序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇對(duì)焦慮的心理學(xué)分析，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

摘 要：在大學(xué)英語學(xué)習(xí)中，正確應(yīng)對(duì)心理障礙十分重要。本文就大學(xué)生在英語學(xué)習(xí)中的焦慮心理進(jìn)行分析，并在此基礎(chǔ)上提出大學(xué)英語教學(xué)的相應(yīng)對(duì)策。

關(guān)鍵詞：焦慮心理 英語學(xué)習(xí) 對(duì)策

[中圖分類號(hào)]：G642.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]：A [文章編號(hào)]：1002-2139(2011)-16-0073-02

美國(guó)教育家布魯姆說過:“一個(gè)帶著積極情感學(xué)習(xí)課程的學(xué)生，應(yīng)該比那些缺乏熱情、樂趣或興趣的學(xué)生，或者比那些對(duì)學(xué)習(xí)材料感到焦慮或恐懼的學(xué)生學(xué)習(xí)得更輕松、更迅速。”第二語言習(xí)得者在學(xué)習(xí)過程中易受個(gè)人情感因素的影響，這是一個(gè)不言自明的現(xiàn)象。然而，教育教學(xué)實(shí)踐告訴我們,學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中普遍存在各種心理障礙,它直接影響著教育教學(xué)效果和全面素質(zhì)人才的培養(yǎng)。本文試對(duì)在英語學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的焦慮心理及對(duì)策進(jìn)行分析。

一、大學(xué)生英語學(xué)習(xí)中焦慮心理的成因

焦慮是指?jìng)€(gè)體由于不能達(dá)到目標(biāo)或不能克服障礙的威脅，致使自尊心、自信心受挫，或使失敗感和內(nèi)疚感增加的情緒狀態(tài)。通過本人的教學(xué)實(shí)踐以及對(duì)本校非英語專業(yè)學(xué)生的訪談，認(rèn)為英語學(xué)習(xí)中的焦慮心理因素主要源自以下幾個(gè)方面：

1.交際畏懼

指在用英語交際的過程中，因不能充分理解他人的意思，或不能很好地表達(dá)自己的思想而出現(xiàn)的焦慮。

2.負(fù)評(píng)價(jià)恐懼

指對(duì)否定評(píng)價(jià)的恐懼。焦慮的產(chǎn)生與人們的自尊受到威脅有關(guān)。自我評(píng)價(jià)低的學(xué)生總是害怕受到老師、同學(xué)對(duì)自己的否定評(píng)價(jià)。在自我認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)方面往往認(rèn)為“比不上別人”， 進(jìn)而表現(xiàn)出無能、軟弱、沮喪、精神不振等自卑心理，失去了學(xué)好外語的信心。

3.考試焦慮

指因過分注重考試成績(jī)而產(chǎn)生的焦慮心理。考試焦慮現(xiàn)象的發(fā)生一方面是由于學(xué)生沒有掌握應(yīng)有的語言知識(shí)而害怕不能通過考試所引起的；另一方面，有的學(xué)生會(huì)把以往考試失敗的經(jīng)歷帶入到新的考試環(huán)境中，從而形成一種固定的模式，造成惡性循環(huán)。

4.個(gè)性差異引起的焦慮

從個(gè)性的角度來研究，發(fā)現(xiàn)英語課堂焦慮與內(nèi)外向、情緒性存在非常顯著的相關(guān)。外向的人通常喜歡交際，感覺很好，樂觀向上，反應(yīng)迅速，在學(xué)習(xí)英語的過程中敢于大膽地開口說英語，不過分關(guān)注外部評(píng)價(jià)。即使遇到學(xué)習(xí)過程中的焦慮也能較平和地來對(duì)待。而內(nèi)向的人則相反。

二、大學(xué)生英語學(xué)習(xí)中焦慮心理的影響

二語習(xí)得理論認(rèn)為，語言學(xué)習(xí)是內(nèi)化的過程，學(xué)習(xí)者在接觸語言材料后，對(duì)其進(jìn)行過濾與加工，經(jīng)檢測(cè)、監(jiān)控，輸出新的語言。在這個(gè)過程中，學(xué)習(xí)者的動(dòng)機(jī)、需要、態(tài)度和情感狀態(tài)起舉足輕重的作用，他們決定語言過濾的多少，影響語言學(xué)習(xí)的速度和質(zhì)量。因此，學(xué)習(xí)者的焦慮越小，情感狀態(tài)越放松，語言習(xí)得的效果越好，反之亦然。根據(jù)斯蒂芬?克拉申 (stePhenCrasshen)監(jiān)控理論的情感過濾假設(shè)有效習(xí)得語言的關(guān)鍵在于降低情感過濾程度的問題，即提高動(dòng)機(jī)水平，增強(qiáng)自信心，消除焦慮，讓學(xué)生處在積極的情感狀態(tài)。由此可見，焦慮這一情感變因不僅可以決定語言過濾的多少，還可以反映語言學(xué)習(xí)的進(jìn)度和質(zhì)量，從而最終影響語言習(xí)得的結(jié)果。

焦慮在英語學(xué)習(xí)過程中大多以妨礙型焦慮出現(xiàn)。但也有的學(xué)者認(rèn)為焦慮可能不完全是壞事，應(yīng)該進(jìn)一步區(qū)分兩種焦慮。一種是促進(jìn)性焦慮 (facilitating anxiety)。它使學(xué)習(xí)者產(chǎn)生動(dòng)力，迎接新的學(xué)習(xí)任務(wù)。另一種是退縮性焦慮(debilitating anxiety)。它使學(xué)習(xí)者逃避學(xué)習(xí)任務(wù)。

國(guó)內(nèi)研究者基于Horwitz的英語課堂焦慮量表(FLCAS)主要從微觀方面研究了焦慮對(duì)各種語言技能產(chǎn)生的影響。從大部分研究結(jié)果來看，英語學(xué)習(xí)焦慮對(duì)各種語言技能有較顯著的負(fù)作用。但也有一些研究者指出焦慮因素的兩面性。如杜麗輝、唐雪粉的研究表明，聽力成績(jī)和聽力焦慮呈負(fù)相關(guān)。但低度焦慮學(xué)生成績(jī)最好，這表明低度焦慮并不抑制聽力學(xué)習(xí)，對(duì)焦慮的理解不能局限于它的不利方面。焦慮與成績(jī)的關(guān)系形似倒U形，即高度焦慮和無焦慮都不利于聽力學(xué)習(xí)。高度焦慮會(huì)耗費(fèi)學(xué)生本可用于接受語言輸入、分析理解的精力，情感屏障過強(qiáng)時(shí)語言輸入到達(dá)不了語言習(xí)得機(jī)制。低度焦慮可成為學(xué)習(xí)動(dòng)力，使學(xué)生勇于迎接挑戰(zhàn)。

