、縣衛(wèi)生局、財(cái)政局要按照省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳（財(cái)社〔2008〕473號(hào)）和衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳（衛(wèi)婦秘〔2008〕375號(hào)）的要求，制定具體實(shí)施細(xì)則，擇優(yōu)確定社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)提供機(jī)構(gòu)資格，并參照《阜陽(yáng)市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的成本測(cè)算情況》，由各區(qū)、縣衛(wèi)生局與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)簽定購(gòu)買(mǎi)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議書(shū)，按要求指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)。市疾病控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，由市衛(wèi)生局與之簽定服務(wù)協(xié)議

篇4

為了進(jìn)一步提高我縣公共衛(wèi)生服務(wù)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)自治區(qū)有關(guān)部門(mén)通知精神，我縣安排有關(guān)部門(mén)對(duì)公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)查研究。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、基本情況

（一）公共衛(wèi)生體系建設(shè)

1、機(jī)構(gòu)設(shè)置情況：

經(jīng)過(guò)多年的建設(shè)，全縣目前已形成了設(shè)施和功能相對(duì)齊全的縣鄉(xiāng)村三級(jí)公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系，擁有一支人員充備的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍。全縣共有各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)238個(gè)，其中縣級(jí)綜合醫(yī)院1所，中醫(yī)院1所，衛(wèi)生防疫站1所、婦幼保健所1所，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院16所，培訓(xùn)中心、紅會(huì)門(mén)診部、預(yù)防保健站各1所，村醫(yī)療站168家，個(gè)體及社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)47家。我縣未成立衛(wèi)生監(jiān)督所，縣衛(wèi)生防疫站兼疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、信息報(bào)告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等職能，具體衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法業(yè)務(wù)由衛(wèi)生防疫站監(jiān)督一科、二科承擔(dān)，主要擔(dān)負(fù)全縣食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、化妝品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、消毒衛(wèi)生、傳染病防治執(zhí)法監(jiān)督管理工作。

2、衛(wèi)生人員構(gòu)成及公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備情況：

全縣共有衛(wèi)生人員817人，在學(xué)歷結(jié)構(gòu)方面，大專(zhuān)以上學(xué)歷的414人，占51%；中專(zhuān)以上學(xué)歷的154人，占19%；衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員632人，其中具有副高以上職稱(chēng)的34人，占5.4%，中級(jí)職稱(chēng)的134人，占21.2%，初級(jí)及初級(jí)以下職稱(chēng)的464人，占73.4%。縣衛(wèi)生防疫站擔(dān)負(fù)著全縣10個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），128個(gè)行政村，2個(gè)場(chǎng)（廠）礦，62個(gè)工礦企業(yè)，近26.08萬(wàn)人口的防、治、管、研、教等衛(wèi)生防疫任務(wù)。近年來(lái)，由于高等醫(yī)學(xué)院校的本科畢業(yè)生充實(shí)到衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍中，使監(jiān)督員隊(duì)伍學(xué)歷層次得到進(jìn)一步提高，年齡結(jié)構(gòu)進(jìn)一步年輕化。防疫站現(xiàn)有職工62名，在編48人，自收自支7人，臨時(shí)聘用人員7人；專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員54人，占職工總數(shù)的86%；專(zhuān)科以上學(xué)歷者35人，中專(zhuān)學(xué)歷者12人；具有高級(jí)職稱(chēng)的7人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師5人，中級(jí)職稱(chēng)21人，中級(jí)以上職稱(chēng)人員占專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的48%。現(xiàn)有萬(wàn)元以上的設(shè)備20臺(tái)（件）：低速冷凍離心機(jī)（CR4-11）、一氧化碳測(cè)定儀（CO-500）、二氧化碳測(cè)定儀（TY-9800）、洗板機(jī)（WEL4KI）、尿十項(xiàng)分析儀、立式圓形蒸汽消毒鍋（LS-B50L）、數(shù)據(jù)處理機(jī)（NEWMAX）、B超儀（LOGIQTM）、心電圖儀（FX-2111）、顯微鏡（OLYMPUST）、倒置生物顯微鏡（IMT-2）、生化分析儀（GF-D）、血細(xì)胞分析儀（MEK-5208）、二氧化碳培養(yǎng)箱（E1020）、紫外分光光度計(jì)（UV-260）、熒光分光光度計(jì)（F-3000）、酶標(biāo)分光光度計(jì)（EAB-400）、原子吸收分光光度計(jì)（LTX-1000）、氣相色譜儀（GC-9A）、水質(zhì)采樣器（A4401-AO）各1臺(tái)（件）。

