序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L(fēng)格的5篇對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的認識，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像專業(yè);就業(yè)形勢;就業(yè)前景

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）06-0028-02

一、近幾年醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的就業(yè)情況

1.影像專業(yè)的市場需求仍然很大。由于人民生活水平的不斷提高，人們逐漸提高了對醫(yī)療水平的要求，許多患者傾向于選擇醫(yī)療水平較高的單位，從而增加了醫(yī)療機構(gòu)之間的競爭，迫使醫(yī)療機構(gòu)不得不通過擴大醫(yī)院規(guī)模、爭創(chuàng)“三甲”等途徑取得優(yōu)勢。因而大型先進醫(yī)療設(shè)備，特別是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引進成為了其中的重要手段，而對醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才的大量需求為畢業(yè)生提供了更多的契機。

2.就業(yè)方向和去向逐漸成熟。從學(xué)科的角度來看，醫(yī)學(xué)影像學(xué)由影像診斷學(xué)與介入放射學(xué)兩大部分組成，因而相應(yīng)的就業(yè)方向有：（1）影像診斷，包括傳統(tǒng)的X線診斷、CT診斷、MRI診斷;（2）超聲診斷，包括胎兒超聲、腹部超聲、泌尿系統(tǒng)超聲、血管內(nèi)超聲等;（3）介入放射學(xué)，包括穿刺引流、灌注栓塞、成形術(shù)、取出異物等;（4）核醫(yī)學(xué)，包括全身骨成像、甲狀腺功能測定、腎功能測定等;（5）影像技術(shù)，包括X線檢查技術(shù)、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)、超聲檢查技術(shù)、DSA檢查技術(shù)、核醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)等。此外，醫(yī)學(xué)影像工程作為一個新的分支，其需求量大、創(chuàng)新性強，具有很大的發(fā)展?jié)摿?，近年也受到了相關(guān)領(lǐng)域的重視。而醫(yī)學(xué)影像專業(yè)目前的就業(yè)去向主要有2個：一是在醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)從事診斷、檢查、設(shè)備管理和醫(yī)學(xué)科研等工作，二是在西門子、飛利浦、通用等大型醫(yī)療設(shè)備公司從事技術(shù)研發(fā)或管理工作。

3.本科生需求逐漸下降，研究生需求明顯提升。由于高校擴招導(dǎo)致了影像專業(yè)學(xué)生人數(shù)的增加，就業(yè)市場上已呈現(xiàn)出研究生供小于求、本科生供過于求的態(tài)勢。目前三甲醫(yī)院（尤其是大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院）主要引進博士和碩士研究生，本科只能從事影像技術(shù)工作，而大、中型醫(yī)院已不再引入本科以下的畢業(yè)生。

4.影像診斷就業(yè)明顯優(yōu)于影像技術(shù)。在如今的醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)院影像科普遍存在“重診斷、輕技術(shù)”的現(xiàn)象，大多數(shù)用人單位需要的是影像診斷方向的畢業(yè)生，這是由于影像診斷更貼近臨床，未來發(fā)展較好引起的。相反，即使是在大醫(yī)院技術(shù)工作的地位也相對較低，而且存在輻射問題，這種差距使得畢業(yè)生在心理上難以接受。

5.綜合能力強、一專多能的學(xué)生受到歡迎。在畢業(yè)生逐漸增多和醫(yī)療水平不斷進步的背景下，市場對人才素質(zhì)的要求逐漸增高。在能力方面，醫(yī)療機構(gòu)看重的是綜合素質(zhì)，需要的是厚基礎(chǔ)、強能力、有專長的臨床應(yīng)用型人才，因而只具備一般知識的畢業(yè)生不再搶手，而具有諸如“神經(jīng)影像診斷專長”、“心臟超聲專長”、“介入放射專長”、“核醫(yī)學(xué)專長”之類的人才卻備受歡迎。

二、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的就業(yè)前景分析

1.影像技術(shù)發(fā)展速度迅猛。影像技術(shù)是一門新興技術(shù)，短短幾十年其發(fā)展就出現(xiàn)了質(zhì)的飛越，而且還未達到極限，這種現(xiàn)象導(dǎo)致了人才的極度欠缺。就長期而言，就業(yè)形勢取決于技術(shù)發(fā)展速度和人才增長速度哪個更占優(yōu)勢。如果技術(shù)發(fā)展更快，則需求量較高;如果人才增長更快，則需求量相對較低。因而就業(yè)前景并不是一成不變的，需要引起我們的關(guān)注和重視。

2.臨床診療越來越依賴影像設(shè)備。臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展有幾百年的歷史，如今已到達了難以逾越的瓶頸，傳統(tǒng)的“視、觸、叩、聽”已經(jīng)不能滿足于現(xiàn)代醫(yī)療的診斷需求，在治療上也暴露出許多局限性。影像醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)巨大地影響了傳統(tǒng)的診療體系，并迅速被廣泛應(yīng)用于臨床。目前臨床醫(yī)學(xué)已經(jīng)無法離開影像設(shè)備，并且隨著醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展，臨床診療將越來越依賴于影像設(shè)備。這種形勢有利于影像專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)，影像人才的需求量也將有所增加。

