序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇健康管理任務，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

1、根據個人的年齡、職業(yè)、既往病史、身體狀況等。由健康管理服務公司專業(yè)醫(yī)生或健康管理師量身定制設計一套完整的綜合的健康體檢方案。與醫(yī)院傳統(tǒng)體檢模式相比更具有針對性、個性化，既節(jié)省費用。避免不必要的檢查，又避免遺漏必要的檢查。

2、對于體檢結果，專業(yè)醫(yī)生或健康管理師認真分析，詳細解讀，并提供保健、治療建議，使其對自己的身體現(xiàn)狀明明白白，一清二楚，使體檢的價值、意義及效果得到保證。

3、個人只需一個電話，復雜的體檢手續(xù)，健康管理公司全權辦理，體檢過程由健康管理公司的專業(yè)人員陪同引導，一切變得方便、快捷、省時、省力。

健康評估及健康促進計劃

1、分析相關個人健康信息，采用先進的“健康與疾病評估”模型，提供一系列健康及疾病危險性的評價報告，以幫助個人確定患各種慢性病的危險程度及發(fā)展趨勢。

2、健康管理公司的專業(yè)醫(yī)生或健康管理師為個人設計個性化健康指導計劃，從飲食、營養(yǎng)、運動、心理、習慣等眾多方面，包括營養(yǎng)配餐方案、運動保健方案、藥膳調理方案、康復理療方案、習慣干預方案，實施針對性、個性化日常保健指導，幫助其有目標、有計劃、有措施、有跟蹤、有指導地進行個人健康的改善和促進，從而達到預防和干預疾病發(fā)生發(fā)展的目的。

建立個人家庭健康檔案

1、健康管理公司詳細記錄了個人疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療的過程，包括醫(yī)生診斷報告、檢查報告、醫(yī)生處方、醫(yī)療費用清單、健康咨詢記錄等，隨時隨地方便查詢。

2、通過前后資料和數據的對比，個人可以掌握自己健康狀況的變化、疾病發(fā)展趨向、治療效果等情況，有利于下一步醫(yī)療保健的決策。

3、個人就醫(yī)時，健康檔案會為其疾病的早期診斷、早期治療提供依據。同時，健康檔案中的藥物過敏記錄、近期檢查記錄等，不僅會為其節(jié)約醫(yī)療開支。還減少了因重復檢查所帶來的麻煩和痛苦。健康管理公司會有專業(yè)人士為個人及其家人建立詳盡、完整、連續(xù)的健康檔案，并確保個人的私密性會得到極大的保護和尊重。

全新VIP就醫(yī)綠色通道

健康管理公司開通所在區(qū)域內合作醫(yī)院綠色就醫(yī)通道，個人需就醫(yī)時，只需打個電話，健康管理公司會根據其實際健康狀況或需要代為預約專家，準確及時地為其就醫(yī)或入院選擇最佳醫(yī)院、最佳科室、最佳醫(yī)生，爭取寶貴的就醫(yī)時間，避免“病急亂投醫(yī)”而延誤病情，且全程由健康管理公司的健康專員陪同，代為掛號、劃價、交費、取藥、送標本、辦理煩瑣手續(xù)等，使其省心、省力、省時，享受尊貴服務。

特色醫(yī)療中介服務

面對突如其來的疾病或者是久治不愈的頑疾，當個人存在疑惑時，請聯(lián)系健康管理公司，將會得到合理的建議及指導，預約名醫(yī)，請專家會診。

健康咨詢服務

健康管理公司為個人提供365天的咨詢服務，通過電話或網絡在線等形式為其提供病情咨詢、保健咨詢、用藥咨詢、康復理療咨詢、健康知識咨詢、飲食及運動方案咨詢等。一個電話為個人解決有關健康的難題。輕輕松松享受“貼身醫(yī)生”的服務。健康管理公司可以以短信形式定期發(fā)送健康知識、資訊。

