發(fā)布時間:2023-09-28 09:42:37
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇環(huán)境衛(wèi)生意見和建議,期待它們能激發(fā)您的靈感。
為切實抓好全區(qū)生態(tài)環(huán)境綜合提升工作,打造生態(tài)和諧文明,經(jīng)區(qū)政府研究,決定在全區(qū)范圍內(nèi)繼續(xù)開展市容和環(huán)境衛(wèi)生綜合整治,現(xiàn)制定如下實施意見。
一、指導思想
堅持以科學發(fā)展觀為指導,以建設生態(tài)和諧宜居城市為目標,緊緊抓住城鎮(zhèn)化快速發(fā)展的重大機遇,全面加強和改進城鄉(xiāng)環(huán)境治理與管理,加快城鄉(xiāng)環(huán)境管理的制度化、標準化、規(guī)范化、精細化步伐,實現(xiàn)人居環(huán)境質量的全面提升。
二、工作目標
進一步鞏固全國文明城市創(chuàng)建成果,貫徹落實省市和諧城鄉(xiāng)建設行動環(huán)境綜合整治實施方案,按照和諧城市、和諧鎮(zhèn)(街道)、和諧村(居)三個層次,圍繞生態(tài)環(huán)境綜合提升工作重點,重點圍繞國道、省道、鐵路、高速公路、主要河流沿線,以及舊城區(qū)、城鄉(xiāng)結合部、小城鎮(zhèn)、中心村等重點區(qū)域,組織開展以治臟、治亂、治污為主要內(nèi)容的環(huán)境整治,提升管理標準,凈化環(huán)境質量,改善人居環(huán)境,實現(xiàn)全區(qū)城鄉(xiāng)基礎設施配套明顯進步,城鄉(xiāng)人居環(huán)境明顯改善,城鎮(zhèn)化水平明顯提高。
三、整治內(nèi)容及責任分工
(一)環(huán)衛(wèi)治理。
一是實行道路分級管理。城區(qū)主次干道、背街小巷實行A、B、C三級質量標準,全面推行“全時段、全覆蓋、無縫隙”環(huán)衛(wèi)保潔體制。A、B級道路,實行動態(tài)巡回撿拾作業(yè)模式,機掃沖洗車輛確保每日兩沖洗、兩機掃;保潔員實行兩班制,全時段、全覆蓋巡回撿拾掃保,達到路面無積存塵土、砂石遺漏,人行道路面顆粒物不超過30克/平方米,遺撒污物15分鐘清理干凈,達到“五凈五無”。
二是完善城鄉(xiāng)垃圾一體化處理體系。加大生活垃圾清運處理力度,達到“戶集、村收、鎮(zhèn)運、區(qū)集中運送”的目標要求;積極推行壓縮車收集生活垃圾方式,按照1臺/2萬人的標準配備生活垃圾壓縮收集車,按村(居)總人口3‰的標準配備保潔員,區(qū)政府市容和環(huán)境衛(wèi)生綜合整治補助資金優(yōu)先用于環(huán)衛(wèi)保潔人員工資,不足部分由鎮(zhèn)、街道承擔;按1個/100人或1個/30戶的標準在村(居)內(nèi)配備與壓縮收集車配套的生活垃圾收集箱,實行定點和定時投放,杜絕二次污染;積極推行生活垃圾分類收集,袋裝化收集,做到應收盡收、日產(chǎn)日清,生活垃圾收集率達到90%。
三是加強監(jiān)督管理。區(qū)環(huán)衛(wèi)部門按照職責分工和分級管理的要求,負責做好全區(qū)環(huán)境衛(wèi)生工作的監(jiān)督管理。要建立定期考核制度,加大鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生保潔和垃圾治理的監(jiān)管力度,確保鎮(zhèn)、街道和村環(huán)衛(wèi)基礎設施、環(huán)衛(wèi)管理人員和環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員配備到位。四是強化建筑工地治理。加強建筑垃圾源頭管理,納入到建設工程施工、拆遷管理程序,實行處置證制度和工程竣工勘驗制度;抓好建筑垃圾運輸環(huán)節(jié)管理,實行建筑垃圾準運許可證制度;實行工程文明施工保證金制度,加強工地出入口管理,有效控制施工工地帶泥上路;城區(qū)和交通干道兩側的建筑工地,必須按標準設置施工圍擋,按標準設置車輛沖洗設施,對出工地車輛進行沖洗,嚴禁帶泥土污染道路;所有進出工地的運輸粉狀物料車輛必須封蓋嚴密,杜絕撒漏。(責任單位:各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,各開發(fā)區(qū)管委會,區(qū)環(huán)衛(wèi)局、區(qū)建管局、區(qū)交通運輸局、區(qū)城管執(zhí)法局)
(二)市容治理。
一是認真開展廣告治理。拆除所有樓頂廣告、大立柱廣告、落地式廣告及刀旗廣告;清理各類小廣告、活動廣告牌;整治門頭牌匾、標語牌、櫥窗、大型屏幕、霓虹燈、橫幅、拱門、標語等其他戶外廣告;按照《市戶外廣告設置技術規(guī)定》的標準,制定戶外廣告整治方案,各鎮(zhèn)、街道對轄區(qū)內(nèi)的戶外廣告進行整治,達到整齊劃一、整潔美觀的效果。
二是開展店外經(jīng)營整治。全面治理店外車輛維修、清洗及公路集市貿(mào)易、探頭市場、占道經(jīng)營、亂堆亂放、露天燒烤等現(xiàn)象,并與沿街經(jīng)營業(yè)戶簽訂管理協(xié)議,實施戶籍化管理,徹底杜絕店外經(jīng)營。
三是規(guī)范攤點設置。城市A級道路嚴禁沿路設置攤點,B級道路經(jīng)批準設置的便民攤點經(jīng)營規(guī)范有序,C級道路經(jīng)城管執(zhí)法局審批按實際需要和便民原則合理設置攤點。
四是加強車輛停放管理。在醫(yī)院、商場、銀行、學校、賓館、酒店等車輛集中停放區(qū)域必須劃定車輛停放標線,安裝輔助停放設施;其他道路按照實際情況劃定車輛停放標線、安裝輔助停放設施,杜絕亂停亂放。停放區(qū)域要做到每100米至少配備1名管理人員,車輛集中停放區(qū)域每100米應不少于2人。
