序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇護(hù)理安全健康教育，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

1.1一般資料

選取我科收治的100例新生兒開展分析討論，其中男嬰58例，女嬰42例，42例為順產(chǎn)，胎齡在33~39周不等，剖宮產(chǎn)為58例，體重在2.8~4.0Kg不等。隨機(jī)平均分為兩組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的為對(duì)照組，實(shí)施安全護(hù)理健康教育的為觀察組，將兩組新生兒的出生體重，胎齡、生產(chǎn)方式，出生情況等一般資料進(jìn)行比較，結(jié)果并無(wú)顯著差異(P>0.05)，有臨床可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組新生兒常規(guī)護(hù)理措施

保持室內(nèi)溫度適宜，穩(wěn)定新生兒的體溫；維持新生兒呼吸道通暢；預(yù)防感染；合理喂養(yǎng)等。1.2.2觀察組的新生兒安全護(hù)理健康教育具體如下：

1.2.2.1健康教育的形式

(1)集體指導(dǎo)產(chǎn)前學(xué)校為孕婦開設(shè)育兒安全防范知識(shí)課程，便于產(chǎn)后產(chǎn)科護(hù)士可結(jié)合產(chǎn)前學(xué)校所授的理論課給予指導(dǎo)。可通過(guò)面授、錄像、講解、發(fā)放書面健康教育知識(shí)等多種形式，使孕產(chǎn)婦及家屬全面掌握。(2)個(gè)體指導(dǎo)主動(dòng)與產(chǎn)婦及家屬溝通，解答疑慮，提升產(chǎn)婦的依從性。依據(jù)新生兒具體情況行針對(duì)性指導(dǎo)。

1.2.2.2健康教育措施內(nèi)容包括

新生兒安全喂養(yǎng)知識(shí)，防止新生兒溢奶、誤吸和窒息方法，防止新生兒燙傷、抓傷、捂熱、濕疹、臍炎、敗血癥等意外出現(xiàn)及并發(fā)癥的傷害，確保新生兒正常生長(zhǎng)。

(1)防燙傷新生兒手腳發(fā)冷、體溫在36℃以下時(shí)提示保暖不足，需給予保暖，給新生兒使用熱水袋時(shí)正確的方法為水溫為20℃左右(成人用手背試后不覺燙)，切忌直接接觸新生兒，毛巾包好后放于兩足部的棉被外。為避免燙傷，盡量避免使用暖水袋，最好的方法是升高室溫，令室溫保持在24~26℃最佳。

(2)防抓傷因嬰兒的指甲生長(zhǎng)較快，若不及時(shí)剪短，可能導(dǎo)致新生兒“病從口入”，或因無(wú)意識(shí)的亂抓，弄破皮膚。應(yīng)在孩子情緒相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)候，剪指甲，一般每周剪1~3次。剪指甲時(shí)，一手的拇指和食指握住嬰兒需剪的手指或腳趾，另一手持指甲刀從甲緣的一端沿著指甲彎曲的弧度輕剪。剪好后，檢查一下甲緣處是否有方角或尖刺，若有應(yīng)修剪為圓弧形。(3)防捂熱新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，神經(jīng)髓鞘尚未形成，當(dāng)受到外來(lái)聲音、搖動(dòng)等刺激后易出現(xiàn)全身反應(yīng)，影響睡眠質(zhì)量。指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬正確使用包被方法，適宜保暖，根據(jù)室溫、孩子的狀態(tài)等判斷保暖是否適度。若新生兒面色正常、四肢溫暖且全身無(wú)汗則表明保暖適宜；若新生兒臉上有汗、體溫超過(guò)37.5℃(無(wú)疾病時(shí))出現(xiàn)不安、煩躁等異常，提示保暖過(guò)度，應(yīng)減少包被或松開包裹，夏天可選取薄一點(diǎn)的包被。

