序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L(fēng)格的5篇醫(yī)療廢物處置設(shè)施，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

據(jù)2008年統(tǒng)計,全省有村級以上醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、衛(wèi)生院、門診部、急救中心(站)、婦幼保健院(所、站)和專科疾病防治院(所、站)等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)3961家。其中,各級醫(yī)院590家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院799家、婦幼保健院(所、站)72家、社區(qū)服務(wù)中心2500家。醫(yī)療單位有病床91282張，產(chǎn)生醫(yī)療廢物14088.81噸／年。

目前我省對醫(yī)療廢物的管理上存在的主要問題是：

（一）醫(yī)療廢物處理設(shè)施建設(shè)緩慢,醫(yī)療廢物無害化處理水平較低。《全國危險廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》中的醫(yī)療廢物處理廠建設(shè)進度比較緩慢,部分城市的醫(yī)療廢物處理廠尚未建成,致使部分醫(yī)療機構(gòu)自建簡易焚燒爐對醫(yī)療廢物進行焚燒處理,這些醫(yī)療廢物處置設(shè)施不符合環(huán)保標準,無害化處置水平不高。

（二）部分醫(yī)院購置焚燒爐或建設(shè)簡易焚燒爐，自行焚燒處置醫(yī)療廢棄物，焚燒處置系統(tǒng)存在著焚燒爐結(jié)構(gòu)不符合要求、焚燒爐選址不合理、焚燒不徹底，達不到安全焚燒處置要求等弊端，特別是二惡英的含量難以控制，造成對環(huán)境的二次污染。焚燒后產(chǎn)生的灰渣大多混入生活垃圾填埋，二次污染嚴重。大多數(shù)醫(yī)療廢物混入生活垃圾一起由環(huán)衛(wèi)部門收集運往生活垃圾填埋場，對疾病預(yù)防存在極大的潛在風(fēng)險。

（三）對農(nóng)村醫(yī)療廢物處理監(jiān)管難度較大。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)點多面廣,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)、個體醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)暫時貯存設(shè)施簡陋,沒有明顯的警示標識及低溫貯存條件,并且醫(yī)療廢物產(chǎn)生量少且無規(guī)律,醫(yī)療廢物貯存時間過長,不能做到日產(chǎn)日清。而相關(guān)管理部門的管理人員數(shù)量有限,同時缺少相應(yīng)的交通工具,對農(nóng)村大量醫(yī)療單位不能做到有效監(jiān)管。

此外，國家相關(guān)法規(guī)與規(guī)劃之間存在矛盾、有關(guān)法律、法規(guī)不健全，使醫(yī)療廢物仍處于低水平處置狀態(tài)。

為了加強醫(yī)療廢物的管理，現(xiàn)提出如下建議：

（一）加大宣傳力度。在新聞媒體上開辟環(huán)保專欄和專題,大力宣傳國家有關(guān)法律、法規(guī)和政策,并重點加強對醫(yī)療廢物產(chǎn)生、轉(zhuǎn)移、處置單位的宣傳工作,提高相關(guān)人員的環(huán)境意識。

（二）加大執(zhí)法監(jiān)督力度。加強對醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和醫(yī)療廢物集中處置單位的監(jiān)管,加大現(xiàn)場檢查頻次,積極與衛(wèi)生等部門協(xié)調(diào),密切配合,強化對醫(yī)療廢物的收集、運輸、貯存、處理全過程的監(jiān)管。積極推進醫(yī)療廢物集中無害化處置,爭取將醫(yī)療廢物收集網(wǎng)絡(luò)覆蓋全省各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)院。嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物處置技術(shù)規(guī)范,規(guī)范醫(yī)療廢物收集、貯存、轉(zhuǎn)移和處置工作,確保醫(yī)療廢物達到無害化處置標準。嚴肅查處轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物以及將醫(yī)療廢物混入其他廢物、生活垃圾排放的違法行為,消除污染隱患。

（三）做好相關(guān)人員的培訓(xùn)工作。定期對相關(guān)部門的管理人員、醫(yī)療機構(gòu)以及醫(yī)療廢物處置單位的相關(guān)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高相關(guān)工作人員業(yè)務(wù)技能。

（四）國家相關(guān)部門應(yīng)盡快明確《醫(yī)療廢物管理條例》和《全國危險廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》的關(guān)系,解決實際工作中二者之間的矛盾。并對《全國危險廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》適當(dāng)進行調(diào)整,在距離中心城市較遠的縣(市)建設(shè)醫(yī)療廢物處理廠。

篇2

關(guān)鍵詞：醫(yī)療廢物，處置中心，選址

Pick to: this article mainly to the medical waste disposal center construction are analyzed, and the analysis of engineering construction site progress, construction investment, project acceptance effect. In the medical waste disposal center project location should pay attention to and strengthen the government supporting project construction, work, to better deal with the similar project of related problems provide advice and opinions, so that the next step social welfare the environmental protection project construction investment more scientific and efficient.

