序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫(xiě)作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇急性腰病治療方法，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

[關(guān)鍵詞] 藥源性腎臟病；發(fā)病機(jī)制；預(yù)防；治療

[中圖分類號(hào)]R692 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210（2009）05（c）-134-01

腎臟作為藥物的代謝和排泄器官，易受各種藥物的損害。藥物引起的腎臟損害機(jī)制不一，但必須引起各級(jí)臨床醫(yī)生及臨床藥師的高度重視，從而采取一切可能的措施減輕藥物對(duì)腎臟的損害。新的化學(xué)合成藥物的不斷問(wèn)世，為臨床治療帶來(lái)了希望，但由于對(duì)藥物不良反應(yīng)重視不夠，致使由藥物引起的腎臟損害日益增多。隨著對(duì)腎臟疾病診斷技術(shù)的不斷提高，發(fā)現(xiàn)由藥物所致的腎臟病變有增加的趨勢(shì)，已引起國(guó)內(nèi)外學(xué)者的高度重視。筆者就藥源性腎臟病的分類、發(fā)病機(jī)制、預(yù)防和治療綜述如下：

1 常見(jiàn)臨床綜合征

主要有急性腎小管壞死或急性腎小管損傷、急性間質(zhì)性腎炎、腎前性急性腎功能衰竭、梗阻性急性腎功能衰竭、慢性間質(zhì)性腎炎、腎小球腎炎、腎小管功能障礙、腎血管損害等幾類。

2 發(fā)病機(jī)制

由于藥源性腎病是若干種臨床綜合征的總稱，因此不同類型的藥源性腎臟病的發(fā)病機(jī)制也有所不同，有8類藥物比較容易導(dǎo)致腎損害。需要指出的是，應(yīng)用有腎毒性的藥物并不一定會(huì)造成腎損害，是否發(fā)生腎損害還取決于機(jī)體的狀態(tài)以及用藥時(shí)機(jī)及用量等。

2.1 腎血管收縮和腎血流量減少

非固醇類抗感染藥抑制前列腺素的合成，故其對(duì)腎血管的擴(kuò)張作用減弱，使腎血流和腎小球?yàn)V過(guò)率下降，在腎功能輕度受損、脫水、肝功能不全等情況下易發(fā)生腎功能不全，但一般多呈可逆性。

2.2 直接細(xì)胞毒性損害

腎臟在藥物代謝中，皮質(zhì)和髓質(zhì)的酶系統(tǒng)可產(chǎn)生活性代謝產(chǎn)物，并以共價(jià)鍵的形式和細(xì)胞內(nèi)大分子物質(zhì)結(jié)合，這些物質(zhì)大量消耗了細(xì)胞內(nèi)的巰基，使其還原能力下降，引起細(xì)胞壞死。

2.3 免疫性損害

藥物可作為抗原或半抗原進(jìn)入機(jī)體，激發(fā)后者產(chǎn)生抗體，導(dǎo)致免疫損傷。藥物性間質(zhì)性腎炎患者，其腎小管基膜上可找到抗腎小管基膜抗體，并呈線形沉積。

2.4 變態(tài)反應(yīng)性

變態(tài)反應(yīng)累及腎臟，與個(gè)體敏感性有關(guān)，主要損害腎間質(zhì)。

2.5 其他

有些藥物損害作用是促使腎臟內(nèi)結(jié)晶、血塊、血腫的形成，使尿路發(fā)生機(jī)械性梗阻，進(jìn)而損害腎臟。其他尚有代謝性、栓塞性、功能性和繼發(fā)性腎損害。

3 危險(xiǎn)因子

藥源性腎臟病的發(fā)生既可能與藥物劑量有關(guān)，也可能與劑量無(wú)關(guān)。無(wú)論屬于何種類型，藥源性腎臟病的發(fā)生也有其自己的規(guī)律。在某些情況下，藥源性腎臟病的發(fā)生機(jī)會(huì)可大大增加，這些因素一般稱為危險(xiǎn)因子。其主要危險(xiǎn)因子有以下幾個(gè)方面：①藥物的毒力程度強(qiáng)。②腎組織藥物濃度高，尤其細(xì)胞內(nèi)藥物濃度高。③同時(shí)（或近期內(nèi)）應(yīng)用其他腎毒性藥物。④患者本身的遺傳因素和病理生理狀況。

