發(fā)布時間:2023-10-08 17:37:00
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇老年護理精品課程,期待它們能激發(fā)您的靈感。
關(guān)鍵詞:教材建設 精品課建設 家政服務類專業(yè)
教材是課程的核心教學材料,是精品課建設的重要組成部分。對于高職專業(yè),尤其是新興的家政服務類專業(yè)精品課程的建設,在行業(yè)企業(yè)指導下的工學結(jié)合特色教材建設是專業(yè)課程建設中基礎建設項目之一。只有充分認識到教材建設在精品課中地位和作用,明確教材建設的意義和功能,才能有效地促進課程建設。
一、教材建設的地位和作用
1.教學中的“第三者”
我國近代教育家陸費逵在《中華書局宣言書》明確提出了“教科書革命”的口號,他說:“國立根本,在乎教育,教育根本,是在教科書”。教科書即教材。教學活動的主角是教師和學生,而第三者就是教材。此“第三者”而非彼“第三者”,它是褒義的。它規(guī)范著教師和學生的教學和學習任務,決定著教與學的活動形式和內(nèi)涵,承載著教與學的知識與技能。教材本身是融知識、智慧和精神于一體的文字材料。它是不可忽視的存在,它既是教學的武器,又是學習的工具,是師生思維、交流、互動、融合、評判的紐帶。離開這個“第三者”,教學是不完整的,教師的教是片面和空洞的,學生的學是單薄的。
2.課程標準和職業(yè)標準的“雙代言人”
首先教材是課程標準的“代言人”,是課程標準指導下的知識與技能的靈活化、具體化的應用和設計。教材擔負著課程的性質(zhì)與任務,是課程教學目標,包括知識、能力、素質(zhì)等目標實現(xiàn)的重要載體,體現(xiàn)著教學內(nèi)容和核心要求,主導著教學方法和評價標準,輻射著與課程標準相匹配的數(shù)字化資源、教學條件等教學元素的存在與豐富。
其次教材又是職業(yè)標準的“代言人”。尤其是針對高等職業(yè)教育,它是就業(yè)的教育,它是培養(yǎng)職業(yè)人的教育,是與行業(yè)企業(yè)充分結(jié)合的教育。高職教育的教材必須對接職業(yè)標準,與職業(yè)行業(yè)需求和要求雖不能完全做到“零距離”,但至少或必須最大限度地拉近距離。因為教材是融知識、教育目的和學生認知特點于一體的文字材料,因此教材必須在知識和技術(shù)等內(nèi)容要求上,在職業(yè)目標設計上,在編排方式和結(jié)構(gòu)安排上都指向職業(yè)標準、指向?qū)W生未來的職業(yè)要求。
二、對精品課建設的促進作用
1.保證著課程“精品”的這一目的性
所謂精品課程,就是具有一流教師隊伍、一流教學內(nèi)容、一流教學方法、一流教材、一流教學管理等特點的示范性課程,是六要素的精品化過程,也是系統(tǒng)化的過程。教材作為其中一要素,是根據(jù)課程建設的促進功能和需要而存在的,是達到深化教育教學改革、實施資源共享、示范引領(lǐng)、帶動職業(yè)教育全面提升辦學水平、培養(yǎng)大批與市場相匹配的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才這一職業(yè)教育目的的。
2.發(fā)揮基礎和核心作用,實現(xiàn)課程建設水平的整體性提升
精品課建設的六要素是相互聯(lián)系、相互制約的,分別與教師的教學活動、學生的學生活動產(chǎn)生密切聯(lián)系和相互作用,同時共同構(gòu)成和達到了課程建設的精品化的整體功能。其中教材建設是基礎和核心,既反映著教學內(nèi)容又促進著教學內(nèi)容,既改革又完善著教學方法和手段,既培養(yǎng)又造就高水平的教師隊伍,既帶動又改善著實驗室建設,同時又要求有與之匹配的機制建設來保障精品課程。
3.教材的動態(tài)變化適應著精品課程的轉(zhuǎn)型