Keywords: medical waste disposal center, site selection

中圖分類號：F763文獻標識碼：A 文章編號：

1 引言

醫(yī)療廢物是危害極大的特殊危險廢物，在我國頒布的《國家危險廢物名錄》中包括47類危險廢物，其中前3類均屬于醫(yī)療廢物。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展和城市化進程的加快，城市醫(yī)療廢物污染越來越引起人們的關(guān)注。為了以盡量小的代價來有效控制城市醫(yī)療廢物污染，合理進行城市醫(yī)療廢物污染防治規(guī)劃十分必要，而醫(yī)療廢物處置設(shè)施的選址則是規(guī)劃的核心問題之一。2004年，國務(wù)院批復(fù)的《全國危險廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》中，規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施300個，新增處理能力2080 t／d，這對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的合理選址提出了更為迫切的要求。

目前，《全國危險廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》中規(guī)劃建設(shè)的300個醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施，現(xiàn)已經(jīng)有大部分已經(jīng)建成并投入運營，但尚有一部分未通過環(huán)保、發(fā)改部門聯(lián)合綜合驗收，還有一部分正處在建設(shè)期，甚至有極少數(shù)的醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施正處在選址階段。

2 醫(yī)療廢物集中處置中心選址要求

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》第24條規(guī)定，“醫(yī)療廢物集中處置單位的貯存、處置設(shè)施，應(yīng)當(dāng)遠離居(村)民居住區(qū)、水源保護區(qū)和交通干道，與工廠、企業(yè)等工作場所有適當(dāng)?shù)陌踩雷o距離，并符合國務(wù)院環(huán)境保護行政主管部門的規(guī)定。”

《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）》中要求，“處置廠選址應(yīng)遠離居（村）民區(qū)、交通干道，要求處置場廠界與上述區(qū)域和類似區(qū)域邊界的距離大于800m。處置廠距離宮城、企業(yè)等工作場所直線距離應(yīng)大于300m，地表水域應(yīng)大于150m。處置廠的選址應(yīng)盡可能位于城市常年主導(dǎo)風(fēng)向或最大風(fēng)頻的下風(fēng)向。”

《醫(yī)療廢物集中焚燒處置工程建設(shè)技術(shù)要求（試行）》中規(guī)定，“廠址選擇還應(yīng)符合以下條件：（2）選址應(yīng)綜合考慮交通、運輸距離、土地利用現(xiàn)狀、基礎(chǔ)設(shè)施狀況等因素，宜進行公眾調(diào)查。（5）廠址附近應(yīng)有滿足生產(chǎn)、生活的供水水源和污水排放條件。”

《危險廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)項目復(fù)核大綱（試行）》中規(guī)定，“危險廢物和醫(yī)療廢物處置場址具有較高的社會敏感性，必須在環(huán)境、社會、經(jīng)濟上充分可行，符合有關(guān)要求。應(yīng)綜合考慮處置設(shè)施的服務(wù)半徑、防護距離、運輸距離、交通、土地利用狀況、工程地質(zhì)、水文地質(zhì)、氣象條件、基礎(chǔ)設(shè)施狀況、公眾意見等因素。”

從以上有關(guān)法規(guī)、規(guī)范可以看出，首先醫(yī)療廢物集中處置中心應(yīng)遠離居民區(qū)，其次要有良好的基礎(chǔ)設(shè)施配套，再次根據(jù)項目性質(zhì)一般要選址在距離主城區(qū)不遠的城市規(guī)劃局范圍之內(nèi)布點建設(shè)。那么如何處理好這些關(guān)系顯然是處置中心選址的難點，要在以醫(yī)療廢物集中處置中心為圓心半徑800m即處置中心2平方公里范圍內(nèi)無居（村）民區(qū)、交通干道等，同時要選擇交通運輸方便，距城市主城區(qū)大型醫(yī)療機構(gòu)聚集地運輸距離短，周邊供水、供電、排污、道路等基礎(chǔ)設(shè)施配套齊全更難上加難。

3 目前醫(yī)療廢物集中處置中心建設(shè)及運營現(xiàn)狀及分析

2003年12月，《國務(wù)院關(guān)于全國危險廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃的批復(fù)》中明確，“到2005年，全國危險廢物、醫(yī)療廢物和放射性廢物基本實現(xiàn)安全貯存和處置。”截至目前，各地的醫(yī)療廢物集中處置中心建設(shè)進度遠沒有達到規(guī)劃中的要求。截至目前，以安徽省為例，十六個地市危險廢物、醫(yī)療廢物處置中心有6家建成運行并通過綜合驗收，6家已建成正在試生產(chǎn)，另外尚有4家正在建設(shè)中。據(jù)了解，建設(shè)進度滯后的最大原因皆是選址問題，其中不乏已進場施工后因村民反對不得不重新選址的情況。