(4)防溢乳、誤吸、窒息吐奶是新生兒常見現(xiàn)象，因新生兒的胃部成不穩(wěn)定狀態(tài)，賁門部位較松弛，收縮不良，胃部的奶汁易反流回食管。對(duì)于頻繁吐奶的新生兒，喂奶應(yīng)少量多次。包裹不宜過(guò)緊，口和鼻留有空間，避免窒息。產(chǎn)婦不可抱新生兒睡覺，更不科于臨睡前躺位喂奶，以防產(chǎn)婦睡著時(shí)堵塞新生兒鼻孔。人工喂養(yǎng)時(shí)，奶孔不宜過(guò)大，吃奶時(shí)不宜過(guò)急。喂完奶后，輕拍其后背，最好等孩子打嗝后再輕放，取右側(cè)臥位，避免吐奶后誤吸。

(5)防新生兒濕疹及紅臀尿布性選擇純棉質(zhì)地、透氣性能良好、柔軟舒適的。使用尿布時(shí)因新生兒腹部怕受涼，不可將尿布放在腹部，避免將低于嬰兒腹溫的尿布放于腹部。因男嬰排尿向上，放置尿布時(shí)可在上面加蓋一層；因女嬰排尿向下，放置尿布時(shí)科在下面加蓋一層。尿布不可覆蓋于男嬰臍部，防止尿液打濕臍帶。尿布不可覆蓋過(guò)緊，喂奶前或醒后應(yīng)及時(shí)更換尿布。

(6)防臍炎及敗血癥臍帶未脫落之前易被尿液污染，出現(xiàn)臍炎從而導(dǎo)致敗血癥。臍炎臨床上表現(xiàn)為臍周皮膚紅腫，臍部出現(xiàn)滲出物，甚至出現(xiàn)精神弱、吃奶差，甚至發(fā)熱等全身癥狀。故應(yīng)新生兒臍部干燥，尿布不可遮蓋于臍部，還應(yīng)觀察臍部有無(wú)紅腫、滲出。用75%酒精擦拭臍帶殘端和臍輪周圍，確保臍部清潔干燥。臍帶脫落后仍有少量分泌物，每日用75％酒精棉棒擦拭3次即可，確保臍部干燥、清潔。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

制定相關(guān)新生兒家屬滿意度調(diào)查表，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高所指滿意度越高。

1.4數(shù)據(jù)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSSl3．0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析(P<0.05)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組新生兒的不良事件發(fā)生率以及滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

篇2

[關(guān)鍵詞]健康教育；靜脈輸液；護(hù)理安全

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）15-125-02

健康教育是一種有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的教育過(guò)程與行為指導(dǎo)。臨床上開展的健康教育主要針對(duì)疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)等知識(shí)，而對(duì)患兒在實(shí)施護(hù)理技術(shù)操作中的健康教育較欠缺。靜脈輸液是一種侵入性操作，是我國(guó)目前住院患者進(jìn)行治療最常用的護(hù)理操作規(guī)程，接受治療的患兒及家長(zhǎng)往往存在不同程度的畏懼心理，輸液安全成為患者最擔(dān)心的問題[1-2]，隨著醫(yī)療水平和患者需求的不斷提高，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)有了更高的要求，傳統(tǒng)的簡(jiǎn)單說(shuō)教已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者的需求，為了保障患兒輸液過(guò)程安全，對(duì)患兒及家長(zhǎng)實(shí)施健康教育是十分必要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年4月～2012年5月在我科住院進(jìn)行靜脈輸液治療的患兒100例為研究對(duì)象，其中男56例，女44例，年齡6個(gè)月～9歲，平均（4±1）歲，使用靜脈留置針86例，鋼針14例。經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及患者的知情同意，我們對(duì)全組對(duì)象按隨機(jī)抽樣的方式平均分為兩組，即觀察組和對(duì)照組。兩組患兒在年齡、性別、社會(huì)環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件、家長(zhǎng)文化程度等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。對(duì)兩組采取不同的健康教育方式，比較兩組健康教育的不同實(shí)施效果。

1.2 健康教育方法

觀察組選擇健康教育的最佳時(shí)間對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行有計(jì)劃、有目的的系統(tǒng)宣教，對(duì)照組只進(jìn)行簡(jiǎn)單的輸液告知。