4 主要臨床表現(xiàn)

4.1 服藥史

根據(jù)服藥的種類、劑量和療程，可初步分析腎損害與藥物毒性之間可能的因果關(guān)系。

4.2 藥物所致腎損害的臨床表現(xiàn)可為各種腎病綜合征

①腎小管損害綜合征，多由鎮(zhèn)靜劑、慶大霉素、兩性霉素B、利尿劑、重金屬等引起。輕癥表現(xiàn)為暫時(shí)性蛋白尿，尿酸化功能減退；重癥表現(xiàn)為腎性尿崩癥。②腎炎綜合征和腎病綜合征，多由青霉胺、三甲雙酮等引起。③間質(zhì)性腎炎，多由慶大霉素、青霉素、醋唑磺胺引起。除表現(xiàn)為全身變態(tài)反應(yīng)外，尚有輕度蛋白尿，白細(xì)胞尿、血尿、管型尿，部分患者可表現(xiàn)為過(guò)敏性紫癜。④急性腎功能衰竭，多由氨基糖苷類抗生素引起。⑤慢性腎功能衰竭，可見(jiàn)于多種藥物應(yīng)用不當(dāng)。

5 診斷

目前國(guó)內(nèi)無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，大多屬回顧性診斷。下列指標(biāo)可供參考：①具有使用可能致腎損害的藥物史、接觸史，或具有該藥物中毒的全身或局部臨床表現(xiàn)。②有腎損害臨床癥狀或原有腎臟病加重的臨床表現(xiàn)。③由于許多藥物累及腎小管，因此尿酶、腎小管性蛋白尿的檢查常作為檢查腎毒性的指標(biāo)。必要時(shí)應(yīng)行腎穿刺活檢。④注意用藥前、中、后的尿常規(guī)及腎功能變化，多數(shù)患者經(jīng)停用致腎損害的藥物后腎功能可好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常。

6 治療原則與預(yù)防

①嚴(yán)格掌握用藥指征，防止濫用或用藥種類過(guò)多，提高合理用藥的水平。②選擇療效好、腎毒性小的藥物。③對(duì)具有潛在腎毒性的藥物，要掌握用藥方法、劑量、療程、腎功能不全者應(yīng)避免過(guò)量用藥和用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。④對(duì)某些藥物可進(jìn)行藥物濃度監(jiān)測(cè)，調(diào)整個(gè)體用藥劑量。⑤減少藥源性腎臟病的基本治療原則是立即停用致腎損害藥物，保護(hù)腎功能。除停藥外，對(duì)用藥時(shí)間短者，應(yīng)采取各種措施減少藥物在體內(nèi)的吸收和貯留，并促使藥物盡快排出體外。⑥對(duì)藥物引起的急、慢性腎衰及其并發(fā)癥，要積極進(jìn)行綜合治療或搶救，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。⑦藥物研制過(guò)程中嚴(yán)格把關(guān)、降低毒性，也是控制藥源性腎臟病的重要環(huán)節(jié)。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]王海燕.腎臟病學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002.

篇2

[關(guān)鍵詞] 潛意識(shí)理論；睡眠疾??；心理紊亂；睡眠；中醫(yī)理論

[中圖分類號(hào)] R749 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-7210（2007）12（b）-035-02

睡眠缺失的心理學(xué)意義大于生理學(xué)意義。睡眠疾病的非藥物治療方法有認(rèn)知行為療法、漸進(jìn)性放松訓(xùn)練、光照治療、生物反饋治療、心理治療、針刺針灸、推拿、氣功、按摩與導(dǎo)引、耳壓等。藥物治療方法有中、西藥之分。服用安眠藥（催眠西藥）可以補(bǔ)充睡眠，但長(zhǎng)期服用易使人產(chǎn)生依賴性、抗藥性，損害睡眠能力，最終造成催眠藥依賴性睡疾。

基于中醫(yī)理念給出多種助眠食物和藥膳，提出催眠藥依賴性睡眠疾病的治療方法。

1 睡眠的實(shí)質(zhì)