三、大學(xué)英語教學(xué)中學(xué)生焦慮心理的應(yīng)對(duì)策略

1.幫助學(xué)生減少考試焦慮

對(duì)學(xué)生的要求不應(yīng)該過高，幫助他們正確地評(píng)價(jià)自己，使他們能夠做好充分的心理準(zhǔn)備，以積極、主動(dòng)、樂觀的態(tài)度參加考試。

2.提高與人交際的能力

教師要讓學(xué)生意識(shí)到，在大多數(shù)情況下，能說出一口準(zhǔn)確而又流利的英語是需要多年的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的，非一日之功。犯錯(cuò)誤是語言學(xué)習(xí)中必不可少的部分。因此，要鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)中敢于冒險(xiǎn)、嘗試和犯錯(cuò)誤。

3.引導(dǎo)學(xué)生正確看待自己，提高自尊水平

引導(dǎo)自尊水平低的同學(xué)認(rèn)識(shí)自己表現(xiàn)好的方面，樹立自信心，更全面地了解自己；或者與一些樂觀的朋友交流，以恢復(fù)自信。在英語學(xué)習(xí)焦慮時(shí)，找到適當(dāng)?shù)姆潘煞绞綔p輕焦慮情緒。

4.增加肯定，少糾錯(cuò)或緩糾錯(cuò)

在課堂上，很多英語教師為了檢測(cè)教學(xué)效果和學(xué)生課堂的學(xué)習(xí)狀況，往往在課堂上通過提問來評(píng)定學(xué)生的語言技能及學(xué)習(xí)效果，這樣的調(diào)控容易誘導(dǎo)焦慮。特別是當(dāng)提問后不給學(xué)生思考的余地時(shí)，學(xué)生往往會(huì)非常焦慮。所以教師在教學(xué)中應(yīng)該轉(zhuǎn)變方法，重交際，輕語法，幫助學(xué)生進(jìn)行必要的心理調(diào)整，減低監(jiān)察意識(shí)和提高模糊容忍度。

5.通過合作學(xué)習(xí)降低語言焦慮、與語言抑制，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率

所謂合作學(xué)習(xí)是基于社會(huì)互賴?yán)碚摗l(fā)展理論、動(dòng)機(jī)理論和接觸理論等教育理論而產(chǎn)生的一種分工合作的學(xué)習(xí)方法,即學(xué)習(xí)者以異質(zhì)小組的方式為達(dá)成共同目標(biāo)而一起建構(gòu)知識(shí)的一種學(xué)習(xí)方式 (王坦, 2002:43- 62； Long and Porter, 1985)。 研究表明, 合作學(xué)習(xí)鼓勵(lì)并支持有利于學(xué)習(xí)的情感因素。這是因?yàn)楹献鲗W(xué)習(xí)中，每個(gè)學(xué)習(xí)者都是小組的一員，每個(gè)人都有一種歸屬感，學(xué)習(xí)者受關(guān)注和受評(píng)價(jià)的范圍擴(kuò)散，因而被評(píng)價(jià)的焦慮感降低。在合作學(xué)習(xí)中(小組活動(dòng)、配對(duì)練習(xí)、角色扮演等)，學(xué)習(xí)者在向全班同學(xué)表達(dá)看法之前，有足夠的時(shí)間思考問題，并且有機(jī)會(huì)和小組成員互相交流看法，獲得及時(shí)反饋并進(jìn)行必要的更正，因此犯錯(cuò)誤的幾率降低，成功的可能性加大，焦慮感也隨之降低。

6.利用多媒體及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)減輕學(xué)生焦慮

隨著計(jì)算機(jī)的普及和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，多媒體和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)為減輕外語學(xué)習(xí)者的焦慮提供了新的契機(jī)。在外語教學(xué)實(shí)踐中，課堂教學(xué)可在多媒體語言實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，課外學(xué)習(xí)則可以讓學(xué)生在基于互聯(lián)網(wǎng)或局域網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下完成，網(wǎng)絡(luò)使自主學(xué)習(xí)成為可能。學(xué)生單獨(dú)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容自己選擇，歇息時(shí)間自己掌握，學(xué)習(xí)過程可根據(jù)需要多次重復(fù)，這些因素都有助于降低外語學(xué)習(xí)焦慮。網(wǎng)絡(luò)不僅是一個(gè)學(xué)習(xí)情境，更是一個(gè)深受學(xué)生喜愛的交流平臺(tái)。教師可以通過引導(dǎo)學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)交流欲望來促進(jìn)他們的外語學(xué)習(xí)。比如鼓勵(lì)學(xué)生用外語上網(wǎng)聊天，尤其是和外語本族人聊天，在實(shí)際運(yùn)用中提高外語交流能力；向?qū)W生推薦一些較好的外語學(xué)習(xí)論壇，讓他們和其他學(xué)習(xí)者分享外語學(xué)習(xí)中的經(jīng)驗(yàn)和困惑，從而讓他們知道，很多外語學(xué)習(xí)方面的困難并不是自己一個(gè)人的問題，他們就不會(huì)因?yàn)楠?dú)自面對(duì)焦慮而束手無策。

四、結(jié)語

在提倡素質(zhì)教育的今天，教師更應(yīng)重視學(xué)生在英語學(xué)習(xí)中的情感因素的重要性，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念和教學(xué)觀念，強(qiáng)化情感因素對(duì)語言學(xué)習(xí)影響的意識(shí)。在角色上變傳統(tǒng)課堂教學(xué)中的“知識(shí)傳授者”為“幫助者”或“引導(dǎo)者” ；變單純的課堂“組織者”為活動(dòng)的“交際合作者”；變單純的課堂“控制者”為學(xué)生的“心理治療者”。 在觀念上變知識(shí)的單純傳授為知情并重；變灌輸式教學(xué)為師生互動(dòng)和啟發(fā)協(xié)商式教學(xué)；變單一的應(yīng)試教育的評(píng)價(jià)為重視學(xué)生知識(shí)與情感和諧發(fā)展的全面評(píng)價(jià)。這樣，師生不僅通過認(rèn)知結(jié)構(gòu)發(fā)生交流，而且還通過情感內(nèi)容發(fā)生交流。在交流中，教師重視學(xué)生情感的釋放和情緒的表達(dá)，以真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待學(xué)生，以合作者的身份平等地與學(xué)生進(jìn)行思想的對(duì)話，在對(duì)話中給學(xué)生以知識(shí)和情感的啟迪，幫助他們克服阻礙英語學(xué)習(xí)的焦慮心理，使其放下包袱，充滿信心。