3.房屋及其它情況：

衛(wèi)生防疫站的衛(wèi)生監(jiān)督辦公樓建于1974年，面積780.72平方米；綜合辦公樓建于1985年，面積1165平方米；利用國(guó)債資金新建的疾控中心綜合樓已于2003年10月投入使用，面積1500平方米，共投入資金180萬(wàn)元。縣衛(wèi)生防疫站、縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健所均建立了“非典”網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，在全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行了“非典”疫情日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告系統(tǒng)；衛(wèi)生防疫站實(shí)行了24小時(shí)疫情值班制度，建立了疫情預(yù)報(bào)室。在縣醫(yī)院、中醫(yī)院建立了發(fā)熱門(mén)診，縣醫(yī)院建立了隔離病房，設(shè)觀察床6張。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位都建立了非典型肺炎預(yù)檢制度。

（二）、醫(yī)療救治體系：

縣醫(yī)院作為醫(yī)療救治體系的龍頭單位，于2002年12月成立了平羅縣急救中心，設(shè)病床300張，其中：急診科用房240平米，設(shè)置觀察床10張，“120”救護(hù)車(chē)3輛，ICU病房設(shè)置床位4張和一些基本醫(yī)療救護(hù)設(shè)備。傳染科設(shè)置床位20張。縣中醫(yī)院設(shè)置病床120張，婦幼保健所設(shè)置床位32張，姚伏中心衛(wèi)生院設(shè)置床位15張，具備一定的基本醫(yī)療設(shè)備和住院救治能力，其他醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療條件簡(jiǎn)陋，只能解決當(dāng)?shù)厝罕娀踞t(yī)療保健。

二、存在的突出問(wèn)題：

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的快速發(fā)展以及人民群眾健康需求的提高，目前全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平已不能完全滿(mǎn)足社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和人民群眾的要求，尤其在2003—2004年非典等重大傳染病的防治和重大災(zāi)害救治工作中，暴露出了全縣公共衛(wèi)生事業(yè)存在的一系列突出問(wèn)題：

（一）、公共衛(wèi)生問(wèn)題的預(yù)防、預(yù)警、應(yīng)急控制處理缺乏統(tǒng)一、科學(xué)的運(yùn)作機(jī)制和管理體系，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制尚不完善。

面對(duì)突襲而來(lái)的公共衛(wèi)生事件，2003年5月國(guó)務(wù)院緊急制訂并公布實(shí)施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。為了進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)全縣防治非典型肺炎工作的領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)區(qū)、市黨委、政府的工作部署，我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部，辦公室設(shè)在平羅縣衛(wèi)生局。實(shí)行防“非典”工作縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分工責(zé)任制，制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應(yīng)急處理方案》，明確了衛(wèi)生部門(mén)和其他相關(guān)部門(mén)的職責(zé)，確保了防“非典”工作措施的全面落實(shí)。縣衛(wèi)生局設(shè)立了應(yīng)急指揮中心，下設(shè)衛(wèi)生檢疫、醫(yī)療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結(jié)合、應(yīng)急為主、平戰(zhàn)結(jié)合，以塊為主、條塊結(jié)合，以專(zhuān)為主、群專(zhuān)結(jié)合”的原則，順利地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。通過(guò)“非典”防治工作，我們雖積累了一定的處理突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)，但從“非典”防治過(guò)程中反映出的問(wèn)題卻不容忽視：一是部分領(lǐng)導(dǎo)對(duì)“非典”預(yù)防工作不重視，沒(méi)有真正認(rèn)識(shí)到建立公共衛(wèi)生機(jī)制的重要性，沒(méi)有從預(yù)防、預(yù)警方面去長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮，存在遇到突發(fā)事件盲目應(yīng)戰(zhàn)的思想；二是部分部門(mén)為了各自的利益，工作中存在相互不協(xié)調(diào)，相互推諉的現(xiàn)象；三是部分農(nóng)民群眾對(duì)縣委、政府的決定不理解、不支持，有的還持有反對(duì)態(tài)度。

（二）、公共衛(wèi)生相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配套嚴(yán)重滯后，農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展緩慢，衛(wèi)生技術(shù)水平、公共衛(wèi)生服務(wù)能力較低。