1.2.1 書面教育 通過(guò)患兒輸液卡及每日費(fèi)用清單上顯示的藥名，向家長(zhǎng)講解患兒所用藥物的名稱及藥理作用、當(dāng)日輸入的液體組數(shù)等，使家長(zhǎng)了解全天所用藥物名稱及用藥量。

1.2.2 口頭教育 由輸液護(hù)士在為患兒輸液過(guò)程中告知家長(zhǎng)液體的輸注速度、輸液中可能的微粒污染、液體滴完時(shí)的處理方式、使用靜脈留置針的注意事項(xiàng)等，使家長(zhǎng)對(duì)輸液過(guò)程有一個(gè)整體的了解。

1.2.3 示范性教育 護(hù)士親自向家長(zhǎng)演示患兒輸液時(shí)如何保持正確的輸液姿勢(shì)，才能使液體順利滴入和拔針后正確的按壓方法，因直觀易于掌握，從而保證家長(zhǎng)準(zhǔn)確執(zhí)行，減少液體外滲的發(fā)生及避免拔針后穿刺部位淤血。

1.2.4 因人而異實(shí)施健康教育 對(duì)理解能力差的家長(zhǎng)，進(jìn)行反復(fù)教育。

1.3 健康教育內(nèi)容

1.3.1 輸液前的準(zhǔn)備 指導(dǎo)家長(zhǎng)配合護(hù)士進(jìn)行身份核對(duì)，告知家長(zhǎng)即將為患兒輸液，暫時(shí)不要給患兒喂奶或水，避免患兒因穿刺過(guò)程中哭鬧造成嗆咳或窒息；指導(dǎo)家長(zhǎng)為小嬰兒墊好尿布；評(píng)估穿刺部位皮膚及血管情況，如使用靜脈留置針，向家長(zhǎng)講解使用的目的及注意事項(xiàng)。

1.3.2 向家長(zhǎng)講解患兒所用藥物的名稱和作用及全天用藥量 告知家長(zhǎng)輸液速度是根據(jù)年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)的，不能自行隨意更改，以免影響治療效果。

1.3.3 告知家長(zhǎng)輸液過(guò)程中注意事項(xiàng) 不要帶患兒入廁，不要在病室以外的任何區(qū)域流動(dòng)輸液，更不能帶正在輸注的液體到其他病區(qū)或公共場(chǎng)所，避免在輸液中發(fā)生可能的微粒污染，導(dǎo)致輸液反應(yīng)發(fā)生或因液體袋拿法不當(dāng)導(dǎo)致空氣進(jìn)入體內(nèi)引起空氣栓塞。

1.3.4 液體滴完時(shí)的處理方式 液體滴完成為家長(zhǎng)在靜脈輸液時(shí)最擔(dān)心的問題，家長(zhǎng)普遍擔(dān)心會(huì)有空氣進(jìn)入體內(nèi)，發(fā)生空氣栓塞。因此當(dāng)護(hù)士未及時(shí)更換液體時(shí)會(huì)反復(fù)催促，甚至個(gè)別家長(zhǎng)看到液體滴完時(shí)不等護(hù)士到來(lái)而慌忙將針頭拔下，也有的提前呼叫，讓護(hù)士等液體滴完。此時(shí)應(yīng)安慰家長(zhǎng)不要緊張，并告知其除加壓輸液外，液體輸完后當(dāng)輸液管內(nèi)的壓力與靜脈壓力相等時(shí)空氣會(huì)停止不動(dòng)，根本不會(huì)進(jìn)入體內(nèi)，在這之前的任意時(shí)刻只要將輸液調(diào)節(jié)夾關(guān)閉也不會(huì)出現(xiàn)回血現(xiàn)象，從而消除家長(zhǎng)焦急不安的緊張情緒。