參考文獻(xiàn)：

1、Horwitz EK, Horwitz MB, Cope JA, Foreign Language Classroom Anxiety, Mod Lang J, 1986, 70: 125-132

篇2

在一個(gè)有50個(gè)學(xué)生的班級(jí)，美國(guó)斯坦福大學(xué)商學(xué)院的數(shù)學(xué)教授庫(kù)珀和他的學(xué)生打賭：“我用5美元打賭，你們中至少有兩個(gè)人同月同日生。有人敢跟我賭嗎？”

“我賭！”幾個(gè)男學(xué)生舉起手來，另外七八個(gè)學(xué)生也掏出5美元扔在桌子上。有的學(xué)生暗想：一年365天，我們班只有50個(gè)同學(xué)，同一天生日的可能性也太小了，庫(kù)珀這不是白送錢嗎？

結(jié)果怎么樣呢？當(dāng)然是教授贏了。教授用數(shù)學(xué)方法計(jì)算出50個(gè)人中沒有兩個(gè)人同一天生日的概率只有3%，而至少有兩個(gè)人同一天生日的概率就有97%，也就是說，教授贏的把握足足有九成以上。

凱尼曼教授最重要的成果是關(guān)于不確定情形下，人類如何作決策的研究，他證明了人類的決策行為如何系統(tǒng)性地偏離標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)濟(jì)理論所預(yù)測(cè)的結(jié)果。那么凱尼曼心理學(xué)對(duì)概率教學(xué)到底有哪些影響呢？

一、代表性啟發(fā)的偏差

事實(shí)上，人們總是不自覺地根據(jù)已有經(jīng)驗(yàn)和規(guī)律，為各類事物塑造了它們各自的原型。該原型具有本群體的最典型特征和最大代表性，做決策時(shí)，人們往往是將事物與各個(gè)原型相對(duì)照，一旦對(duì)照匹配相似，就將其歸入該原型所代表的范疇。由代表性啟發(fā)法造成的認(rèn)知偏差基本就表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：對(duì)基率或者先驗(yàn)概率敏感性低；結(jié)合效應(yīng)和小數(shù)法則。

凱尼曼教授論證了在不確定情形下，人們?cè)趯?duì)事物的判斷上出現(xiàn)的一個(gè)基本偏差就是，人們應(yīng)用小數(shù)法則，把從小樣本和大樣本中得到的經(jīng)驗(yàn)平均值賦予相同的概率分布，因此違反了概率論中的大數(shù)法則。

經(jīng)常可以看到學(xué)生有以下的錯(cuò)誤：在擲硬幣活動(dòng)中，如果前面7次得到的結(jié)果都是正面，那么第8次的結(jié)果會(huì)如何？許多學(xué)生會(huì)認(rèn)為結(jié)果更可能是反面。這種認(rèn)識(shí)上的偏差就是應(yīng)用了小數(shù)法則簡(jiǎn)單地認(rèn)為：8次試驗(yàn)中應(yīng)該是4次正面和4次反面，現(xiàn)在已經(jīng)知道前7次是正面，那么第8次出現(xiàn)反面的可能性就大了。其實(shí)大數(shù)法則是指在隨機(jī)試驗(yàn)中，每次出現(xiàn)的結(jié)果不同，但是大量重復(fù)試驗(yàn)出現(xiàn)的結(jié)果的平均值卻幾乎總是接近于某個(gè)確定的值。其原因是，在大量的觀察試驗(yàn)中，個(gè)別的、偶然的因素影響而產(chǎn)生的差異將會(huì)相互抵消，從而使現(xiàn)象的必然規(guī)律性顯示出來。大數(shù)法則中強(qiáng)調(diào)試驗(yàn)次數(shù)的大量性，在很少的幾次試驗(yàn)中，規(guī)律不一定顯現(xiàn)出來，也就是說，8次擲硬幣試驗(yàn)中結(jié)果未必是4次正面和4次反面。

在教學(xué)過程中，教師有時(shí)也會(huì)不經(jīng)意用到應(yīng)用小數(shù)法則。例如，為了向?qū)W生解釋“游戲的公平性”，在課堂上組織了摸球的游戲（學(xué)生在裝有4個(gè)白球、4個(gè)黃球的袋子里重復(fù)摸球30次）。10組學(xué)生匯報(bào)的白、黃球摸到的結(jié)果分別是：（15，15）、（17，13）、（12，18）、（11，19）、（15，15）、（16，14）、（11，19）、（12，18）、（17，13）、（15，15）（數(shù)據(jù)中的前一個(gè)數(shù)是白球被摸到的次數(shù)，后一個(gè)數(shù)是黃球被摸到的次數(shù)）。在最后總結(jié)結(jié)論時(shí)，教師卻只將其中的三組（15，15）的數(shù)據(jù)寫在了黑板上，并向?qū)W生提出問題：“通過這個(gè)游戲，你們發(fā)現(xiàn)了什么？”有的學(xué)生說：“白球和黃球被摸到的次數(shù)是相等的。”教師很快地說：“通過游戲得到的結(jié)果可以說明這個(gè)游戲是公平的。”教師對(duì)其他小組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果再?zèng)]有繼續(xù)講解、說明。其實(shí)我們應(yīng)該知道：在這個(gè)試驗(yàn)中，重復(fù)摸球30次球，未必一定是15次白球和15次黃球，這個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)生的可能性是很小的。

小數(shù)法則也使得人們易于從一個(gè)短序列（小樣本）中過分地推斷潛在的大樣本的概率分布。我們都有過這樣的經(jīng)驗(yàn)：如果一個(gè)人能連續(xù)幾次預(yù)測(cè)正確，那么我們就會(huì)相信他的判斷力，并且認(rèn)為他下次的預(yù)測(cè)一定是正確的。