近年來(lái)，全國(guó)上下形成了一種醫(yī)療功能有所加強(qiáng)，而疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等功能均有不同程度削弱的不良情形，造成很多地方縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)殘缺不全。目前我縣雖已形成設(shè)施和功能相對(duì)齊全的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系，但公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作仍很薄弱：一是各醫(yī)療單位業(yè)務(wù)收入的決大部分用于支付職工工資，無(wú)力購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療設(shè)備和引進(jìn)新技術(shù)，普遍存在醫(yī)療設(shè)備落后，技術(shù)條件差的現(xiàn)象；二是由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受房屋條件所限，均沒(méi)有設(shè)立規(guī)范的傳染病門(mén)診，容易造成醫(yī)源性感染和傳播，存在醫(yī)療隱患；三是縣衛(wèi)生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓，但建設(shè)資金不足，缺口40萬(wàn)元，同時(shí)由于缺乏設(shè)備配套資金，無(wú)法配備較先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備，而現(xiàn)有的檢驗(yàn)設(shè)備比較落后，無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前疾病控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急需要。四是平羅縣醫(yī)院業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足，制約了急救業(yè)務(wù)的開(kāi)展和傳染病的管理工作，醫(yī)療設(shè)備陳舊，“120”急救系統(tǒng)及車(chē)載設(shè)備幾乎沒(méi)有，只能應(yīng)付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要，不具備應(yīng)對(duì)較大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生事件的條件。縣醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診、隔離病房條件簡(jiǎn)陋，設(shè)置床位少（僅為6張），一旦發(fā)生多例“非典”病人，將無(wú)法應(yīng)對(duì)。且縣醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診、隔離病房設(shè)在醫(yī)院內(nèi)，與其他病員及醫(yī)院職工家屬區(qū)較近，無(wú)隔離帶，容易造成醫(yī)源性感染和傳播。五是縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能不明確，功能不完善，服務(wù)功能不強(qiáng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重醫(yī)輕防、公共衛(wèi)生科室不健全或形同虛設(shè)，村衛(wèi)生室只顧追求經(jīng)濟(jì)利益等問(wèn)題仍然存在；六是以縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，未能真正發(fā)揮應(yīng)有的作用，需要進(jìn)一步強(qiáng)化和發(fā)展。七是縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級(jí)政府未能充分發(fā)揮管理職能以及村委會(huì)的作用，應(yīng)按照屬地化管理的原則，寓條于塊，條塊結(jié)合，逐步形成縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)預(yù)防、預(yù)警、控制和處理綜合應(yīng)急機(jī)制。

（三）、經(jīng)費(fèi)緊缺，限制了公共衛(wèi)生尤其是預(yù)防保健工作的廣泛有效開(kāi)展。

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，縣衛(wèi)生防疫站除搞好計(jì)劃免疫和結(jié)核病防治外，還相繼開(kāi)展了慢病防治監(jiān)測(cè)、愛(ài)滋病防治、健康教育、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、職業(yè)病監(jiān)督等一系列專(zhuān)項(xiàng)工作，而這些項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)均未列入縣財(cái)政預(yù)算。同時(shí)由于工作量的增大，各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才需求量增加，但縣財(cái)政對(duì)此實(shí)行增人不增支，自收自支的政策，導(dǎo)致醫(yī)療單位出現(xiàn)缺人才但又用不起人才的現(xiàn)象，業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入不足和人才的短缺限制了我縣公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的樞紐，肩負(fù)著公共衛(wèi)生服務(wù)的具體工作，承擔(dān)著大量的預(yù)防保健任務(wù)，許多工作都是無(wú)償服務(wù)。近年來(lái)由于縣財(cái)政經(jīng)費(fèi)較為緊張，劃撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)只是職工檔案工資的60%，相當(dāng)于職工工資總額的30%～40%，而業(yè)務(wù)收入又無(wú)法彌補(bǔ)職工工資的缺額部分。工資待遇低，加上生活條件、工作條件差，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重，直接影響到農(nóng)村衛(wèi)生工作的質(zhì)量。

三、今后的工作思路及工作任務(wù)

（一）建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制

1、建立全縣統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作指揮和組織系統(tǒng)。成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全縣重大突發(fā)事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，明確相關(guān)部門(mén)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)職責(zé)任務(wù)，形成以衛(wèi)生部門(mén)為主，部門(mén)鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)調(diào)配合的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)控預(yù)警和應(yīng)急處理聯(lián)動(dòng)機(jī)制，為突發(fā)事件的有效處理提供組織保障。衛(wèi)生部門(mén)也要成立相應(yīng)的指揮協(xié)調(diào)組織，負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生單位的預(yù)防控制和應(yīng)急救治工作，實(shí)行科學(xué)分工，分級(jí)負(fù)責(zé)，建立和完善組織管理制度。

2、建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度。建成以縣衛(wèi)生局為中樞，縣級(jí)疾控、醫(yī)療、監(jiān)督機(jī)構(gòu)為技術(shù)依托，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為延伸的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告和預(yù)警網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步規(guī)范監(jiān)測(cè)、報(bào)告和分工協(xié)作制度。