篇2

關鍵詞：老年健康服務業(yè) 人力資源 對策

1.研究背景

1.1健康服務業(yè)的發(fā)展背景

隨著社會經濟發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對自身健康越來越重視，“已病才就醫(yī)”已不能滿足現(xiàn)代社會對健康的需求。而健康服務正是把被動的“已病才就醫(yī)”模式轉變?yōu)橹鲃拥摹拔床∠阮A防”模式的活動，可以間接節(jié)約醫(yī)療費用，保障個體健康。在發(fā)達國家，健康產業(yè)增加值占GDP比重15%，而在我國，健康產品僅占國民生產總值的4%-5%。[1]當前，我國健康服務業(yè)正處于起步階段，政府應以多種方式促進健康服務業(yè)發(fā)展。

1.2 我國老年人口現(xiàn)狀

早在1999年中國就已經步入老齡化社會。我國不僅是世界上人口數量最多的國家，也是老年人口數量最多的國家，目前正面臨著老齡化的挑戰(zhàn)。據民政部印發(fā)的《2013年社會服務發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，截至2013年底，我國60歲及以上老年人口20243萬人，占總人口的14.9%。其中，65歲及以上人口13161萬人，占總人口的9.7%），達到2.02億，老齡化水平為14.8%。

1.3 老年健康服務需求

《中國慢性病防治工作規(guī)劃（2012―2015年）》指出，伴隨老齡化進程加快，我國慢性病發(fā)病人數也快速上升，2012年我國有確診慢性病患者2.6億，慢性病導致的死亡已經占到我國總死亡的85%。老年人慢性病患病率高，對醫(yī)療服務需求勢必增加。此外老年人對來自家庭和社會的在身體、心理，社會支持等方面的長期護理需求量也在擴大增加，還有老年人的保健知識匱乏，保健意識淡薄，這些需求都決定了我國要大力發(fā)展老年健康服務業(yè)，從而改善國民生活狀況，提高其生活質量。

1.4 相關概念界定

健康服務業(yè)以維護和促進人民群眾身心健康為目標，主要包括醫(yī)療服務、健康管理與促進、健康保險以及相關服務，涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產品等支撐產業(yè)。

老年健康服務是指為老年人提供健康相關的服務活動。本文討論的老年健康服務以健康管理和促進為主，主要內容包括醫(yī)療保健、健康養(yǎng)老以及健康體檢、咨詢管理等，提供機構主要為基層社區(qū)衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構，暫不討論傳統(tǒng)的大型醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

老年健康服務業(yè)人力資源管理主要是指通過對提供老年健康服務的人力資源的培養(yǎng)和開發(fā)，利用有效的激勵機制進行保留激勵，進而提高老年健康服務水平。

2.老年健康服務產業(yè)人力資源管理現(xiàn)狀

2.1 老年健康人力資源數量不足

目前，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)護人員數量較少，而且醫(yī)護比例偏低。養(yǎng)老機構老年健康服務人員更是缺乏，有些養(yǎng)老機構甚至沒有醫(yī)療衛(wèi)生室，有些養(yǎng)老機構即使設置醫(yī)療衛(wèi)生室，人員配備數量也是偏少。例如，煙臺市老年福利中心常住老年人口達1000人，而醫(yī)生僅有3名，藥劑師1名，護士1名。醫(yī)護人員數量明顯不足，不能滿足日益增加的老年醫(yī)療服務需求。

2.2 老年健康人力資源結構不合理

老年健康服務服務人員學歷、職稱及專業(yè)結構都不盡合理。尤其在社區(qū)衛(wèi)生服務機構，醫(yī)護人員的文化程度以中專學歷為主；職稱以初級為最多，高、中、初級人員比例失調。醫(yī)生以西醫(yī)為主，滿足老年人健康需求的老年醫(yī)學、康復醫(yī)學、中醫(yī)保健、慢性病管理等專業(yè)人才匱乏。養(yǎng)老機構的健康服務人員構成大多以返聘退休人員為主，在職醫(yī)護人員也以初級和中級職稱為主。

2.3 老年健康人力資源服務質量偏低

社區(qū)衛(wèi)生服務機構本身對老年健康服務沒有足夠重視，在服務模式上沒有實現(xiàn)真正意義上的轉變，還是在醫(yī)院等病人上門，以臨床醫(yī)療為主，忽視老年群體的健康保健服務。