睡眠環(huán)境、作息規(guī)律、飲食習(xí)慣對(duì)于睡眠都有影響。

睡眠的主要作用是：①消除疲勞，恢復(fù)體力；②保護(hù)大腦，恢復(fù)精力；③增強(qiáng)免疫力，康復(fù)機(jī)體；④促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，促進(jìn)骨骼和智力發(fā)育；⑤延緩衰老，促進(jìn)長(zhǎng)壽；⑥保護(hù)人的心理健康；⑦有利于皮膚美容；⑧保障心理健康，避免心理紊亂[1]。

失眠對(duì)身心健康有很大危害，其原因有多種[2~3]。

睡眠的產(chǎn)生機(jī)制有自主神經(jīng)系統(tǒng)學(xué)說(shuō)、睡眠中樞學(xué)說(shuō)、網(wǎng)狀系統(tǒng)上傳阻斷學(xué)說(shuō)、血液中毒學(xué)說(shuō)、基于中醫(yī)理論的陰陽(yáng)、衛(wèi)氣、神主學(xué)說(shuō)、潛意識(shí)活動(dòng)學(xué)說(shuō)等幾種說(shuō)法。

亞里士多德說(shuō)：“夢(mèng)是睡眠者睡著時(shí)的心理活動(dòng)?！弊砸詾閺牟蛔鰤?mèng)的人都被發(fā)現(xiàn)在睡眠中有夢(mèng)發(fā)生[4]，說(shuō)明夢(mèng)是睡眠狀態(tài)下普遍的心理活動(dòng)。

夢(mèng)具有象征性，由夢(mèng)可以推知潛意識(shí)的想法。對(duì)夢(mèng)的解釋有潛在夢(mèng)、顯在夢(mèng)、反夢(mèng)、情緒夢(mèng)、噩夢(mèng)、健康狀況夢(mèng)、反復(fù)夢(mèng)、早年生活經(jīng)驗(yàn)夢(mèng)等。

2 基于中醫(yī)理論的助眠方劑和食物

文獻(xiàn)[5~6]給出了治療失眠的中藥方劑，如人參歸脾湯、溫膽湯、黃連阿膠湯、柏子養(yǎng)心湯、半夏秫米湯以及近年臨床上用的新神寧、安神健腦液、七葉神安片等。還有二陳湯系列、通瘀湯系列、補(bǔ)腎湯系列、酸棗仁湯系列、疏肝解郁系列、調(diào)理脾胃系列等。文獻(xiàn)[7~8]指出多種助眠食物并明確了西藥的依賴、耐藥、成癮等缺點(diǎn)。

根據(jù)中醫(yī)理論，助眠食物有小米、面、牛奶、豆?jié){、黑豆、啤酒、白煮蛋、（瘦）肉、豬腦、魚(yú)、海鮮、新鮮的起司、各種豆類、萵苣、大蒜、洋蔥、南瓜、包心菜、桑葚、蓮子、食醋（勞累）、糖水（煩躁發(fā)怒）、蜂蜜、大棗（酸棗）、人參、芝麻、核桃、桂圓、百合、枸杞等。藥膳如龍眼豬腦、五味鴿蛋、棗仁蓮子粥、桑葚大棗湯、珍珠湯圓、玫瑰蜜炙羊心、兩仁酥、老年人百合粥、酸棗仁白糖粉、小麥甘草粥、蜂蜜鮮百合蒸飯、紅棗蔥白湯、核桃仁黑芝麻桑葉糊、鮮花生葉赤小豆蜂蜜湯、黑豆小麥合歡花粥、桂圓酸棗太子參湯。

失眠是神經(jīng)衰弱的典型癥狀，多與肝火上升灼傷心陰、心脾不足、氣血兩虧導(dǎo)致陰虛火旺、心腎不交有關(guān)。中藥偏方有酸棗仁粥、秫米粥、茯苓餅、小米粥、小米棗仁粥、玫瑰花烤羊心、八寶粥、遠(yuǎn)志蓮粉粥、柏子仁粥、夜交藤粥（何首烏的蔓莖）、烏靈參燉雞、白酒泡靈芝、紅果核大棗、燈心草代茶、竹葉煎酸棗仁熟末、蜂蜜煮白鴨等。