3、建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)警機(jī)制。進(jìn)一步整合“非典”、禽流感防治、食品衛(wèi)生安全、職業(yè)中毒、重大災(zāi)害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定，修改完善各類(lèi)應(yīng)急預(yù)防控制措施，科學(xué)分工，嚴(yán)格責(zé)任，逐步建立起包含醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督在內(nèi)的覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。

4、建立全縣公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理和醫(yī)療救治隊(duì)伍。加強(qiáng)對(duì)全縣衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)，提高廣大衛(wèi)生人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)以及突發(fā)事件的防范意識(shí)和應(yīng)急能力，并對(duì)應(yīng)急救治隊(duì)伍每年實(shí)行專(zhuān)門(mén)強(qiáng)化培訓(xùn)和定期演練，努力造就一支名副其實(shí)的專(zhuān)業(yè)應(yīng)急救治隊(duì)伍。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其是重大事件的應(yīng)急處理工作需要，本著業(yè)務(wù)覆蓋全面、技術(shù)過(guò)硬、組織嚴(yán)密、反應(yīng)迅速、協(xié)調(diào)高效的原則，在縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位擇優(yōu)選拔各個(gè)相關(guān)業(yè)務(wù)的技術(shù)骨干，組成應(yīng)急處理和醫(yī)療救治隊(duì)伍，配備相應(yīng)的車(chē)輛和設(shè)備，并分設(shè)各個(gè)專(zhuān)業(yè)應(yīng)急工作組，適應(yīng)不同類(lèi)型突發(fā)事件的專(zhuān)業(yè)需要；同時(shí)在各主要業(yè)務(wù)單位組建應(yīng)急工作后備梯隊(duì)，以應(yīng)對(duì)重大災(zāi)害事件的后繼處理之需。

（二）加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)建設(shè)，加大投入，切實(shí)改善公共衛(wèi)生工作的硬件條件。

1、積極爭(zhēng)取政府和上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的政策、項(xiàng)目支持，加大公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)投入，改善縣鄉(xiāng)二級(jí)醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制等工作硬件設(shè)施和儀器設(shè)備配置，同時(shí)確保政府對(duì)公共衛(wèi)生工作相關(guān)經(jīng)費(fèi)的必要投入，本著協(xié)調(diào)同步可持續(xù)發(fā)展的要求，對(duì)公共衛(wèi)生投入適度超前，按比例逐年增加，盡快使原本比較薄弱的公共衛(wèi)生工作得到有效地改善和加強(qiáng)。

2、建設(shè)設(shè)施配套先進(jìn)、功能齊全的全縣疾病預(yù)防控制中心。要借助國(guó)家加大公共衛(wèi)生建設(shè)投資的良好形勢(shì)，積極爭(zhēng)取項(xiàng)目建設(shè)疾控中心，全面進(jìn)行技術(shù)設(shè)備配套和更新，滿(mǎn)足重大傳染病、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等技術(shù)檢測(cè)工作需要。

3、在深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革同時(shí)，爭(zhēng)取國(guó)家政策項(xiàng)目支持，建設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法指揮調(diào)度中心，配備監(jiān)督工作必備的車(chē)輛、設(shè)施，充實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍，為確保公共衛(wèi)生安全工作的順利開(kāi)展創(chuàng)造相應(yīng)的硬件條件。

4、加快縣醫(yī)院傳染科病房的建設(shè)，積極利用國(guó)債資金，按照新時(shí)期傳染性疾病應(yīng)急救治工作需要和《傳染病防治法》的規(guī)定，在平羅縣中醫(yī)院舊址新建一座高標(biāo)準(zhǔn)、高配置的傳染病樓，配套建設(shè)污水處理、醫(yī)療垃圾焚燒等設(shè)備，并對(duì)原中醫(yī)院舊病房進(jìn)行改造，開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診、肝炎門(mén)診及醫(yī)技科室，同時(shí)應(yīng)通過(guò)多方籌資，購(gòu)置呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、X光機(jī)等設(shè)備，加強(qiáng)對(duì)傳染病區(qū)的裝備。新建的傳染病樓將承擔(dān)全縣重大傳染病的集中收治處理任務(wù)。

5、改擴(kuò)建平羅縣“120”急救中心，擬新建業(yè)務(wù)用房1500平方米，規(guī)劃建立一個(gè)急診手術(shù)室、血液凈化室、急診內(nèi)、外科病房，擴(kuò)建臨時(shí)輸液室、觀察室、搶救室、內(nèi)外科診斷室及會(huì)診室。急救中心將新增呼吸機(jī)、心臟除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、心臟臨時(shí)起搏器、心電圖機(jī)、血透儀及附屬設(shè)備、手術(shù)室設(shè)備、救護(hù)車(chē)及車(chē)載搶救設(shè)備，對(duì)現(xiàn)有部分老化設(shè)備進(jìn)行更新。進(jìn)一步發(fā)揮急救中心在重大公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害、事故中的重要作用。