3.畢業(yè)生質(zhì)量逐年提高。隨著醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的就業(yè)情況逐漸被認識，生源質(zhì)量也有所提升。另外，由于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展和用人單位對高質(zhì)量人才的需求，影像專業(yè)學(xué)生也正在不斷地提高自己的學(xué)歷水平、綜合素質(zhì)和專業(yè)技能，甚至包括創(chuàng)新能力和科研能力，因而在這種背景下培養(yǎng)的高質(zhì)量畢業(yè)生自然會受到用人單位的歡迎。

4.影像工作細分化、專長化。由于就業(yè)市場的發(fā)展和醫(yī)療需求的提高，影像診療工作正在向細分化、專長化發(fā)展。因而今后每個影像工作者都應(yīng)該要有一個或多個自己擅長的方向，以分擔(dān)日益增加的工作量，提高工作效率。在這樣的情況下，醫(yī)療機構(gòu)就需要更多的影像專業(yè)人才能滿足社會對醫(yī)療服務(wù)的需求，這種趨勢將一定程度地促進畢業(yè)生的就業(yè)。

5.醫(yī)學(xué)研究需要大量影像人才。影像技術(shù)的發(fā)展不僅為臨床診療提供了便利，同時也成為了醫(yī)學(xué)研究的重要手段。如今新的疑難雜癥不斷出現(xiàn)，針對這種現(xiàn)狀臨床醫(yī)學(xué)一籌莫展，目前攻克這種疾病只有依靠基礎(chǔ)研究才能實現(xiàn)。相比于其他手段，影像學(xué)方法因其非侵入、無創(chuàng)傷的優(yōu)點而廣受關(guān)注。從這個角度來看，醫(yī)學(xué)影像人才的需求量也將因此大大提升，這種需求不僅僅局限于醫(yī)療機構(gòu)，還體現(xiàn)在西門子、飛利浦、通用等大型醫(yī)療設(shè)備公司的用人需求上。

6.影像體系正在與國際化接軌。如今的影像科已經(jīng)成為了擁有CR、DR、CT、MRI、DSA、PET等一系列大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的現(xiàn)代科室，相比于傳統(tǒng)臨床科室其優(yōu)勢正在不斷地突顯出來。隨著影像技術(shù)與國際化接軌，未來國內(nèi)的影像體系將與西方發(fā)達國家保持一致。在國外，影像科是最優(yōu)秀的科室之一，影像醫(yī)師的地位很高，且收入優(yōu)于大多數(shù)臨床科室。而且技術(shù)在不斷發(fā)展，檢查設(shè)備不斷更新?lián)Q代，診療手段日益先進，這使得影像人才的需求大大提升。據(jù)Nishie等人報道，當(dāng)前日本的影像科醫(yī)生就非常欠缺，這和他們高度發(fā)展的影像技術(shù)是密不可分的。因而可以推斷，隨著國際化水平的不斷深入，國內(nèi)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的就業(yè)前景也會有很大的改善。

三、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)就業(yè)前景對學(xué)生的要求

1.提高綜合素質(zhì)。隨著技術(shù)和設(shè)備的發(fā)展，就業(yè)市場對影像專業(yè)畢業(yè)生的素質(zhì)要求逐漸提高。如今，影像醫(yī)師要面對內(nèi)外婦兒各科的檢查申請，這就要求畢業(yè)生有廣博的醫(yī)學(xué)知識，還要掌握一些非醫(yī)學(xué)專業(yè)（如物理、計算機等）的相關(guān)內(nèi)容。因而要達到精英水平，影像專業(yè)學(xué)生還需不斷刻苦學(xué)習(xí)、鉆研，提高自身的綜合素質(zhì)。具體來說，學(xué)生應(yīng)主動深入臨床，注重專業(yè)基礎(chǔ)知識的積累，提高英語水平，培養(yǎng)認識問題、分析問題、解決問題的辯證思維能力，提前找到適合自己的發(fā)展方向。同時應(yīng)培養(yǎng)團隊精神與合作技巧，加強創(chuàng)新能力和科研能力，努力成為基礎(chǔ)扎實、善于思考、勇于實踐、一專多能的影像人才。

2.培養(yǎng)人文精神。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)模式已從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式演變?yōu)樯铷D心理―社會醫(yī)學(xué)模式，任何醫(yī)療活動都應(yīng)本著對病人負責(zé)的態(tài)度，時刻考慮病人的利益。雖然影像醫(yī)生與病人接觸的機會相對較少，但診斷結(jié)果將對臨床治療產(chǎn)生重大影響。因而影像專業(yè)學(xué)生同樣應(yīng)樹立良好的職業(yè)道德，提高責(zé)任意識，同時應(yīng)當(dāng)注重人際交往和溝通能力的培養(yǎng)，有意識地去體察病人的疾苦，給予病人更多的理解、同情和幫助，這種人文精神能夠大大提高工作質(zhì)量，也將受到用人單位的青睞和追捧。