教材建設無論是內(nèi)容結(jié)構(gòu)還是編排方式都會隨著教育的層次、學生的認識水平、行業(yè)企業(yè)的發(fā)展等隨時處于動態(tài)變化中,以適應教育需要,服務與學習型社會建設。尤其近幾年高職教育中的教材也不再是本科教育的壓縮版,從注重知識的系統(tǒng)性逐漸過渡到注重技術(shù)能力的實踐化過程,出現(xiàn)了很多工學結(jié)合的職教特色的優(yōu)質(zhì)教材。同時隨著網(wǎng)絡化的發(fā)展,教材建設也越來越立體化,整合教學內(nèi)容,突出實訓;整合課程結(jié)構(gòu),強調(diào)人文;拓展教材形式,鏈接信息技術(shù),更加豐富了教材建設。而教材建設的這一動態(tài)變化正是適應了精品課程進入課程資源的“開放與共享”的轉(zhuǎn)型。
三、對家政服務類專業(yè)精品課建設的促進作用
1.家政服務類專業(yè)精品課建設和教材建設的現(xiàn)狀
家政服務類專業(yè)是一個新興專業(yè),家政服務業(yè)也是一個朝陽產(chǎn)業(yè)。正是它的“新”,導致其建設面臨一些困惑,出現(xiàn)建設的瓶頸,甚至誤區(qū)。雖說建設可以借鑒一些相對成熟的相似的專業(yè)建設經(jīng)驗,如護理類、管理類,或者借鑒如菲律賓等國家家政專業(yè)成熟的經(jīng)驗,但基于我國全民對家政服務行業(yè)的偏見,以及擇業(yè)和就業(yè)觀念的保守,導致該專業(yè)就業(yè)與學歷雙目標均不吸引人,使民眾選擇該專業(yè)的主動性差,加之家政服務行業(yè)建設不是很規(guī)范,因此在建設前出現(xiàn)師生資源匱乏、課程資源缺乏權(quán)威性。建設中,課程建設不系統(tǒng),出現(xiàn)重服務輕理念、理論多實踐少,其教材建設更是盲目地給類同專業(yè)的課程隨便扣個“家政”的帽子,如家庭保健與護理,老年人護理、母嬰護理等,直接就是臨床護理的“家政”版。有條件的院校也許會下工夫研究專業(yè)和課程的適應性,但基于行業(yè)的不規(guī)范研究出來的總感覺沒有底氣,很多院校是力有余而心茫然,建設后出現(xiàn)應用性不盡如人意,實效不明顯。
2.“職業(yè)化”“特色化”教材使家政服務類專業(yè)精品課建設更接地氣
(1)對接行業(yè)。國家層面出臺政策和法規(guī)規(guī)范家政服務行業(yè),出臺更加符合中國國情的家政服務行業(yè)和職業(yè)標準,使教材建設在專業(yè)指導委員會的共同指導、探索下,與行業(yè)密切接軌,保持基本的辨識能力,擯棄不規(guī)范或不成熟處,對接成熟或規(guī)范處,同時要有靈活性和創(chuàng)新性,保有評判性思維能力創(chuàng)新教材建設。
關(guān)鍵詞:院校合作;高職;護理;課程建設
1課程設置
1.1課程性質(zhì) 《護理學基礎》課程是護理專業(yè)的核心課程,是護士從事護理工作必須掌握的專業(yè)基本理論知識和技能,是國家護士執(zhí)業(yè)資格考試和學生就業(yè)考試必考課程。
1.2課程定位 根據(jù)行業(yè)需要和護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求,將護理課程劃分為基礎課程、通用技術(shù)課程、專業(yè)課程和拓展課程四大部分,其中《護理學基礎》作為一門橋梁課程,將基礎課和專業(yè)課程聯(lián)系起來,起到了由基礎知識向?qū)I(yè)知識過渡的橋梁作用。
1.3課程特色及目標 高職護理教育的人才培養(yǎng)目標是要培養(yǎng)出具有現(xiàn)代護理理念, 扎實的理論基礎, 嫻熟護理操作技能, 良好個人素質(zhì), 畢業(yè)后能適應社會崗位群需求的高素質(zhì)技能應用型人才[1]。為達到這一目標,建立"以就業(yè)為導向、基于護理工作過程、符合護士職業(yè)能力要求、適應護士執(zhí)業(yè)考試標準、體現(xiàn)高職教育特點、并可持續(xù)發(fā)展"為主線"五位一體"的護理專業(yè)課程體系。制定《護理學基礎》課程三維目標,即情感目標、知識目標、能力目標。
2教學資源