篇5

為了進(jìn)一步提高我縣公共衛(wèi)生服務(wù)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)自治區(qū)有關(guān)部門(mén)通知精神，我縣安排有關(guān)部門(mén)對(duì)公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)查研究。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、基本情況

（一）公共衛(wèi)生體系建設(shè)

1、機(jī)構(gòu)設(shè)置情況：

經(jīng)過(guò)多年的建設(shè)，全縣目前已形成了設(shè)施和功能相對(duì)齊全的縣鄉(xiāng)村三級(jí)公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系，擁有一支人員充備的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍。全縣共有各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)238個(gè)，其中縣級(jí)綜合醫(yī)院1所，中醫(yī)院1所，衛(wèi)生防疫站1所、婦幼保健所1所，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院16所，培訓(xùn)中心、紅會(huì)門(mén)診部、預(yù)防保健站各1所，村醫(yī)療站168家，個(gè)體及社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)47家。我縣未成立衛(wèi)生監(jiān)督所，縣衛(wèi)生防疫站兼疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、信息報(bào)告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等職能，具體衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法業(yè)務(wù)由衛(wèi)生防疫站監(jiān)督一科、二科承擔(dān)，主要擔(dān)負(fù)全縣食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、化妝品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、消毒衛(wèi)生、傳染病防治執(zhí)法監(jiān)督管理工作。

2、衛(wèi)生人員構(gòu)成及公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備情況：

全縣共有衛(wèi)生人員817人，在學(xué)歷結(jié)構(gòu)方面，大專(zhuān)以上學(xué)歷的414人，占51%；中專(zhuān)以上學(xué)歷的154人，占19%；衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員632人，其中具有副高以上職稱(chēng)的34人，占5.4%，中級(jí)職稱(chēng)的134人，占21.2%，初級(jí)及初級(jí)以下職稱(chēng)的464人，占73.4%。縣衛(wèi)生防疫站擔(dān)負(fù)著全縣10個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），128個(gè)行政村，2個(gè)場(chǎng)（廠）礦，62個(gè)工礦企業(yè)，近26.08萬(wàn)人口的防、治、管、研、教等衛(wèi)生防疫任務(wù)。近年來(lái)，由于高等醫(yī)學(xué)院校的本科畢業(yè)生充實(shí)到衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍中，使監(jiān)督員隊(duì)伍學(xué)歷層次得到進(jìn)一步提高，年齡結(jié)構(gòu)進(jìn)一步年輕化。防疫站現(xiàn)有職工62名，在編48人，自收自支7人，臨時(shí)聘用人員7人；專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員54人，占職工總數(shù)的86%；專(zhuān)科以上學(xué)歷者35人，中專(zhuān)學(xué)歷者12人；具有高級(jí)職稱(chēng)的7人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師5人，中級(jí)職稱(chēng)21人，中級(jí)以上職稱(chēng)人員占專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的48%。現(xiàn)有萬(wàn)元以上的設(shè)備20臺(tái)（件）：低速冷凍離心機(jī)（CR4-11）、一氧化碳測(cè)定儀（CO-500）、二氧化碳測(cè)定儀（TY-9800）、洗板機(jī)（WEL4KI）、尿十項(xiàng)分析儀、立式圓形蒸汽消毒鍋（LS-B50L）、數(shù)據(jù)處理機(jī)（NEWMAX）、B超儀（LOGIQTM）、心電圖儀（FX-2111）、顯微鏡（OLYMPUST）、倒置生物顯微鏡（IMT-2）、生化分析儀（GF-D）、血細(xì)胞分析儀（MEK-5208）、二氧化碳培養(yǎng)箱（E1020）、紫外分光光度計(jì)（UV-260）、熒光分光光度計(jì)（F-3000）、酶標(biāo)分光光度計(jì)（EAB-400）、原子吸收分光光度計(jì)（LTX-1000）、氣相色譜儀（GC-9A）、水質(zhì)采樣器（A4401-AO）各1臺(tái)（件）。