1.3.5 拔針后的護(hù)理 （1）針頭拔出后應(yīng)注意按壓部位和時(shí)間：正確的部位是針頭進(jìn)血管處而不是進(jìn)皮處，防止血液流入皮下形成淤血。按壓時(shí)注意勿揉，并保持1～2 min。（2）拔針時(shí)先將輸液器關(guān)閉，防止在拔針過(guò)程中藥液漏入皮下。（3）囑年長(zhǎng)兒在拔針后局部暫勿用力，如：手臂輸液時(shí)應(yīng)防止拔針后腕關(guān)節(jié)立即負(fù)重。（4）告知家長(zhǎng)穿刺部位不能進(jìn)行熱濕敷，避免造成局部感染。

1.3.6 使用靜脈留置針的注意事項(xiàng) （1）指導(dǎo)家長(zhǎng)注意保護(hù)患兒使用留置針的肢體，不輸液時(shí)盡量避免肢體下垂姿勢(shì)，以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。穿刺部位不能沾水，防止感染。（2）告知家長(zhǎng)靜脈留置針正常情況下可保留96 h，如穿刺部位及靜脈走向有紅、腫或患兒疼痛不適等，護(hù)士會(huì)及時(shí)拔除導(dǎo)管，給予處理。（3）告知家長(zhǎng)為保證患兒留置針留置期間安全，不能帶患兒離開病區(qū)，以便發(fā)現(xiàn)異常時(shí)護(hù)士及時(shí)處理。

1.4 觀察指標(biāo)

本次研究針對(duì)兩組患兒家長(zhǎng)在輸液過(guò)程中對(duì)輸液前準(zhǔn)備，藥物、藥量及速度，微粒污染，液體滴完時(shí)處理，拔針后護(hù)理，靜脈留置針注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行調(diào)查和記錄。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

重點(diǎn)對(duì)兩組患兒家長(zhǎng)在輸液過(guò)程中有關(guān)的注意事項(xiàng)的統(tǒng)計(jì)分析，觀察組與對(duì)照組在輸液前準(zhǔn)備，藥物、藥量及速度，微粒污染，液體滴完時(shí)處理，拔針后護(hù)理，靜脈留置針注意事項(xiàng)等方面比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

實(shí)踐證明，健康教育對(duì)保障靜脈輸液患兒的安全性具有一定的指導(dǎo)作用。隨著人們對(duì)醫(yī)療保健消費(fèi)觀念的增強(qiáng)，靜脈輸液健康教育成為制度勢(shì)在必行。目前臨床開展的健康教育主要針對(duì)疾病的護(hù)理而忽略了基礎(chǔ)操作的宣教[3-4]。靜脈輸液作為一項(xiàng)重要的治療手段與患兒的病情密切，絕大多數(shù)家長(zhǎng)認(rèn)為在靜脈輸液過(guò)程中增加一些健康教育的內(nèi)容會(huì)使家長(zhǎng)獲得一些基本的治療護(hù)理常識(shí)，從而更好地配合治療和護(hù)理。而在實(shí)際工作中，由于護(hù)理人員缺陷，病員數(shù)增加，使護(hù)士工作量增大，不愿花過(guò)多時(shí)間為家長(zhǎng)解釋，只是要求患兒在輸液時(shí)不要亂動(dòng)，家長(zhǎng)不要隨便調(diào)整滴速。很少主動(dòng)告訴其藥物的作用及副作用，當(dāng)家長(zhǎng)問起來(lái)，有些護(hù)士只是機(jī)械性報(bào)藥名，或者本身不熟悉藥物作用，難以進(jìn)行健康指導(dǎo)[5-6]。因此護(hù)士要提高自身素質(zhì)和健康教育水平，注重新藥知識(shí)及基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)，充分利用輸液操作的各個(gè)環(huán)節(jié)，選擇最佳時(shí)機(jī)與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，這樣既節(jié)省了時(shí)間又滿足了家長(zhǎng)多樣化的需求。

本研究顯示，通過(guò)對(duì)患兒及家長(zhǎng)的健康教育，觀察組與對(duì)照組比較中，在輸液前準(zhǔn)備，藥物、藥量及速度，微粒污染，液體滴完時(shí)處理，拔針后護(hù)理，靜脈留置針注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

[參考文獻(xiàn)]

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[3]李超男.兒科靜脈輸液存在的不安全隱患及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息，2008，21（5）：68.