3.調(diào)整就業(yè)策略。近年來影像畢業(yè)生的就業(yè)期望值普遍較高，都希望能到大城市去，到待遇好、條件優(yōu)、規(guī)模大的單位工作。畢業(yè)生的心情應(yīng)當(dāng)?shù)玫嚼斫猓残枰Y(jié)合實際情況綜合考慮。對于學(xué)有余力的學(xué)生，可以通過考研、考博等途徑提高學(xué)歷，增強就業(yè)競爭力;對于其他學(xué)生，適當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)變就業(yè)觀念，到基層醫(yī)院去服務(wù)于更多需要幫助的人，也是一個不錯的選擇。此外，影像專業(yè)學(xué)生應(yīng)該重視學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)教育，積極參加就業(yè)相關(guān)的講座和師生座談會，樹立“先就業(yè)后擇業(yè)”的思想，客觀準確地為自己定位，確定合理的就業(yè)期望值。同時應(yīng)以敏銳的眼光洞察市場形勢的變化，主動適應(yīng)當(dāng)前的就業(yè)形勢，根據(jù)自身實際情況，慎重、理性地選擇就業(yè)去向，這種觀念將使畢業(yè)生在市場競爭中處于有利地位。

4.樹立終身學(xué)習(xí)的觀念。由于醫(yī)學(xué)影像是一門不斷發(fā)展的學(xué)科，影像設(shè)備更新?lián)Q代的周期正在逐漸縮短，如果影像專業(yè)學(xué)生不時刻保持認真學(xué)習(xí)的態(tài)度，就將落后于時代潮流而被淘汰。因此學(xué)生應(yīng)形成終身學(xué)習(xí)的觀念，提高再學(xué)習(xí)能力，積極探索，深入了解知識動向，不斷學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)和新設(shè)備，從而實現(xiàn)知識、能力和素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。

四、小結(jié)

醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的就業(yè)問題與影像專業(yè)畢業(yè)生今后的發(fā)展密切相關(guān)，是學(xué)生和老師關(guān)注的熱點話題。在此背景下，結(jié)合近幾年來醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的就業(yè)情況，本文客觀地分析了其就業(yè)前景，并進一步探討了就業(yè)前景對學(xué)生的要求，為學(xué)生、老師和該領(lǐng)域的關(guān)注者提供了一定的參考。本文認為醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的就業(yè)形勢較好，對未來的就業(yè)前景持樂觀態(tài)度。

參考文獻：

篇2

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)影像學(xué);課程設(shè)置;問卷調(diào)查

1醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)課程開設(shè)需求量表的設(shè)計

以我國醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)為基礎(chǔ),結(jié)合南方醫(yī)科大學(xué)、中山大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、東南大學(xué)、蘇州大學(xué)、川北醫(yī)學(xué)院等院校的醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科專業(yè)培養(yǎng)方案和課程設(shè)置,參考歐美一些國家的課程體系,制訂出醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)課程開設(shè)需求量表初稿,并咨詢多位從事醫(yī)學(xué)影像學(xué)的專家,經(jīng)過兩輪咨詢,確定調(diào)查量表,表中列出醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)培養(yǎng)準備開設(shè)的課程,并應(yīng)用該量表對部隊和地方從事影像專業(yè)醫(yī)師中進行調(diào)查。

2調(diào)查對象與方法

2.1調(diào)查對象

對部隊和地方從事影像專業(yè)的醫(yī)師進行調(diào)查,共發(fā)放調(diào)查量表128份,其中高級職稱醫(yī)師9份,回收有效問卷9份;中級職稱醫(yī)師53份,回收有效問卷53份;初級職稱醫(yī)師66份,回收有效問卷66份。

2.2調(diào)查與統(tǒng)計方法

調(diào)查采用發(fā)放問卷的方式,要求調(diào)查對象對各門課程給出重要性(重要性采用Lik-ert五級評分,5分非常重要,1分非常不重要),數(shù)據(jù)采用Excel錄入,SPSS21.0統(tǒng)計分析,使用統(tǒng)計方法為Kruskal-Wallis檢驗(H);各類調(diào)查對象對各門課程的意見重要性按高級職稱0.4、中級職稱0.4、初級職稱0.2的權(quán)重計算,該權(quán)重計算方法在制訂量表時同時經(jīng)過專家咨詢確定,各類調(diào)查的意見一致性采用Pear-son相關(guān)性檢驗[1]。

3結(jié)果

在45門課程中,平均得分4.5分以上6門,占13.33%;4.0~4.5分的23門,占51.11%;3.5~4.0分的12門,占26.67%;3.5分以下的4門,占8.89%。排在前10位的課程為:影像診斷學(xué)、超聲診斷學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、介入治療學(xué)、核醫(yī)學(xué)與分子影像學(xué)、癥狀學(xué)與鑒別診斷學(xué)、放射治療學(xué)、野戰(zhàn)外科學(xué)、野戰(zhàn)內(nèi)科學(xué)、戰(zhàn)場救治。三類調(diào)查對象對各門課程重要性的認識具有較好的一致性,高級職稱醫(yī)師與中級職稱醫(yī)師意見的相關(guān)系數(shù)為0.813,高級職稱醫(yī)師與初級職稱醫(yī)師相關(guān)系數(shù)為0.685,中級職稱醫(yī)師與初級職稱醫(yī)師相關(guān)系數(shù)為0.897。認識不一致的有:初級職稱醫(yī)師和中級職稱醫(yī)師低于高級職稱醫(yī)師的有:野戰(zhàn)內(nèi)科學(xué)、物理診斷學(xué)、軍隊衛(wèi)生裝備、生物武器醫(yī)學(xué)防護、軍隊衛(wèi)生學(xué)、軍隊衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)、衛(wèi)生信息管理、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué);初級職稱醫(yī)師低于高級職稱醫(yī)師的有:野戰(zhàn)外科學(xué)、戰(zhàn)場救治。