3.房屋及其它情況：

衛(wèi)生防疫站的衛(wèi)生監(jiān)督辦公樓建于1974年，面積780.72平方米；綜合辦公樓建于1985年，面積1165平方米；利用國(guó)債資金新建的疾控中心綜合樓已于2003年10月投入使用，面積1500平方米，共投入資金180萬(wàn)元。縣衛(wèi)生防疫站、縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健所均建立了“非典”網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，在全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行了“非典”疫情日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告系統(tǒng)；衛(wèi)生防疫站實(shí)行了24小時(shí)疫情值班制度，建立了疫情預(yù)報(bào)室。在縣醫(yī)院、中醫(yī)院建立了發(fā)熱門(mén)診，縣醫(yī)院建立了隔離病房，設(shè)觀察床6張。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位都建立了非典型肺炎預(yù)檢制度。

（二）、醫(yī)療救治體系：

縣醫(yī)院作為醫(yī)療救治體系的龍頭單位，于2002年12月成立了平羅縣急救中心，設(shè)病床300張，其中：急診科用房240平米，設(shè)置觀察床10張，“120”救護(hù)車(chē)3輛，ICU病房設(shè)置床位4張和一些基本醫(yī)療救護(hù)設(shè)備。傳染科設(shè)置床位20張。縣中醫(yī)院設(shè)置病床120張，婦幼保健所設(shè)置床位32張，姚伏中心衛(wèi)生院設(shè)置床位15張，具備一定的基本醫(yī)療設(shè)備和住院救治能力，其他醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療條件簡(jiǎn)陋，只能解決當(dāng)?shù)厝罕娀踞t(yī)療保健。

二、存在的突出問(wèn)題：

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的快速發(fā)展以及人民群眾健康需求的提高，目前全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平已不能完全滿(mǎn)足社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和人民群眾的要求，尤其在2003—2004年非典等重大傳染病的防治和重大災(zāi)害救治工作中，暴露出了全縣公共衛(wèi)生事業(yè)存在的一系列突出問(wèn)題：

（一）、公共衛(wèi)生問(wèn)題的預(yù)防、預(yù)警、應(yīng)急控制處理缺乏統(tǒng)一、科學(xué)的運(yùn)作機(jī)制和管理體系，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制尚不完善。

面對(duì)突襲而來(lái)的公共衛(wèi)生事件，2003年5月國(guó)務(wù)院緊急制訂并公布實(shí)施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。為了進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)全縣防治非典型肺炎工作的領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)區(qū)、市黨委、政府的工作部署，我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部，辦公室設(shè)在平羅縣衛(wèi)生局。實(shí)行防“非典”工作縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分工責(zé)任制，制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應(yīng)急處理方案》，明確了衛(wèi)生部門(mén)和其他相關(guān)部門(mén)的職責(zé)，確保了防“非典”工作措施的全面落實(shí)。縣衛(wèi)生局設(shè)立了應(yīng)急指揮中心，下設(shè)衛(wèi)生檢疫、醫(yī)療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結(jié)合、應(yīng)急為主、平戰(zhàn)結(jié)合，以塊為主、條塊結(jié)合，以專(zhuān)為主、群專(zhuān)結(jié)合”的原則，順利地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。通過(guò)“非典”防治工作，我們雖積累了一定的處理突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)，但從“非典”防治過(guò)程中反映出的問(wèn)題卻不容忽視：一是部分領(lǐng)導(dǎo)對(duì)“非典”預(yù)防工作不重視，沒(méi)有真正認(rèn)識(shí)到建立公共衛(wèi)生機(jī)制的重要性，沒(méi)有從預(yù)防、預(yù)警方面去長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮，存在遇到突發(fā)事件盲目應(yīng)戰(zhàn)的思想；二是部分部門(mén)為了各自的利益，工作中存在相互不協(xié)調(diào)，相互推諉的現(xiàn)象；三是部分農(nóng)民群眾對(duì)縣委、政府的決定不理解、不支持，有的還持有反對(duì)態(tài)度。

（二）、公共衛(wèi)生相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配套嚴(yán)重滯后，農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展緩慢，衛(wèi)生技術(shù)水平、公共衛(wèi)生服務(wù)能力較低。