2.1組建院校合作的師資隊伍 我院護理專業(yè)《護理學基礎》精品課程教學團隊有專職理論兼實訓教師6人,兼課理論教師1人,兼職實訓教師8人,固定的臨床兼職教師2人,除固定的兼職教師外,另外還建立兼職教師庫(聘請臨床護理專家60人擔任兼職教師),根據(jù)教學需要請臨床護理專家到學校指導,近年來先后請到學校指導并參與《護理學基礎》教學的臨床專家24人,任教學時434節(jié),兼課理論教師任教學時102節(jié)。
2.2院校結(jié)合實踐基地
2.2.1校內(nèi)實訓基地 有6個綜合實訓室、3個一體化教室、2個示教室、1個模擬病房。
2.2.2臨床見習基地 有廣西區(qū)人民醫(yī)院、303醫(yī)院、南寧市第一人民醫(yī)院、區(qū)江濱醫(yī)院、重陽城老年公寓等。
2.2.3臨床實習基地 有100多家二級甲等及以上醫(yī)院。
2.2.4志愿者服務基站 有廣西區(qū)人民醫(yī)院、303醫(yī)院、南寧市第一人民醫(yī)院、區(qū)江濱醫(yī)院、重陽城老年公寓。
2.3院校合作開發(fā)教材 我院護理、助產(chǎn)專業(yè)使用的《護士職業(yè)基本技術(shù)》教材,由學校任課教師與臨床護理專家共同編寫,該教材使教學目標、教學內(nèi)容與臨床工作融合,突出"院校結(jié)合"特點。教材特色是基于工作過程編排模塊內(nèi)容,使各種理論知識、技能操作的傳授與工作過程有機的結(jié)合起來,使學生在學習過程中,對護理工作的流程有整體性、系統(tǒng)化認識。涵蓋護士執(zhí)業(yè)考試大綱要求的內(nèi)容,將護士必須的基本理論、知識和技能融為一體,并且融入職業(yè)道德及行為規(guī)范內(nèi)容,始終貫穿以人為本的護理理念。充實臨床護理的新知識、新技術(shù)及廣西技術(shù)操作規(guī)范,各模塊均按執(zhí)業(yè)護士考試大綱要求設置學習目標,以案例為引導,培養(yǎng)學生分析、處理問題的能力。 3課程實施
3.1教學理念 本課程教學堅持以就業(yè)為核心,以工作過程為導向,以項目為載體,以提高學生職業(yè)能力為目標的理念,堅持院校結(jié)合,將各種理論知識、技術(shù)操作的傳授與工作過程有機結(jié)合起來。
3.2教學思路 整個教學過程劃分為校內(nèi)與校外兩大部分,校內(nèi)教學主要包括理論課、實訓課、理實一體化教學,并開展各種護理技能競賽,結(jié)合引導學生自學,立足于基本知識和專業(yè)能力培養(yǎng);校外教學主要包括見習、假期臨床護理活動、護理志愿者服務和頂崗實習,開展院校合作、工學結(jié)合,立足于學生工作能力培養(yǎng)。
3.3教學方法 為增強學生學習興趣,培養(yǎng)學生自主學習能力、獨立思考能力、溝通能力、評判性思維能力和解決實際問題能力,根據(jù)不同教學內(nèi)容選擇不同的教學方法,包括:①案例教學法。每節(jié)課以案例為引導,讓學生帶著問題學,鍛煉學生評估、分析和處理問題能力。②教、學、做、評一體化教學法。選取部分技術(shù)性較強的內(nèi)容,如無菌技術(shù)、注射法等進行"教、學、做、評"一體化教學,師生共同體驗邊教邊學邊做,實現(xiàn)理論知識與技能操作結(jié)合,理論課堂和實訓場地的融合,利于學生對技能的掌握與運用。"評"是一個創(chuàng)新,培養(yǎng)學生評判性思維,在"學與做"的過程中學會評價自己、評價他人、評價質(zhì)量。③角色扮演法。"角色扮演"是一種體驗式教學,可通過角色扮演增強學生的溝通能力,利于學生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),如護患溝通的教學時,可讓學生扮演護士、哭鬧的孩子、家長等。④情景模擬教學法。"情景模擬"讓學生身臨其境地學,加深對知識、技能的理解和運用,如入院護理,讓學生模擬患者、醫(yī)生、護士、家屬,通過情景模擬,學生對入院護理的程序和患者入院以后的護理具體內(nèi)容就有了較深的了解。⑤團隊學習法。選擇部分內(nèi)容,在教師引導下,學生分組討論,選代表進行小講課、操作演示、角色扮演等,以培養(yǎng)學生團隊協(xié)作精神、創(chuàng)造性思維。