由此可以看出，醫(yī)療廢物集中處置中心從立項、建設(shè)到運行驗收時間跨度長是一種普遍存在的現(xiàn)狀，有的項目從立項到驗收長達10年，其最大的影響因素就是項目選址難，由此導(dǎo)致落地難、建設(shè)難、驗收難。以安慶市醫(yī)療廢物集中處置中心為例，2003年8月，該項目經(jīng)市發(fā)改委批準立項后就立即著手工程選址工作，項目選址于原該市生活垃圾填埋場附近的小汪家沖，后因附近村民強烈反對，最終放棄了該地選址。2005年5月，項目選址于安慶市大龍山鎮(zhèn)大龍山煤礦，且環(huán)境影響報告書和可行性研究報告通過專家評審，但在進行地質(zhì)災(zāi)害危險性評估時，專家認為該選址周邊有煤礦，容易誘發(fā)地質(zhì)災(zāi)害，項目不得再次另選廠址；2006年1月，在市政府的統(tǒng)一協(xié)調(diào)，該項目與生活垃圾處理項目聯(lián)合選址在距離市區(qū)26公里的大觀區(qū)山口鄉(xiāng)聯(lián)勝村灰家沖，從立項到選址確定歷時兩年半時間。2007年7月，安徽省發(fā)改委批準該項目初步設(shè)計，項目正式轉(zhuǎn)入建設(shè)期，但從2007年7月到2010年8月三年多的時間該項目推進遇到前所未有的阻力，因村民反對導(dǎo)致遲遲不能進場開工。該項目于2011年4月建成投入試運行，實際工程建設(shè)時間只有8個月。建成試運行到現(xiàn)在，還是因為選址及周圍環(huán)保半徑拆遷問題遲遲不能通過綜合驗收。

此外，湖南省部分城市醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)也遇到選址和落地難的問題。長沙市的危險廢物處置中心（含醫(yī)廢處置），選址在長沙縣北山鎮(zhèn)，自2004年籌建以來已7年多，其間，項目的具置有過多次更換，但都因群眾反對，至今無法正式動工。湘潭市醫(yī)療廢物集中處置中心2004年正式啟動，截至目前，先后選址20多次，均因村民反對，導(dǎo)致項目建設(shè)無法進行。

由此可見，醫(yī)療廢物集中處置中心選址問題是關(guān)系著是否順利建設(shè)及投產(chǎn)驗收的關(guān)鍵。

4醫(yī)療廢物集中處置中心選址對建設(shè)驗收的影響

4.1 選址對工程建設(shè)進度、工期的影響

就醫(yī)療廢物集中處置中心建設(shè)現(xiàn)狀分析，選址問題已成為項目能否順利落地、建設(shè)的重大決定性因素。

4.2 選址對工程建設(shè)投資的影響

因要滿足以醫(yī)療廢物集中處置中心為圓心半徑800m即處置中心2平方公里范圍內(nèi)無居（村）民區(qū)的要求，需要項目環(huán)境影響范圍內(nèi)全部進行拆遷，以安慶市醫(yī)療廢物集中處置中心為例，環(huán)境影響范圍內(nèi)拆遷費用占整個工程建設(shè)投資的1/5，有的地方甚至更大。拆遷成本勢必影響投資效益的最大發(fā)揮。此外，項目所在地的供排水、道路等市政基礎(chǔ)設(shè)施配套不完善也加大了建設(shè)投資。

4.3 選址對工程項目運行和驗收的影響

目前有的項目建成試運行后遲遲不能進行綜合驗收，一大因素是環(huán)境影響范圍內(nèi)的拆遷不能及時完成，環(huán)保單項驗收不能通過直接影響項目的綜合驗收。此外，項目要求覆蓋范圍廣，所在地距離市區(qū)醫(yī)療機構(gòu)聚集區(qū)較遠也加大了項目的運行成本。

5 建議

如何妥善解決好醫(yī)療廢物集中處置中心的選址問題不僅是解決當(dāng)前此類項目建設(shè)和運營驗收難的關(guān)鍵，更重要的是對以后類似社會環(huán)保公益項目建設(shè)提供好的模式和方向。筆者認為在此類社會環(huán)保公益項目建設(shè)過程中應(yīng)加強一下幾個方面的工作。

5.1 地方政府加大城市基礎(chǔ)社會投入力度。政府應(yīng)在市政供水、排污管網(wǎng)建設(shè)，城市交通道路等方面加大投入力度，有效解決好項目所在地基礎(chǔ)設(shè)施配套不齊全的問題。

5.2 以人民群眾的根本利益為出發(fā)點，妥善解決好環(huán)境影響范圍內(nèi)及周邊群眾的搬遷安置問題。

5.3 項目在可研階段注重利益相關(guān)者分析，在進行社會評價過程中加強利益相關(guān)者參與式評價和參與式行動內(nèi)容。及時分析發(fā)現(xiàn)問題并解決在項目前期階段。

參考文獻

[1] 國家環(huán)境保護總局規(guī)劃與財務(wù)司．危險廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)手冊[M]．北京：中國環(huán)境科學(xué)出版社，2004．

篇3

第一條(目的和依據(jù))

為了防止醫(yī)療廢物處理對環(huán)境造成污染，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，結(jié)合本市實際情況，制定本規(guī)定。

第二條(適用范圍)

本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)療廢物的收集、運輸、貯存、處置及相關(guān)環(huán)境污染防治管理活動。

第三條(管理部門)

市環(huán)境保護局(以下簡稱市環(huán)保局)負責(zé)本市范圍內(nèi)醫(yī)療廢物收集、運輸、貯存、處置活動中環(huán)境污染防治的監(jiān)督管理；區(qū)、縣環(huán)境保護管理部門(以下簡稱區(qū)、縣環(huán)保部門)按照職責(zé)分工，負責(zé)本轄區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療廢物收集、運輸、貯存、處置活動中環(huán)境污染防治的監(jiān)督管理。