近年來(lái)，全國(guó)上下形成了一種醫(yī)療功能有所加強(qiáng)，而疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等功能均有不同程度削弱的不良情形，造成很多地方縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)殘缺不全。目前我縣雖已形成設(shè)施和功能相對(duì)齊全的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系，但公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作仍很薄弱：一是各醫(yī)療單位業(yè)務(wù)收入的決大部分用于支付職工工資，無(wú)力購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療設(shè)備和引進(jìn)新技術(shù)，普遍存在醫(yī)療設(shè)備落后，技術(shù)條件差的現(xiàn)象；二是由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受房屋條件所限，均沒(méi)有設(shè)立規(guī)范的傳染病門(mén)診，容易造成醫(yī)源性感染和傳播，存在醫(yī)療隱患；三是縣衛(wèi)生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓，但建設(shè)資金不足，缺口40萬(wàn)元，同時(shí)由于缺乏設(shè)備配套資金，無(wú)法配備較先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備，而現(xiàn)有的檢驗(yàn)設(shè)備比較落后，無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前疾病控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急需要。四是平羅縣醫(yī)院業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足，制約了急救業(yè)務(wù)的開(kāi)展和傳染病的管理工作，醫(yī)療設(shè)備陳舊，“120”急救系統(tǒng)及車(chē)載設(shè)備幾乎沒(méi)有，只能應(yīng)付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要，不具備應(yīng)對(duì)較大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生事件的條件。縣醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診、隔離病房條件簡(jiǎn)陋，設(shè)置床位少（僅為6張），一旦發(fā)生多例“非典”病人，將無(wú)法應(yīng)對(duì)。且縣醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診、隔離病房設(shè)在醫(yī)院內(nèi)，與其他病員及醫(yī)院職工家屬區(qū)較近，無(wú)隔離帶，容易造成醫(yī)源性感染和傳播。五是縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能不明確，功能不完善，服務(wù)功能不強(qiáng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重醫(yī)輕防、公共衛(wèi)生科室不健全或形同虛設(shè)，村衛(wèi)生室只顧追求經(jīng)濟(jì)利益等問(wèn)題仍然存在；六是以縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，未能真正發(fā)揮應(yīng)有的作用，需要進(jìn)一步強(qiáng)化和發(fā)展。七是縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級(jí)政府未能充分發(fā)揮管理職能以及村委會(huì)的作用，應(yīng)按照屬地化管理的原則，寓條于塊，條塊結(jié)合，逐步形成縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)預(yù)防、預(yù)警、控制和處理綜合應(yīng)急機(jī)制。

（三）、經(jīng)費(fèi)緊缺，限制了公共衛(wèi)生尤其是預(yù)防保健工作的廣泛有效開(kāi)展。

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，縣衛(wèi)生防疫站除搞好計(jì)劃免疫和結(jié)核病防治外，還相繼開(kāi)展了慢病防治監(jiān)測(cè)、愛(ài)滋病防治、健康教育、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、職業(yè)病監(jiān)督等一系列專(zhuān)項(xiàng)工作，而這些項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)均未列入縣財(cái)政預(yù)算。同時(shí)由于工作量的增大，各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才需求量增加，但縣財(cái)政對(duì)此實(shí)行增人不增支，自收自支的政策，導(dǎo)致醫(yī)療單位出現(xiàn)缺人才但又用不起人才的現(xiàn)象，業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入不足和人才的短缺限制了我縣公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的樞紐，肩負(fù)著公共衛(wèi)生服務(wù)的具體工作，承擔(dān)著大量的預(yù)防保健任務(wù)，許多工作都是無(wú)償服務(wù)。近年來(lái)由于縣財(cái)政經(jīng)費(fèi)較為緊張，劃撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)只是職工檔案工資的60%，相當(dāng)于職工工資總額的30%～40%，而業(yè)務(wù)收入又無(wú)法彌補(bǔ)職工工資的缺額部分。工資待遇低，加上生活條件、工作條件差，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重，直接影響到農(nóng)村衛(wèi)生工作的質(zhì)量。

三、今后的工作思路及工作任務(wù)

（一）建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制

1、建立全縣統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作指揮和組織系統(tǒng)。成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全縣重大突發(fā)事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，明確相關(guān)部門(mén)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)職責(zé)任務(wù)，形成以衛(wèi)生部門(mén)為主，部門(mén)鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)調(diào)配合的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)控預(yù)警和應(yīng)急處理聯(lián)動(dòng)機(jī)制，為突發(fā)事件的有效處理提供組織保障。衛(wèi)生部門(mén)也要成立相應(yīng)的指揮協(xié)調(diào)組織，負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生單位的預(yù)防控制和應(yīng)急救治工作，實(shí)行科學(xué)分工，分級(jí)負(fù)責(zé)，建立和完善組織管理制度。

2、建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度。建成以縣衛(wèi)生局為中樞，縣級(jí)疾控、醫(yī)療、監(jiān)督機(jī)構(gòu)為技術(shù)依托，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為延伸的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告和預(yù)警網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步規(guī)范監(jiān)測(cè)、報(bào)告和分工協(xié)作制度。

3、建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)警機(jī)制。進(jìn)一步整合“非典”、禽流感防治、食品衛(wèi)生安全、職業(yè)中毒、重大災(zāi)害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定，修改完善各類(lèi)應(yīng)急預(yù)防控制措施，科學(xué)分工，嚴(yán)格責(zé)任，逐步建立起包含醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督在內(nèi)的覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。