五是強化城市建設管理。拆除各種亂搭亂建,杜絕擅自破墻開店、裝飾裝修,清理車行道與人行道之間擅自設置的斜坡或斜梯,治理隨意將路沿石開口、向路面排放污水及其他污染物、擅自占用城市道路、利用路政設施設置廣告等行為。
六是嚴禁亂倒垃圾。對沿街單位、商店、居民不按規(guī)定隨意傾倒、堆放生活垃圾和裝修垃圾、亂吐亂丟,以及沿街飲食店、娛樂場所、茶樓、燒烤店等亂倒餐廚垃圾、亂潑油污等違法行為進行查處。
七是加大城區(qū)市政基礎設施建管力度。強化基礎設施建設和養(yǎng)護管理,保證道路平整、無坑洼,人行道、路沿石平整完好,排水設施運行正常,橋梁、護欄無安全隱患。(責任單位:各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,各開發(fā)區(qū)管委會,區(qū)城管執(zhí)法局、工商分局、交警大隊、區(qū)市政設施管理養(yǎng)護處、區(qū)環(huán)衛(wèi)局、區(qū)交通運輸局、公路分局)
(三)污染治理。以創(chuàng)建國家環(huán)保模范城為契機,大力開展新一輪環(huán)保綜合整治,健全完善統(tǒng)計、監(jiān)測和考核三大體系,狠抓源頭控制、科技支撐、執(zhí)法監(jiān)管等關鍵環(huán)節(jié),制定最嚴格的準入標準,應用最先進的環(huán)保技術,落實最嚴厲的執(zhí)法尺度,堅決打贏污染治理翻身仗。實施公安環(huán)保一體化執(zhí)法,嚴厲打擊各類環(huán)境違法行為。堅決關停污染重、能耗高、不具備安全生產(chǎn)條件的“土小”企業(yè)。深度治理大氣污染,突出抓好化工異味、揚塵粉塵專項治理和燃煤企業(yè)脫硫設施改造,加快揚塵污染治理。嚴格運輸車輛密閉運輸,嚴格道路沖洗,嚴格企業(yè)清潔生產(chǎn)。加強環(huán)境監(jiān)管,強化執(zhí)法力度,確保企業(yè)全部達標排放。(責任單位:各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,各開發(fā)區(qū)管委會,環(huán)保分局)
(四)河道治理。大力推進生態(tài)修復重建,搞好河流域后續(xù)綜合治理,提升河流斷面水質,擴大生態(tài)涵養(yǎng)區(qū)面積。清理境內(nèi)河道內(nèi)及周邊的建筑垃圾、生活垃圾、白色污染等,保持河道整潔,將垃圾收集到指定的垃圾收集點。及時清除水面漂浮物,保持水體清潔。及時清理城區(qū)雨水、生活污水排水管線沿線及周邊的生活垃圾、建筑垃圾、生產(chǎn)垃圾等,防止管道堵塞,確保排放暢通。加強河道綠化管理,及時補植缺株斷壟,及時清除死株枯枝。進一步規(guī)范河道采砂、涉河項目審查、審批行為,維護正常河道管理秩序。(責任單位:各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,各開發(fā)區(qū)管委會,區(qū)水務局)
(五)綠化治理。抓住創(chuàng)建國家園林城市有利時機,積極實施“綠蔭行動”,以栽種大喬木、提升大綠量為重點,加快推進“森林進城、園林下鄉(xiāng)”,突出抓好“二沿三環(huán)”綠化、山區(qū)造林、庭院綠化等城鄉(xiāng)綠化工程,形成綠美相擁、森林環(huán)抱、林路相依、獨具特色的城鄉(xiāng)生態(tài)環(huán)境;按照“科學性、系統(tǒng)性、前瞻性”的原則,制定各類城市綠地發(fā)展指標,合理安排城市各類園林綠地建設和區(qū)域大環(huán)境綠化的空間布局,廣泛吸收先進規(guī)劃思想和設計理念,積極探索我區(qū)城市綠化規(guī)劃方面的先進技術和適用方法,增強指導性和可操作性,于年底完成城市園林綠地系統(tǒng)規(guī)劃;按照“立足當前、著眼長遠、突出重點、因地制宜”的工作思路,結合創(chuàng)建國家生態(tài)園林城市的指標要求,組織編制全區(qū)三年綠化建設計劃,明確具體目標任務、資金投入、完成時限、責任分工等事項,確保創(chuàng)建國家生態(tài)園林城市工作順利進行;對已建成道路綠化,進一步完善植物配植和栽植結構,對路進行大樹補植,高標準、高質量施工建好大道綠化升級改造、路綠化改造及路東延、路西段等新建道路綠化工程;按照全省開展“綠蔭行動”的總體要求,廣泛實施“見縫插綠”,對長期空閑地、轉角地栽植大喬木、花灌木,增加綠量,對人民廣場、太公植物園以及街頭游園,充實喬灌木,實施“提檔補綠”,形成景觀良好的林蔭公園、林蔭廣場;全面實施精細化養(yǎng)護管理,做到林帶內(nèi)基本無病蟲害、無雜草、無種植高稈作物現(xiàn)象,抓好日常管理,綠化帶內(nèi)無雜草、垃圾、白色污染,不得種植農(nóng)作物,無人畜毀壞林木現(xiàn)象。(責任單位:各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,各開發(fā)區(qū)管委會,區(qū)林業(yè)局、區(qū)園林局)
(六)路域治理。按照政府主導、屬地管理、部門聯(lián)動、標本兼治的原則,采取凈化、美化、硬化、拆除、清理、規(guī)范、遮擋等方式,從年12月中旬至年3月底,對納入公路路域環(huán)境綜合整治范圍的23條主干線、8個重要出入口和石化廠區(qū)部分道路,進行集中攻堅治理,做到邊溝無垃圾、雜草,路肩邊坡整體密實、穩(wěn)定、平順、暢通、美觀;路面掃保及時、潔凈,樹木常年保持涂白;全面取締車輛維修、清洗、亂停亂放及公路集市貿(mào)易、打場曬糧、占道經(jīng)營等現(xiàn)象,依法查處違法占用公路的行為;綠化帶整齊美觀,道路兩側林帶不少于15米,穿村路段綠化不少于5米并砌筑排水溝,實現(xiàn)路宅、路田分離;公路兩側建筑美觀、整潔,無殘墻、斷壁、破房;堅決制止和拆除道路兩側違法、違章建筑物;廣告嚴格按標準設置,達到齊整劃一、整潔美觀的效果;重點路段、較大平交路口硬化,經(jīng)營路口和店前場地硬化,并劃停車位;高標準設置垃圾箱,逐步取消垃圾池,保持道路兩側可視范圍整齊潔凈,無垃圾、糞堆、雜物堆、白色污染等。各鎮(zhèn)、街道轄區(qū)內(nèi)其他道路也按照此標準一并治理。專項整治結束后,配足配齊保潔、養(yǎng)護人員和設備,建立和落實日常保潔和定期檢查制度,轉入長效機制抓好管理。(責任單位:各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,各開發(fā)區(qū)管委會,區(qū)交通運輸局、區(qū)林業(yè)局、區(qū)園林局、區(qū)環(huán)衛(wèi)局、區(qū)城管執(zhí)法局、區(qū)水務局、公路分局)