2.4 缺乏有效的激勵機制

社區(qū)和養(yǎng)老院都存在對老年健康服務人員的教育培訓重視程度不高，缺乏合理的用人晉升機制。工資福利水平偏低，有些社區(qū)衛(wèi)生服務人員的社會保險也沒有落實，這些都影響老年健康服務人員的穩(wěn)定性和積極性。

3.完善老年健康服務產業(yè)人力資源管理的對策與建議

3.1 提高政府對老年健康服務業(yè)人力資源管理的重視程度

加強政府引導，正確認識老年健康服務人力資源管理的特殊性。堅持積極引導，營造市場環(huán)境，搞好人力資源規(guī)劃，研究鼓勵扶持政策，推進老年健康服務人力資源管理加快發(fā)展。

老年健康服務是社會服務的重要組成部分，是應對人口老齡化、保障和改善民生的必然要求，通過對老年人服務，從而改善其生活狀況，提高其生活質量，更能擴大就業(yè)機會，因此應該把老年健康服務業(yè)人力資源管理納入國家對應人口老齡化的發(fā)展戰(zhàn)略。

3.2 加大人才培養(yǎng)和職業(yè)培訓力度

人才培養(yǎng)是開展老年健康服務人力資源管理工作的關鍵。由國務院的《國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見國發(fā)〔2013〕40號》指出，為了健全人力資源保障機制應該支持高等院校和中等職業(yè)學校開設健康服務業(yè)相關學科專業(yè)，引導有關高校合理確定相關專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模。

根據社區(qū)服務站工作職責，按照“重要人才重點培訓、優(yōu)秀人才優(yōu)秀培訓、緊缺人才加緊培訓，年輕人才全面培訓，專業(yè)人才專門培訓”的原則，積極鼓勵和安排工作人員到上級醫(yī)院進修、學習和培訓，拓寬視野，加強理論修養(yǎng)，提高業(yè)務能力和水平。其次加強違紀人員的學歷教育，鼓勵衛(wèi)生人員參加成人高考、自學等，通過提高學歷和職稱，著重培養(yǎng)一支高素質全科醫(yī)生隊伍。

3.3 健全薪酬福利體系

要建立基本的薪酬福利保障機制，以保證老年健康人力資源隊伍的穩(wěn)定性，提高其積極性。對老年健康服務從業(yè)人員，按規(guī)定落實國家有關補貼政策，探索建立特殊崗位補助制度，落實老年健康服務人員尤其是社區(qū)老年健康服務人員的社會保險制度，逐步提高老年健康服務從業(yè)人員的工資福利待遇。

3.4 提倡醫(yī)養(yǎng)結合服務模式的發(fā)展

“醫(yī)養(yǎng)結合”是養(yǎng)老服務的充實和提高，就是重新審視養(yǎng)老服務內容之間的關系，在養(yǎng)老服務中融入健康理念，以區(qū)別傳統(tǒng)的單純?yōu)槔夏耆颂峁┗旧钚枨蟮酿B(yǎng)老服務。醫(yī)養(yǎng)結合服務機構作為養(yǎng)老機構的一種，在做好老年人生活護理服務、精神慰藉服務的基礎上，著重提高醫(yī)療診治服務、大病康復服務、臨終關懷服務的質量。對于養(yǎng)老院建醫(yī)院這種方式需要增加具有醫(yī)療資格的醫(yī)師和專業(yè)護士，而對于醫(yī)院轉型為醫(yī)養(yǎng)結合服務機構這種方式，由于入住老人增加，也需要增加相應的護理員。因此，醫(yī)養(yǎng)結合服務機構更應重視老年健康服務業(yè)人力資源的管理。

參考文獻：

[1]王海麗.我國健康服務業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀調查解析[J]，2013，24（6）：33-34.

[2]張生.中國老年健康服務行業(yè)發(fā)展前景與投資機會分析報告[R].中國行業(yè)研究所，2013.