在實(shí)際教學(xué)過程中，一位三年級(jí)教師在講解“可能性”一課時(shí)，把學(xué)生分成4人一組，每組有3個(gè)黃球和1個(gè)紅球，每次摸一個(gè)球，摸10次，請(qǐng)學(xué)生先進(jìn)行猜測(cè)。學(xué)生的猜測(cè)結(jié)果如下：（6，4）、（5，5）、（8，2）、（9，1）、（7，3）、（10，0）六種。操作結(jié)果情況如下：（8，2）、（7，3）、（8，2）、（7，3）、（5，5）、（7，3）、（8，2）、（5，5）。在課堂實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，教師提出問題：“誰的猜測(cè)是對(duì)的呢？”顯然，有兩組實(shí)際的結(jié)果是（5，5）。在實(shí)際數(shù)據(jù)面前，教師不得不承認(rèn)（5，5）的估計(jì)也是很準(zhǔn)的。事實(shí)上，教學(xué)中所用的實(shí)驗(yàn)方法“每人做10次、20次，小組不過百次，全班不過千次”，根據(jù)大數(shù)定律，試驗(yàn)的次數(shù)太小，不一定能說明問題，有時(shí)反而把學(xué)生弄糊涂了。

教學(xué)啟示：小學(xué)數(shù)學(xué)應(yīng)該在一定的情況下滲透大數(shù)法則的思想。課堂上每組摸球30次，10個(gè)人合起來也不過300次，太少了。這時(shí)可以用計(jì)算機(jī)軟件解決這樣的問題：“要拋多少次才能判斷硬幣正面朝上接近1/2？”也可以通過數(shù)學(xué)史上一些著名數(shù)學(xué)家的擲硬幣的試驗(yàn)結(jié)果，說明重復(fù)實(shí)驗(yàn)次數(shù)越多，正面、反面的可能性就會(huì)趨向相等。

二、可得性啟發(fā)的偏差

當(dāng)人們遇到未知事物沒有經(jīng)驗(yàn)可循的時(shí)候，通常會(huì)根據(jù)該事物可想象的難易程度來判定它的發(fā)生概率。例如，從一個(gè)21人組成的樣本中抽取2人組織評(píng)委會(huì)和從一個(gè)同樣大的樣本中抽取19人組織評(píng)委會(huì)，問這兩種情況的組織方式各有多少種？這個(gè)問題讓兩組被試成員對(duì)上述兩種情況進(jìn)行直覺判斷，他們都認(rèn)為：第一種情況的結(jié)果要遠(yuǎn)大于第二種情況的結(jié)果。而實(shí)際上，由任意兩人組成的一個(gè)評(píng)委會(huì)的同時(shí)，樣本中余下的19人也就相應(yīng)地形成一個(gè)組織，所以這兩種情況下的答案應(yīng)是相同的。而之所以會(huì)有這樣大的偏差，就是因?yàn)閮扇说慕M成情況更容易在我們的想象中進(jìn)行。

教學(xué)啟示：學(xué)生經(jīng)常會(huì)依靠直覺來解決一些看起來很簡(jiǎn)單的問題，這是人的正常心理。教師對(duì)于看似簡(jiǎn)單的概率問題，都存有如此“可怕”的錯(cuò)誤，況且尚在成長(zhǎng)過程中的學(xué)生。當(dāng)學(xué)生被告知他們的答案是不正確時(shí)，他們的頭腦里一定會(huì)出現(xiàn)困惑與疑問，此時(shí)教師的工作就是讓學(xué)生經(jīng)歷復(fù)雜的數(shù)學(xué)思考，經(jīng)歷思維和智力的歷險(xiǎn)，使他們對(duì)數(shù)學(xué) 本質(zhì)的理解更準(zhǔn)確、更深入。

三、錨定啟發(fā)式的偏差

這種效應(yīng)是凱尼曼和特維斯基早期在進(jìn)行關(guān)于啟發(fā)式思維和認(rèn)知偏差的研究中發(fā)現(xiàn)的。在他們的研究過程中，先讓接受測(cè)試者啟動(dòng)未來之輪（一種上面有很多數(shù)字的轉(zhuǎn)盤，這些數(shù)字是隨機(jī)的），并看著轉(zhuǎn)盤上的數(shù)字，然后估計(jì)另外一個(gè)事件（比如，加入聯(lián)合國(guó)的非洲國(guó)家）的數(shù)量。凱尼曼和特維斯基對(duì)結(jié)果分析后發(fā)現(xiàn)，面對(duì)著有較小數(shù)字的轉(zhuǎn)盤，受試者估計(jì)了一個(gè)較小的數(shù)量，而面對(duì)具有較大數(shù)字的轉(zhuǎn)盤，受試者估計(jì)了一個(gè)較大的數(shù)量。

“錨定啟發(fā)式”是我們?cè)谧鳑Q策和判斷時(shí)經(jīng)常采用的一種方法，即先把自己“錨定”在某個(gè)事物上，然后再根據(jù)事物的特性進(jìn)行判斷。

例如，擲一枚質(zhì)地均勻的硬幣，隨著擲硬幣次數(shù)的增加，出現(xiàn)正面的次數(shù)和出現(xiàn)反面的次數(shù)恰好相等的概率又是怎樣的呢？我們認(rèn)為隨著擲硬幣次數(shù)的增加，這個(gè)概率是增加的，因?yàn)檫@個(gè)事件發(fā)生的概率“錨定”在“擲硬幣次數(shù)越多，正反面出現(xiàn)的可能性都趨于二分之一”上。但實(shí)際結(jié)果卻與學(xué)生的判斷相反，擲硬幣2次時(shí)出現(xiàn)正反兩面各1次的概率是50%，擲6次硬幣時(shí)出現(xiàn)正反兩面各3次的概率是31.26%，而擲10次硬幣時(shí)出現(xiàn)正反兩面各5次的概率是24.62%，當(dāng)擲100次硬幣時(shí)出現(xiàn)正反兩面各50次的概率卻只有大約8%。

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【關(guān)鍵詞】 延續(xù)性護(hù)理；老年冠心病；焦慮；抑郁；左室短軸縮短率；左室射血分?jǐn)?shù)