本市有關(guān)部門根據(jù)各自職責(zé)，協(xié)同實施本規(guī)定。

第四條(產(chǎn)生申報)

醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)在每年3月31日前，向環(huán)保部門申報上年度本單位產(chǎn)生醫(yī)療廢物的種類和數(shù)量。其中，按照本規(guī)定可以自行就地處置醫(yī)療廢物的產(chǎn)生單位向市環(huán)保局申報；實行醫(yī)療廢物集中處置的產(chǎn)生單位向所在地區(qū)、縣環(huán)保部門申報。

第五條(收集)

醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位不得將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。

醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)按照國家醫(yī)療廢物分類目錄和本市有關(guān)技術(shù)規(guī)范，設(shè)置符合要求的收集容器，對醫(yī)療廢物實行分類收集。

醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位在本單位內(nèi)收集醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)每天不少于一次；對巡回醫(yī)療和現(xiàn)場急救等醫(yī)療活動中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療活動結(jié)束后立即完成收集。

醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進行包裝。其中，病原體培養(yǎng)基、病原體標本、菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)按照國家和本市的規(guī)定先行消毒后，再進行包裝。

醫(yī)療廢物的包裝，應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》的要求。

第六條(臨時貯存)

醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物臨時貯存點，配備必要的設(shè)施、設(shè)備，并設(shè)置明顯的警示標識。

醫(yī)療廢物包裝后應(yīng)當(dāng)臨時貯存在規(guī)定的收集容器內(nèi)，收集容器不得露天存放。其中，化學(xué)性醫(yī)療廢物的臨時貯存，還應(yīng)當(dāng)符合危險化學(xué)品貯存安全要求。

第七條(自行就地處置)

具有下類情形之一的，醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位可以按照規(guī)定自行就地處置醫(yī)療廢物:

(一)專門從事傳染病診治的特殊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)且已建設(shè)符合規(guī)定的醫(yī)療廢物收集處置系統(tǒng)的；

(二)無法通過陸路運輸將醫(yī)療廢物運送到集中處置場所的。

自行就地處置的具體要求，由市環(huán)保局另行規(guī)定。

第八條(集中處置)

除本規(guī)定第七條規(guī)定的自行就地處置情形外，其他醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療廢物集中處置單位進行收運、處置。

醫(yī)療廢物集中處置單位，由市環(huán)保局會同有關(guān)部門通過招標的方式確定。市環(huán)保局應(yīng)當(dāng)與中標單位簽訂醫(yī)療廢物集中處置合同，并發(fā)放醫(yī)療廢物經(jīng)營許可證。

第九條(收運要求)

醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)定期到醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位設(shè)置的臨時貯存點收運醫(yī)療廢物。其中，一級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置的臨時貯存點，醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每24小時收集一次；其他醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位設(shè)置的臨時貯存點，醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每48小時收集一次。

醫(yī)療廢物集中處置單位不按時收集醫(yī)療廢物的，醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)向市環(huán)保局或者區(qū)、縣環(huán)保部門報告。

在發(fā)生突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等特殊情況下，醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位按照規(guī)定設(shè)置的臨時貯存點不足以容納產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的，醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)及時通知醫(yī)療廢物集中處置單位收運，集中處置單位應(yīng)當(dāng)增加收運車次，保證醫(yī)療廢物的及時收運。

第十條(轉(zhuǎn)移和交接)

醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位向集中處置單位轉(zhuǎn)移醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)按照國家和本市有關(guān)規(guī)定填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

集中處置單位在接收醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物的包裝和標識進行檢查，并對照轉(zhuǎn)移聯(lián)單對所接受醫(yī)療廢物進行復(fù)核。

經(jīng)檢查與復(fù)核，包裝、標識符合規(guī)定且接收的醫(yī)療廢物與轉(zhuǎn)移聯(lián)單所載事項相符的，醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和集中處置單位應(yīng)當(dāng)在轉(zhuǎn)移聯(lián)單上簽字。發(fā)現(xiàn)包裝、標識不符合規(guī)定或者接收的醫(yī)療廢物與轉(zhuǎn)移聯(lián)單所載事項不符的，集中處置單位應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位及時更正，拒不更正的，應(yīng)當(dāng)向所在地區(qū)、縣環(huán)保部門報告，區(qū)、縣環(huán)保部門應(yīng)當(dāng)立即予以處理。

第十一條(中轉(zhuǎn)站)

醫(yī)療廢物集中處置單位可以根據(jù)醫(yī)療廢物運輸需要，設(shè)置醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)站。醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)站的設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合環(huán)境保護和疾病防治的要求，并按照規(guī)定辦理環(huán)保、衛(wèi)生等有關(guān)手續(xù)。

醫(yī)療廢物在中轉(zhuǎn)站應(yīng)當(dāng)密閉貯存，其貯存時間不得超過48小時。

第十二條(運輸要求)

運輸醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用專用密閉車輛，專用密閉車輛應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車技術(shù)要求》的規(guī)定，并設(shè)置警示標識。