篇3

一、康復醫(yī)院開展人力資源干部隊伍建設的意義

康復醫(yī)院管理干部隊伍的建設意義主要表現(xiàn)在其建設的必要性和緊迫性兩個方面。

其一，從管理干部隊伍建設的必要性上而言，醫(yī)院管理水平的高低在很大程度上直接決定著醫(yī)院建設的好壞程度，而管理干部隊伍素質的高低又直接決定著管理水平的高低。因此，素質優(yōu)良、結構合理、功能齊全的管理干部隊伍的建設，對于醫(yī)院綜合現(xiàn)代化發(fā)展的進程而言，有著重要的不可替代的推動作用。

其二，從管理干部隊伍建設的緊迫性而言，世界經濟全球化趨勢、國家醫(yī)療保障體制的改革以及醫(yī)院分類管理的實施，從資金實力、經營觀念和市場策略等三個方面為外資或盈利性醫(yī)院提供發(fā)展機會，進一步激化醫(yī)療市場和資源的競爭形勢。為應對這白熱化的競爭趨勢，醫(yī)院管理干部隊伍的建設在提升自身專業(yè)實力的同時，也要進行管理干部隊伍建設的現(xiàn)代化管理素質培養(yǎng)。

二、康復醫(yī)院人力資源干部隊伍建設的對策

1.建立新型的用人機制

（1）要建立規(guī)范的人員進入程序，加強對新進人員數量和質量控制。不論內部選拔還是面向社會公開招聘，都要做到一視同仁。在內部選拔時，不僅要看到人才已有的成績和經驗，更要看到人才的基本素質、發(fā)展?jié)摿团囵B(yǎng)價值。面向社會公開招聘時，要拓寬用人渠道，敢于打破單位、行業(yè)、地區(qū)界限，增加透明度。醫(yī)院和人才的雙向選擇，不僅依靠本生的光環(huán)和名氣、綜合實力，更重要的是醫(yī)院對人才的重視程度，管理、培養(yǎng)和激勵制度來吸引人才。采用多元化、高投入的培養(yǎng)模式。恰當地使用人才，能調動員工積極性，使其為醫(yī)院創(chuàng)造更多價值。

（2）在醫(yī)院人力資源管理上引入競爭機制。在人員選拔上要允許一個崗位多人競聘，通過優(yōu)勝劣汰來錄用與招聘崗位最匹配的人選。對管理干部建立公平選拔制度，科及科級以下干部職工進行競爭上崗，實行任期目標責任制和干部輪崗制度。強化勞動契約，知識和能力差的人員可以實行高職低聘或落聘而待崗或轉崗。

（3）在分配制度上要充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞多得、獎勤罰懶的原則。在同一個醫(yī)院要按貢獻和工作效果的不同，各種待遇上要明顯拉開檔次，特別是職稱評定、住房分配、獎金分配等方面要改變平均主義和論資排輩的陋習，充分調動人員的積極性。

2.為員工職業(yè)生涯規(guī)劃，為員工提供良好的發(fā)展空間

職業(yè)生涯規(guī)劃就是根據一個人的不同發(fā)展階段，對其職業(yè)發(fā)展作出規(guī)劃與設計，并為其實現(xiàn)職業(yè)目標而進行的知識學習、崗位選擇、職位晉升和才能發(fā)揮等所作的一系列工作。一個人的職業(yè)生涯應該是多元化的。醫(yī)院應該針對員工情況，對其職業(yè)生涯作出合理規(guī)劃，為能夠挖掘其潛力并得以發(fā)揮特長創(chuàng)造條件。通過為員工提供良好的個人發(fā)展空間，滿足員工自我實現(xiàn)的高層次需要。

3.堅持“以人為本”的發(fā)展理念，培育醫(yī)院文化

“以人為本”是“以人為中心”的管理，是醫(yī)院文化管理的核心。“以人為本”要求我們把人的因素當作管理中的首要因素、本質因素和核心因素。通過員工之間的互助互愛，建立和諧工作氛圍；通過鼓勵奉獻，弘揚正氣，培養(yǎng)醫(yī)護人員樹立正確的倫理道德和職業(yè)操守；通過塑造醫(yī)院共同的核心價值觀，讓醫(yī)護人員自覺投入到“把治療病人作為主要任務”、“把心思放在病人身上”、“以病人為親人”、“以醫(yī)院為家園”的醫(yī)院文化建設中；通過尊重人、關心人、理解人、信任人、挖掘人的潛能和發(fā)揮人的專長來放大管理的效能。