(七)村容村貌治理。優(yōu)化鎮(zhèn)村發(fā)展布局,抓好23個兩區(qū)三村續(xù)建項目,加快實施朱臺鎮(zhèn)土地利用綜合整治,有序推進中心鎮(zhèn)、中心村和農(nóng)村社區(qū)建設。大力發(fā)展農(nóng)村“路水氣電醫(yī)學”等公共事業(yè),年內(nèi)改造農(nóng)村道路130公里,繼續(xù)深化農(nóng)村五化工程建設。根據(jù)市委、市政府《關于加強生態(tài)文明鄉(xiāng)村建設的意見》文件精神和《市村容村貌綜合整治實施方案》要求,大力實施村容村貌綜合整治活動,將全區(qū)農(nóng)村劃分為新型農(nóng)村社區(qū)型、保留村莊整治型、近期搬遷改造型三種類型,針對不同類型設定村容村貌綜合整治標準,全面完成三清(清理糞堆、垃圾堆、柴草堆)、四改(改水、改廁、改灶、改圈)、四通(通水、通電、通路、通寬帶網(wǎng))、五化(實現(xiàn)硬化、凈化、亮化、綠化、美化)。(責任單位:各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,區(qū)交通運輸局、區(qū)環(huán)衛(wèi)局、區(qū)林業(yè)局)
四、工作機制
(一)加強組織領導。各級各有關部門要充分認識市容和環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作的重要性和緊迫性,把城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治工作擺到重要議事日程。要精心組織,強化措施,狠抓落實,主要領導親自抓,分管領導具體抓,確保城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治工作順利推進。
(二)強化督導考核。要嚴格日巡查、周檢查、月通報、年終總評制度,確保各項工作落到實處。要結合各自實際,制定切實可行的整治方案,落實整治任務及責任單位、責任人,建立整治檔案。同時,要將整治活動方案、工作進度,及時報區(qū)市容和環(huán)境衛(wèi)生綜合整治辦公室。區(qū)綜治辦要嚴格督導檢查機制,確保綜合整治工作落到實處。
【關鍵詞】 環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測;重點部門;醫(yī)院感染
醫(yī)院是患者高度集中的場所, 病原微生物會在醫(yī)院環(huán)境內(nèi)通過各種途徑侵入抵抗力低下的易感人群而造成醫(yī)院感染[1]。通過定期的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測, 能夠及時發(fā)現(xiàn)消毒滅菌工作中存在的問題, 及早采取相應措施, 預防醫(yī)院感染的發(fā)生。現(xiàn)將該院2014年1~6月對各重點部門的監(jiān)測結果報告如下。
1 材料與方法
1. 1 材料 選擇該院2014年1~6月全院重點部門的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測結果為研究對象。
1. 2 方法 由該院醫(yī)院感染管理科專職人員和微生物室工作人員一起, 對包括手術室、各重癥監(jiān)護室、中心內(nèi)鏡室、血液透析室等重點部門的空氣、醫(yī)務人員手、物體表面、透析液、透析用水等進行采樣監(jiān)測。采樣方法和監(jiān)測結果判定按照2002年版《消毒技術規(guī)范》和GB15982-1995《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》執(zhí)行。醫(yī)院感染管理科對監(jiān)測結果進行總結、分析和評價, 根據(jù)存在的問題提出整改意見并反饋至臨床科室, 要求其在限期內(nèi)整改, 同時將整改結果上報至醫(yī)院感染管理科。
2 結果
2. 1 2014年1~6月共采集標本175 份, 合格167份, 總合格率為95.4%, 較去年同期上升了2.9%。其中空氣采集30份, 29份合格, 合格率96.7%;醫(yī)務人員手采集40份, 38份合格, 合格率95.0%;物體表面采集40份, 36份合格, 合格率90.0%;消毒內(nèi)鏡采集28份, 27份合格, 合格率96.4%;使用中消毒液、透析液、透析用水和無菌用品分別采集20份、6份、6份、5份, 合格率均為100.0%。
2. 2 監(jiān)測結果不合格的標本分布 空氣(1份):急診內(nèi)科重癥監(jiān)護室;醫(yī)務人員手(2份):感染性疾病科醫(yī)生1名、新生兒科護士1名;物體表面(4份):重癥醫(yī)學科呼吸機顯示屏表面、呼吸科重癥監(jiān)護室患者床頭柜和病歷夾表面、新生兒重癥監(jiān)護室暖箱表面;內(nèi)鏡(1份):中心內(nèi)鏡室消毒后胃鏡。
3 討論