1.老齡化社會和養(yǎng)老方式的改變需要大量全科醫(yī)生
目前中國已進入了老年型社會,老齡化已成為社會問題。隨著獨生子女家庭的增多,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式應向社會養(yǎng)老轉(zhuǎn)變,當前社會養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)服務都隨著社會的發(fā)展而發(fā)展,只有滿足老年人對衛(wèi)生服務的需要,才能全面提高老年人的健康狀況和生命質(zhì)量。
2.民眾對醫(yī)療保健要求提高的需求
隨著我國市場經(jīng)濟的發(fā)展,人民群眾對生活質(zhì)量和醫(yī)療保健的需求日益增加。民眾對醫(yī)療機構(gòu)診療、服務水平的期望值愈來愈高,同時也對從業(yè)人員的素質(zhì)有了較高的要求。全科醫(yī)學的發(fā)展,還承擔起社區(qū)教育的功能,為人們提供健康教育、預防疾病和保健康復等具體服務,可以促進社區(qū)整體的發(fā)展。
3.減輕民眾“看病貴、看病難”壓力的需要
在農(nóng)村實行的新型合作醫(yī)療制度和城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系,是解決民眾“看病難、看病貴”的主要途徑,讓80%的病人在社區(qū)醫(yī)療服務機構(gòu)得以解決,要實現(xiàn)這一目標,主要是為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)培養(yǎng)能擔當起醫(yī)療服務、康復任務的全科醫(yī)生。鼓勵大醫(yī)院醫(yī)生向基層醫(yī)院流動,吸引病人在基層醫(yī)院社區(qū)門診就醫(yī),從而減輕“看病貴、看病難”的社會壓力。
二、在教學過程中實施的具體措施
1.研究制訂臨床醫(yī)學專業(yè)全科醫(yī)生方向人才培養(yǎng)方案
開展全科醫(yī)學人才需求和崗位能力要求的調(diào)研,聽取有關(guān)專家和教師的意見,形成了調(diào)研報告,為修訂人才培養(yǎng)方案提供參考依據(jù)。在臨床專科學生中確定全科醫(yī)生方向?qū)W生,組建試點班,采用“前期趨同、后期分流、分段培養(yǎng)”的方法,創(chuàng)新“夯實基礎、強化能力、注重應用、提高素質(zhì)”的“3+2”全科型人才培養(yǎng)模式,在教育的過程中加強全科醫(yī)學教育,使之適應基層診治常見病、多發(fā)病、雙向轉(zhuǎn)診、預防保健、衛(wèi)生宣教等工作崗位需求,培養(yǎng)新一代具有全科醫(yī)生素養(yǎng)的臨床醫(yī)學人才,為后二年進入培訓基地奠定了基礎,儲備和輸送了人才。
2.構(gòu)建以應用能力培養(yǎng)為主線的“平臺+模塊”課程體系
打破傳統(tǒng)的課程體系,設立通識教育課、醫(yī)學基礎課、專業(yè)課和實踐教學課四大平臺,在此基礎上,開發(fā)全科醫(yī)生方向課程模塊,將全科醫(yī)學概論、臨床診療與護理基本技術(shù)、社區(qū)康復、社區(qū)衛(wèi)生服務管理、社區(qū)預防與保健5門課程融入課程體系中,集醫(yī)療、康復和公共衛(wèi)生為一體,努力培養(yǎng)學生的全科醫(yī)學素養(yǎng)。在教學內(nèi)容方面以農(nóng)村基層常見病、多發(fā)病為切入點,在基礎醫(yī)學教學中融入臨床、全科醫(yī)學的相關(guān)內(nèi)容,早期接觸臨床,刪減部分與基層醫(yī)療實際需要脫節(jié)或掛鉤不緊密的課程、章節(jié)和內(nèi)容,為學生的自主學習預留充分的時間和空間,保障全科醫(yī)生課程的理論講授。
3.加強實踐教學,充分利用校內(nèi)、校外兩大實訓平臺,強化實踐教學