篇4

[關鍵詞]流動人口; 社區(qū)衛(wèi)生服務; 健全醫(yī)療保障

[中圖分類號] R19[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-10-184-01

隨著經濟的迅猛發(fā)展和企業(yè)勞動力的密集型,吸引了大量外來務工人員。由流動人口素質的參差不齊、尤其是對自身衛(wèi)生、健康意識的缺乏,直接或間接的導致了社區(qū)衛(wèi)生狀況和傳染病發(fā)病率的上升。由于受到,導致黑診所滋生,2008年6月～2009年5月,以我轄區(qū)為范圍,按照我社區(qū)常住人口社區(qū)衛(wèi)生服務標準,試行了流動人口社區(qū)衛(wèi)生服務,社區(qū)健康狀況大幅改善。

1 社區(qū)流動人口概況

1.1我轄社區(qū)地處城郊結合部,位于開發(fā)區(qū),面積約7平方公里,與312國道、滬蓉高速相臨,是我去轄區(qū)內外來人口居住最密集的地區(qū)。由于開發(fā)區(qū)建設的加快,近幾年來越來越多的外來務工人員涌入本區(qū),目前外來流動人口約 12500余人,本地人口與流動人口比例已達1:2。

1.2流動人口結構。經過調查發(fā)現(xiàn),聚集在我社區(qū)的流動人口大多數是由經濟欠發(fā)達地區(qū)的人員構成,流動人口的構成主要是輕壯勞力為主,多為50周歲以下成年人。(見表1)主要從事勞動密集型企業(yè)、經營小飯館、小商店、蔬菜種植、養(yǎng)殖業(yè)、建筑、理發(fā)、小販小賣等行業(yè),從業(yè)結構繁雜,管理難度大,流動性很強;文化水平較低,保健意識差,經濟收入低;除在工業(yè)園區(qū)工作的部分員工外,幾乎都沒有本地的醫(yī)療保障。

1.3流動人口家庭結構。流動人口的聚集,往往是一家?guī)釉S多家遷來打工,因此育齡婦女、兒童數量較本地人口明顯增多,育齡婦女和流動兒童的衛(wèi)生、健康狀況令人擔憂。

2流動人口衛(wèi)生狀況及存在的問題

2.1流動人口人均居住面積小,公共衛(wèi)生意識薄弱。由于我社區(qū)的小城鎮(zhèn)建設尚未開展,外來人員大都居住在老舊出租屋內,人均居住面積不到8平方米,幾乎無衛(wèi)生設施。而且大部分來自貧困地區(qū),生活習慣、人員素質差異明顯,亂倒生活垃圾、隨地大小便情況常有發(fā)生,個人生活衛(wèi)生習慣不科學,衛(wèi)生意識薄弱。

2.2流動人口健康知識缺乏。由于受教育水平和地區(qū)差異,環(huán)境衛(wèi)生問題突出,外來人員的自我保健意識薄弱,自我防范意識差,在衛(wèi)生防疫方面,特別是在兒童疾病預防和育齡婦女保健方面,流動性大,得不到及時規(guī)范的免疫接種和定期檢查。傳染病防治知識缺乏,導致傳染病在流動人口中發(fā)病率高。在我項目實施階段內,手足口病發(fā)病共23例,17例為外來兒童。

2.3流動人口獲得衛(wèi)生信息渠道狹窄。由于流動人口的流動性,社交環(huán)境陌生,地方衛(wèi)生資源不熟悉。對地方政府提供的公共衛(wèi)生服務知曉率不高,例如我社區(qū)組織的每年兩次的婦女病普查,亦針對流動人口,但普查率僅為2.5%。調查發(fā)現(xiàn),流動兒童,特別是學齡前兒童流動性更大,由于不了解地方預防接種機構,計劃免疫漏種現(xiàn)象較多。我社區(qū)范圍內現(xiàn)有200余名學齡前兒童,其中約35%未能按計劃計劃免疫。