3. 1 該院2014年1~6月環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測合格率為95.4%, 較去年同期上升了2.9%, 略高于國內(nèi)一些同級別醫(yī)院的水平[2, 3], 但仍有不可小覷的薄弱環(huán)節(jié)。
3. 2 本次監(jiān)測不合格的標本分布及原因分析
3. 2. 1 空氣不合格的標本發(fā)生在急診內(nèi)科重癥監(jiān)護室, 原因與其室內(nèi)環(huán)境的污染程度有關, 該部門為非潔凈環(huán)境, 加上醫(yī)生進入前不注意更換隔離衣、更鞋等防護措施, 導致環(huán)境不潔凈, 影響了空氣消毒的效果[4]。指導該部門定期進行衛(wèi)生清潔、通風, 正確應用紫外線燈管進行消毒, 并督促醫(yī)生注意隔離措施, 是改善該室環(huán)境空氣質量的有效措施。
3. 2. 2 醫(yī)務人員手不合格的主要原因是部分醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識不強, 未正確掌握七步洗手法和洗手的五個時機, 工作量大導致洗手時間不足、依從性低、正確率低。今后醫(yī)院感染管理科應加強對工作人員手衛(wèi)生的培訓并增加手衛(wèi)生抽查次數(shù), 通過監(jiān)督考核來強化醫(yī)務人員的手衛(wèi)生意識, 使其掌握正確的洗手方法和時機, 避免因手部不潔造成醫(yī)院內(nèi)感染的傳播。
3. 2. 3 本次監(jiān)測物體表面不合格的標本較多, 主要分布在病區(qū)一些常被忽視的區(qū)域, 不注意對這些區(qū)域進行清潔、消毒, 容易使微生物寄居。醫(yī)護人員手接觸被病原菌污染的環(huán)境表面, 在隨后的診療過程中, 就可能將病原菌傳染給患者, 從而造成醫(yī)院內(nèi)感染。今后應加強對病區(qū)物體表面的清潔與消毒, 尤其是那些易被忽視的區(qū)域, 從細微環(huán)節(jié)抓起, 有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。
3. 2. 4 消毒后胃鏡不合格主要是由各診室的內(nèi)鏡由使用科室的人員清洗消毒操作及流程欠規(guī)范, 消毒后內(nèi)鏡儲存不當?shù)纫蛩卦斐傻摹獙?nèi)鏡集中化管理, 由經(jīng)過培訓的內(nèi)鏡室專職人員進行清洗消毒, 并存放在專門的鏡柜內(nèi), 使用前合理運送, 從而有效提高內(nèi)鏡的使用效率、降低內(nèi)鏡不清潔的風險。
經(jīng)過一系列的整改后, 對以上不合格的標本重新采樣, 結果均合格。加強醫(yī)院重點部門環(huán)境衛(wèi)生學消毒效果的監(jiān)測是發(fā)現(xiàn)問題的主要渠道之一, 搞好醫(yī)院環(huán)境和物品消毒與滅菌是控制醫(yī)院內(nèi)感染的關鍵, 今后醫(yī)院感染管理科應增加環(huán)境衛(wèi)生學采樣的頻率和數(shù)量, 確保醫(yī)院各項消毒滅菌的效果, 最終降低醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。
參考文獻
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[2] 王秀英, 王福才, 張秋芬. 2007-2010年某市部分醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學調查.環(huán)境與健康雜志, 2011, 28(5):406-408.
[3] 蔣月平.婦幼保健院環(huán)境監(jiān)測結果.中國消毒學雜志, 2011, 28(6):766-767.
【關鍵詞】醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神;和諧醫(yī)患關系
當前,醫(yī)患關系呈緊張態(tài)勢,醫(yī)患之間甚至導致死亡的惡性事件時有發(fā)生,將本就處于對立狀態(tài)的醫(yī)患關系推得更遠,使醫(yī)患矛盾更加雪上加霜。是什么原因導致本應相互信任、相互依賴的醫(yī)患之間出現(xiàn)如此巨大的矛盾和沖突呢?究竟應該如何使醫(yī)患對立的狀態(tài)得到緩解直至消除呢?畢竟醫(yī)患之間是唇亡齒寒的關系,醫(yī)生和患者無論哪一方受到傷害,另一方的利益也難以得到保證,因此,重構醫(yī)患之間的和諧關系就顯得尤為重要。
分析醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因,既有醫(yī)療機構管理和運行機制滯后、社會保障體系不健全、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡、藥品配售市場不完善、媒體不恰當?shù)膱蟮冷秩镜壬鐣矫娴囊蛩兀灰灿嗅t(yī)院管理不到位、制度不健全,醫(yī)務人員法制觀念淡漠、道德水平滑坡,醫(yī)患之間缺乏積極有效的溝通,舉證倒置、謹慎行醫(yī)導致過度檢查、過度醫(yī)療的惡性循環(huán)等醫(yī)院方面的原因;還有對疾病缺乏客觀正確的認識、對醫(yī)療行為期望值過高、維權意識增強、對醫(yī)務人員缺乏最基本的信任等患者方面的原因。
縱觀以上醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因,有些是社會大環(huán)境方面的問題,一定時期內(nèi)難以改變;有些是體制、機制方面的問題,需要政府深入調查研究并進行大刀闊斧的改革;有些是思想觀念和認識方面的問題,需要進行積極有效的引導、宣傳和教育;有些則是倫理道德和職業(yè)精神方面的問題,需要加強醫(yī)院文化建設,弘揚醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神,重塑醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)形象。在這些醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因當中,職業(yè)精神的提升是目前就可以著手加以改善,并是可以產(chǎn)生立竿見影效果的一個重要方面。