可見(jiàn)，治療以失眠為特征的神經(jīng)衰弱不需太高的費(fèi)用。某些學(xué)科為了轉(zhuǎn)移人們對(duì)睡眠的注意力，也為了為相關(guān)醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，將神經(jīng)衰弱歸入抑郁癥的范疇，給服安眠藥和抗抑郁藥，易造成催眠藥依賴性睡眠疾病。

3 催眠藥依賴性睡疾的三階段治療方法

3.1 停藥

疾患較輕的可突然停服。疾患較重的須逐漸減量，否則由于下一階段嚴(yán)重的睡眠缺失，易出現(xiàn)心理紊亂[1]，甚至被診斷為精神病患者，重新患上催眠藥依賴性睡眠疾病。減量服用時(shí)睡眠可穩(wěn)定在2～4 h/d，身體達(dá)到相對(duì)平衡狀態(tài)。其間應(yīng)減輕勞動(dòng)強(qiáng)度，不能直面復(fù)雜事務(wù)。

3.2 恢復(fù)睡眠

以夢(mèng)的出現(xiàn)為結(jié)束標(biāo)志，可持續(xù)2～4 d?？煞弥胁菟?，以加速恢復(fù)過(guò)程。須停止任何工作、卸除任何心理負(fù)擔(dān)。

3.3 鞏固

睡眠時(shí)間由少到多，可在中醫(yī)的指導(dǎo)下繼續(xù)服用中草藥2～5個(gè)月，然后經(jīng)1年左右可達(dá)到健康水平。須有意識(shí)地進(jìn)行身體鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，也可進(jìn)行一些力所能及的工作。

治療過(guò)程中，還應(yīng)保持平和心態(tài)、淡泊名利、多食用助眠食物。

有關(guān)文獻(xiàn)介紹了某16歲女學(xué)生因考試失手，導(dǎo)致失眠，服安眠藥患上催眠藥依賴性睡眠疾病，經(jīng)中醫(yī)對(duì)證治療后痊愈的案例。維思通是常用的催眠藥物，其價(jià)格不菲，中等藥量需500～1 000元/月。與其他催眠藥相比，該藥被公認(rèn)為沒(méi)有催眠效果。但是健康人服用0.05 mg（半片）即可長(zhǎng)睡。該藥通常與安坦配用，偶漏服安坦，則熱汗淋漓，難以入眠。服用2～3個(gè)月，會(huì)感到神經(jīng)支配的活動(dòng)都被不同程度地抑制。按照上述治療方法，可恢復(fù)健康。

睡眠是人體必需的生理和心理需要。失眠是神經(jīng)衰弱的主要特征，兩者都應(yīng)避免服用安眠藥，避免按照精神疾病治療，以免不能康復(fù)并罹患催眠藥依賴性睡眠疾病。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李春明.潛意識(shí)理論新解及其應(yīng)用[J/0L]. 中國(guó)科技論文在線, 2007-07-30.

[2]葛素僑.老年失眠癥的評(píng)價(jià)和非藥物治療的進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(21):4-5.

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篇3

【關(guān)鍵詞】骨科；手術(shù)；抗菌藥物；老年患者

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.098文章編號(hào)：1004-7484（2014）-05-2488-02抗菌藥物的應(yīng)用范圍廣，涉及到各個(gè)臨床科，正確合理應(yīng)用抗菌藥物是降低不良反應(yīng)發(fā)生率、減少或減緩細(xì)菌耐藥性發(fā)生、以及提高療效的關(guān)鍵?？咕幬镒?0世紀(jì)問(wèn)世以來(lái)就在治療和預(yù)防兩方面得到了廣泛應(yīng)用，但同時(shí)出現(xiàn)了亂用濫用的現(xiàn)象。對(duì)過(guò)去2009年1月―-8月骨科問(wèn)題進(jìn)行了回顧性調(diào)查，探討了骨科手術(shù)患者預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選擇2009年1月―-8月本院骨科出院病歷，按隨機(jī)抽樣方法，共120例。其中男70例，女50例；年齡9-85歲，平均47歲。