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.32.179

目前我國(guó)冠心病的發(fā)病率出現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)。冠心病是導(dǎo)致老年人死亡的一個(gè)重要疾病[1]。患病時(shí)間較長(zhǎng)的患者， 期間發(fā)生過急性心血管事件， 能夠造成患者出現(xiàn)恐懼等負(fù)面情緒， 進(jìn)一步加重了疾病的進(jìn)展。本科在臨床護(hù)理工作中， 對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行了延續(xù)性護(hù)理， 取得了較好效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2011年1月～2014年1月本院收治老年冠心病患者90例， 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組， 每組45例。研究組男29例， 女16例， 年齡60～83歲， 平均年齡（67.5±9.5）歲， 病程6～32年， 平均病程（15.6±10.5）年；對(duì)照組男28例， 女17例， 年齡60～81歲， 平均年齡（67.1±9.2）歲， 病程4～30年， 平均病程（15.3±10.2）年。兩組患者性別、年齡、病史等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 研究組給予延續(xù)性護(hù)理， 具體如下：①出院前對(duì)患者進(jìn)行臨床評(píng)估， 對(duì)患者的健康狀況進(jìn)行記錄；②統(tǒng)計(jì)、建立冠心病患者的健康檔案， 對(duì)患者的日常治療以及相關(guān)護(hù)理情況進(jìn)行記錄；③建立延續(xù)性護(hù)理小組， 每周至少對(duì)患者進(jìn)行1次電話隨訪， 隨訪的時(shí)間不短于6個(gè)月；④告知患者定期進(jìn)行復(fù)診， 如不適立即就診。

1. 3 觀察指標(biāo) ①采用SAS以及SDS評(píng)分觀察患者的焦慮、抑郁狀態(tài)。SAS、SDS得分越低， 說明心理狀態(tài)越好；②采用心臟多普勒超聲測(cè)定患者的左室短軸縮短率以及左室射血分?jǐn)?shù)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分比較 護(hù)理前， 兩組患者SDS、SAS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理6個(gè)月后， 研究組患者SDS、SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組患者護(hù)理前后左室短軸縮短率以及左室射血分?jǐn)?shù)比較 護(hù)理前， 研究組左室短軸縮短率為（20.25±2.70）%、左室射血分?jǐn)?shù)為（40.55±3.59）%， 護(hù)理后為（28.44±1.43）%、（48.96± 2.39）%；對(duì)照組護(hù)理前左室短軸縮短率為（20.36±2.51）%、左室射血分?jǐn)?shù)為（40.60±3.55）%， 護(hù)理后為（22.45±1.71）%、（43.74± 2.99）%。護(hù)理前兩組患者各項(xiàng)比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理6個(gè)月后， 研究組患者各項(xiàng)明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

對(duì)于一些慢性疾病， 患者雖然急性癥狀得到了有效的控制， 但若不糾正錯(cuò)誤的生活、飲食習(xí)慣， 出院后患者還是會(huì)再次發(fā)生相關(guān)的疾病問題[1]。21世紀(jì)初， 美國(guó)老年協(xié)會(huì)提出了延續(xù)性護(hù)理， 并將其定義為通過合理的護(hù)理工作， 保證患者在不同的健康護(hù)理場(chǎng)所或同一健康護(hù)理場(chǎng)所受到不同水平的協(xié)作性以及連續(xù)性護(hù)理。延續(xù)性護(hù)理是指從醫(yī)院到家庭的延續(xù)， 其包含了經(jīng)由醫(yī)院制訂的出院計(jì)劃、轉(zhuǎn)診、患者回歸家庭或社區(qū)后的持續(xù)隨訪與指導(dǎo)。隨著數(shù)年的發(fā)展， 延續(xù)性護(hù)理已經(jīng)成為臨床護(hù)理一個(gè)重要組成部分[2]。

國(guó)外曾有文獻(xiàn)報(bào)道， 心血管疾病的患者并發(fā)抑郁的幾率為17.9%。國(guó)內(nèi)已有學(xué)者臨床證明， 在既往有心血管病的患者， 如果發(fā)生心肌梗死等突發(fā)性心血管事件后， 1周以內(nèi)有近20%的患者出現(xiàn)不同的抑郁癥狀。根據(jù)本次研究結(jié)果， 對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理， 具有以下幾個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)：①定期隨訪， 及時(shí)了解患者目前狀態(tài)及病情， 及時(shí)進(jìn)行藥物調(diào)整；②延續(xù)性護(hù)理使得患者住院期間與1名或多名醫(yī)護(hù)人員之間形成相互信任的治療關(guān)系， 使患者能夠做到積極配合治療。

綜上所述， 延續(xù)性護(hù)理能夠較大程度上改善老年冠心病患者的負(fù)面心理情緒， 提高生活質(zhì)量， 同時(shí)能夠有效延緩病情的進(jìn)一步進(jìn)展， 值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 欒海麗， 孫國(guó)珍， 邵筱敏， 等.延續(xù)性護(hù)理對(duì)早發(fā)冠心病患者主觀幸福感的影響.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2013， 32（11）：2595-2597.

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【關(guān)鍵詞】  顯微外科手術(shù);焦慮;護(hù)理

顯微外科是一種專門的外科技術(shù)，在手外科和骨科主要用于皮膚、肌肉、神經(jīng)、骨骼等重要組織的修復(fù)和重建，使患者獲得理想的外觀和功能。但顯微外科患者多為突發(fā)事件，大多為機(jī)械傷、交通傷等，而造成手足及四肢等不同部位的皮膚軟組織的缺損，甚至合并不同程度的骨折、神經(jīng)、肌腱的損傷或指(肢)的離斷，瞬間的意外改變了患者的日常生活狀態(tài)，使患者活動(dòng)能力和生活自理能力大為降低。患者因受到多種應(yīng)激源的同時(shí)作用，極易導(dǎo)致負(fù)性的心理應(yīng)激反應(yīng)，如果應(yīng)激持續(xù)時(shí)間過久或應(yīng)激反應(yīng)過于強(qiáng)大，則會(huì)產(chǎn)生焦慮的概率和程度相對(duì)較高，嚴(yán)重影響患者的治療順利進(jìn)行，并可通過多種神經(jīng)生理中介對(duì)機(jī)體造成極大的危害。焦慮是一種持續(xù)對(duì)自身安全或軀體情況過分的擔(dān)心、恐懼，常伴有自主神經(jīng)功能紊亂[1]的心理異常現(xiàn)象;是一種預(yù)料到威脅性刺激而無法應(yīng)對(duì)的痛苦反應(yīng)[2]。為此，筆者對(duì)223例顯微外科患者焦慮狀態(tài)分析探討采用了焦慮自評(píng)量表(sas)[3]進(jìn)行評(píng)定焦慮患者的心理應(yīng)激狀況，相對(duì)因素及護(hù)理效果進(jìn)行客觀的評(píng)估，為臨床護(hù)理工作者開展心理護(hù)理提供理論依據(jù)和參考方法。以便能有效地降低焦慮程度對(duì)患者的影響，進(jìn)而達(dá)到促進(jìn)患者早日康復(fù)的目的。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本調(diào)查對(duì)象為河北省青縣人民醫(yī)院兩個(gè)骨科病區(qū)2006年2月至2007年10月間意識(shí)清醒，無精神病史的顯微外科住院患者223例，其中男151例，女72例;年齡16～74歲，平均年齡34歲。致傷部位包括各種手指皮膚缺損、斷指、上肢皮膚缺損、下肢、足皮膚缺損、伴不同程度骨折并神經(jīng)、肌腱損傷者。