目前,在全國衛(wèi)生系統(tǒng)轟轟烈烈開展的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動正是基于醫(yī)患關系的現(xiàn)狀,為重塑醫(yī)療行業(yè)社會形象而對醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神進行的一次深刻反思和理性回歸。陳竺部長在2012年全國衛(wèi)生工作會議上的講話指出:要破解醫(yī)改難題,實現(xiàn)醫(yī)改目標,不僅需要制度建設、政策完善、投入增加,更需要精神的引領、價值的支撐和道德的堅守。
體現(xiàn)社會主義核心價值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動從2012年3月開始,分為學習研討、總結凝練、踐行3個階段,2012年年底前基本形成醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的最終表述。目前已明確醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的3個核心要素:一是中國傳統(tǒng)醫(yī)學“大醫(yī)精誠”文化和道德內(nèi)涵;二是西方醫(yī)學尊重生命的人文思想和道德理念;三是伴隨我國解放事業(yè)和社會主義建設時期發(fā)展形成的救死扶傷的革命人道主義精神。
總結醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的科學內(nèi)涵,可以有以下認識:職業(yè)精神是與人們的職業(yè)活動緊密聯(lián)系、具有自身職業(yè)特征的精神。醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神就是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)者所應具備的職業(yè)精神,由于醫(yī)療衛(wèi)生工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作者群體利用自己和同事所掌握的專業(yè)知識對患者的疾病進行診斷和治療,是以治病救人、救死扶傷、保證患者健康和生命安全為己任的職業(yè),所以,醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的內(nèi)涵就應當包括認真負責、團結協(xié)作、刻苦鉆研、精益求精、恪守醫(yī)德、尊重生命、救死扶傷、大醫(yī)精誠、以病人為中心,以疾病為依據(jù),尊重患者、撫慰生命。并由此可以延伸出:醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的價值取向應以患者為中心,以救死扶傷為原則,以治病救人為己任,無論醫(yī)患之間發(fā)生何種沖突,都應堅守這一基本價值取向。醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的價值標準包括以下幾個方面:一是依據(jù)患者的病情給予正確合理的診斷和治療;二是讓患者在診療過程中感受到人文關懷;三是傳遞樂觀向上的心態(tài),倡導積極健康的生活方式。
在北京舉行的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神座談會上,張茅同志強調:組織開展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論,一方面要鼓勵廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者主動參與,引導大家共同思考醫(yī)療衛(wèi)生工作者的價值追求,弘揚職業(yè)精神,提高道德修養(yǎng)、技術水平和溝通能力,爭取患者的理解、配合和支持;另一方面,要讓廣大人民群眾和新聞媒體參與到活動中來,從而使公眾更好地了解現(xiàn)代醫(yī)學技術的特點、規(guī)律和局限性,理解醫(yī)療衛(wèi)生工作者救治病患所付出的艱辛和努力,合理引導群眾預期和理性就醫(yī),增進醫(yī)患相互理解,防止極端事件發(fā)生。
醫(yī)療行業(yè)是與人民群眾關系最直接的窗口行業(yè),肩負著救死扶傷、治病救人、保障人民群眾生命健康的神圣職責和使命,要弘揚醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神、構建和諧醫(yī)患關系,需要從以下幾個方面入手:一是加強醫(yī)院文化建設,引領職工精神發(fā)展。醫(yī)院文化是醫(yī)院的底蘊和靈魂,是引領職工精神發(fā)展的核心動力。大力推進醫(yī)院文化建設,弘揚先進的思想文化,完善科學的制度文化,培育清正的廉政文化。通過醫(yī)院文化建設,創(chuàng)新服務模式,為患者營造舒適溫馨、人性化的就醫(yī)環(huán)境,建立起醫(yī)患之間互相尊重、互相理解、和諧相處、和睦發(fā)展的醫(yī)患關系;通過醫(yī)院文化建設,增強職工“榮譽感”和“歸屬感”,塑造職工隊伍良好的精神風貌。二是加強醫(yī)患溝通,增強患者就醫(yī)過程的體驗性。醫(yī)療過程三分在“醫(yī)”,七分在“療”,而溝通又在“療”的過程中起著舉足輕重的作用。好的溝通能夠使醫(yī)患之間相互信任、相互配合,增強患者戰(zhàn)勝疾病、恢復健康的信心,也有利于醫(yī)務工作者大膽采用先進的治療方式,從而有利于人類整體對疾病的征服。可以開展相互的體驗活動,讓患者感受醫(yī)生的辛苦和不易,讓醫(yī)生感受患者的焦慮和彷徨,有了相互的體驗之后,才會對對方的工作有設身處地的感受。三是大力宣傳先進典型,營造良好輿論氛圍。要大力宣傳醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、敬業(yè)奉獻的先進典型,充分發(fā)揮先進典型的示范引領作用,努力在全行業(yè)形成學習先進、爭當先進、趕超先進的濃厚氛圍。新聞媒體要占據(jù)輿論宣傳的主陣地,要對事實進行客觀公正的報道,對醫(yī)療知識進行宣傳和普及,對醫(yī)療行為的局限性要進行說明,引導公眾理性就醫(yī)。