4討論

45門課程中有29門得分在4.0分以上,這些課程與醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的關(guān)系緊密,既涵蓋臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的專業(yè)知識,又體現(xiàn)軍事基礎(chǔ)特點,應(yīng)當(dāng)設(shè)置為主干課程,突出素質(zhì)教育、專業(yè)技能和軍事能力的結(jié)合。排在后10名的課程多是在醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科能力階段需求較少的課程,不一定作為該專業(yè)的必修課程。但經(jīng)過專家研討,考慮到醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)習(xí)工作中,對臨床各專科知識的需求,建議將傳染病學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、眼科學(xué)、口腔科學(xué)的基礎(chǔ)知識部分也作為必修課程學(xué)習(xí)。

4.1完善課程體系

堅持以專業(yè)需求為牽引,突出體現(xiàn)專業(yè)核心能力的主干課程,強化支撐長遠發(fā)展的基礎(chǔ)課程,充實引領(lǐng)前沿的新興課程,堅持專業(yè)需要什么就教什么,實際需要什么就練什么,推動教學(xué)與實踐深度融合、課堂與診斷現(xiàn)場精準對接。醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門需要密切結(jié)合臨床專業(yè)知識的學(xué)科,在專業(yè)課程安排及內(nèi)容選擇中,盡量減少不同課程中重復(fù)的教學(xué)內(nèi)容,整合類似課程和相關(guān)知識,促進學(xué)生將臨床和影像知識相結(jié)合并互相轉(zhuǎn)換,從宏觀微觀等不同角度思考理解問題[2]。

4.2優(yōu)化學(xué)科布局

深入分析院校自身特點,把準學(xué)科建設(shè)主攻方向,抓緊改造傳統(tǒng)學(xué)科,積極培育新興專業(yè),推動學(xué)科專業(yè)集優(yōu)整合、升級換代。作為部隊院校,培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才,將承擔(dān)部隊和地方的多種任務(wù),因此不僅必須具備高水平科研和專業(yè)技術(shù)能力,還要有過硬的軍事能力素質(zhì)。所以在建設(shè)課程體系時,既要考慮專業(yè)知識技能、核心能力的培養(yǎng),也要重視軍人基本能力素質(zhì)的養(yǎng)成。除此之外對不同學(xué)年的課程安排,要在兼顧學(xué)生學(xué)習(xí)強度的基礎(chǔ)上,科學(xué)合理地安排課程內(nèi)容和順序,以達到知識結(jié)構(gòu)的正確和完整性[3-4]。

4.3創(chuàng)新教學(xué)方法

堅持教為主導(dǎo)、學(xué)為主體,大力推行啟發(fā)式、開放式和模擬化教學(xué),促使學(xué)生理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化、知識向能力轉(zhuǎn)變。在設(shè)置課程體系尤其對于專業(yè)課,要增加實踐教學(xué)在課程中的比例,重點培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力、動手能力、獨立思考能力和創(chuàng)新精神,注重傳統(tǒng)注重理論教學(xué)轉(zhuǎn)向注重理論與實踐相結(jié)合的教學(xué)[5]。

篇3

1、培養(yǎng)學(xué)習(xí)的興趣、樹立正確的學(xué)習(xí)思想

多數(shù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生認為自己畢業(yè)后不會從事影像診斷工作，把醫(yī)學(xué)影像學(xué)當(dāng)作是一門輔助課程，一開始從思想上就不夠重視，對學(xué)習(xí)提不起興趣。對此，在小組示教的過程中，可以把影像新設(shè)備、新技術(shù)的成果充分展示給學(xué)生，用現(xiàn)代化的儀器、全方位的計算機處理操作以及絢麗的圖片吸引學(xué)生，在滿足現(xiàn)代學(xué)生追求高科技的心理的同時充分激起了學(xué)習(xí)的興趣和學(xué)習(xí)的積極性。在日常授課的過程中，結(jié)合臨床相關(guān)案例，讓學(xué)生明白醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床診療過程中發(fā)揮著及其重要的作用，讓他們了解到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對疾病的診斷越來越多的依靠影像學(xué)檢查手段；要告知學(xué)生醫(yī)學(xué)影像學(xué)涉及到所有的臨床專業(yè)，它不僅能提供診斷信息，還是選擇合理治療方法、評價治療效果、預(yù)測患者預(yù)后的重要依據(jù)，從而使學(xué)生在思想上提高對醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重視。