1.2方法對(duì)120例骨科手術(shù)病例全部進(jìn)行回顧性調(diào)查和總結(jié)，填寫(xiě)“手術(shù)期抗菌藥物使用情況調(diào)查表”，內(nèi)容包括患者姓名、性別、入院時(shí)間、出院時(shí)間、年齡、體重、診斷、手術(shù)起止時(shí)間、術(shù)前和術(shù)中用藥時(shí)間、手術(shù)名稱、藥品名稱、用藥起止時(shí)間、累計(jì)使用抗菌藥物的種類數(shù)和時(shí)間、用法用量、治療結(jié)果等。由此依據(jù)統(tǒng)計(jì)骨科各科室出院患者的抗菌藥物使用情況，同時(shí)還有手術(shù)患者術(shù)中使用情況。所得數(shù)據(jù)輸入Excel表格對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

通過(guò)使用抗菌藥物對(duì)120例骨科手術(shù)患者進(jìn)行輔助治療后，痊愈95例，好轉(zhuǎn)21例，無(wú)效4例，有效率96.7%。用藥期間發(fā)生不良反應(yīng)12例，其中頭孢呋辛和阿奇霉素致惡心、上腹不適7例，伊諾沙星導(dǎo)致腹瀉1例，頭孢哌酮舒巴坦和加替沙星致過(guò)敏性皮疹3例；停藥后2-3天后大多自行消失。

3討論

3.1根據(jù)老年骨病的治療方法有如下幾點(diǎn)：

3.1.1老年骨病患者多數(shù)體質(zhì)弱，接受能力差，反應(yīng)遲鈍，因此在臨床救治過(guò)程中醫(yī)生要多對(duì)患者進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋。

3.1.2心理治療由于大多數(shù)老年人的心理承受能力有限，尤其那些因外傷致骨折發(fā)生的患者，常常因生活環(huán)境的改變、驚嚇而產(chǎn)生失眠、焦慮等表現(xiàn)；對(duì)于那些慢性疾病的骨病患者，因常年飽受疾病的痛苦折磨，導(dǎo)致骨病患者對(duì)疾病的預(yù)后喪失信心，擔(dān)心手術(shù)及各種醫(yī)療措施帶來(lái)的痛苦，同時(shí)擔(dān)心因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用額度之大為家人帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而不配合醫(yī)生治療，影響病情的痊愈。所以這就要求醫(yī)生應(yīng)首先與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者信任，根據(jù)患者年齡、生活習(xí)慣、社會(huì)環(huán)境、職業(yè)以及家庭經(jīng)濟(jì)狀況等方面與患者進(jìn)行溝通，為其講解自身疾病的相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)及治療措施，傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，并根據(jù)個(gè)體情況的不同給予心理疏導(dǎo)，盡量消除其對(duì)疾病及其治療的恐懼感；同時(shí)積極做好患者家屬額工作，使其在精神上配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行安慰，使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，以最佳的心理、生理狀態(tài)，積極主動(dòng)配合治療。

3.1.3飲食治療個(gè)別患者由于臥床帶來(lái)諸多行動(dòng)，多以行動(dòng)不便為主要特征。所以家人為減少患者大小便的次數(shù)而限制飲食。醫(yī)生應(yīng)向患者說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)康復(fù)的重要性，并鼓勵(lì)其多飲水、進(jìn)食纖維素含量豐富的食物，保持排便通暢。老年患者患有較多的基礎(chǔ)病，例如：胃腸道疾病、心臟病、糖尿病等，針對(duì)此類病癥，醫(yī)生應(yīng)首先對(duì)患者進(jìn)行個(gè)人綜合情況的評(píng)估，然后針對(duì)患者實(shí)際情況制定個(gè)體化的飲食方案。骨折患者初時(shí)時(shí)的飲食應(yīng)以易于消化吸收、清淡開(kāi)胃的食物為主，如蔬菜、蛋類、魚(yú)湯、水果等；骨折后2-3周，醫(yī)生可逐漸為患者提供適當(dāng)高營(yíng)養(yǎng)食物，以利于骨痂的生長(zhǎng)和傷口的愈合，建議患者多食用動(dòng)物肝臟、煲雞、骨頭湯等；骨折4周以上的患者，可向其提供高營(yíng)養(yǎng)飲食及鈣、鐵、磷等含量豐富的礦物質(zhì)食物；對(duì)于合并糖尿病患者，均應(yīng)采取糖尿病患者的專屬飲食，醫(yī)生應(yīng)讓患者規(guī)律地服用降糖藥或?qū)ζ溥M(jìn)行皮下胰島素注射治療，既保證患者有豐富的營(yíng)養(yǎng)支持，也避免患者血糖過(guò)高帶來(lái)的危險(xiǎn)。