4、建立全縣公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理和醫(yī)療救治隊(duì)伍。加強(qiáng)對(duì)全縣衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)，提高廣大衛(wèi)生人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)以及突發(fā)事件的防范意識(shí)和應(yīng)急能力，并對(duì)應(yīng)急救治隊(duì)伍每年實(shí)行專(zhuān)門(mén)強(qiáng)化培訓(xùn)和定期演練，努力造就一支名副其實(shí)的專(zhuān)業(yè)應(yīng)急救治隊(duì)伍。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其是重大事件的應(yīng)急處理工作需要，本著業(yè)務(wù)覆蓋全面、技術(shù)過(guò)硬、組織嚴(yán)密、反應(yīng)迅速、協(xié)調(diào)高效的原則，在縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位擇優(yōu)選拔各個(gè)相關(guān)業(yè)務(wù)的技術(shù)骨干，組成應(yīng)急處理和醫(yī)療救治隊(duì)伍，配備相應(yīng)的車(chē)輛和設(shè)備，并分設(shè)各個(gè)專(zhuān)業(yè)應(yīng)急工作組，適應(yīng)不同類(lèi)型突發(fā)事件的專(zhuān)業(yè)需要；同時(shí)在各主要業(yè)務(wù)單位組建應(yīng)急工作后備梯隊(duì)，以應(yīng)對(duì)重大災(zāi)害事件的后繼處理之需。

（二）加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)建設(shè)，加大投入，切實(shí)改善公共衛(wèi)生工作的硬件條件。

1、積極爭(zhēng)取政府和上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的政策、項(xiàng)目支持，加大公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)投入，改善縣鄉(xiāng)二級(jí)醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制等工作硬件設(shè)施和儀器設(shè)備配置，同時(shí)確保政府對(duì)公共衛(wèi)生工作相關(guān)經(jīng)費(fèi)的必要投入，本著協(xié)調(diào)同步可持續(xù)發(fā)展的要求，對(duì)公共衛(wèi)生投入適度超前，按比例逐年增加，盡快使原本比較薄弱的公共衛(wèi)生工作得到有效地改善和加強(qiáng)。

2、建設(shè)設(shè)施配套先進(jìn)、功能齊全的全縣疾病預(yù)防控制中心。要借助國(guó)家加大公共衛(wèi)生建設(shè)投資的良好形勢(shì)，積極爭(zhēng)取項(xiàng)目建設(shè)疾控中心，全面進(jìn)行技術(shù)設(shè)備配套和更新，滿(mǎn)足重大傳染病、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等技術(shù)檢測(cè)工作需要。

3、在深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革同時(shí)，爭(zhēng)取國(guó)家政策項(xiàng)目支持，建設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法指揮調(diào)度中心，配備監(jiān)督工作必備的車(chē)輛、設(shè)施，充實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍，為確保公共衛(wèi)生安全工作的順利開(kāi)展創(chuàng)造相應(yīng)的硬件條件。

4、加快縣醫(yī)院傳染科病房的建設(shè)，積極利用國(guó)債資金，按照新時(shí)期傳染性疾病應(yīng)急救治工作需要和《傳染病防治法》的規(guī)定，在平羅縣中醫(yī)院舊址新建一座高標(biāo)準(zhǔn)、高配置的傳染病樓，配套建設(shè)污水處理、醫(yī)療垃圾焚燒等設(shè)備，并對(duì)原中醫(yī)院舊病房進(jìn)行改造，開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診、肝炎門(mén)診及醫(yī)技科室，同時(shí)應(yīng)通過(guò)多方籌資，購(gòu)置呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、X光機(jī)等設(shè)備，加強(qiáng)對(duì)傳染病區(qū)的裝備。新建的傳染病樓將承擔(dān)全縣重大傳染病的集中收治處理任務(wù)。

5、改擴(kuò)建平羅縣“120”急救中心，擬新建業(yè)務(wù)用房1500平方米，規(guī)劃建立一個(gè)急診手術(shù)室、血液凈化室、急診內(nèi)、外科病房，擴(kuò)建臨時(shí)輸液室、觀察室、搶救室、內(nèi)外科診斷室及會(huì)診室。急救中心將新增呼吸機(jī)、心臟除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、心臟臨時(shí)起搏器、心電圖機(jī)、血透儀及附屬設(shè)備、手術(shù)室設(shè)備、救護(hù)車(chē)及車(chē)載搶救設(shè)備，對(duì)現(xiàn)有部分老化設(shè)備進(jìn)行更新。進(jìn)一步發(fā)揮急救中心在重大公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害、事故中的重要作用。