2、采用合理的教學(xué)方法、注重學(xué)生整體素質(zhì)的培養(yǎng)

根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的要求，我們倡導(dǎo)教學(xué)方法與教學(xué)手段的多樣化、現(xiàn)代化。采用問題式(PBL)、啟發(fā)式(案例引導(dǎo)，Case鈥攂aselearning)、討論式(分組討論，Workshop)等教學(xué)方式相結(jié)合，力求做到深人淺出、由點到面，循序漸進，先分散后集中，用生動、活潑的語言與靈活多樣的方式讓學(xué)生加深理解，逐漸學(xué)習(xí)掌握f1J。同時在內(nèi)容上結(jié)合解剖學(xué)、病理學(xué)、組織學(xué)、病理生理學(xué)、內(nèi)科及外科學(xué)相關(guān)知識對每種疾病產(chǎn)生的影像學(xué)表現(xiàn)從產(chǎn)生原理到臨床表現(xiàn)，甚至治療加以講述，使得學(xué)生對該種疾病的影像學(xué)診斷有連貫、深刻的掌握，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)熱情，加深影像的認識。此外通過開展臨床教學(xué)和問題啟發(fā)式教學(xué)與討論式相結(jié)合，盡可能為學(xué)生提供真實基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)環(huán)境，使其了解自己所要解決的問題，提高主人翁意識，有助于培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)和獨立思考的能力，解決實際問題的能力以及創(chuàng)新思維的能力。比如適時安排一組病例，先介紹出病例的一般情況和臨床相關(guān)資料，再給出病例的一系列影像圖片，組織學(xué)生利用自己學(xué)到的知識分析，同時可以提出任何相關(guān)問題，在提問中尋找答案，在分析中體會異病同影、同病異影的意義，最終給出合理的診斷及鑒別診斷，在討論中互相促進，提高自己各科知識水平。最后由教師給出總結(jié)，指出診斷要點與難點，加深學(xué)生印象。這樣臨床專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)影像診斷的同時也提高臨床專業(yè)的知識水平，從而提高影像教學(xué)的實用性。

3、注重教學(xué)實用性、提高教學(xué)質(zhì)量

多種教學(xué)方式的結(jié)合在提高學(xué)生整體素質(zhì)的同時，有效提高臨床專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的實用性。雖然在教學(xué)大綱中沒有提示，但對于選擇臨床患者相關(guān)影像學(xué)的合理檢查方法也是示教課的重點。通過對不同設(shè)備及檢查手段適應(yīng)癥的講述，讓學(xué)生掌握合理運用適應(yīng)癥與醫(yī)學(xué)經(jīng)濟學(xué)相結(jié)合的原理，針對不同疾病設(shè)計合理的檢查流程。使得在填寫檢查申請單時能夠依據(jù)檢查目的選擇合理的檢查部位及檢查方法。例如對于骨骼系統(tǒng)疾病由于其良好自然對比首選x線檢查，MRI作為有利補充可以充分顯示骨髓內(nèi)及軟組織改變，從而對疾病的發(fā)生及發(fā)展有全面的認識，提高診斷水平及監(jiān)測治療效果。對于臨床專業(yè)的學(xué)生，極大提高了學(xué)習(xí)的實用性，使得他們對于影像學(xué)有了橫向的比較和深刻的體會，從而從整體上提高了教學(xué)質(zhì)量。

4、選擇合理的考核方法

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關(guān)鍵詞：整合醫(yī)學(xué)；腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)；教學(xué)改革；

作者簡介：康巍。

整合醫(yī)學(xué)是一個新興的多學(xué)科融合的領(lǐng)域，通過縱橫發(fā)展達到從宏觀把握到微觀理解各疾病特點的目的。整合醫(yī)學(xué)模式下的腫瘤醫(yī)學(xué)影像教學(xué)，橫向上整合基礎(chǔ)理論知識，縱向上整合國內(nèi)外影像頂級專家的影像診斷知識資料庫，充分利用計算機輔助診斷系統(tǒng)，整合比較腫瘤影像學(xué)結(jié)果，以達到全方位的培養(yǎng)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人才的目的。

1整合醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵

整合醫(yī)學(xué)(HolisticIntegratedMedicine，HIM)就是將醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域最先進的知識理論和臨床各?？谱钣行У膶嵺`經(jīng)驗加以有機整合，并根據(jù)社會、環(huán)境、心理的現(xiàn)實進行修整、調(diào)整，使之成為更加適合人體健康和疾病治療的新的醫(yī)學(xué)體系[1]。整合醫(yī)學(xué)早在1952年由美國西余大學(xué)創(chuàng)建[2]，近些年由第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院樊代明院士及其團隊對其進行分析闡述并推廣[3]。整合醫(yī)學(xué)強調(diào)用整體、動態(tài)發(fā)展、相互聯(lián)系和既對立又統(tǒng)一的思想和觀點進行學(xué)習(xí)，這種由相關(guān)學(xué)科構(gòu)成的教學(xué)模塊從人員的構(gòu)成、教學(xué)大綱的制定、教學(xué)內(nèi)容的確定以及教學(xué)的組織實施等方面都完全打破了原有的學(xué)科界限，逐漸為眾多醫(yī)學(xué)院校接納采用。