參考文獻
簡字當頭:構建科學的審批管理機制
做好簡政放權“加減法”,最大限度地約束行政審批自由裁量權,實施審批事項清單管理,加強涉審中介規(guī)范管理,推行政務服務標準管理,積極構建科學的審批管理機制。
(一)實施審批事項清單管理。按照“只減不增、應減盡減、應放盡放、應快盡快”的原則,全力做好行政審批事項的“接、放、管”工作。“接”就是對上級放給市場、交給社會的權力接轉并放開,不變相保留,同時對上級下放的156項審批權限做好銜接,防止缺位斷檔。“放”就是以取消或簡化前置性審批或法律法規(guī)依據(jù)不足事項為重點,先后五輪對市級行政審批事項進行清理,并依法依規(guī)分三批主動下放市級審批事項87項。“管”就是建立行政審批事項動態(tài)管理機制,建立評審委員會制度、日常檢查制度和部門定期反饋制度,對審批事項調整實行事前論證、事中檢查和效果評估,形成了管理閉環(huán)。
(二)加強涉審中介規(guī)范管理。堅持“市場導向、規(guī)范運作、加強監(jiān)管、提速提效”原則,按照“破、建、管”的改革思路,規(guī)范中介服務。“破”就是破除中介行業(yè)壟斷。堅持“非禁即入”,鼓勵各類資本依法依規(guī)進入中介市場開展業(yè)務,目前全市已引進培育實力強、信譽好、層次高的中介服務機構60多家,同時,全市原隸屬行政機關的中介機構已全部脫鉤。“建”就是建立中介服務超市。在市縣兩級推動建設行政審批中介服務超市和網(wǎng)絡平臺,促進中介服務有序運行、公平競爭。目前,市級行政審批中介超市已確定進駐中介服務機構53家,涉及36類中介服務事項。“管”就是強化中介服務監(jiān)管。建立市規(guī)范行政審批中介服務聯(lián)席會議制度,由審改、監(jiān)察、政務服務、物價、民政、工商6部門會同各中介行業(yè)主管部門,實行“6+X”運作模式,統(tǒng)籌推進行政審批中介機構服務規(guī)范管理工作;組織開展了行政審批中介服務收費項目清理工作,取消42項,保留35項,精簡率達54.5%。
(三)推行政務服務標準管理。把政務服務中心建設作為群眾檢驗和感受審改成效的“試金石”,實現(xiàn)窗口管理服務的“精、準、嚴”。“精”就是內(nèi)部管理精細化。圍繞中心管理、事項管理、窗口管理等8個方面,制定具體服務標準162項,規(guī)范窗口服務行為。“準”就是崗位服務標準化。將中心工作標準細化為通用工作、領導工作、窗口人員工作和中心科室人員工作標準等122項具體要求,使每名工作人員言行有規(guī)范、辦事有程序、服務有方向。“嚴”就是嚴格考核獎懲。制定了辦件反饋和考核獎懲制度體系,每月對各窗口的辦件、紀律、文明服務、群眾評議等方面進行客觀評價,并將其納入全市科學發(fā)展綜合考核體系。通過推行標準管理,辦件時限平均縮短32%,服務滿意度提升14%。
效率為先:建立規(guī)范的審批運行機制
優(yōu)化審批流程,提高審批效率,通過全面推行聯(lián)合(并聯(lián))審批模式、搭建三級代辦服務平臺、拓展網(wǎng)上審批等一系列舉措,建立了規(guī)范高效的審批運行機制。
(一)優(yōu)化簡化審批流程。一是全面推行濰坊高新區(qū)企業(yè)設立“五個一”模式。把24個審批窗口整合為“一窗通”,40多張審批表格精簡為“一表通”,15天審批時限縮短為“一日通”,20多個證照合并為“一照通”,異地審批升級為“一網(wǎng)通”,平均為企業(yè)節(jié)省時間80%以上。二是實施投資項目模塊化審批。將投資工程項目涉及的20多個審批環(huán)節(jié),改串聯(lián)為并聯(lián),整合為“立項、用地規(guī)劃、工程規(guī)劃、施工許可、竣工驗收”五個“模塊”,項目審批時限壓縮到25個工作日。三是項目管理實行“承諾審批”。對于非制造業(yè)建設工程項目,在全省創(chuàng)新實施“告知承諾制”,把水評、能評、安評、震評等立項前置評估報告,通過承諾的方式轉換為后置,使項目立項時間縮短兩到三個月。
(二)優(yōu)化改造網(wǎng)上審批平臺。一是搭建全市網(wǎng)上審批“快速通道”。升級完善全市網(wǎng)上審批系統(tǒng),引入物聯(lián)網(wǎng)及云概念要素,導入數(shù)字證書和影像傳輸技術,啟用40個部門單位101個電子印章,通過EMS等遞送材料和批件,建立起全程網(wǎng)上審批“快速通道”。二是完善市縣鎮(zhèn)網(wǎng)上三級聯(lián)動辦理機制。將市縣兩級部門的事項受理、辦理、反饋、監(jiān)督融為一體,梳理規(guī)范縣市區(qū)初審上報、市級審核的各類事項957項,逐一打通鎮(zhèn)級、縣級網(wǎng)上受理辦理渠道,打造“全市一張網(wǎng)”。三是拓展網(wǎng)上審批辦理渠道。所有事項全部開通網(wǎng)上申報功能,申請人可隨時通過電腦或手機登錄,進行網(wǎng)上咨詢和遠程申報,審批人員在線反饋預審結果。自今年初系統(tǒng)升級改造以來,網(wǎng)上審批大廳網(wǎng)站點擊量達32萬余次,累計辦結事項2.2萬件,行政審批時限比法定時限均提速50%以上。