[4]徐淑娟，董薪.嬰幼兒圍術(shù)期靜脈輸液護(hù)理管理措施[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（21）：35.

篇3

關(guān)鍵詞：責(zé)任制護(hù)理；健康教育表；空勤科

健康教育是以患者為中心，運(yùn)用健康知識(shí)使患者達(dá)到知、信、行的過(guò)程。隨著責(zé)任制護(hù)理工作的開展，健康教育已成為當(dāng)前責(zé)任制護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，貫穿于患者從入院到出院的整個(gè)過(guò)程。因此，健康教育質(zhì)量也是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。我科自2013年3月采用責(zé)任制健康教育表對(duì)患者進(jìn)行宣教，取得了良好效果，患者的健康教育知曉率較以前有了很大的提高。

1 責(zé)任制護(hù)理健康教育表的版式

1.1 眉欄有姓名、床號(hào)、入院時(shí)間、診斷、責(zé)任護(hù)士、經(jīng)治醫(yī)生。

1.2 A4紙正反面，內(nèi)容一般分為入院、住院、出院、隨訪登記四個(gè)方面。

2 責(zé)任制護(hù)理健康教育表內(nèi)容

2.1 入院健康教育部分 內(nèi)容包括病區(qū)環(huán)境、人員介紹、安全管理、請(qǐng)銷假管理、作息時(shí)間、營(yíng)具使用、標(biāo)本留取、就餐時(shí)間、地點(diǎn)、探視制度等。使患者在最短的時(shí)間內(nèi)熟悉科室環(huán)境，①消除患者的陌生感；②使患者感覺到被重視和尊重的感覺。

2.2 住院健康教育部分 住院期間依據(jù)患者不同疾病階段及病情變化時(shí)采

取相應(yīng)的、有針對(duì)性的健康教育內(nèi)容。一般宣教的內(nèi)容：①健康教育評(píng)估和健康教育診斷：首先評(píng)估患者病情、意識(shí)情況、文化程度以及對(duì)疾病知識(shí)的了解程度，其次再確定健康教育診斷；②治療用藥（起止時(shí)間、藥名、劑量、執(zhí)行時(shí)間、作用及副作用）；③等級(jí)護(hù)理及活動(dòng)范圍；④飲食指導(dǎo)（醫(yī)囑飲食、飲食種類、飲食注意事項(xiàng)）；⑤康復(fù)鍛煉及注意事項(xiàng)；⑥自護(hù)技能；⑦醫(yī)學(xué)宣教（疾病病理變化、疾病的預(yù)防措施、預(yù)防并發(fā)癥措施）；⑧安全護(hù)理（安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、安全措施）；⑨特殊檢查（準(zhǔn)備方法、檢查前后注意事項(xiàng)）。

2.3 出院健康教育部分 內(nèi)容包括①返院復(fù)查時(shí)間；②出院診斷；③治療效果（治愈、好轉(zhuǎn)、未治愈）；④用藥指導(dǎo)；⑤生活指導(dǎo)。

2.4 隨訪登記 通過(guò)電話隨訪延續(xù)護(hù)理服務(wù)，跟蹤患者出院后病情變化情況，提供針對(duì)性的專科理論知識(shí)，并給予康復(fù)鍛煉、飲食指導(dǎo)、用藥觀察、自護(hù)技能和心理疏導(dǎo)等健康指導(dǎo)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平和對(duì)護(hù)理工作滿意度。告知患者2w后我們會(huì)對(duì)其進(jìn)行電話隨訪，內(nèi)容有聯(lián)系方式、隨訪時(shí)間、隨訪情況。

3 結(jié)果

通過(guò)采用責(zé)任制護(hù)理健康教育表的形式對(duì)患者進(jìn)行宣教，我科患者的健康教育知曉率和滿意率較以前有了很大的提高，無(wú)1例護(hù)患矛盾和糾紛。