整合醫(yī)學(xué)模式下的腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)，旨在從橫向上整合各基礎(chǔ)學(xué)科的理論知識，并與臨床技能操作相聯(lián)系，將各學(xué)科系統(tǒng)進行綜合分析，充分利用各種腫瘤治療指南及Meta分析結(jié)果；并從縱向上整合國內(nèi)外影像頂級專家的影像診斷知識，形成資料庫，醫(yī)院通過使用醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)整合院內(nèi)患者的影像資料，充分利用計算機輔助診斷系統(tǒng)，整合腫瘤比較影像學(xué)結(jié)果。整合醫(yī)學(xué)是一個新興的多學(xué)科融合的領(lǐng)域，通過縱橫發(fā)展達到從宏觀把握到微觀理解各疾病特點的目的。

2腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的特點及臨床帶教中存在的問題

腫瘤影像醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)中較為特殊的一門學(xué)科，影像醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位越來越重要，影像醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的“眼”，因此學(xué)好這門學(xué)科顯得越來越重要?，F(xiàn)今的腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)工作主要存在如下問題：1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程安排過少，課程過于枯燥，腫瘤影像專業(yè)的學(xué)生基礎(chǔ)理論略薄弱，因此不利于從整體上把握腫瘤的發(fā)展及特點；2傳統(tǒng)的腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)授課模式過于單一，跨學(xué)科的聯(lián)系較少，因而不利于從整體上認識腫瘤；3影像專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后主要從事醫(yī)學(xué)影像診斷和研究，不和患者直接接觸，因而不利于動態(tài)評估病情與影像表現(xiàn)的相互關(guān)系。而整合醫(yī)學(xué)強調(diào)用整體、動態(tài)發(fā)展、相互聯(lián)系和既對立又統(tǒng)一的思想和觀點進行教學(xué)，這恰好是對傳統(tǒng)教學(xué)的補充，因此對腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)及臨床具有重要的現(xiàn)實意義。

3整合醫(yī)學(xué)教育理念對腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革的意義

3.1如何從橫向上開展整合醫(yī)學(xué)模式下腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)

醫(yī)學(xué)是一門整體學(xué)科，醫(yī)師面對的患者也是一個整體。在對腫瘤影像專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)過程中要注意把握課程整體性與序貫性，授課過程中要對有關(guān)知識精心組織，形成具有整合性質(zhì)的專題，分析和闡述腫瘤相關(guān)疾病發(fā)病機制、病理基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)、其他輔助診斷信息、影像診斷及鑒別診斷、治療及預(yù)后等一系列相關(guān)問題，進而培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析能力，為今后從事臨床工作奠定良好的知識系統(tǒng)。

整合醫(yī)學(xué)有助于促進腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中多學(xué)科合作。腫瘤的診斷分四級，一級是臨床癥狀和體征，二級是影像診斷及腫瘤標志物，三級是細胞學(xué)診斷，四級是組織病理學(xué)診斷。一級和二級診斷是影像學(xué)學(xué)生必須掌握的知識點。因此在授課過程中需要整體把握腫瘤疾病的各種信息并指導(dǎo)學(xué)生進行分析。從多角度討論理論發(fā)現(xiàn)、診療方法和預(yù)防策略，形成相應(yīng)的共識和指南，并充分利用各種腫瘤治療指南及Meta分析結(jié)果。

整合醫(yī)學(xué)是一種顯示醫(yī)生集體力量的表現(xiàn)，在授課過程中不單純由影像專業(yè)的學(xué)生參與，可以成立研討小組，邀請各個學(xué)科的學(xué)生參與討論，共同學(xué)習(xí)與進步，逐步融入整合醫(yī)學(xué)的基本思想。通過多個學(xué)科學(xué)生的共同討論可以達到和彌補因現(xiàn)代醫(yī)生的專科化而導(dǎo)致的缺陷?？梢约写蠹业闹腔酆土α浚餐鉀Q一個復(fù)雜機體由于各種問題的相互交織所出現(xiàn)的復(fù)雜問題。

3.2如何從縱向上開展整合醫(yī)學(xué)模式下腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)

整合醫(yī)學(xué)為醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)界的交流提供了平臺，不僅能夠整合國內(nèi)外影像專家的影像資源，而且可以整合各影像設(shè)備的特點并進行合理的優(yōu)化選擇，從而做到真正合理且精準的診斷。

一方面，整合國內(nèi)外影像頂級專家的影像診斷知識并形成資料庫，充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源整合各學(xué)科專家擅長的專業(yè)領(lǐng)域知識并上傳到網(wǎng)站，可以供腫瘤影像學(xué)專業(yè)的學(xué)生進行遠程學(xué)習(xí)；當(dāng)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇見問題也可以將相應(yīng)的問題上傳到網(wǎng)絡(luò)上請求專家進行遠程會診。目前做的比較好的幾個影像網(wǎng)絡(luò)平臺有：罕見病疑難病會診平臺、醫(yī)影在線、醫(yī)學(xué)影像園、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)網(wǎng)、丁香園等。