2.4流動人口對地方醫(yī)療機構存在畏懼與不信任。由于經濟水平的地區(qū)差異,大部分流動人口對當地醫(yī)療服務價格存在畏懼心理,擔心承擔過度醫(yī)療,另一方面,對當地醫(yī)務人員不熟悉也產生了不信任感,導致黑診所滋生,不能接受到規(guī)范醫(yī)療,危害自身健康。

2.5流動人口流動性大,慢病患病率低,不易開展長期家庭保健服務。由于外來人口的流動受諸多經濟、社會因素影響較大,流動性大。試點范圍內一年間流出率約為32%,流入率約15%,主要是從事勞動密集型產業(yè)者和其他非自主經營戶。

3采取的方法與對策

據資料顯示,流動人口衛(wèi)生保健服務的利用低于常住人口,孕產婦死亡率和圍生兒死亡率均明顯高于常住人口[1,2];兒童計劃免疫率低,麻疹、新生兒破傷風等發(fā)病人群主要是流動人口[3]。針對我社區(qū)流動人口的構成現(xiàn)狀以及流動性大的特點,社區(qū)衛(wèi)生服務與健康管理,應以育齡婦女和散居兒童為主要服務對象,健康教育為主要手段,控制傳染病的發(fā)生發(fā)展,增強外來人員的認同感,降低醫(yī)療服務價格,著力改善居民生活環(huán)境,使他們自覺、主動的接受本地的衛(wèi)生服務,享受到與本地居民同等的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

3.1以育齡婦女和散居兒童為主要對象,開展婦幼保健工作。會同當地計生部門,定期開展婦女病普查,加強前期宣傳,使她們明確普查的意義和重要性;增加普查次數,使她們合理安排時間接受檢查;及時告知檢查結果,進行追蹤隨訪,提高規(guī)范治療率,確保育齡婦女低死亡率。對孕產婦進行系統(tǒng)管理,督促產前檢查,做好產后訪視。共對區(qū)域內的流動育齡婦女進行了三輪次的婦女病普查,檢查項目包括婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸刮片、B超(子宮、附件)等檢查,有3600余人參加了普查,發(fā)現(xiàn)宮頸炎850余人,陰道炎190余人,盆腔炎34人,子宮肌瘤19人。自愿接受普查率由原來的2.5%提高到45%,并做了相應治療、健康教育和隨訪工作,提高了查治率,有效的保障了流動婦女的健康。我站還重點對學齡前兒童進行登記隨訪,排查兒童280余人,督促定期體檢,規(guī)范計劃免疫,提高接種率,確保接種率90%以上,為有效控制傳染病的流行與爆發(fā)建立有效屏障。

3.2 加強流動人口的健康教育,普及健康知識。立足社區(qū),開展多方位,多層次的健康教育模式普及健康知識,促進健康行為,培養(yǎng)衛(wèi)生意識。設立健康教育宣傳欄、利用巡診時間發(fā)放健康教育資料、面對面健康宣教,從生活方式、室內環(huán)境、飲食起居等方面,有目的的培養(yǎng)健康行為。提高起自身保健意識,了解疾病知識,特別是傳染病相關知識。在傳染病多發(fā)季節(jié)進行相關預防知識教育,根據疫情及時采取措施,防止疫情蔓延。

3.3 增加流動人口對當地社區(qū)醫(yī)療機構的認同感。以社區(qū)責任醫(yī)生制度為依托,開展定期上門服務,了解服務需求,開展免費健康體檢,宣傳地方優(yōu)惠服務政策,告知享受渠道,控制外來人員醫(yī)療服務價格,減輕患者經濟負擔,以優(yōu)質可信的服務拉近距離。對試點區(qū)域內985戶居民發(fā)放了就診優(yōu)惠卡,予零加價供應藥品、免掛號費、診療費、床位費、半價收取檢驗費、治療費,一年間有1566人次持優(yōu)惠卡前來就診,減免費用4300余元,得到了較高的就診率,使他們得到了規(guī)范的醫(yī)療服務,獲得了外來人員的好感。