(三)搭建市縣鎮(zhèn)三級代辦服務平臺。研究出臺了《關于推行重點投資項目審批代辦制的實施意見》,市縣鎮(zhèn)三級政務服務中心共向社會公開招聘238名專職代辦員,并從政務服務中心和審批窗口選拔了811名兼職專辦員,依托市縣鎮(zhèn)三級政務服務體系,建立了橫向覆蓋全部審批部門、縱向延伸到所有鎮(zhèn)街的代辦服務網(wǎng)絡,全面推行重點投資項目審批全程無償代辦制。去年以來,共與48家企業(yè)簽訂了代辦協(xié)議,為中國食品谷國際農(nóng)產(chǎn)品物流園項目、北汽福田諸城汽車廠工藝優(yōu)化升級項目等54個重點投資項目代辦審批服務事項213項,涉及投資額276.3億元。
放管結合:建立嚴密的審批監(jiān)督機制
把放管結合作為深化行政審批制度改革的保障,通過加強事中事后監(jiān)管、健全監(jiān)督落實機制、嚴格執(zhí)紀問責,加快了政府職能轉變,維護了公開公平的市場秩序,促進了市場主體公平競爭、自主發(fā)展。
(一)切實加強事中事后監(jiān)管。一是突出監(jiān)管重點。推進行政機關工作重心從事前審批向事中事后監(jiān)管轉變,將取消后仍需監(jiān)管的審批事項、下放管理的行政審批事項、轉移的行政審批事項、工商登記前置改后置審批的事項等7類事項納入重點監(jiān)管范圍。二是健全監(jiān)管辦法。建立“3+X”監(jiān)管體系,強化食品藥品安全、安全生產(chǎn)、環(huán)境保護3大重點領域監(jiān)管責任,其他領域分別明確監(jiān)管對象、內(nèi)容、程序等7項內(nèi)容,落實日常監(jiān)管、風險監(jiān)測防范等9類措施,逐步在所有部門實現(xiàn)事中事后監(jiān)管全覆蓋。三是完善社會監(jiān)督機制。嚴格執(zhí)行企業(yè)信息公示制度,完善生產(chǎn)經(jīng)營主體信用信息公示系統(tǒng),強化企業(yè)主體責任;建立公眾舉報受理網(wǎng)上平臺,健全公眾參與監(jiān)督的激勵機制,引導全社會參與監(jiān)督,加快形成監(jiān)管合力。
(二)建立健全督查落實機制。一是強化督查督辦,市縣兩級均將審改政策文件要求及工作部署落實情況納入本級政府重點督辦事項,對落實不到位的責任單位進行跟蹤督辦,確保政策落地,任務落實。二是開展調查回訪,建立了每天10個電話、每周10封信、每月一次座談、每半年一次滿意度調查的審批服務工作調查回訪機制,及時掌握和解決審批過程中存在的主要問題及服務對象的意見建議。三是積極開展第三方評估。委托市社情民意調查中心作為第三方評估機構,每半年一次,對行政審批制度改革效果和社會滿意度進行評估,接受社會各方面的監(jiān)督,提高工作透明度。
關鍵詞: 高職院校 心理健康 和諧校園
在高等教育高度重視自身發(fā)展的時代,繁榮校園文化,構建和諧校園是其發(fā)展的重要組成部分。作為在高等教育體系中占據(jù)了近半比重的高等職業(yè)教育,肩負著為現(xiàn)代化建設培養(yǎng)大量高素質技能型專門人才的重任,對中國高等教育的發(fā)展和大眾化作出了重要貢獻。高職院校和諧校園的創(chuàng)建在整個高等教育體系中都有著特殊的意義。但是近年來,受來自社會、家庭及學校自身的多種因素的影響,加上招生規(guī)模的日益擴大,高等職業(yè)技術院校的校園文化也發(fā)生了改變。以學生為主體,以課堂文化和課余活動為主要形式的校園文化,因為學生行為和心理的變化出現(xiàn)了很多不和諧的因素。
一、大學生心理健康與構建和諧校園的關系
大學生的心理健康狀況是構建和諧大學校園的重要因素,以人為本的和諧校園氛圍也是學生心理和諧的體現(xiàn)。心理和諧是黨的十六屆六中全會從構建和諧社會的戰(zhàn)略高度提出的概念,指出要注重促進人的心理和諧,加強人文關懷和心理疏導,引導人們正確對待自己、他人和社會,正確對待困難、挫折和榮譽。
(一)大學生心理健康對構建和諧校園的影響。
大學校園的和諧涵蓋了大學生活的方方面面,但從根本上說,指校園里人與人之間的關系以及人與校園環(huán)境之間關系的和諧。只有當作為主體的人內(nèi)心和諧,心理健康,才會有和諧校園的基礎。否則個人心理的不健康就會阻礙個體的正常發(fā)展,導致人際關系的緊張和個人與外部環(huán)境的沖突,從而對構建和諧校園產(chǎn)生消極作用和影響。因此,大學生的心理健康是構建和諧校園的必然條件,是構建和諧校園的基礎。
(二)構建和諧的校園環(huán)境有利于大學生心理健康。
和諧的校園環(huán)境為學生的健康成長提供良好的平臺,是培養(yǎng)和建設社會人才的前提。在穩(wěn)定和諧的校園環(huán)境中,教師才能樂于施教,發(fā)展創(chuàng)新;學生才能安心求學,快樂成長。因此,要把和諧校園的發(fā)展納入到大學發(fā)展的主要任務上,樹立以人為本的管理理念,把學生置于學校各項工作發(fā)展的中心位置,尊重學生、理解學生、激勵學生,促進學生健康成長,開發(fā)學生的潛能,最終實現(xiàn)學生與學校的共同發(fā)展。
二、高職院校學生心理問題的現(xiàn)狀及原因
廣大的高職院校有著歷來不受重視的歷史原因,近年來許多高職院校是由中專學校升級而來的,校園文化建設相對滯后,所以在構建和諧校園方面就需要作更多的努力,因此研究高職院校學生的心理健康問題就變得更為迫切,關系到高職院校的整體發(fā)展。目前高職院校學生存在的心理健康問題主要反映在以下四個方面:
(一)落差感導致的心理沖突。
