發(fā)布時間:2023-10-12 15:35:39
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇新生兒怎么護(hù)理,期待它們能激發(fā)您的靈感。
新生兒醫(yī)保辦理 孩子一出生,家長一定要記得先給孩子做三件事。第一件事是給孩子取名,第二件事是給孩子戶口,第三件事是給孩子買醫(yī)療保險。
新生兒醫(yī)保必須回戶籍地辦理嗎
如果新生兒在出生后90天內(nèi)申請醫(yī)療保險,新生兒的費用可以部分報銷。辦理新生兒醫(yī)保卡很簡單,只需持父母雙方的身份證、戶口本、新生兒照片到當(dāng)?shù)亟值郎鐓^(qū)申請即可。
新生兒醫(yī)療保險卡不必在戶口所在地辦理,根據(jù)新的醫(yī)療保險規(guī)定,取消居民基本醫(yī)療保險參保戶籍限制,也就是說,居住證持有人可以參加居民的基本醫(yī)療保險,并按照當(dāng)?shù)鼐用竦南嗤瑯?biāo)準(zhǔn)支付費用,各級財政也將按照當(dāng)?shù)乇槐kU居民的相同標(biāo)準(zhǔn)給予補貼。對無居住證的新生兒,可隨父母在居住地參保。
注意:如果異地申請新生兒醫(yī)療保險卡,新生兒父母需要持有居住證并在當(dāng)?shù)刭徺I醫(yī)療保險。 新生兒醫(yī)保怎么辦理
1、為新生兒辦理入戶手續(xù)。只有在新生兒取得當(dāng)?shù)貞艏螅庞匈Y格參加新生兒醫(yī)療保險;
2、到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險服務(wù)點為新生兒辦理保險手續(xù),并支付相應(yīng)的費用。家長在辦理保險手續(xù)時,應(yīng)向工作人員提供戶口簿、出生證明等材料的原件和復(fù)印件;
3、領(lǐng)到醫(yī)院門診診療的就診憑據(jù)。這一憑據(jù)包含《社保卡》和《就診記錄冊》;
4、領(lǐng)取住院醫(yī)療的就醫(yī)憑證。這個憑證是指《少兒住院基金醫(yī)療證》。
注意:要提醒各位家長的是,最好在孩子出生后三個月內(nèi)為他申請新生兒醫(yī)療保險。這是因為你越早為你的孩子申請醫(yī)療保險,你就越早享受相應(yīng)的優(yōu)惠待遇。此外,新生兒的醫(yī)療保險待遇從出生之日開始享受。因此,父母可以在參保后報銷參保前已經(jīng)支付的醫(yī)療費用。 新生兒醫(yī)保卡交完費多久能用
如果新生兒醫(yī)療保險卡在出生后3個月內(nèi)支付,則可立即使用,出生后可報銷的醫(yī)療保險費用可享受報銷;如果在出生后3個月內(nèi)完成,則可在支付后的下個月使用,以前的費用不予報銷。
此外,由于不同地方的醫(yī)療保險政策不同,不同地方規(guī)定的新生兒醫(yī)療保險卡可以立即享受不同的治療期限,實際上以當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險政策為準(zhǔn)。
南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院江蘇省宿遷市223800
【摘 要】目的:探討健康教育在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:選自2013年12月至2015年4月在我院生產(chǎn)的產(chǎn)婦180例,將其隨機分成2組,每組90例產(chǎn)婦,分別命名為A組和B組。2組產(chǎn)婦均給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理,對A組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育,對比2組產(chǎn)婦的護(hù)理效果。結(jié)果:A組產(chǎn)婦健康知識知曉率、護(hù)理技能掌握率高于B組產(chǎn)婦,且A組產(chǎn)婦風(fēng)險問題發(fā)生率低于B組產(chǎn)婦。結(jié)論:健康教育在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用效果顯著,能夠提高產(chǎn)婦健康知識的知曉率及新生兒護(hù)理技能,實現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)后的順利恢復(fù),促進(jìn)新生兒的健康成長。