3.1 有利于提高護(hù)士的業(yè)務(wù)知識(shí) 責(zé)任制護(hù)理健康教育表的實(shí)施，護(hù)士必須掌握我科常見病的相關(guān)理論知識(shí)，了解專科護(hù)理的要點(diǎn)，從而一方面間接督促護(hù)士學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高了護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)水平，另一方面得到了患者的認(rèn)可。

3.2 提高了患者的知曉率 表式的宣教要好于簡(jiǎn)單的口頭宣教，使用方便，患者隨時(shí)可以閱讀，提高了患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的興趣，達(dá)到了宣教的效果。

3.3 有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系 簡(jiǎn)單、明了的責(zé)任制護(hù)理健康教育表，患者比較接受、認(rèn)可，再加上護(hù)士詳細(xì)的講解，患者對(duì)疾病與健康相關(guān)知識(shí)有正確的了解，從而強(qiáng)化了患者的遵醫(yī)行為，使醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量得以保障[1]。

參考文獻(xiàn)：

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篇4

關(guān)鍵詞 護(hù)士 健康教育 問題 對(duì)策

存在問題

對(duì)健康教育的重要性認(rèn)識(shí)不足，教育體系不完善：基層醫(yī)院健康教育工作相對(duì)起步遲，未形成完善的管理機(jī)制和教育體系，導(dǎo)致護(hù)理人員工作的盲目性，不能滿足患者需求，從而加大了產(chǎn)科的安全風(fēng)險(xiǎn)。

護(hù)理人員綜合素質(zhì)相對(duì)較低，健康教育知識(shí)學(xué)習(xí)掌握不夠：基層醫(yī)院衛(wèi)職校畢業(yè)的護(hù)士占一定的比例，加之在職繼續(xù)教育的不完善，醫(yī)院組織的集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)較少，護(hù)士自身學(xué)習(xí)積極性不高，滿足現(xiàn)狀，缺乏竟?fàn)幰庾R(shí)，外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)很少，對(duì)護(hù)理專業(yè)發(fā)展了解不夠。

對(duì)產(chǎn)科護(hù)患關(guān)系的特殊性認(rèn)識(shí)不足：孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的期望值很高，要求能保證母嬰安全。護(hù)士需要消除其緊張、恐懼心理，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，促使順利分娩。

工作主動(dòng)性不強(qiáng)，宣教不到位：產(chǎn)科護(hù)理人員對(duì)健康教育的重要性認(rèn)識(shí)不足，缺乏溝通技巧，加之其他因素影響，護(hù)士工作缺乏主動(dòng)性，宣教不到位。

護(hù)理人員配備不足：基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)沒有認(rèn)識(shí)到健康教育是一項(xiàng)低投入高效益的工作，所以不重視產(chǎn)科護(hù)士的配置；產(chǎn)科護(hù)理工作量大，手術(shù)、急診病人多，夜間較為突出，工作任務(wù)重、責(zé)任大。

對(duì) 策

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)，建立和完善醫(yī)院健康教育管理體系：加強(qiáng)信息溝通，了解專業(yè)發(fā)展，大力開展健康教育知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)；領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識(shí)，將健康教育納入醫(yī)院整體工作的計(jì)劃之中，借鑒外院管理經(jīng)驗(yàn)，建立醫(yī)院健康教育管理體系。實(shí)行院級(jí)-護(hù)理部-科室健康教育小組三級(jí)管理[1]。

加強(qiáng)健康教育知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)：健康教育涉及到多個(gè)學(xué)科，集思維、判斷、決策于一體[2]。護(hù)士作為健康教育的主體，其綜合素質(zhì)直接關(guān)系著健康教育的效果。通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，逐步提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，滿足患者住院期間的健康需求。

針對(duì)產(chǎn)科護(hù)患關(guān)系的特殊性進(jìn)行健康教育：要做好產(chǎn)科健康教育，首先要提高對(duì)護(hù)患關(guān)系特殊性的認(rèn)識(shí)，根據(jù)特殊需求和心理特征進(jìn)行健康指導(dǎo)。