校內(nèi)以模擬場景、模擬病房、模擬病人為主,進行情景式教學。校外加強附屬醫(yī)院和6所臨床教學見習基地建設,做到理論聯(lián)系實際,教、學、做一體化。在畢業(yè)實習期間,安排一個半月到鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)實習,在帶教教師的指導下,走村串戶,開展衛(wèi)生宣教、計劃免疫、義診咨詢、健康查體、幫助建立健康檔案等,進一步增加學生的感性認識和實踐機會,提高社區(qū)衛(wèi)生服務的綜合能力,增強社區(qū)醫(yī)療和大衛(wèi)生觀念。
4.校院合作,共建雙師型教學團隊
制訂專兼職教師任職標準,由校院共同聘任臨床醫(yī)學專業(yè)任課教師,對聘任的教師實行雙向培訓,每年選派青年教師到臨床第一線鍛煉,提高他們的實踐教學能力,保證專業(yè)教師每四年有半年時間到醫(yī)院掛職鍛煉,彌補實踐教學能力的不足。同時,學校定期不定期指派校內(nèi)專家教授到各教學基地進行專題報告和學術(shù)講座,提高醫(yī)院教師的理論授課和臨床帶教水平。
5.持續(xù)不斷地對學生進行職業(yè)素質(zhì)教育
從入學開始就對大學生進行專業(yè)思想教育,講清楚醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的新趨勢,臨床醫(yī)學人才的需求狀況,教育他們審視度勢,主客觀結(jié)合,主動適應人才需求變化,到基層去為廣大群眾防病治病。三年內(nèi)醫(yī)德、醫(yī)風教育不斷線,在“健康所系、性命相托”醫(yī)學生誓言的引領(lǐng)下,培養(yǎng)醫(yī)學生“誠信、責任、堅守”的職業(yè)道德信念,促進職業(yè)素養(yǎng)的形成,為臨床醫(yī)學生“下得去、留得住”奠定思想基礎。
三、取得的成效
1.學生學習熱情高漲,全科醫(yī)學課程成績優(yōu)良
由于以就業(yè)為導向,學生學習熱情高漲,到課率高,課堂互動熱烈,全科醫(yī)學方向課程考試成績優(yōu)良,學生全部通過畢業(yè)考試。
2.學生的綜合職業(yè)能力得到極大提升,就業(yè)率高,用人單位滿意
經(jīng)過實踐,學生的綜合職業(yè)能力得到極大提升,2014年畢業(yè)生就業(yè)率為80.87%,其中縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的占76.4%,受到用人單位好評。2014年在、財政部開展的“西部志愿計劃”實施中,我校臨床畢業(yè)生占山東省支援人數(shù)的55%,我校是我省民辦高校唯一榮獲全國大學生志愿服務西部計劃“優(yōu)秀等次項目辦”稱號的高校。
3.促進了專業(yè)建設的全面發(fā)展
成立了由兄弟院校知名教授、校內(nèi)教師、行業(yè)專家組成的第二屆臨床專業(yè)指導委員會,有效地指導和督促專業(yè)建設的開展。先后建成了以“人體機能學”為代表的省級精品課程7門,以“診斷學”為代表的校級精品課程14門;主編和參編省級以上教材33部,全國普通高等教育臨床醫(yī)學專業(yè)“5+3”教學改革五年制教材《全科醫(yī)學概論》定稿會在我院召開,課題組成員劉西常擔任副主編,專業(yè)建設的發(fā)展也培育了教師隊伍的成長,一大批中青年教師的教學水平和實踐能力得到大幅度提升。
4.社會服務能力不斷提升
1.1問題的設置是關(guān)鍵。問題應是開放的,復雜的、綜合的、真實形象的。老年護理學的實踐性強、學科跨越幅度大,設置問題應在充分理解教材和學習目標的基礎上,選取學生能夠理解并且感興趣的部分,以文字、表格、圖片、視頻等形式將問題放在真實的情境中,學生通過情境的展示找出問題,而不是我們直接給出,但是問題的難度要合適,是現(xiàn)階段學生通過自己的學習可以找到解決的方法的,因此問題的設置比較有難度。我們在老年人常見疾病的護理一章中,綜合老年人常見的疾病臨床表現(xiàn)拍攝視頻,幫助學生提高興趣,促進他們自主學習的積極性。