1.2 調(diào)查方法

本調(diào)查采用sas量表，對(duì)顯微外科住院患者實(shí)行自評(píng)及責(zé)任護(hù)士評(píng)價(jià)的問卷調(diào)查方法。同時(shí)采用訪談形式了解相關(guān)因素，對(duì)患者疾病知識(shí)水平的評(píng)估使用自行設(shè)計(jì)的健康教育知識(shí)調(diào)查問卷。訪談時(shí)取得患者及家屬的同意。訪談時(shí)間在患者住院第4天。sas量表由20個(gè)項(xiàng)目組成，包括心理感受和軀體癥狀兩個(gè)部分。為確保測(cè)試的正確性，填表前說明測(cè)試目的和意義，強(qiáng)調(diào)獨(dú)立地不受任何人影響的自我評(píng)定。sas量表按癥狀出現(xiàn)頻度以4分制進(jìn)行評(píng)分：1分(反向題為4分)：沒有或很少時(shí)間出現(xiàn);2分(反向題為3分)-少部分時(shí)間發(fā)生;3分(反向題為2分)：相當(dāng)多時(shí)間發(fā)生;4分(反向題為1分)：全部時(shí)間，將20項(xiàng)得分相加得出粗分后乘以1.25得到標(biāo)準(zhǔn)分t分，t分≥50分為焦慮者。共發(fā)出問卷230份，檢出不合格7分，其有效率96.9%。兩表總分的pearson相關(guān)法的相關(guān)系數(shù)為0.365，spearman等級(jí)相關(guān)系數(shù)為0.341，結(jié)果表明sas效度相當(dāng)高[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用spss 10.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 sas評(píng)估情況sas是一個(gè)含20個(gè)項(xiàng)目，4級(jí)評(píng)分的自評(píng)量表。顯微外科患者sas分值較全國(guó)常模(33.8±5.9)[5]有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)，sas分值(33.8±5.9)為焦慮界值，該組病歷中sas分值>33.8者占86.7%，說明該人群焦慮癥狀的發(fā)生率為86.7%，應(yīng)引起護(hù)理人員的高度重視。焦慮的程度以伴不同程度骨折并神經(jīng)、肌腱損傷，斷指者分值近似排為一，下肢、足皮膚缺損為第二，上肢皮膚缺損、手指皮膚缺損為第三，焦慮是一種主觀感受，護(hù)士評(píng)估與患者自評(píng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。見表1。表1 3組sas自評(píng)分值與護(hù)士評(píng)估分值比較

2.2 焦慮分值與使用stai在國(guó)內(nèi)進(jìn)行的較大樣本現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試所提供的正常參考值[6]相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。該結(jié)果提示有伴隨疾病，對(duì)疾病的認(rèn)知缺乏、經(jīng)濟(jì)壓力大的中青年患者是情緒障礙的好發(fā)人群。見表2。　表2 以stai分值為變量回歸分析結(jié)果

3 討論

3.1 本調(diào)查應(yīng)用sas問卷，調(diào)查顯微外科住院患者的心理健康狀況，結(jié)果表明，顯微外科患者的焦慮程度明顯高于正常人，異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)，應(yīng)引起護(hù)士的高度重視。由于顯微外科患者多為突發(fā)事件，使受傷者始料為及，傷情嚴(yán)重程度不易估量，心理震撼大，對(duì)蒙難時(shí)的慘影記憶深刻，瞬間的意外使患者承受著軀體和心理上的創(chuàng)傷和痛苦，盡而導(dǎo)致機(jī)體整體調(diào)節(jié)功能的減弱。應(yīng)激因素，特別是突然或急性災(zāi)難性應(yīng)激因素，可影響人們的身心健康，使之產(chǎn)生心理衛(wèi)生問題和其他疾病。一項(xiàng)對(duì)住院內(nèi)、外科患者應(yīng)激狀況的調(diào)查表明，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病(包括創(chuàng)傷)患者的心理應(yīng)激程度僅次于癌癥，位居第二[7]，由表1顯示其sas評(píng)定明顯高于全國(guó)常模臨界值(33.8±5.9)，說明焦慮造成的痛苦，不愉快的情緒體驗(yàn)，使人對(duì)未來產(chǎn)生恐懼、喪失信心，難以做出理性的判斷和決定。我們分析影響焦慮的主要心理問題及護(hù)理對(duì)策：根據(jù)問卷調(diào)查及訪談結(jié)果分析，顯微外科患者86.7%存在焦慮，其心理問題、主要為：(1)缺乏對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，擔(dān)心致殘及其程度;(2)有經(jīng)濟(jì)壓力的中青年患者;(3)社會(huì)支持程度;(4)基本需要不能足夠滿足;(5)伴隨疾病。調(diào)查結(jié)果顯示：有無伴隨疾病對(duì)焦慮的影響最為突出，說明軀體功能狀態(tài)差更易產(chǎn)生不良情緒。已經(jīng)證實(shí)，應(yīng)激因素的強(qiáng)度、突然性等對(duì)應(yīng)激反應(yīng)都有影響。homels和rahe以生活變化單位(lcu)為計(jì)量單位對(duì)應(yīng)激進(jìn)行了量化研究，發(fā)現(xiàn)累計(jì)lcu分值越大，對(duì)情緒及健康的影響也越大。根據(jù)homels和rshe的理論可知，已有其他疾患(不包括精神病)的患者人驟然又遭遇突發(fā)的外傷事件，心理應(yīng)激水平增高，故而情緒障礙也會(huì)更為嚴(yán)重。所以護(hù)士對(duì)于軀體健康狀況差的顯微外科患者應(yīng)加強(qiáng)觀察，早期護(hù)理干預(yù)提高患者的心理健康和應(yīng)對(duì)水平，以配合醫(yī)生積極治療其伴隨疾病。