醫(yī)療廢物運輸車輛應(yīng)當(dāng)安裝車輛定位裝置，并保持其正常使用。

醫(yī)療廢物在運輸過程中不得丟棄、遺撒、滲漏。其中，運輸化學(xué)性醫(yī)療廢物的，還應(yīng)當(dāng)符合危險化學(xué)品運輸安全要求。

第十三條(處置要求)

醫(yī)療廢物處置應(yīng)當(dāng)符合國家和本市有關(guān)醫(yī)療廢物處置的標準和規(guī)范。

醫(yī)療廢物經(jīng)焚燒處置后產(chǎn)生的最終殘余物，應(yīng)當(dāng)按照危險廢物處置規(guī)范進行處理。

處置醫(yī)療廢物過程中排放的污染物，應(yīng)當(dāng)符合國家和本市規(guī)定的排放標準，并實施污染物排放在線監(jiān)測。

第十四條(處置設(shè)施運行管理)

醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)制訂醫(yī)療廢物處置管理規(guī)程，確保醫(yī)療廢物處置設(shè)施和污染治理設(shè)施正常運行。

醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物集中處置合同的規(guī)定，配置醫(yī)療廢物處置備用設(shè)施、設(shè)備，確保處置設(shè)施、設(shè)備在檢修、故障排除期間以及緊急情況下保持不間斷運行。

第十五條(處置臺帳)

醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物處置記錄臺帳，并按照規(guī)定，在每年1月31日前向市環(huán)保局申報上年度處置的醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、污染物排放以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備運行管理等情況。

第十六條(處置費用)

實行集中處置的醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療廢物集中處置單位支付醫(yī)療廢物處理費。處理費的具體標準，由市物價局會同市環(huán)保局、市衛(wèi)生局等部門另行制定。

第十七條(信息管理)

市環(huán)保局應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)的醫(yī)療廢物管理信息系統(tǒng)，接受醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和集中處置單位的有關(guān)信息，實施實時監(jiān)管。

一級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)移醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用電子聯(lián)單，建立相應(yīng)的管理信息系統(tǒng)，接入市環(huán)保局的管理信息系統(tǒng)，并確保管理信息系統(tǒng)的正常運行；鼓勵其他醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位轉(zhuǎn)移醫(yī)療廢物使用電子聯(lián)單。

醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)建立以下醫(yī)療廢物處置管理信息系統(tǒng)，接入市環(huán)保局的管理信息系統(tǒng)，并確保管理信息系統(tǒng)的正常運行:

(一)醫(yī)療廢物運輸車輛的定位系統(tǒng)；

(二)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運的識別記載系統(tǒng)；

(三)處置作業(yè)區(qū)域電子監(jiān)控系統(tǒng)；

(四)水和大氣污染物排放的在線監(jiān)測系統(tǒng)。

第十八條(集中處置單位提前停止處置活動的規(guī)定)

醫(yī)療廢物集中處置單位在規(guī)定的經(jīng)營期限內(nèi)，不得擅自停止從事醫(yī)療廢物集中處置相關(guān)的活動。因特殊原因需要提前終止履行處置合同的，應(yīng)當(dāng)提前6個月書面通知市環(huán)保局。

市環(huán)保局在接到通知后或者在醫(yī)療廢物集中處置單位擅自停止處置活動時，應(yīng)當(dāng)及時組織有關(guān)單位集中處置醫(yī)療廢物。

第十九條(事故管理)

市環(huán)保局應(yīng)當(dāng)會同有關(guān)部門制定醫(yī)療廢物環(huán)境污染事故應(yīng)急預(yù)案。

一級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案和本單位的具體情況，制定醫(yī)療廢物環(huán)境污染事故應(yīng)急方案，并按照下列規(guī)定報送環(huán)保部門備案:

(一)醫(yī)療廢物處置單位向市環(huán)保局備案；

(二)其他一級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向所在地區(qū)、縣環(huán)保部門備案。

發(fā)生或者可能發(fā)生環(huán)境污染事故時，醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位應(yīng)當(dāng)立即采取措施，減輕事故危害。對發(fā)生環(huán)境污染事故的，醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位或者處置單位應(yīng)當(dāng)對致病人員提供現(xiàn)場救援和醫(yī)療救護，并立即向事故所在地區(qū)、縣政府突發(fā)性公共事件應(yīng)急聯(lián)動機構(gòu)以及環(huán)保部門、衛(wèi)生部門報告。應(yīng)急聯(lián)動機構(gòu)、環(huán)保部門、衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)按照應(yīng)急預(yù)案采取臨時控制措施，疏散人員，組織救援。

第二十條(監(jiān)督檢查)

環(huán)保部門應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位的現(xiàn)場監(jiān)督檢查，并建立相應(yīng)的監(jiān)管檔案。

被檢查的單位或者個人應(yīng)當(dāng)如實反映情況，提供與檢查內(nèi)容有關(guān)的資料，不得弄虛作假或者隱瞞事實，不得拒絕或者阻撓管理人員的檢查。

第二十一條(行政處罰)

對違反本規(guī)定的行為，除法律、法規(guī)另有規(guī)定外，由環(huán)保部門按照下列規(guī)定予以處罰:

(一)違反本規(guī)定第十二條第二款規(guī)定，醫(yī)療廢物運輸車輛未按規(guī)定安裝定位裝置，或者定位裝置未保持正常使用的，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處以5000元以上3萬元以下的罰款。

(二)違反本規(guī)定第十四條第二款規(guī)定，醫(yī)療廢物集中處置單位未按規(guī)定配置必要的備用設(shè)施、設(shè)備的，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處以1萬元以上3萬元以下的罰款。

(三)違反本規(guī)定第十七條第二款規(guī)定，一級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未按規(guī)定建立電子聯(lián)單管理信息系統(tǒng)，或者未將該系統(tǒng)接入市環(huán)保局的管理信息系統(tǒng)的，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處以2000元以上1萬元以下的罰款。

(四)違反本規(guī)定第十七條第三款規(guī)定，醫(yī)療廢物集中處置單位未按規(guī)定建立醫(yī)療廢物處置管理信息系統(tǒng)，或者未將該系統(tǒng)接入市環(huán)保局的管理信息系統(tǒng)的，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處以5000元以上2萬元以下的罰款。

篇4

一、指導(dǎo)思想

以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以防止疾病傳播、保障人體健康和環(huán)境安全為目的，以實施醫(yī)療廢物集中安全處置工作為重點，以建立醫(yī)療廢物全過程監(jiān)管機制為保障，進一步突出重點、落實責(zé)任、加強管理，杜絕醫(yī)療廢物違法排放，保障人民身體健康和環(huán)境安全。

二、工作目標

(一)醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)醫(yī)療廢物規(guī)范化管理。組織、指導(dǎo)、要求各醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定，建立健全領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和工作機構(gòu)，完善醫(yī)療廢物管理制度和事故應(yīng)急處理預(yù)案，明確專(兼)職人員負責(zé)醫(yī)療廢物的管理工作。要定期對從事分類、收集、貯存醫(yī)療廢物的人員進行相關(guān)法律、法規(guī)和專業(yè)技能、安全防護以及緊急事態(tài)處理等知識培訓(xùn)，提高從業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

(二)醫(yī)療廢物集中處置單位實現(xiàn)規(guī)范化收集、安全處置。

從事醫(yī)療廢物集中處置活動的單位，要穩(wěn)定擁有經(jīng)過培訓(xùn)的技術(shù)人員以及相應(yīng)的技術(shù)工人，具有保證醫(yī)療廢物安全處置的各項規(guī)章制度、操作規(guī)程，建立健全各種檔案、臺賬、保留原始數(shù)據(jù)；嚴格執(zhí)行定期報告制度，按時報送季(年)報。

(三)提高醫(yī)療廢物收集處置率。通過醫(yī)療廢物綜合管理示范城市工作的深入開展，我市醫(yī)療廢物的綜合管理工作要向小規(guī)模診所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院深入，做到全覆蓋、無縫隙管理，實現(xiàn)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物收集處置率達到100%目標。

三、工作任務(wù)及職責(zé)分工

(一)建立市級相關(guān)部門聯(lián)席管理制度和機制，進一步理順環(huán)保、衛(wèi)生、發(fā)改、城管等相關(guān)管理部門在醫(yī)療廢物全生命周期的職能和協(xié)調(diào)關(guān)系，提升城市醫(yī)療廢物全過程的監(jiān)管和協(xié)調(diào)能力。

市環(huán)保局牽頭，市城管局、市衛(wèi)生局、市發(fā)改委配合。

(二)建立醫(yī)療廢物流向監(jiān)督管理體系，有效協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收運和集中處置各環(huán)節(jié)的銜接，建立醫(yī)療廢物申報登記制度。

市環(huán)保局牽頭，市衛(wèi)生局、市城管局配合。

確保醫(yī)療廢物產(chǎn)生和分類環(huán)節(jié)，充分考慮城市處置設(shè)施的技術(shù)特點和要求，采取源頭合理分類管理和減量化措施，有效避免醫(yī)療廢物收集不全面、因分類不規(guī)范不合理引發(fā)的處置過程的安全隱患和二次污染等問題

市衛(wèi)生局牽頭，市環(huán)保局、市城管局配合。

(三)充分考慮城市醫(yī)療廢物處置設(shè)施的技術(shù)特點，制定廢物源頭分類管理與減量化方案，采取措施，有效解決受處置設(shè)施技術(shù)局限而不能完全消納的醫(yī)療廢物處置問題。

市城管局牽頭，市衛(wèi)生局配合。

(四)充分考慮轄區(qū)內(nèi)小規(guī)模診所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處置問題，提出經(jīng)濟合理和技術(shù)可行的解決方案。

市衛(wèi)生局牽頭，市城管局配合。

(五)充分考慮如何應(yīng)對大型疫病的爆發(fā)、自然災(zāi)害等突發(fā)事件，提出相應(yīng)的醫(yī)療廢物管理應(yīng)急方案。

市衛(wèi)生局牽頭，市城管局、市環(huán)保局配合。

(六)充分考慮公眾對環(huán)境保護工作的關(guān)注，提出可行的公眾參與計劃

市環(huán)保局負責(zé)。

(七)規(guī)范醫(yī)療廢物管理和處置的相關(guān)管理政策和技術(shù)標準，明確醫(yī)療廢物產(chǎn)生、包裝、收運、和集中處置各環(huán)節(jié)的環(huán)境管理要求，特別關(guān)注目前比較薄弱的管理和操作人員能力建設(shè)、事故應(yīng)急管理機制、醫(yī)療廢物處理過程中二次污染(含二次殘渣)的監(jiān)督管理、醫(yī)療廢物處置運行效果評估要求等。