關(guān)鍵詞 健康教育;產(chǎn)科護(hù)理;應(yīng)用效果
在產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中,其主要的護(hù)理對象為產(chǎn)婦及其新生兒。由于很多產(chǎn)婦沒有分娩經(jīng)驗,對于分娩的方式、在分娩前及分娩后的注意事項以及如何照顧新生兒等非常不了解,導(dǎo)致分娩的過程中存在著危險,在分娩后產(chǎn)婦身體恢復(fù)不佳,新生兒沒有得到有效照顧等問題。因此,對產(chǎn)婦進(jìn)行有效的健康教育是非常關(guān)鍵的。通過對產(chǎn)婦實施健康教育,使其能夠全面的了解分娩知識以及新生兒護(hù)理技能,有助于產(chǎn)婦順利的分娩及產(chǎn)后快速的恢復(fù)。因此,在本次的臨床研究中,主要針對于健康教育在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了臨床觀察,其最終的目的就是為了做好產(chǎn)科護(hù)理工作,提高產(chǎn)婦護(hù)理的質(zhì)量。
1資料與方法
1.1一般資料
選自2013年12月至2015年4月在我院生產(chǎn)的產(chǎn)婦180例,將其隨機分成2組,每組90例產(chǎn)婦,分別命名為A組和B組。A組產(chǎn)婦年齡在26歲到36歲之間,平均年齡為28.3士1.4歲。B組產(chǎn)婦年齡在25歲到34歲之間,平均年齡為27.1士1.2歲。
1.2方法
對2組產(chǎn)婦均進(jìn)行產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理,根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)前的情況實施環(huán)境護(hù)理、胎兒日常檢查、產(chǎn)后產(chǎn)褥病預(yù)防護(hù)理、對新生兒進(jìn)行護(hù)理等等,對A組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育,具體的健康教育措施如下。
1.2.1產(chǎn)前健康教育
在產(chǎn)婦分娩前,護(hù)理人員需要對其進(jìn)行全面的健康教育,其主要包括如下幾個方面。
(1)對產(chǎn)婦進(jìn)行分娩知識教育。由于很多產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦,沒有分娩經(jīng)驗,對于分娩過程不了解,也不知采取怎么的分娩方式最為合適,護(hù)理人員可以為產(chǎn)婦介紹分娩的過程,并且通過對產(chǎn)婦各項身體指標(biāo)的檢查,對分娩方式提出合理化建議,以確保產(chǎn)婦順利的分娩[1]。
(2)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行自我觀察。產(chǎn)婦在分娩前,會出現(xiàn)腹痛加劇、陰道流血等產(chǎn)前征兆,產(chǎn)婦應(yīng)該注意自我觀察,當(dāng)出現(xiàn)此種情況的時候,應(yīng)該及時的告知護(hù)理人員,以提前做好準(zhǔn)備。
1.2.2產(chǎn)后健康教育
在產(chǎn)婦分娩后,其主要的健康教育措施包括:
(1)飲食教育。在產(chǎn)后,產(chǎn)婦在飲食方面需要重點注意,產(chǎn)后的前幾天應(yīng)該以流質(zhì)食物為主,然后逐漸的過渡到普食。在飲食上需要注意營養(yǎng)的搭配,確保產(chǎn)婦產(chǎn)后能夠快速的攝取營養(yǎng),以促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)。