1.2網(wǎng)絡設施的提供。在本研究中將網(wǎng)絡作為一個開放學習的交流平臺,我們給學生提供局域網(wǎng)和計算機教室,開課前檢查硬件環(huán)境,裝好相關(guān)軟件環(huán)境如WinXP操作系統(tǒng)、powerpoint、媒體播放軟件、authorware軟件等,并教會學生使用。學生通過網(wǎng)絡獲取相關(guān)資源,小組成員可以通過網(wǎng)絡進行交流討論,教師通過網(wǎng)絡與學生交流,及時給予評價和指導。學生將學習成果直接在網(wǎng)絡系統(tǒng)上傳:如PPT報告、實物模型,教師通過網(wǎng)絡評價系統(tǒng)直接給予考核評價。
1.3網(wǎng)絡系統(tǒng)的網(wǎng)站板塊設計。《老年護理》網(wǎng)絡輔助系統(tǒng)的板塊包括:(1)問題情境區(qū):每一章節(jié)綜合理論內(nèi)容設置真實的老年護理活動場景,學生點擊感興趣的問題進入;(2)課堂資料下載區(qū):提供相關(guān)的教學理論資料如教學大綱、PPT和教學錄相等;(3)理論測試區(qū):提供試題庫供學生復習考核使用;(4)作業(yè)上傳區(qū):學生上傳完成問題后的作業(yè)區(qū)如健康宣教資料、網(wǎng)頁制作等;(5)交流討論區(qū):學生自主學習后互相討論心得體會以便提高工作效果,教師可以通過此處跟學生交流;(6)電子資源下載區(qū):教師提供相關(guān)的書籍資源;(7)相關(guān)學習網(wǎng)站鏈接:提供老年護理學精品課程網(wǎng)站、國內(nèi)外常用護理網(wǎng)站;(8)評價區(qū):供學生自評、互評、教師評價使用。
2網(wǎng)絡輔助系統(tǒng)的應用
2.1展示問題情境并提出問題。教師在認真學習PBL教學法和研究教學大綱、學習目標的基礎上制定相當難度、復雜性、真實性、趣味性的問題,以視頻、圖片的方式展示給學生,啟發(fā)學生的思考。學生通過對網(wǎng)絡環(huán)境下真實情景的分析和理解,自主學習后找出需要解決的問題。教師在這個階段要引導學生找出正確的問題。
2.2建立學習小組分析問題。建立小組可以通過合作取長補短,更好地分析問題,同時提高了學生的合作交流能力,促進學生解決問題。教師在建立學習小組時要充分考慮小組成員的合理性,將學習能力及性格差異有一定層次的學生安排在一起,沒組5個人左右,選定組織能力較好的學生為組長,每個成員承擔相應的任務,為今后的小組學習分工合作打好基礎。大家可以通過網(wǎng)絡系統(tǒng)找到相關(guān)問題的資源,教師在學生獲取資源的方式上要給予指導,幫助學生找到相關(guān)的資源,而不是大量無關(guān)的網(wǎng)絡資源,浪費時間和精力。學生留好相互的網(wǎng)絡聯(lián)系方式,今后可以不限制時間和地點在網(wǎng)絡上相互交流討論,教師在這過程中是引導者,學生是否正確找出問題,老師起到了很關(guān)鍵的作用。
2.3討論解決問題完成成果展示。通過自主學習后大家完成各自分配的任務并帶有一定的困惑進入到小組討論的階段。學生通過網(wǎng)絡交流平臺直接上傳自己所收集到的相關(guān)資源,并提出自己的困惑,同組成員間就這些問題進行交流討論,教師通過交流平臺關(guān)注學生學習的結(jié)果,可適當參與交流給予指導。問題解決后由一個同學將大家的共識以成果展示。學習成果的展現(xiàn)多種多樣,如PPT、電子文檔、Flash等。
2.4評價。網(wǎng)絡輔助系統(tǒng)的PBL教學的評價貫穿于教學始終,如學生在提出問題及自主學習和交流討論的過程中教師都可以隨時給予指導,在學生完成成果展示后可以做最終的評價,而評價的方式也可以多樣的,如學生自評、學生互評、教師評價。評價的內(nèi)容可以使學生的學習積極性、查找資源的能力、交流協(xié)作的能力等等。評價的展示可以是在線測試、技能考試、PPT、電子書等等。在評價后學生及老師進行教學反思,對做得好的方面肯定并今后繼續(xù)加強,做的不好的方便找出原因下次改進。
3討論