另一方面，院內(nèi)通過使用醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)(picturearchivingandcommunicationsystems，PACS)整合院內(nèi)患者的影像資料，以方便教學(xué)與研究[4]?，F(xiàn)國內(nèi)外流行的計算機輔助診斷系統(tǒng)(computeraideddiagnosis，CAD)，就是通過影像學(xué)、醫(yī)學(xué)圖像處理技術(shù)以及其他可能的生理、生化手段，結(jié)合計算機的分析計算，輔助影像科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)病灶，提高診斷的準確率[5]。

再一方面，整合腫瘤疾病影像特點及影像設(shè)備的優(yōu)勢，為臨床醫(yī)生對患者進行個體化診療提供最優(yōu)的方案。隨著影像檢查技術(shù)的發(fā)展，影像設(shè)備不斷更新，檢查技術(shù)的繁雜往往讓臨床醫(yī)生選擇起來比較棘手。各種影像檢查技術(shù)具有各自獨特的優(yōu)勢和劣勢，針對不同患者同一種疾病的診斷都可能要有不同的選擇。醫(yī)生既要考慮患者的經(jīng)濟承受能力，又要考慮疾病的確診及定位。比較影像學(xué)(comparingimaging，CI)即以多種成像設(shè)備為手段，以臨床實踐應(yīng)用為導(dǎo)向，將疾病的影像檢查綜合比較，從而采用最有診斷價值的最優(yōu)先的影像檢查方法，為臨床醫(yī)生進行診療提供切實依據(jù)。現(xiàn)階段這種教學(xué)模式備受國內(nèi)影像教育專家的青睞[6]。

4整合醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢

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關(guān)鍵詞：高校;影像專業(yè);拓展學(xué)習(xí)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)存在人體解剖學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及計算機電子科學(xué)等多種學(xué)科方向的交叉，在臨床輔助治療和介入療法上具有很高的醫(yī)學(xué)價值，同時，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的理論性和實用性結(jié)合非常緊密，是拓展學(xué)習(xí)衍生范圍很廣的學(xué)科，下文將詳細討論在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)可供學(xué)生挖掘的拓展學(xué)習(xí)方法。

一、多媒體信息源擴充學(xué)習(xí)內(nèi)容

拓展學(xué)習(xí)途徑分三種，其一是擴充學(xué)習(xí)內(nèi)容;其二是創(chuàng)新學(xué)習(xí)方式;其三是優(yōu)化學(xué)習(xí)方法，其最終目的就是要深入立體地理解各個理論知識之間的推導(dǎo)關(guān)系、應(yīng)用價值以及潛在的發(fā)展創(chuàng)新方向。應(yīng)用在高校醫(yī)學(xué)影像學(xué)的學(xué)習(xí)中，擴充學(xué)習(xí)內(nèi)容的主要方式就是尋找本校教學(xué)環(huán)境意外的學(xué)習(xí)渠道。比如通過網(wǎng)絡(luò)課堂在線學(xué)習(xí)、電子圖書館文獻查閱、高校聯(lián)盟和校企合作等。網(wǎng)絡(luò)課堂在線學(xué)習(xí)體現(xiàn)在各門戶網(wǎng)站教育欄大學(xué)公開課、相關(guān)知識紀錄片和以理論關(guān)鍵詞發(fā)散的周邊知識媒體資源。比如網(wǎng)易公開課就有眾多名校的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)操作的現(xiàn)場演示視頻，中央電視臺《健康之路》欄目和涉及醫(yī)學(xué)相關(guān)周邊知識的視頻資料，都是基于校內(nèi)資源之外的知識渠道。涉及到文獻檢索類型的拓展學(xué)習(xí)，就能接觸到不少學(xué)科前沿的發(fā)展和創(chuàng)新，比如醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的多種具體型號，不同型號的細微區(qū)別，公司的生產(chǎn)信息等等;再比如說一些醫(yī)師多年的實驗記錄、調(diào)研結(jié)果和會議報告等，這些雖然與直接的理論知識沒有太大的關(guān)系，但行業(yè)的發(fā)展包括其周圍商業(yè)市場的發(fā)展，對于在校學(xué)生來說，拓展學(xué)習(xí)的目的就是擺脫學(xué)校的固有模式，去多了解一些與行業(yè)有直接關(guān)系或間接關(guān)系的一切信息。另外，高校聯(lián)盟是校際交流的較為流行的知識平臺，一般以夏令營或者冬令營的模式為主，也有全國性或省級競賽等，來自不同學(xué)校的同學(xué)，可能自身學(xué)習(xí)的教材都村子一定的版本差異，是經(jīng)驗交流最人性化的一次機會。最后，校企合作的學(xué)習(xí)模式就具有一定的職業(yè)規(guī)范性了，通常以見習(xí)或者實習(xí)為主，在校企合作過程中，學(xué)生拓展學(xué)習(xí)的內(nèi)容會更具體，這個實習(xí)生應(yīng)該是感受頗深的，但對于暫時沒有獲得實習(xí)機會的在校學(xué)生，自己主動找機會去認識企業(yè)單位，也是很好的突破方向之一?？偨Y(jié)來說，擴充學(xué)習(xí)內(nèi)容的主要學(xué)習(xí)思維就是兼聽則明，廣為受教。