3.4 改善基礎設施,打擊非法行醫(yī)。試點期間,我站結合社區(qū)居委工作,指導環(huán)境整治,改造和新建公共廁所5座,增設垃圾房18個,定期疏浚河道,對各自然村進行綜合整治,加強保潔隊伍力量,實施長效管理,改善居民生活環(huán)境。非法行醫(yī)和“黑診所”大多設在簡陋的出租屋內,醫(yī)療設施簡單,衛(wèi)生條件惡劣,更無醫(yī)療資質,而就診者均為外來人員,事故隱患大。針對這一情況,通過實地明查、暗查、群眾舉報等途徑,衛(wèi)生監(jiān)督部門不斷加大打擊力度,多次開展打擊“黑診所”活動,累計打擊非法診所十余家,使非法行醫(yī)無藏身之處,確保外來人員就醫(yī)安全。

4 預期效果與展望

根據流動人口的人口構成特點,流動人口結構、分布、素質等方面的問題日益突出,如果不重視流動人口基本保健需求的滿足,將成為阻礙我國社會經濟發(fā)展的安全隱患[4],所以健全醫(yī)療保障,建立以社區(qū)衛(wèi)生服務站為基礎,聯(lián)合衛(wèi)監(jiān)、計生、社區(qū)居委,從育齡婦女保健和學齡前兒童計劃免疫著手,加強有針對性的健康教育,促進健康行為和意識形成,對流動人口的社區(qū)衛(wèi)生保健服務與管理,取得了一定的效果,得到了相當一部分外來人員認同,但與預期目標還有一定的差距。特別是在如何把握流動人口的流動性上,受到人力的制約較大,同時,流動人口基本醫(yī)療保障缺乏也是制約他們享受衛(wèi)生保健服務的主要因素之一。因此,要健全醫(yī)療保障制度和保障人力資源,建立衛(wèi)生、計生、地方政府聯(lián)合管理隊伍,以切實保障外來人員的衛(wèi)生服務需求,提高健康社區(qū)建設的參與率,營造共同參與的良好氛圍,引導廣大外來人員逐步養(yǎng)成科學、文明、健康的生活方式和行為習慣,享有與本地居民同等的衛(wèi)生保健待遇。

參考文獻

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篇5

【摘要】 目的 了解醫(yī)務人員社會支持及應對方式與心理健康的關系。方法 采取分層整群抽樣方法抽取423名臨床工作者和疾病預防控制工作者作為研究對象，運用癥狀自評量表、社會支持和應對方式評定量表進行社會支持及應對方式與心理健康關系研究。結果 臨床工作者與疾病預防控制工作者客觀支持、支持利用度差異無統(tǒng)計學意義(P>005)，主觀支持、支持總分差異有統(tǒng)計學意義(P005)；自責、求助、幻想3項得分疾病預防控制工作者低于臨床工作者(P

【關鍵詞】 社會支持

醫(yī)務人員屬于一個長期從事救死扶傷，精神處于高度緊張狀態(tài)的工作群體，這種高應激的工作性質使醫(yī)務人員在工作中必須承受較大的精神、心理壓力，以至影響服務質量〔1〕。為了解這一人群的心理健康及應激能力，進行了醫(yī)務人員社會支持、應對方式與心理健康的相關性研究。旨在探討尋求良好的社會支持及應對方式，促進醫(yī)務工作者的身心健康。

1 對象與方法

11 對象 采取分層整群抽樣的方法對武漢地區(qū)一所三級甲等醫(yī)院、一所市級?？漆t(yī)院、武漢市疾病預防控制中心，共450名醫(yī)務人員進行社會支持、應對方式與心理健康水平的問卷調查。獲有效問卷423份，應答率為94%。