3.1.4術(shù)后應(yīng)激的治療老年骨病患者由于身體適應(yīng)能力差，對(duì)手術(shù)刺激帶來(lái)的反應(yīng)表現(xiàn)靈敏，所以容易引起各器官運(yùn)轉(zhuǎn)功能失調(diào)，因此，醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)認(rèn)真地觀察術(shù)后3天內(nèi)患者各項(xiàng)生命體征、尿量及皮膚腫脹的程度的變化，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。

3.2預(yù)防并發(fā)癥

3.2.1心腦血管并發(fā)癥醫(yī)生應(yīng)對(duì)入院的患者進(jìn)行各項(xiàng)完善的常規(guī)檢查，尤其對(duì)那些骨折患者，應(yīng)詳細(xì)認(rèn)真地觀察患者的脈搏、血壓、神智等各項(xiàng)生命體征的變化，通過(guò)相關(guān)科室會(huì)診，協(xié)助評(píng)估患者病情，決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。

3.2.2預(yù)防呼吸道感染由于部分老年患者呼吸功能減退，加上長(zhǎng)期臥床不活動(dòng)，導(dǎo)致抵抗力下降，免疫力低下，致使氣管內(nèi)分泌物不易咳出，容易產(chǎn)生肺部感染，嚴(yán)重的可導(dǎo)致呼吸衰竭。因此應(yīng)時(shí)刻注意室內(nèi)通風(fēng)，環(huán)境整潔，保持病房的空氣流通，室內(nèi)溫度恒定在19-22℃之間，濕度在45%-60%之間。在此期間醫(yī)生應(yīng)鼓勵(lì)患者用力咳嗽、深呼吸，以增加肺活量。護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者勤拍背、翻身，痰液黏稠時(shí)應(yīng)給予霧化吸入，同時(shí)給予適量的抗生素以預(yù)防肺部感染。

3.2.3預(yù)防壓瘡由于老年骨病患者長(zhǎng)期臥床，導(dǎo)致全身血液循環(huán)能力差，容易發(fā)生壓瘡。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)觀察患者身體受壓皮膚，保持干凈整潔的床鋪，同時(shí)應(yīng)在身體各骨突處放置軟枕頭或海綿墊。

3.2.4功能鍛煉刺激骨細(xì)胞生長(zhǎng)的關(guān)鍵因素是機(jī)械運(yùn)動(dòng)。因此，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)老年患者的具體情況，循序漸進(jìn)地指導(dǎo)患者進(jìn)行刺激骨細(xì)胞的功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮，促進(jìn)骨折愈合的效果。對(duì)于那些長(zhǎng)期臥床的患者，醫(yī)生應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)行等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)，為了肢體血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)僵硬、深血栓，3周后醫(yī)生應(yīng)鼓勵(lì)患者做患肢關(guān)節(jié)活動(dòng)。4結(jié)語(yǔ)

關(guān)注老年人的健康問(wèn)題已經(jīng)是當(dāng)今社會(huì)首要目標(biāo)，如何通過(guò)優(yōu)質(zhì)細(xì)心的治療來(lái)提高老年人的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)問(wèn)題已成為醫(yī)療領(lǐng)域的熱點(diǎn)課題。所以老年骨病患者大多抵抗力低、體質(zhì)較弱，加之骨科疾病的影響，普遍喪失對(duì)生活的自理能力。因此，對(duì)骨病患者的治療工作顯得尤為重要。在今后醫(yī)療方面更應(yīng)該深入探討和進(jìn)行臨床治療，給患者舒適安逸的治療環(huán)境，以期達(dá)到最佳的治愈效果。