增強(qiáng)護(hù)士的健康教育意識(shí)，捉高工作主動(dòng)性和溝通能力：要提高護(hù)士實(shí)施健康教育的主動(dòng)性，首先要要增強(qiáng)健康教育的意識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)和教育，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感和緊迫感讓護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到產(chǎn)科健康教育是提高病人自我保健能力和住院適應(yīng)能力及母嬰安全的需要。

其次是提高護(hù)士的溝通能力，掌握溝通技巧，良好的擴(kuò)患溝通是進(jìn)行健康教育的基礎(chǔ)，通過(guò)相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)和集中培訓(xùn)，在實(shí)踐中指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行良好的護(hù)患溝通，不斷提高其溝通能力，逐步提高護(hù)理人員知識(shí)水平，適應(yīng)產(chǎn)科健康教育的需要。

保證產(chǎn)科充足的護(hù)理人力，搞好健康教育：領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)產(chǎn)科工作的特點(diǎn)，以及健康教育在產(chǎn)科質(zhì)量中的作用，補(bǔ)充護(hù)理人力，保證健康教育的實(shí)施及效果、科室要在現(xiàn)有條件，加強(qiáng)管理，合理安排護(hù)理人力。

小 結(jié)

基層醫(yī)院產(chǎn)科健康教育存在著管理機(jī)制、護(hù)理人力配置等多方面的問題，但護(hù)理人員的綜合素質(zhì)是制約健康教育的根本因素。這就要求護(hù)理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握實(shí)施健康教育的各種技能，提高自身綜合素質(zhì)；其次要強(qiáng)管理，建立完善的教育體系和管理機(jī)制，保證工作順利開展。

參考文獻(xiàn)

篇5

關(guān)鍵詞：以人為本；健康教育；產(chǎn)科護(hù)理

以人為本的護(hù)理模式是指堅(jiān)持以人為本的護(hù)理原則。在產(chǎn)科病房?jī)?nèi)，針對(duì)不同產(chǎn)婦的護(hù)理需求，滿足產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)后的不同需求，使其心情愉快和保持充足睡眠，能有效提高產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量。為探討以人為本的護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)科護(hù)理的價(jià)值，我院從2012年1月開始，堅(jiān)持以人為本的原則，積極地開展各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，使產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量有了很大的提高。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 背景資料

隨機(jī)選取 2012年1月～12月在我院分娩生育的產(chǎn)婦120 例為實(shí)驗(yàn)組，年齡22～35歲，平均（26.12±3.42）歲。歷史同期選取我院另外 120 例為對(duì)照組，年齡為 21～35歲，平均年齡為（28.32±2.42）歲。 兩組在一般資料比較中差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用常規(guī)護(hù)理+健康教育，觀察比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后各項(xiàng)情況，探討健康教育對(duì)產(chǎn)婦身心健康影響情況，評(píng)價(jià)其應(yīng)用價(jià)值。

所謂健康教育是指協(xié)助人們自愿采納健康的行為而設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)過(guò)程。其涵蓋了五個(gè)方面的內(nèi)容： 協(xié)助、行為、自愿、設(shè)計(jì)、綜合。其改變了傳統(tǒng)觀念，增加醫(yī)學(xué)知識(shí)，通過(guò)健康教育讓產(chǎn)婦及家屬了解妊娠和分娩是正常生理過(guò)程，需按科學(xué)方法對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。健康教育促進(jìn)護(hù)士和產(chǎn)婦之間的理解與信任，改善護(hù)患關(guān)系，并且產(chǎn)婦權(quán)利和人格得到尊重。

評(píng)價(jià)方法：待產(chǎn)婦出院之前，發(fā)放300份健康教育與護(hù)理滿意度調(diào)查表，包括：產(chǎn)前知識(shí)、產(chǎn)后知識(shí)、出院知識(shí)三部分，滿分100分，以此評(píng)價(jià)健康教育效果和護(hù)理滿意程度，>60分為健康教育滿意。