3.1網(wǎng)絡輔助系統(tǒng)的建立提高了學生對PBL教學的興趣。本次研究中學生對教學感興趣的程度為91.2%,學生的學習態(tài)度明顯改變,學習有動力,經(jīng)常向教師提問。真實的問題情境激發(fā)了學生學習的興趣,問題是真實的畫面、視頻,多媒體技術(shù)的發(fā)展給學生提供了生動逼真的網(wǎng)絡情境,學生更易理解,更加感興趣;學生可以通過更豐富的網(wǎng)絡資源來找出相關(guān)解決問題的方案,使得他們更有成就感,在獲取資料的過程中了解到老年護理的重要性,加強了認識,因此學習更有目標和興趣;學生可以隨時隨地和其他成員或教師進行交流討論,還可以在網(wǎng)絡上向國內(nèi)外的老年護理專家進行咨詢,學習范圍的廣泛,讓學生學習的靈活性加強。
3.2網(wǎng)絡輔助系統(tǒng)的PBL教學有助于提高學生的自主學習能力。本次研究中91.9%的學生自我評價此種教學模式有利于自主學習能力的提高,86.3%的學生認為此種教學法比較好,87.6%的學生認為此種教學法對知識的理解和掌握有幫助。網(wǎng)絡輔助系統(tǒng)的PBL教學有助于提高學生的自主學習能力,教師不再直接灌輸知識提出問題,學生必須自己分析得出問題并通過網(wǎng)絡資源解決問題,這就要求學生必須加強自主學習,主動學習相關(guān)知識,不斷地思考問題,否則學習效果還不如傳統(tǒng)教學法。
素質(zhì)本位護理教育的課程體系建設
目前的高職護理課程體系保守、陳舊的現(xiàn)象較為突出。課程體系的改革要以全面素質(zhì)教育為指導思想,根據(jù)素質(zhì)本位模式的要求,打破傳統(tǒng)的專業(yè)基礎課、專業(yè)課、頂崗實習三段式教學模式,以職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)和技術(shù)應用能力培養(yǎng)為主線,以“必需、夠用”為原則來設置課程。基礎課程設置與整合應突出基礎性、實用性,專業(yè)課設置與整合應突出護理專業(yè)的特點,強化人文素質(zhì)課程,精簡重組醫(yī)學基礎課程,盡早接觸專業(yè)知識,盡早接觸臨床。
1調(diào)整課程結(jié)構(gòu)比例
以縮減醫(yī)學基礎課程,提高人文社會科學課程和護理專業(yè)課程的比例為基本原則,合并和重組醫(yī)學基礎課程。專業(yè)基礎課以“必需、夠用”為原則,臨床(專業(yè))課以“必備、實用”為原則,精選教學內(nèi)容,進行重組整合[2]。按照綜合性原則,將原來的人體解剖學、組織學、胚胎學合并為人體正常結(jié)構(gòu),將生理學和生物化學合并為人體正常功能,將病理解剖學和病理生理學合并為人體異常結(jié)構(gòu)和功能,微生物學、寄生蟲學、免疫學合并為病原生物與免疫。這種整合不是簡單的壓縮學時,而是從護理專業(yè)所需要的知識出發(fā),將人體的結(jié)構(gòu)和功能有機組織在一起。按生命周期模式將護理專業(yè)課程組織為母嬰護理、兒童護理、成人護理和老年護理,這種模式較好地體現(xiàn)了以人為中心、以健康為中心的現(xiàn)代護理理念,也有利于減少課程內(nèi)容的重復。
2增設人文素質(zhì)課程
護理工作所服務的對象是人,因此,護理學有顯著的人文性,人們把護理專業(yè)稱為極具人文特征的專業(yè),把護士稱為極具人文精神的人。根據(jù)這一專業(yè)特征,護士應具備高品位的人文素養(yǎng)。首先,通過增加人文課程設置或加大人文課程的課時數(shù)來加強對學生人文知識的教育和培訓力度。例如開設護理心理學、護理倫理學、社會醫(yī)學、護理管理學、文獻檢索、大學語文、健康教育、人際溝通與交流、信息學等必修課。開設護理科研基礎、美學基礎、醫(yī)學史、環(huán)境保護、人口學、行為醫(yī)學、應用寫作、文學欣賞、藝術(shù)類、邏輯與思維、影視欣賞、衛(wèi)生經(jīng)濟學、音樂、教育學、公共關(guān)系學等選修課;其次,應注重隱性課程的開設,將護理人文素質(zhì)教育融入學生日常的學習和生活中,結(jié)合專業(yè)特色,在入學教育、護士節(jié)、學生畢業(yè)教育及學生日常活動中進行護理人文素質(zhì)的教育和職業(yè)教育。
3打破傳統(tǒng)的三段式教學模式