(2)對產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)防產(chǎn)褥病教育。產(chǎn)婦在產(chǎn)后容易出現(xiàn)產(chǎn)褥病,進(jìn)而給產(chǎn)婦造成較大的傷害,影響到產(chǎn)婦日后的生活質(zhì)量。因此,需要對產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)防產(chǎn)褥病的教育,護(hù)理人員應(yīng)該要求產(chǎn)婦注意保持下陰的干燥、清潔,勤換內(nèi)褲,注意做好自我的防護(hù)等等。
1.2.3新生兒護(hù)理教育
很多產(chǎn)婦沒有照顧新生兒的經(jīng)驗,不知如何進(jìn)行新生兒護(hù)理。因此,護(hù)理人員還應(yīng)該對產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒護(hù)理教育,確保產(chǎn)婦能夠快速的掌握新生兒護(hù)理技能,更好的照顧新生兒。首先,在對新生兒哺乳的過程中,產(chǎn)婦需要掌握正確的哺乳姿勢,確保新生兒的舒適。其次,做好對新生兒臍部的護(hù)理工作,要保證新生兒臍部的干燥和清潔,避免尿糞污染臍部,示范新生兒更換尿布的手法。再次,對新生兒的體溫進(jìn)行觀察,如果出現(xiàn)異常,應(yīng)該及時的告知護(hù)理人員,以便于及時的解決,確保新生兒的健康成長。
1.3健康教育效果評價標(biāo)準(zhǔn)
對2組產(chǎn)婦健康知識的知曉率、護(hù)理技能的掌握率以及風(fēng)險問題的發(fā)生率進(jìn)行對比。
2結(jié)果
見表1。
3討論
在本次的臨床研究中,針對于A組產(chǎn)婦在產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,對其進(jìn)行健康教育,從結(jié)果上看,A組產(chǎn)婦健康知識知曉率、護(hù)理技能掌握率高于B組產(chǎn)婦,且A組產(chǎn)婦風(fēng)險問題發(fā)生率低于B組產(chǎn)婦。A組產(chǎn)婦的護(hù)理效果明顯的優(yōu)于B組產(chǎn)婦。在對產(chǎn)婦實施健康教育的過程中,其主要的健康教育內(nèi)容有分娩知識教育、指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行自我觀察、飲食教育、預(yù)防產(chǎn)褥病教育、新生兒護(hù)理教育等等,通過采取如上的健康教育措施,提高了健康教育的效果,產(chǎn)婦對于健康知識的掌握率顯著的提高,并且快速的掌握了新生兒護(hù)理技能,實現(xiàn)了產(chǎn)婦生活質(zhì)量的提高。因此,在產(chǎn)科臨床護(hù)理中,對產(chǎn)婦實施健康教育是非常有必要的,健康教育在產(chǎn)科臨床上值得廣泛性推廣。
為探討新生兒心理需求,做好新生兒心理保健,對37例新生兒進(jìn)行語言、目光注視、撫觸、音樂等情感交流,觀察新生兒面部表情變化、對周圍環(huán)境的適應(yīng)、情緒的變化,吮奶及體格發(fā)育情況。結(jié)果對37例新生兒進(jìn)行語言、目光注視、撫觸、音樂等情感交流,能增加新生兒愉快情緒,避免不愉快情緒產(chǎn)生。剛出生的新生兒有心理活動,新生兒在良好的環(huán)境刺激下,情緒反應(yīng)、體格發(fā)育均好,良好的環(huán)境刺激有利于情商和智商的提高。現(xiàn)將研究情況分析如下。
資料與方法
2011年6月在我院出生的新生兒,阿氏評分1分鐘均9分及以上,5分鐘和10分鐘評分均為10分,出生體重均在3.0kg及以上。
方法:測試者通過統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn),寶寶父母參與,測試在病房進(jìn)行,病房光線適宜、安靜,無干擾物,寶寶不餓。