3.2 本次調(diào)查結(jié)果顯示

對(duì)經(jīng)濟(jì)壓力大的特別是中青年患者承擔(dān)著家庭和社會(huì)等多種角色，心身負(fù)擔(dān)沉重，焦慮程度高，更要高度關(guān)注，針對(duì)具體現(xiàn)狀，給予幫助和心理支持，使其面對(duì)現(xiàn)實(shí)，盡快轉(zhuǎn)換角色，積極應(yīng)對(duì)疾病帶來的情緒障礙。在不影響治療效果的前提下，醫(yī)護(hù)相互協(xié)商，選用價(jià)格低的藥物和治療方法，減少住院費(fèi)用，同時(shí)與家屬以愉快的心境去關(guān)心和鼓勵(lì)患者來減輕經(jīng)濟(jì)壓力，還可利用各種媒體，提高社會(huì)信息，如提供家庭化病房在臨床則更受患者及家屬歡迎，增加其社會(huì)支持，以減低應(yīng)激對(duì)患者心身健康的影響是很重要的。另外應(yīng)用心理學(xué)評(píng)估量表，責(zé)任護(hù)士的培訓(xùn)是先決條件，否則將影響調(diào)查結(jié)果。首先護(hù)士應(yīng)掌握心理學(xué)研究和方法與患者溝通的技巧及心理護(hù)理對(duì)策，使其具有發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力。這將是護(hù)理教育，繼續(xù)教育的重要課題。

3.3 建立良好的護(hù)患關(guān)系是使心理護(hù)理取得成功的關(guān)鍵

護(hù)士不僅要積極配合治療，而且根據(jù)richard kalish的需要層次論，住院患者、生活需要、刺激需要、安全需要、愛與歸屬的需要、自尊和被尊的需要應(yīng)同時(shí)并存。護(hù)理人員給予足夠的關(guān)注。通過護(hù)士整潔的儀表，端莊的舉止，熟練的專科技術(shù)能給患者安全感和信任感，使其產(chǎn)生較強(qiáng)的遵醫(yī)行為，并愿意同護(hù)理人員傾心相談，說出心里話，了解焦慮的原因和心理需要，拉近與患者的距離，針對(duì)性進(jìn)行心理咨詢和心理護(hù)理教育觀察患者情緒，緩解心理應(yīng)激。及時(shí)糾正患者的心理失衡。并針對(duì)不同的需求實(shí)施相應(yīng)的心理健康護(hù)理，教會(huì)患者使用想象，音樂，肌肉放松等各種療法，減輕心理負(fù)擔(dān);同時(shí)以正確的心理和“患者的現(xiàn)身說法”向新入院患者提供信息，相互溝通，以應(yīng)對(duì)突如其來的突發(fā)事件，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心、保持良好的心理狀態(tài)，積極配合診治，促進(jìn)早日康復(fù)。

3.4 本調(diào)查結(jié)果顯示：兩種方式均能評(píng)估顯微外科患者對(duì)焦慮的影響程度，但患者自評(píng)與護(hù)士評(píng)估其焦慮程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01);這一點(diǎn)臨床以往的調(diào)查對(duì)此評(píng)估不足。造成其結(jié)果的原因，筆者考慮：顯微外科患者為一應(yīng)激性損傷，對(duì)患者造成的心理問題不僅是現(xiàn)存的，而且是一漫長(zhǎng)的反應(yīng)過程。其軀體損傷是表面現(xiàn)象，而焦慮是一個(gè)復(fù)雜的心理反應(yīng)。護(hù)士評(píng)估常采用詢問式，患者回答結(jié)果會(huì)因其個(gè)體需求，表達(dá)方式等不同而存在各異，其次考慮與護(hù)患關(guān)系融洽程度及護(hù)士的溝通技巧也有一定的關(guān)系，具體原因有待于進(jìn)一步研究。

本研究結(jié)果說明，顯微外科住院患者中軀體健康差，經(jīng)濟(jì)壓力大的中青年患者，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及社會(huì)支持不足者更易出現(xiàn)情緒障礙，提示密切觀察這些患者，并給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，是預(yù)防情緒障礙的良好護(hù)理對(duì)策。客觀評(píng)估患者的心理狀態(tài)，是提高心理護(hù)理乃至整體護(hù)理水平的重要條件。因此早期個(gè)體化心理行為護(hù)理干預(yù)和合適的應(yīng)對(duì)方式加之及時(shí)準(zhǔn)確地對(duì)顯微外科患者焦慮狀態(tài)的評(píng)估，對(duì)于提高顯微外科患者的護(hù)理質(zhì)量無疑又是科學(xué)化、規(guī)范化的進(jìn)步。從分析結(jié)果中還可發(fā)現(xiàn)，為所有顯微外科住院患者進(jìn)行康復(fù)知識(shí)教育，改變患者對(duì)疾病的認(rèn)知、增強(qiáng)患者對(duì)理想功能的恢復(fù)信心，減輕他們認(rèn)為對(duì)今后工作、生活造成影響的顧慮是另一個(gè)不可忽視且簡(jiǎn)便、有效的護(hù)理干預(yù)手段。

【參考文獻(xiàn)】

  　1 胡佩誠(chéng)，宋燕華主編.心理衛(wèi)生和精神疾病護(hù)理.第1版.北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，1999.14.

2 李鳴杲，金魁和主編.醫(yī)學(xué)心理學(xué).第1版.沈陽：遼寧科技出版社，1995.126.

3 夏鎮(zhèn)夷，徐韜國(guó)，張明園，等.實(shí)用精神醫(yī)學(xué).第1版.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1990.476477.

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5 張明園主編.精神科評(píng)定量表手冊(cè).第1版.長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1998.3841.

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關(guān)鍵詞：焦慮癥；親情護(hù)理；護(hù)理觀察

焦慮癥屬現(xiàn)代臨床中精神病癥，而因社會(huì)壓力大，抗壓能力不強(qiáng)，患者心理承受力偏弱都是形成焦慮甚至抑郁癥狀的重要因素。一般意義上，焦慮癥可分成慢性焦慮癥和急性焦慮癥兩種，急性發(fā)作患者主要以緊張、恐懼等狀態(tài)為臨床特征，焦慮癥狀嚴(yán)重的患者還會(huì)并發(fā)頭痛、胸悶、心悸、呼吸困難、尿頻、易發(fā)汗等一系列生理反應(yīng)［1］，時(shí)常會(huì)表現(xiàn)出夸張行為和事實(shí)不符的焦慮。毋庸置疑，焦慮癥屬精神疾病的一種，也是心理疾病，因而除去臨床的藥物治療，還需要開展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)作為心理治療。本院2013年11月～2015年12月收治120例焦慮癥患者，對(duì)焦慮癥患者護(hù)理中親情護(hù)理的臨床效果進(jìn)行評(píng)估和探討，獲得了可期的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