3 健康教育的實(shí)施內(nèi)容

3.1產(chǎn)前健康教育 入院時(shí)，主動(dòng)熱情介紹醫(yī)院有關(guān)規(guī)章和環(huán)境，并對(duì)病情知識(shí)進(jìn)行講解，消除產(chǎn)婦緊張、焦慮的心理，盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境。

初次健康教育內(nèi)容包括：分娩知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生知識(shí)、對(duì)胎兒進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)方法、母乳喂養(yǎng)知識(shí)，根據(jù)不同病情進(jìn)行個(gè)體化教育等。盡量滿足產(chǎn)婦的需求，對(duì)產(chǎn)婦每天進(jìn)行教育評(píng)估，同時(shí)做好家屬教育，健康教育的效果將事半功倍。

3.2 分娩過(guò)程的教育 多數(shù)產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)的焦慮和緊張心理稍低于自然分娩。術(shù)前的導(dǎo)尿、皮試、皮膚準(zhǔn)備和抽血增加產(chǎn)婦的焦慮和緊張心理，故需要耐心地解釋，輕柔、細(xì)心地操作，穩(wěn)定產(chǎn)婦及家屬的情緒，并取得積極配合，增加產(chǎn)婦的自信心和安全感。

產(chǎn)婦擔(dān)心的是分娩過(guò)程，由于陌生的環(huán)境增加產(chǎn)婦的焦慮心理。因此，給予情感、心理、生理上的支持，最大限度發(fā)揮產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性，加速產(chǎn)程進(jìn)展，順利分娩。

3.3產(chǎn)后健康教育 產(chǎn)后首先是產(chǎn)婦的飲食選擇；其次衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防感染；再次是休息與運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、及注意問題；最后是的護(hù)理，保證乳汁的量和排乳暢通。對(duì)于剖宮產(chǎn)婦，飲食應(yīng)從禁食慢慢轉(zhuǎn)為流食，再到普通飲食，做到循序漸進(jìn)；介紹用藥情況及藥物與哺乳的關(guān)系，最后對(duì)于傷口的保護(hù)，避免感染，及疼痛的處理。嬰兒的健康教育：安全、洗澡，進(jìn)食、清潔、更換尿布及喂食的注意問題；最后強(qiáng)調(diào)鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳，保證乳汁量。

3.4 出院的健康教育 鼓勵(lì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，注意鍛煉，積極的形體恢復(fù)。強(qiáng)調(diào)嬰兒洗澡時(shí)的注意問題，以及疫苗注射的問題。囑咐在喂養(yǎng)過(guò)程中出現(xiàn)問題及時(shí)咨詢等。

4 結(jié)果

健康教育效果與護(hù)理滿意度調(diào)查分析：對(duì)300例產(chǎn)婦發(fā)放調(diào)查表，收回281份，回收率93.67%。實(shí)驗(yàn)組在健康教育效果和護(hù)理滿意度兩方面明顯高于對(duì)照組，兩組有明顯差異，P

5 討論

產(chǎn)婦分娩是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的過(guò)程，保證產(chǎn)婦母嬰安全、正常分娩、順利哺乳是醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任。通過(guò)有組織、有計(jì)劃的系統(tǒng)教育，促進(jìn)產(chǎn)婦及家屬自覺采用有利于健康的行為，從而達(dá)到順利分娩、早日恢復(fù)的目的。

本文中實(shí)驗(yàn)組護(hù)理工作的滿意度達(dá)到96.50%，明顯高于常規(guī)對(duì)照組。自從開展健康教育以來(lái)，護(hù)理工作大大提高。母乳喂養(yǎng)率達(dá)到了100%，新生兒黃疸發(fā)生率大幅下降。產(chǎn)婦和家屬積極主動(dòng)的與醫(yī)護(hù)人員配合，確保了產(chǎn)婦和嬰兒的健康、平安[1-4]。

參考文獻(xiàn)：

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[2]潘偉. 并存糖尿病的腹部外科手術(shù)患者處理策略的探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（20）：58-59.