標(biāo)準(zhǔn):新生兒愉快情緒表現(xiàn):呼吸、心跳平穩(wěn),“微笑面容”,睡眠好,睡眠時肌肉放松,醒著時肌力正常,握持力好,消化功能好。新生兒不愉快情緒:寶寶睡眠不穩(wěn),緊張面容,易激惹、易驚,肌肉緊張,易出現(xiàn)消化不良等。
結(jié) 果
31例哭鬧的新生兒測試者用手握住寶寶的手、用目光注視著新生兒的雙眼、用溫柔的聲音輕喚寶寶,30例新生兒在1分鐘內(nèi)哭聲停止、情緒穩(wěn)定。
30例易驚嚇的新生兒在睡眠時肢體抖動,測試者用手握住寶寶的手在胸前擁抱狀輕拍、輕喚寶寶,這樣增加了新生兒的安全感,30例新生兒肢體抖動立即停止,睡眠安穩(wěn)。
37例新生兒在哺乳時,其母溫柔地注視寶寶,37例新生兒在吮奶時心跳、呼吸平穩(wěn),面部出現(xiàn)滿足的表情;37例新生兒出生周內(nèi)在輕音樂環(huán)境中,其母、家屬和測試者等,經(jīng)常和寶寶進(jìn)行語言、目光的交流,皮膚撫摸,21例新生兒未出現(xiàn)生理性體重下降,15例新生兒生理性體重下降不明顯;35例新生兒會出現(xiàn)“微笑面容”。
討 論
有文獻(xiàn)報道,大多數(shù)人認(rèn)為新生兒不會說話,談何心理,其實語言并不是心理活動的惟一表現(xiàn),人的心理是客觀世界在人腦中的主觀映像,腦是心理的器官,而客觀現(xiàn)實是產(chǎn)生心理的源泉,新生兒具有心理的器官-腦,并接受來自外界的各種刺激而產(chǎn)生心理現(xiàn)象[1],因此,新生兒具有新生兒心理活動,有一定的心理需求,在照顧新生兒方面除了照顧孩子的生理需求,更應(yīng)照顧孩子的心理需求,為以后新生兒智商、情商發(fā)育打下基礎(chǔ)。
新生兒的心理特點:具有多種感覺和記憶功能:新生兒出生24小時內(nèi)有聽覺,有人說話會向說話聲音的方向轉(zhuǎn)動身體,有和成人幾乎一樣的觸覺神經(jīng),新生兒的觸覺很靈敏,尤其是眼、口周、手掌、足底等部位,觸之即有反應(yīng),新生兒嗅覺特別發(fā)達(dá),出生后即有對客觀發(fā)生視覺固定的能力,特別對人臉感興趣;母子相依;新生兒具有的情緒反應(yīng),情緒的狀態(tài)主要取決于需要的滿足和身體的健康狀況[2];本文31例哭鬧的新生兒測試者用手握住寶寶的手、用目光注視著新生兒的雙眼、用溫柔的聲音輕喚寶寶,30例新生兒1分鐘內(nèi)哭聲停止、情緒穩(wěn)定,30例易驚嚇的新生兒在睡眠時肢體抖動,測試者用手握住寶寶的手在胸前擁抱狀輕拍,這樣增加了新生兒的安全感,30例新生兒肢體抖動立即停止,睡眠安穩(wěn);新生兒哭鬧說明寶寶除了身體生理有需求,心理方面也有需求,抱起新生兒握住新生兒的手,用目光注視新生兒,用溫柔的聲音輕喚寶寶,從新生兒視覺、聽覺、觸覺等多方面綜合滿足了新生兒的心理需求,使新生兒出現(xiàn)愉快情緒。
有文獻(xiàn)報道,孕婦在保證充足營養(yǎng)與休息的條件下,對胎兒實施定期、定時和適宜的音樂刺激,可促進(jìn)嬰兒的感覺神經(jīng)和大腦皮層中樞的更快發(fā)展,使嬰幼兒智商發(fā)育得到提高[3]。音樂使新生兒的神經(jīng)舒緩,消除緊張,使新生兒出現(xiàn)愉快情緒,增加新生兒的食欲,促進(jìn)消化,利于新生兒生長發(fā)育。
綜上所述,新生兒有心理需求、心理活動;音樂有助于新生兒智商情商的發(fā)育;良好的刺激能促使新生兒神經(jīng)系統(tǒng)和大腦發(fā)育,在新生兒生活環(huán)境應(yīng)充滿溫柔美妙的輕音樂,新生兒護(hù)理人員包括其父母、家屬和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意做好新生兒的心理保健,經(jīng)常為對新生兒撫觸尤其是雙手雙腳、和新生兒擁抱,并進(jìn)行目光和語言交流,增加新生兒愉快情緒,避免不愉快情緒產(chǎn)生。
參考文獻(xiàn)
1 王樹莊.嬰幼兒心理和早期教育.北京:高等教育出版社,1988:11.