12 方法 運用癥狀自評量表(SCL-90)〔2〕。該量表共90個條目，包括軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)及精神病性9個因子。采用5級評分制(1分=無、2分=輕度、3分=中度、4分=偏重、5分=嚴重，以≥2分為陽性，≥3分為中度以上需要幫助的心理問題)。社會支持評定量表(SSRS)〔3〕，該量表共10個條目，歸納為3個維度：主觀主持、客觀支持和對支持的利用度。應對方式問卷〔4〕，該問卷有62道題目，回答是或者否，當回答是時則要接著選擇應對方式有效，比較有效或無效。以上均在統(tǒng)一指導語下獨立答題。主要觀察指標為臨床工作者與疾病預防控制工作者的主觀支持、客觀支持及支持利用度比較；臨床工作者與疾病預防控制工作者的解決問題、自責、求助、幻想、退避、合理化應對方式比較；不同性別、不同婚姻狀態(tài)社會支持及應對方式比較；社會支持及應對方式與心理健康的相關性分析。

13 統(tǒng)計分析 采用SPSS 115統(tǒng)計軟件進行描述性分析、正態(tài)檢驗、t檢驗、單因素方差分析、Pearson相關分析等。α=005。

2 結果

21 一般狀況 從事臨床醫(yī)療護理220人，其中護理工作132人；從事疾病預防控制工作203人，其中護理工作24人。文化程度初中20人，中專(含高中)112人，大學270人，研究生21人。男性139人，女性284人。未婚占254%，已婚占708%，離婚占29%，喪偶占10%。年齡最大64歲，最小18歲，平均年齡(3467±95)歲。

22 醫(yī)務人員社會支持評定量表得分比較 社會支持的3個維度(主觀支持、客觀支持、對支持的利用度)及社會支持總分分別為(2318±479)，(985±344)，(815±184)，(4118±770)分。臨床工作者與疾病預防控制工作者社會支持量表得分比較，經t檢驗，客觀支持、支持利用度差異無統(tǒng)計學意義(P>005)；主觀支持、支持總分差異有統(tǒng)計學意義(P

23 醫(yī)務人員應對方式分量表評分比較 臨床工作者與疾控工作者應對方式問卷分量表評分結果經t檢驗表明解決問題、退避、合理化得分差異無統(tǒng)計學意義(P>005)；而自責、求助，幻想得分差異有統(tǒng)計意義(P005)。

表1 醫(yī)務人員應對方式分量表評分比較（略）

24 醫(yī)務人員社會支持及應對方式與心理健康水平 相關分析相關分析表明，醫(yī)務人員社會支持中的客觀支持與SCL-90總分及除強迫以外的各因子分呈負相關(P

表2 醫(yī)務人員社會支持及應對方式與心理健康的相關系數（略）

注：*P

3 討論

作為心理應激的主要中介因素，社會支持和應對方式與人群的心身健康、疾病發(fā)生密切相關〔5〕。本次調查顯示，臨床工作者與疾病預防控制工作者客觀支持、支持利用度差異無統(tǒng)計學意義，而主觀支持、社會支持總分疾病預防控制工作者高于臨床工作者。醫(yī)務人員的身心健康狀況直接關系到醫(yī)療預防工作的順利實施和醫(yī)療預防工作的服務質量。采取良好的應對方式有助于緩解精神緊張，幫助個體最終成功地解決問題，從而起到調整心理平衡、保護精神健康的作用。研究發(fā)現(xiàn)，個體在高應激狀態(tài)下，如果缺乏社會支持和良好的應對方式，則心理損害的危險程度可達433%，為普通人群危險程度的2倍〔6〕。本課題曾研究了醫(yī)務人員、大學生、社區(qū)居民、住院患者4類人群社會支持、應對方式。研究結果表明，醫(yī)務人員社會支持、積極應對方式得分高于其他3類人群〔7〕。社會支持、應對方式作為壓力和健康的中介機制，對心理健康水平有重要影響〔8〕。醫(yī)務人員作為一個特殊群體，在社會轉型期，研究其應對方式、社會支持與心理健康狀況的關系，有助于掌握醫(yī)務人員的心理變化規(guī)律，并為制定有效的心理干預方案提供科學依據。

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