首先,與普通高等院校的本科學生相比,高職院校的學生自卑感比較強烈,尤其是作為在高考中失利,沒有發(fā)揮正常水平而步入高職院校的學生,看到原來的同學都上了理想中的大學,難以平衡自己的心態(tài),強烈的落差感導致心理失衡。其次,學生家長對學生恨鐵不成鋼的期望,容易給學生造成強大的壓力。尤其是家長對于子女就讀高職院校所表現(xiàn)出來的自卑感放射到學生身上,會更加重學生的心理壓力。最后,近年來就業(yè)形勢嚴峻,用人單位對于畢業(yè)生的要求一高再高,導致了高職學生對于自身價值的錯誤判斷,強烈的落差感是影響學生心理健康的主要因素。
(二)學習問題導致的焦慮心理。
高職學生與本科學生群體最大的區(qū)別,在于對待學習的態(tài)度和學習方法的掌握。由于高職院校的學習更注重實用性、自主性和靈活性,需要學生在理論學習的基礎上具有實踐動手的能力,這對于文化基礎比較薄弱的高職生而言是一種挑戰(zhàn)。很多學生因為學習方法欠佳,缺乏獨立思考和解決問題的能力,雖然有良好的學習態(tài)度和積極的學習訴求,但是仍然無法取得良好的成績和有效的突破,于是出現(xiàn)緊張、焦慮的心理。
(三)人際關系問題導致的困惑心理。
在筆者進行學生訪談的記錄中,有很大一部分學生反映出在人際交往方面有迫切需要幫助和解決的問題。這些問題主要集中在宿舍同學關系的處理,同學之間的交往,與陌生人的溝通及情感問題的處理等方面。處于青春發(fā)育成熟期的高職學生,一般自尊心和好勝心都比較強,對人際關系的變化和需求都比較敏感,但是由于高職學生的身份及他們在文化知識方面的弱勢,往往因為缺乏自信,而在交往過程中小心謹慎,畏縮膽怯,甚至產(chǎn)生嚴重的壓抑心理。
(四)自我認知問題導致的消極心理。
雖然說高職學生的心理已漸趨成熟,開始自主地思考人生,反省自己。但是由于缺乏社會經(jīng)驗和人情世故,現(xiàn)實自我和理想自我之間總是存在相當大的差距,于是產(chǎn)生了發(fā)展自我、實現(xiàn)自我的需求。但是受外部和自身各種因素的制約,發(fā)展受到挫折時就會對自我產(chǎn)生懷疑和否定,從而因為自我認知的不完善而產(chǎn)生消極心理,影響到學生的正常學習生活和成長發(fā)展。
三、重視高職學生心理健康教育,構建和諧校園文化
面對高職學生目前出現(xiàn)的各種心理問題,構建一個和諧溫暖的校園文化環(huán)境尤為重要。在和諧的校園文化中,要建立融洽的師生關系,促進學生健康成長,就要從提高學生的情感體驗能力和表達能力入手,引起學生的心靈感悟,引發(fā)學生學習的渴望,供給學生發(fā)展的動力,構建學生成長的環(huán)境。
(一)重視心理健康教育工作,營造和諧積極的校園風尚。
首先要普及心理健康知識,開設心理健康教育方面的必修課程,重視學生在心理健康教育方面的咨詢工作。在校園中極力營造關心學生心理健康、提高學生心理素質的良好氛圍,幫助學生以理性的態(tài)度對待心理問題,確立起安全心理的自我成長目標。同時,把加強校園文化建設與心理健康教育有機結合起來,創(chuàng)造各種條件,引導學生積極參加社會實踐活動,向學生提供人際交往及與人溝通的機會,促進學生參加心理健康教育活動。筆者所在學校在心理健康教育方面的工作逐漸被重視,本科生中已經(jīng)普及心理健康教育輔導課,但是在高職學生中,受學生人數(shù)較多、師資力量有限的影響,心理健康教育輔導在積極準備中。
(二)強化心理健康教育隊伍,做好教育和咨詢工作。
做好學生的心理健康教育工作,首先要求學校要有一支以心理教育專職教師為主,素質較高、專業(yè)互補、相對穩(wěn)定的學生心理健康教育和咨詢的工作隊伍,保證心理健康教育工作的順利開展和高效運行。因此,學校要加強心理健康教育工作隊伍的培訓,制訂長遠可行的培訓計劃,加大培訓力度,提高培訓質量。通過學習和培訓不斷提高教師從事心理健康教育工作的理論水平、專業(yè)知識和基本技能。同時,還要重視從事學生思想政治教育的輔導員和班主任的心理健康教育培訓,使他們在日常的工作中就能幫助解決學生常見的普通心理問題,提高心理健康教育的整體水平和普及程度。
(三)做好學生心理健康測評,跟進后期輔導咨詢工作。
針對學生有心理問題卻沒有重視,甚至因為羞怯不愿求助一味壓抑的情況,高校要積極創(chuàng)造條件,在學生中開展全方位的心理健康測評工作,妥善運用心理健康評定量表,針對新生入學、畢業(yè)生入職等特殊情況對學生心理健康狀況進行普查,建立學生心理健康檔案,健全心理危機干預機制。對于測評出來有嚴重心理障礙的學生,要進行重點關注,及早發(fā)現(xiàn)、及時干預并有效控制。筆者所在的學校對于所有入學新生都有心理普測,針對排查出的結果,確定重點關注人群,制定輔導方案,對于后期工作的開展很有幫助。
(四)借助校園文化建設,分享健康教育理念。
學生心理素質的培養(yǎng)離不開良好的校園文化氛圍,良好的校風會優(yōu)化學生的心理品質,良好的學風會激發(fā)學生積極進取的精神,良好的校園文化活動會培養(yǎng)學生樂觀向上的生活態(tài)度。所以學校應該關注校園文化活動的開展,以形式多樣的文體活動和學術活動,吸引廣大學生的參與,同時利用校園媒體、主題班會、咨詢接待等方式方法,鼓勵學生回顧總結自己的感受,分享學生的情感意識,啟迪學生的創(chuàng)新思維,激發(fā)學生的樂觀勇氣,把開展校園文化活動充分引入到學生的心理健康教育中。
(五)增強學生活動的集體意識,鼓勵學生社團積極活動。
人是社會屬性的,所以需要來自群體的支持,群體的支持會使人產(chǎn)生歸屬感和責任感,有更強的心理承受力。學生有校園的群體環(huán)境,因此學校要形成良好的群體屬性,在班級、專業(yè)的基礎上,根據(jù)學生的不同需要引導組建不同的學生社團,讓來自不同年級、不同專業(yè)、不同性格的學生彼此認識,親密接觸,不僅可以滿足學生渴望交往的心理需求,也有利于學生產(chǎn)生心理問題后有陌生且親近的朋友可以傾訴。良好的團體互動氛圍,能使學生在健康、活潑的環(huán)境中得到思想的提高,意志的磨煉及心理的調適,促進學生的心理健康發(fā)展。
參考文獻:
[1]王蓓穎.談教育管理視閾下和諧校園的構建[J].教育探索,2012(11).