二、主人公心態(tài)創(chuàng)新學(xué)習(xí)方式

高校學(xué)習(xí)強調(diào)自主性。所謂自主性，是區(qū)別于應(yīng)試教育的個性學(xué)習(xí)方式，具體的體現(xiàn)形式是學(xué)生通過深刻分析自身的特點，為自己私人創(chuàng)造的獨有的學(xué)習(xí)模式，這個模式可以兼容自己的興趣愛好、課程安排和休息時間。簡而言之，就是將學(xué)習(xí)融入自己的個人特色。例如在椎間孔狹窄的病變中，了解臨床癥狀、病理、影像表現(xiàn)、鑒別診斷只是課本上的理論要點，喜歡自己動手實驗的同學(xué)可以課后自己設(shè)計檢查方法，并在帶教老師指導(dǎo)下實際操作，了解平片中正位、斜位在不同椎體檢查中的選擇，以及CT、MRI在檢查中的具體應(yīng)用，激發(fā)自身的學(xué)習(xí)積極性，獲得實踐經(jīng)驗，拉近自身與臨床的距離。再例如結(jié)合自己的時間，在自己每天感覺精神最飽滿的時候去分析具有邏輯性的醫(yī)學(xué)影像成像原理，在睡前去記憶一些理論的要點和專有名詞，或者有的同學(xué)會選擇大聲朗讀來增強記憶，有的同學(xué)擅長尋找學(xué)習(xí)伙伴來相互鼓勵，相互督促，相互探討，相互考核。創(chuàng)新學(xué)習(xí)方式不是一味地標新立異，用來自己展現(xiàn)個性的借口，而是因材施教的學(xué)生層面的領(lǐng)悟。能夠在很強的執(zhí)行力下堅持好自己的學(xué)習(xí)方式，根本在于對于專業(yè)學(xué)習(xí)的主人公心態(tài)。只有認為自己是學(xué)習(xí)的主人，才能控制好自己的學(xué)習(xí)節(jié)奏，在疲勞時允許適當(dāng)放松，在懈怠時能夠積極調(diào)整，在效率低下時能夠自我激勵。

三、科學(xué)統(tǒng)籌優(yōu)化學(xué)習(xí)方法

廣義上上文提到的學(xué)習(xí)方式，包括擴充學(xué)習(xí)內(nèi)容的方式，都應(yīng)該在優(yōu)化學(xué)習(xí)方法的理論范疇內(nèi)。但這里討論的學(xué)習(xí)方法是一個相對狹義的命題， 即針對醫(yī)學(xué)影像學(xué)這門專業(yè)的課程內(nèi)容，具有普適性效率最高的學(xué)習(xí)流程。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)關(guān)鍵在于掌握三個方向的融合，其一是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，就是一些常見人體的骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和各大系統(tǒng)的組成部分;其二是實際的電子物理成像原理和計算機操作的一些技巧;其三是臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)病理病變原因、過程和結(jié)果，通過這三個方向的執(zhí)果索因和相互論證就是影像學(xué)完整的知識系統(tǒng)。在此過程中，科學(xué)統(tǒng)籌是目前為止筆者認為最值得提倡的優(yōu)化學(xué)習(xí)方法的一個學(xué)習(xí)理念，具體來講就是理性做好知識模塊的劃分和串聯(lián)的一種學(xué)習(xí)思維，這種思維能夠明顯提高學(xué)習(xí)效率，減少不必要的認識誤區(qū)。比如說醫(yī)學(xué)影像學(xué)的每個章節(jié)前都有一段概述，在概述中主要是介紹該章內(nèi)容的重點和特點，學(xué)好概述對掌握全章節(jié)主要內(nèi)容十分重要。每一章都介紹各種檢查方法的禁忌癥和適應(yīng)癥，以及一些基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)，這些內(nèi)容是診斷的基礎(chǔ)，也是臨床對各種檢查方法選用的憑據(jù)。在學(xué)習(xí)的過程中如果能在筆記中提綱契領(lǐng)，然后關(guān)上課本自己根據(jù)綱目舉一反三，那將是科學(xué)統(tǒng)籌學(xué)習(xí)思維達到效果的體現(xiàn)，同時也能有效避免醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識脈絡(luò)復(fù)雜而造成的煩躁的學(xué)習(xí)情緒。

四、結(jié)語

醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展歷程目前為止發(fā)展歷程不過百余年，也就近三十年的發(fā)展速度迅速提高，未來醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展方向尚未十分明確，不過值得肯定的是，拓展學(xué)習(xí)能夠讓學(xué)生對該項技術(shù)的發(fā)揮有一定程度的把握，甚至還能起到引導(dǎo)作用，而這，也是目前全國高校素質(zhì)教育體系下所追求的結(jié)果。

參考文獻：

[1] 袁力，劉林祥，李月卿，馮圣平，袁聿德. 發(fā)展中的醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)與21世紀醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)高等教育[J]. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2006（01） .