這是一種特別針對早產(chǎn)兒和足月小樣兒的護(hù)理方法。在國外已經(jīng)流行了幾十年,而在我國大部分地區(qū)的大部分醫(yī)院都未曾普及。近些年來,袋鼠式護(hù)理法被我國越來越多的新生兒科所采用,成效也顯而易見。2016年8月底,國家衛(wèi)生計生委婦幼司牽頭,著手建立袋鼠式護(hù)理法的實施標(biāo)準(zhǔn)和流程。
蒙景雯,北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)兒童醫(yī)院兒科科護(hù)士長,有著20多年早產(chǎn)兒護(hù)理經(jīng)驗,為我們呈上一場袋鼠媽媽一樣有溫度的講解。
“袋鼠式護(hù)理"首創(chuàng)于20世紀(jì)70年代晚期的哥倫比亞,作為低出生體重兒護(hù)理的替代方法而被應(yīng)用。當(dāng)時,在那些貧窮落后的國家,沒有現(xiàn)代化的新生兒保暖措施和監(jiān)護(hù)系統(tǒng),可是人們發(fā)現(xiàn),只要媽媽每天抱著新生兒,和他們盡可能多的皮膚接觸,不但使嬰兒的存活時間長,而且生長發(fā)育的指標(biāo)都良好。就這樣,袋鼠式護(hù)理法應(yīng)運而生。”蒙景雯護(hù)士長介紹說,“早產(chǎn)兒由于在母體內(nèi)待的時間不夠,無法從孕期急速生長的最后幾個月中充分吸收養(yǎng)分,導(dǎo)致各個臟器功能尚未發(fā)育成熟,因而出生后要為他們提供一個類似母體的宮內(nèi)環(huán)境和特殊的生命支持系統(tǒng),以滿足生長發(fā)育的需要。”
“袋鼠式護(hù)理法特別適合28周以下出生的早產(chǎn)兒,體重小于2500克的足月小樣兒及患病足月兒。早在2003年世界衛(wèi)生組織頒布了袋鼠式護(hù)理的實施指南,指南建議應(yīng)在嬰兒生命體征穩(wěn)定后盡快開始,至胎齡40周或2500克。蒙護(hù)士長繼續(xù)介紹,“‘袋鼠式護(hù)理’可以促進(jìn)生命體征的穩(wěn)定,促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的成功,有利于寶寶智力和情感的發(fā)育,并且還可以緩解母親的焦慮和產(chǎn)后抑郁的情緒,同時大大縮短早產(chǎn)兒的住院時間、節(jié)省住院費用。這種模式對于早產(chǎn)兒及其家庭來說非常有益。”而且除了母親,父親和家庭其他成員也都可以應(yīng)用這種方法。
那袋鼠式護(hù)理法怎么操作呢?蒙景雯說,家庭應(yīng)用袋鼠式護(hù)理法時,要使用袋鼠抱巾或者袋鼠衣。實施當(dāng)天清潔局部皮膚、剔除胸毛(父親)、更換干凈衣物(建議穿開衫)、家長避免感冒,且保證前一日充足休息。操作時關(guān)鍵要控制好寶寶的姿勢,要點為:母親和寶寶要同時前胸,做到胸貼胸,寶寶的頭處在“聞花位”,就是仰起頭,像在聞高處的花香似的樣子。這種姿勢可以使寶寶的鼻子、咽喉和氣管呈垂直狀態(tài),同時,寶寶的脖頸要伸直,避免過伸或俯屈。此時,媽媽輕輕將寶寶的頭扶著歪向一側(cè),使自己能夠看到寶寶的小臉。蒙護(hù)士長還提醒說,袋鼠式護(hù)理時,媽媽一定要保持清醒,避免跟寶寶一起睡著。
方法:通過護(hù)理人員或母親的手對嬰兒全身進(jìn)行正確的撫觸,每天至少1―2次。
結(jié)果:新生兒撫觸技術(shù)的開展,本著“促進(jìn)下一代健康成長”的理念,提高兒童早期發(fā)育水平,促進(jìn)家庭健康水平的提高。使更多人了解它并積極參與。
結(jié)論:家庭重在堅持,就能看到成效。
關(guān)鍵詞:新生兒撫觸 促進(jìn)身心發(fā)育 提高家庭健康水平
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.032