市環(huán)保局牽頭，市城管局、市衛(wèi)生局、市發(fā)改委配合。

(八)加大監(jiān)督和執(zhí)法力度，開展聯(lián)合執(zhí)法檢查，嚴查醫(yī)療廢物流失、非法回收利用及違規(guī)處置等行為，確保城市醫(yī)療廢物無害化安全管理和處置

市衛(wèi)生局、市環(huán)保局負責(zé)。

四、保證措施

(一)加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。

市政府建立醫(yī)療廢物綜合管理示范城市工作聯(lián)席會議制度，定期召開聯(lián)席會議，及時解決項目引進和實施過程中遇到的問題。聯(lián)席會議下設(shè)辦公室，指導(dǎo)、監(jiān)督和協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物示范項目工作的開展，根據(jù)醫(yī)療廢物綜合管理示范城市工作大綱制訂詳細的工作目標，并將工作任務(wù)進行詳細分解，落實責(zé)任，實行目標督察責(zé)任制。

(二)分工負責(zé)，齊抓共管。

醫(yī)療廢物綜合管理示范城市工作涉及單位要根據(jù)各自在醫(yī)療廢物管理方面承擔(dān)的工作任務(wù)，各司其職，各負其責(zé)，齊抓共管，醫(yī)療廢物從分類、收集、貯存、運送、安全處置全生命過程進行嚴格監(jiān)管，確保我市醫(yī)療廢物得以安全處置。

(三)加大力度，強化管理。

負有對醫(yī)療廢物監(jiān)管職能的各部門，要加大監(jiān)管力度，督促醫(yī)療廢物產(chǎn)生和處置單位嚴格執(zhí)行國家相關(guān)法律法規(guī)，建立和完善醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度，嚴格操作規(guī)程，規(guī)范醫(yī)療廢物管理；進一步完善醫(yī)療廢物管理臺賬，按照國家規(guī)定長期保存；對醫(yī)療廢物管理方面的違法行為依法嚴厲查處。

篇5

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療廢物；醫(yī)院感染；管理；問題；相應(yīng)對策

醫(yī)療廢物是指由于各個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、保健、預(yù)防以及其醫(yī)療活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接毒性、感染性以及有危害性的廢棄物品。隨著社會的發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷改變，醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、管理以及對人類和社會造成的危害，已經(jīng)是一個值得人們關(guān)注的問題。現(xiàn)行醫(yī)療機構(gòu)為加強醫(yī)療廢物的管理安全，避免醫(yī)院環(huán)境的污染，終止病原微生物的傳播性，減少其對人類、社會和醫(yī)務(wù)人員的各種傷害，根據(jù)國家的衛(wèi)生部相關(guān)文件發(fā)文有關(guān)醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)療廢物做出相應(yīng)的管理具體從產(chǎn)生、收集、包裝、處置以及運轉(zhuǎn)全程進行密切的管理。

1醫(yī)療廢物管理在醫(yī)院感染中存在的問題

1.1沒有嚴格的對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生及分類進行把關(guān)，做到降低醫(yī)療廢物的量，節(jié)約醫(yī)療用品資源，同時減少污染。生活垃圾要與醫(yī)療廢物分開放置，具有損傷性廢物應(yīng)置于利器盒內(nèi)，醫(yī)療廢物袋和利器盒應(yīng)有規(guī)定的標識。

1.2經(jīng)濟原因醫(yī)療廢物要進行無害化處理，因此醫(yī)療廢物的管理要投入人力、物力的資源，一所中等醫(yī)院每年大概支付18-20萬元的醫(yī)療垃圾的處理費，而且此費用逐年上升，因此就醫(yī)療廢物的處置費用已經(jīng)是醫(yī)院的一大負擔(dān)。在經(jīng)濟利益的角度，醫(yī)院對醫(yī)療廢物的正確處置造成影響。

1.3科學(xué)處理醫(yī)療廢物的理念滯后目前醫(yī)院中一部分醫(yī)療人員對醫(yī)療廢物的處置認識不夠正確，對其概念不清，把生活垃圾與醫(yī)療廢物混為一體，有的就當(dāng)作生活垃圾進行處理。使醫(yī)療廢物分類不符合要求或者分類不清楚。使其處置不合要求，造成數(shù)量加大，從而使醫(yī)療廢物管理的難度加大。

1.4醫(yī)療廢物管理不健全在醫(yī)療廢物的管理工作中，醫(yī)院在建筑設(shè)計時缺乏有關(guān)醫(yī)療廢物正確處置的設(shè)施。根據(jù)新華社記者報道，在醫(yī)院的污水的有關(guān)處理，廣東省有關(guān)醫(yī)院，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院，對醫(yī)療污水及化糞池的水直接排入河流或者排入市政下水道，有一部分的醫(yī)院沒有設(shè)立焚燒爐，醫(yī)療廢物未作特殊處理與普通生活垃圾相混淆。這一類的現(xiàn)象在縣級醫(yī)院普遍存在。同時醫(yī)療廢物的分類包裝容器、運送工具、暫時貯存地以及終末處置設(shè)施已經(jīng)缺乏正確的設(shè)施或者設(shè)施完全不合要求。