選取2013年11月～2015年12月來我院治療的120例焦慮癥患者實(shí)施回顧性分析，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)于焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，輕度焦慮36例、中度焦慮55例、重度焦慮19例。隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和參照組，平均每組60例。其中，實(shí)驗(yàn)組有女23例，男37例，年齡分布為22～52歲（平均年齡35．7歲）；參照組有女18例，男42例，年齡分布為20～55歲（平均年齡37．2歲）。兩組患者在年齡、性別、一般資料及焦慮程度方面無顯著差異性（P＞0．05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

1．2方法

1．2．1參照組給予患者一般的抗焦慮藥物治療，并在治療后由護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施看護(hù)。參照組接受臨床傳統(tǒng)的規(guī)范化護(hù)理模式，按醫(yī)囑定時(shí)、定量給藥，定期更換病床被罩床單，確保病房室內(nèi)干凈整潔，予以患者必要的護(hù)理支持與對(duì)癥護(hù)理。1．2．2實(shí)驗(yàn)組親情護(hù)理干預(yù)的開展需護(hù)理人員具備出色的業(yè)務(wù)能力與良好的職業(yè)素養(yǎng)，用心和患者進(jìn)行溝通，充分知曉患者的心理情況，并能夠針對(duì)性的展開親情護(hù)理干預(yù)。首先，護(hù)理人員需要和患者構(gòu)建充分信任，關(guān)愛患者，多維度地感受患者的心理獲得，情緒變化等，在和患者進(jìn)行溝通期間，應(yīng)保證耐心、和藹的態(tài)度，并對(duì)患者及其家屬所提出問題和疑惑，護(hù)理人員在充分結(jié)合患者病情的基礎(chǔ)上，運(yùn)用社會(huì)學(xué)、心理學(xué)的知識(shí)，積極地對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，可語氣和緩地向患者介紹一些正面的案例，幫助患者樹立信心，使其更加積極地參與配合治療。充分尊重患者，決不可使患者感受到歧視，在取得患者信任的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)護(hù)患情感。親情護(hù)理的要旨就在于使患者能夠受到如家般的心境，使患者享有溫馨、溫暖的護(hù)理感受，徹底放松身心，從而有利于緩解焦慮，促進(jìn)康復(fù)。讓患者感受到自己被重視，惟其如此，患者才有可能大膽的表達(dá)自身想法與心中郁結(jié)，護(hù)理人員在交談中適當(dāng)給予引導(dǎo)與激勵(lì)，促進(jìn)病情恢復(fù)。此外，護(hù)理人員還可定期的改變病房室內(nèi)環(huán)境，可將室內(nèi)裝飾顏色換成暖色基調(diào)，布置溫馨、溫暖的病房環(huán)境氛圍，并積極地和患者家屬展開交流，使其能夠參與到護(hù)理干預(yù)中來。

1．3觀察指標(biāo)

［3］按照中國(guó)常模結(jié)果，對(duì)兩組患者進(jìn)行SAS、SDS評(píng)分觀察，各20個(gè)項(xiàng)目，比較兩組患者的指標(biāo)差異。自制百分制滿意度評(píng)分表，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文根據(jù)所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS20．0，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間對(duì)比以t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以χ2值檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者

SAS、SDS評(píng)分對(duì)比如表1所示，兩組患者在干預(yù)前SAS、SDS評(píng)分無顯著差異（P＞0．05），在經(jīng)過各自組護(hù)理后，兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分均明顯降低，采取親情護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者在臨床評(píng)分方面明顯優(yōu)于參照組，兩組患者在干預(yù)后的行SAS、SDS評(píng)分存在顯著差異（P＜0．05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2．2兩組患者滿意度對(duì)比

如表2所示，在經(jīng)過各自組護(hù)理后，采取親情護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理滿意度方面明顯優(yōu)于參照組，兩組患者在滿意度對(duì)比存在顯著差異（P＜0．05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

焦慮癥屬于焦慮性神經(jīng)官能癥，其臨床癥狀為患者會(huì)持續(xù)性感到焦慮、驚恐和不安，并且該疾病容易反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生生理反應(yīng)，如心悸、頭暈、胸悶，患者長(zhǎng)期處于焦慮的情緒下，受此不良情緒的支配會(huì)發(fā)生腸胃不適、免疫功能下降的現(xiàn)象［4］。有鑒于此，臨床對(duì)焦慮癥患者的治療不僅需要藥物治療，更應(yīng)當(dāng)開展必要的優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，使患者的焦慮、煩躁的情緒獲得改善。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理期間，可著重開展親情護(hù)理，該護(hù)理模式可使患者在住院期間，精神得到放松，引導(dǎo)患者弱化心理負(fù)擔(dān)與焦慮，轉(zhuǎn)移不良情緒的注意力，也可讓患者可以正確的看待自身疾病，提高治療的依從性。本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者在經(jīng)護(hù)理后，其SAS、SDS評(píng)分明顯優(yōu)于參照組；臨床護(hù)理滿意度明顯高于實(shí)驗(yàn)組，兩組患者在治療有效率方面存在顯著差異（P＜0．05），本研究結(jié)果和國(guó)內(nèi)外其他臨床文獻(xiàn)的報(bào)道基本一致［5］。綜上所述，親情護(hù)理是人本理念護(hù)理的一種，可以給患者提供更加人性化的護(hù)理服務(wù)，使患者放松身心，推動(dòng)患者情緒康復(fù)，進(jìn)而取得了很好的成效。親情護(hù)理干預(yù)對(duì)護(hù)理焦慮癥患者的臨床療效可靠，有助于患者更快恢復(fù)健康的心態(tài)，患者預(yù)后和生活質(zhì)量得到明顯改善，具有加大臨床推廣及應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

1賀燕．親情護(hù)理對(duì)焦慮癥患者的護(hù)理干預(yù)效果．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，12（54）：199．

2吳春秀，龔有紅．親情護(hù)理對(duì)焦慮癥患者的護(hù)理效果分析．白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2015，23（6）：685～686．

3郭小梅，蘭強(qiáng)．親情護(hù)理對(duì)焦慮癥患者的干預(yù)效果觀察．醫(yī)療裝備，2016，22（2）：184～185．

4姚玉娟．焦慮癥患者護(hù)理中親情護(hù)理的干預(yù)效果．中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，11（23）：91～92．