【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801(2014)11-0025-01
撫觸即按摩,源于英文Touch,即通過對新生兒皮膚感官溫和刺激促使嬰兒健康發(fā)育 [1]。我科曾在2011年9月份申請選送高年資護(hù)士到內(nèi)蒙古包頭鋼鐵醫(yī)院產(chǎn)科參觀學(xué)習(xí),引進(jìn)了從未接觸的工作:新生兒撫觸。撫觸不僅僅是皮膚接觸,而且還是視覺、觸覺、平衡覺的綜合信息傳遞,有利于嬰兒智力發(fā)育 [2]。母親至今讓我們很多人醒悟到,發(fā)展我們滯后的工作,必需適應(yīng)當(dāng)前社會群體的需求,做好這項工作,就需做好如下工作:
1 準(zhǔn)備工作
1.1 人員的準(zhǔn)備:先向分管院長、科主任介紹新生兒撫觸護(hù)理技術(shù)的優(yōu)越性,讓她們成為有力的支持系統(tǒng);由外出學(xué)習(xí)的人員在科室組織學(xué)習(xí)講座多次,做好示范,全員得到培訓(xùn),達(dá)到全體醫(yī)護(hù)人員知曉,更新觀念,認(rèn)為有開展工作的必要趨勢。接著由勇于接受新項目、責(zé)任心強、理論知識豐富,身體健康的主管以上護(hù)士2―3名擔(dān)任此項工作。根據(jù)嬰兒的數(shù)量合理進(jìn)行,每天上午1次,下午與責(zé)任護(hù)士深入到病房向孕產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行宣傳,循序漸進(jìn),合適的情況下增至2次。
1.2 標(biāo)準(zhǔn)撫觸室的準(zhǔn)備。溫度最好24―26℃為宜,收錄兩用機播放柔和的音樂,撫觸油(如橄欖油、潤膚油等多種類即可),消毒的毛巾被、衣服及尿布,一次性產(chǎn)科治療巾2塊。
1.3 新生兒的準(zhǔn)備。3歲以內(nèi),病兒或出生如有頭皮下血腫等并發(fā)癥的患兒除外,空腹至少1h為佳,以免影響消化或出現(xiàn)溢奶嗆咳現(xiàn)象。第一次最好在洗浴后進(jìn)行為佳。取俯臥位時,注意頭偏向一側(cè),防止造成新生兒呼吸困難 [3]。
2 開展的結(jié)果
2.1 院領(lǐng)導(dǎo)的支持。
2.1.1 積極成立標(biāo)準(zhǔn)撫觸室,特別在撫觸室、產(chǎn)房、病房、病區(qū)走廊等懸掛適量的宣傳圖畫,盡量使最多人容易看到,尤其是等待產(chǎn)婦分娩的家屬們?nèi)ラ喿x、理解,更容易接受它;也可消除等待中焦急的心情。
2.1.2 媒體宣傳:相約報社、有線電視臺給與相應(yīng)的報道,做到千家萬戶知曉,最大限度的有人理解它。
2.1.3 開展座談會:1月1―2次,至少5位家屬參與:談感想、談建議、談意見,利于工作的開展。
2.2 醫(yī)護(hù)人員:通過親自操作、觀摩,選送人員外出學(xué)習(xí),上網(wǎng)搜看其他醫(yī)院的成果,發(fā)現(xiàn)新生兒撫觸技術(shù)由國外影響在中國有近20多年的應(yīng)用經(jīng)驗,比如北京、上海、河南等地開展的實踐證明得到了全國許多大醫(yī)院專業(yè)醫(yī)院的廣泛認(rèn)證和好評。撫觸時要做到三心:細(xì)心、耐心、恒心;二意:愛意、創(chuàng)意 [4]。尤其是我科年輕醫(yī)生和護(hù)士多,她們熱衷為自己子女實施成為很多人的動力。
2.3 孕產(chǎn)婦及家屬:我市地域偏僻,思想封閉,文化程度參差不齊出現(xiàn)接受能力的差異的兩種情況:
2.3.1 積極合作:多數(shù)人通過護(hù)理人員從入院到嬰兒出生的不斷講解,由好奇到積極配合。認(rèn)為隨著社會的進(jìn)步,家庭經(jīng)濟的收入日趨增加,子女最多為2胎,家長應(yīng)該把更多地精力及大量的時間關(guān)注在下一代成長上;認(rèn)為其他地區(qū)堅持許多年絕對不只是傳說,一定有它的說服力如3歲嬰幼兒的早期發(fā)展,得到了前所未有的重視。這個時期是嬰幼兒體質(zhì)發(fā)育和性格形成的關(guān)鍵時期,也是可塑性最大的時期,并且這種早期發(fā)展的影響可持續(xù)終生。這樣的家長只要給予更多鼓勵,他們的行動影響同病室或更多的探視者,利于工作的開展。
2.3.2 不合作者:少數(shù)人認(rèn)為我市氣候變化大,只有5―9月份還可以進(jìn)行,其余時間氣溫偏低,容易導(dǎo)致寶寶感冒、腹瀉等異常情況出現(xiàn),不能連續(xù)性進(jìn)行。也就沒必要準(zhǔn)備撫觸油,傳統(tǒng)地認(rèn)為孩子怎么樣都可以成長。這樣的情況可以免費為她們進(jìn)行,讓她們參觀撫觸技術(shù),適時講解開導(dǎo),讓她們感受到新生兒撫觸是在科學(xué)的指導(dǎo)下,有技巧地對嬰兒全身進(jìn)行和觸摸。充滿了母子情感交流的親子互動過程。通過母愛的手讓大量良好的、適度的刺激通過皮膚感受器傳達(dá)到孩子的大腦,起到促進(jìn)腦發(fā)育,進(jìn)而提高智力水平的作用。
2.4 新生兒的反應(yīng)。
2.4.1 最初的緊張,不適感,隨著撫觸次數(shù)的增加,出現(xiàn)安逸的配合。
2.4.2 改善寶寶的睡眠質(zhì)量,減少哭鬧。
2.4.3 母親或護(hù)理人員的手經(jīng)常接觸寶寶的皮膚,緩解皮膚饑渴,能刺激會刺激媽媽腦垂體分泌兩種激素,一種是垂體后葉素分泌催產(chǎn)素,加強子宮收縮,減少產(chǎn)后出血,促進(jìn)子宮收縮;另一種是垂體前葉素分泌催乳素,有利于乳汁的早期分泌。使寶寶得到更多地母乳。
2.4.4 撫觸可促進(jìn)食物吸收及激素分泌,使寶寶體重的增加。
2.4.5 撫觸寶寶的背部觀察到會出現(xiàn)抬頭、爬行等行為,能促進(jìn)嬰幼兒神經(jīng)行為的發(fā)育,增強肢體功能,提高智商。
2.4.6 每天撫觸時間到了,寶寶出現(xiàn)期待行為,工作人員或媽媽的撫摸,表現(xiàn)出愉悅的狀態(tài),促進(jìn)親子間的交流,傳遞的愛意可使寶寶快樂成長,提高了情商。
2.4.7 未做撫觸的寶寶根據(jù)我們的調(diào)查發(fā)現(xiàn),有動靜時如關(guān)門聲音大,來人在床邊大聲說話等有受驚嚇、哭鬧、睡眠不穩(wěn)等情況出現(xiàn)。
據(jù)國外研究表明:撫觸可以促進(jìn)新生兒體重質(zhì)量的增長及應(yīng)激能力的提高 [5]。
2.4.8 促進(jìn)嬰兒的腸蠕動,早排胎便,減輕黃疸的發(fā)生,預(yù)防了便秘等。有效降低膽紅素血癥,有效防止早產(chǎn)兒呼吸暫停和早產(chǎn)兒硬腫癥產(chǎn)生,又利于患兒的生長發(fā)育 [6]。
3 分析總結(jié)
我科通過3年多為近6000多名的新生兒接受了撫觸的嘗試,時刻體現(xiàn)“促進(jìn)下一代健康成長”的理念,由于它是一種實用護(hù)理技術(shù),成本低、效益高、易操作等非常容易被眾多家庭接受后關(guān)鍵在于堅持,不僅增強免疫應(yīng)答,提高免疫力,而且減少疾病的發(fā)生率。本著因愛而生的精神,為提高兒童早期成長發(fā)育水平作出貢獻(xiàn),促進(jìn)家庭健康水平的提高,錫林郭勒盟醫(yī)院非常有必要開展這項工作的。
參考文獻(xiàn)
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[3] 王愛明.新生兒撫觸的臨床體會與研究.醫(yī)學(xué)信息.2013,3(26):220
[4] 劉彩蘭.新生兒撫觸的護(hù)理體會.中外健康文摘.2013(24):329