專業(yè)課程提前學習,讓學生盡早接觸專業(yè),及早了解專業(yè);讓學生早接觸臨床、多接觸臨床,有利于高職學生實踐能力的培養(yǎng)。在教學中注重加強基礎與臨床的結(jié)合、理論與實踐的結(jié)合、醫(yī)學護理學與人文學科的結(jié)合,切實提高學生的臨床思維能力和臨床操作能力,使學生在基礎理論、基本技能和基本素質(zhì)方面得到較好地培養(yǎng)和提高[3]。
素質(zhì)本位護理教育的教學方法改革
我國高職護理教學長期以來存在著方法單一、手段落后的問題。在課堂教學中主要還是以教師為中心,教師教什么,學生就學什么,教學仍然是一個被動的過程。素質(zhì)本位教育強調(diào)教師的主導地位和學生的主體地位,鼓勵學生主動學習,以全體學生獲得全面發(fā)展和主動發(fā)展為目標,以教師教得主動、學生學得主動為基本要求,重視學生終身學習意識和能力的培養(yǎng),強調(diào)師生互動、生生互動,促進學生自主性、能動性和創(chuàng)造性的發(fā)展。根據(jù)課程性質(zhì)的不同,應用啟發(fā)式、討論式、案例式、示教提問式、情景模擬式、探究式、學生試講式等多種教學方法,讓師生在互動的場所中,實現(xiàn)知識與經(jīng)驗的交流與共享,并創(chuàng)造出新知識、新思路。加大現(xiàn)代教育科技手段的應用,采用靈活多變的教學手段和活動,如多媒體課件、CA(I計算機輔助教育)課件等,建設精品課程、實現(xiàn)網(wǎng)上資源共享等網(wǎng)絡化教學,將學生的知識、能力和素質(zhì)培養(yǎng)統(tǒng)一起來。教師在指導學生學習的過程中,要重視學生創(chuàng)新思維的培養(yǎng),堅決改變灌輸式的教學方法,精心設計培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維的情景,應采取多種措施,有意識、有計劃地強化學生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)和訓練。增強實踐教學的比重,應將理論課與實踐課的比例調(diào)整到1∶1或1∶1.5,改善校內(nèi)實訓條件,應以醫(yī)院實景為標準,建設校內(nèi)仿真模擬病房、ICU(重癥加強護理)病房等校內(nèi)實訓場所,融教學做為一體,使學生在真實的情景中得到有效的鍛煉,培養(yǎng)調(diào)動學生學習的積極性、主動性,提高學生的參與意識和學習興趣,培養(yǎng)學生獨立思考問題、分析問題和解決問題的能力,有利于學生護理專業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成,使學生由知識型轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)能力型。要加大實訓室建設的投入力度,建設開放式實訓室,全天對學生免費開放,保證每名學生都有充足的時間和機會進行實踐技能訓練,以達到課程目標要求。
素質(zhì)本位護理教育的評價體系
目前很多高職院校的考核方式與手段依然拘泥于傳統(tǒng)的一考定終生的模式,重理論、輕實踐,重結(jié)果、輕過程的問題十分嚴重。考試內(nèi)容不能較好地考查學生對知識的靈活運用、綜合分析問題和解決問題的能力,學生的創(chuàng)新意識與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)往往也被忽視。為提高學生的綜合素質(zhì)并真實地考核學生的能力,要重視過程性考核,豐富考核評價方法與手段。靈活運用平時成績、課后作業(yè)、課堂討論、情景模擬、開卷考試、口試、操作考試、期末綜合技能考試等多種形式。運用綜合評價、專項評價、合格評價、選優(yōu)評價和個體內(nèi)差異評價等多種評價方法,促進學生全面發(fā)展,提高學生的整體素質(zhì)。另一方面,要以就業(yè)為導向,加大實踐考核比重,將職業(yè)資格考核學習與學生綜合實踐學習結(jié)合起來,重視對學生實際應用能力的考核,最終逐步建立和形成一套完善的綜合考核測評體系。