1.5相應(yīng)部門職責(zé)分工不明確缺乏有效監(jiān)督醫(yī)療垃圾督導(dǎo)部門難于有效行使督導(dǎo)職能和責(zé)任，履行其相應(yīng)權(quán)利義務(wù)，存在相互之間推諉現(xiàn)象。在醫(yī)療廢物處置的全過程中完全缺乏監(jiān)督工作，使醫(yī)療廢物產(chǎn)生不明、分類不清、運輸不好。在管理中從制度建設(shè)、人員組織以及檢查監(jiān)督工作等都有一定的缺乏。在醫(yī)療廢物管理中沒有相應(yīng)的儲存和處置等一系列重要的環(huán)節(jié)，無健全的專人專項管理和監(jiān)督體系，因此，一些相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)對此要需采取對策。

2醫(yī)療廢物管理工作的對策

2.1做好從根本上完善醫(yī)療廢物的分類收集體系從醫(yī)療廢物產(chǎn)生的根本基礎(chǔ)上做好分類收集把關(guān)，必須將醫(yī)療廢物與生活垃圾分開放置，所有醫(yī)療廢物都應(yīng)放入黃色的廢物袋或桶內(nèi)，對于醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療廢物分類培訓(xùn)，保證廢物的正確分類處置，其他垃圾一旦放入醫(yī)療廢物垃圾內(nèi)后不能再取出。

2.2根據(jù)國務(wù)院的 《醫(yī)療廢物管理條例》 要求健全醫(yī)療廢物管理組織，組織相關(guān)的人員進行醫(yī)療學(xué)習(xí)培訓(xùn)，特別是醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)護人員和保潔人員。制定明確的責(zé)任，進行合理分工，對于醫(yī)療廢物的嚴格執(zhí)行分類，按規(guī)定對醫(yī)療廢物進行分類盛裝、明確標識、 準確登記和運輸。抓好醫(yī)療廢物的基礎(chǔ)工作，為醫(yī)療廢物管理工作提供有力保障措施。

2.3盡快出臺醫(yī)療廢物處置收費標準，實施按比例、多渠道的分攤收費法，妥善對于醫(yī)療廢物的處置費用問題進行解決；建議采用“市機關(guān)、醫(yī)療機構(gòu)、患者進行按比例、多渠道的分攤的收費法”確保醫(yī)療廢物管理的資金的收費來源。

2.4各級醫(yī)院盡快建立相適應(yīng)的醫(yī)療廢物處置的實施制度完善醫(yī)療廢物的儲存、運輸體系醫(yī)療廢物的相應(yīng)定點儲存制度與運輸單管制度，使用醫(yī)療廢物進行密封運輸，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時儲存的設(shè)備與設(shè)施，禁止將醫(yī)療廢物露天存放，且醫(yī)療廢物暫時存放的時間不得過長。

2.5建議采用國際上通用的 “五聯(lián)單制”規(guī)范醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理對醫(yī)療廢棄物交接流程的每個環(huán)節(jié)就其數(shù)量內(nèi)容等進行嚴格的登記，防止醫(yī)療垃圾不當(dāng)流向?qū)ι鐣c遺失造成不必要的危害。另外，按照醫(yī)療廢物監(jiān)督管理的相關(guān)原則規(guī)定，加強對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理的定期性監(jiān)督檢查，增加檢測設(shè)施，要加強監(jiān)測技術(shù)，建立關(guān)于醫(yī)療廢物的監(jiān)管檔案。各級衛(wèi)生醫(yī)療的主管機構(gòu)應(yīng)派專門人員認真學(xué)習(xí) 《醫(yī)療廢物管理條例》 以及健全各種配套的設(shè)備，管理規(guī)定、實施規(guī)劃、規(guī)范標準。按照醫(yī)療廢物管理條例的規(guī)定，實施明確分工，規(guī)范監(jiān)督系統(tǒng)以確保法律的執(zhí)行，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位進行監(jiān)督檢查，對違反規(guī)章制度者予以強制性懲罰。

總之，醫(yī)院是防止疾病傳播的主要場所，以保障人民健康和社會環(huán)境安全為主要目的，建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置工程和危險廢物處理為重點，以建立醫(yī)療廢物處理的全過程管理機制為主要保障，切實履行各級政府職責(zé)，加強管理，統(tǒng)一規(guī)劃，分步實施，保證重點，力爭在最短的時間內(nèi)徹底改善我國醫(yī)療衛(wèi)生廢物處理的現(xiàn)狀問題，保障環(huán)境安全和人民健康。

參考文獻

[1]李月東.醫(yī)療廢物的管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2000，10（2）：139.

[2]張屹.醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀及對策分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2003，13（5）：154.

[3]梁道寶，李書建.醫(yī)療垃圾集中處理管理模式探討[J].中國公共衛(wèi)生，2002，18（2）：252-253.