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篇4

【關(guān)鍵詞】 腰椎退行性疾病; TLIF; 經(jīng)椎間孔入路腰椎椎間融合術(shù)

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.33.081

隨著我國(guó)老齡人口的增多,腰椎退行性疾病成為脊柱外科的常見(jiàn)疾病。其中大部分患者可以采用保守治療,但是對(duì)于部分長(zhǎng)期腰痛和腿痛的患者經(jīng)過(guò)規(guī)范保守治療無(wú)效或者反復(fù)發(fā)作,需要手術(shù)治療[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年5月-2011年5月,筆者所在醫(yī)院采用TLIF技術(shù)手術(shù)52例,男32例,女20例;年齡35~79歲,平均60歲。L3~4椎間盤(pán)突出13例,L4~5椎間盤(pán)突出15例,L5~S1椎間盤(pán)突出10例,L4~5及L5~S1椎間盤(pán)均有病變8例,腰椎滑脫6例。52例患者中有下肢根性癥狀的有35例,占67%。術(shù)后隨訪平均14個(gè)月。

1.2 診斷方法 術(shù)前常規(guī)進(jìn)行入院體格檢查、正側(cè)位和動(dòng)力位X線片、CT及MRI檢查以及雙下肢肌電圖檢查。腰椎不穩(wěn)通常指原發(fā)性腰椎不穩(wěn),主要從臨床癥狀結(jié)合影像學(xué)加以診斷。椎體間融合的適應(yīng)證包括:(1)腰椎不穩(wěn)定。(2)腰椎滑脫。(3)復(fù)雜型腰椎管狹窄癥。(4)脊柱側(cè)凸Cobb角>250°。(5)腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后復(fù)發(fā)伴有不穩(wěn)定或再次手術(shù)將導(dǎo)致醫(yī)原性不穩(wěn)。(6)椎間盤(pán)源性腰痛保守治療1年以上無(wú)效[2-4]。

1.3 手術(shù)方法 對(duì)于腰椎間盤(pán)突出伴有腰椎不穩(wěn)定的患者,實(shí)施后路開(kāi)窗、髓核摘除、椎間隙植骨融合術(shù)。以其中1例L4~5椎間盤(pán)突出患者為例:麻醉成功后,患者俯臥位,屈髖屈膝,胸腹部懸空;常規(guī)消毒及鋪單;以L4棘突為中心做后正中切口依次切開(kāi)皮膚、皮下組織,暴露腰背筋膜。切開(kāi)棘上韌帶和棘間韌帶,骨膜下剝離相應(yīng)棘突和椎板周?chē)浗M織至小關(guān)節(jié)突外,紗布填塞止血。進(jìn)一步顯露棘突、椎板、小關(guān)節(jié)及橫突根部。以L4和L5橫突基底部橫行中線和上關(guān)節(jié)突外緣切線交點(diǎn)為進(jìn)釘點(diǎn),在雙側(cè)固定單軸椎弓根螺釘。矩形切除L4椎板下2/3,擴(kuò)大狹窄的椎管。術(shù)中見(jiàn)硬膜外、黃韌帶前方有脂肪樣物質(zhì)堆積,壓迫硬膜囊,予以切除。預(yù)彎并安裝左側(cè)椎弓根系統(tǒng)連接棒,適度撐開(kāi)。接下來(lái)然后通過(guò)右側(cè)TLIF入路切除椎間盤(pán),切除右側(cè)L4~5部分小關(guān)節(jié)突和椎板,在右側(cè)椎間孔通道廣泛摘除椎間盤(pán),擴(kuò)大L5神經(jīng)根管。刮除L4~5椎間隙軟骨終板,打磨軟骨下骨。減壓后硬膜囊膨脹良好,神經(jīng)根無(wú)受壓,根管無(wú)狹窄。將切除之椎板和小關(guān)節(jié)突修剪成骨粒后進(jìn)行椎體間植骨,Cage填充骨粒后植入椎體間隙。借助器械的撐開(kāi)和壓縮功能雙側(cè)同時(shí)加壓椎弓根釘系統(tǒng)并鎖緊。C臂透視證實(shí)螺釘角度及深度滿意,椎間植骨充分,Cage固定位置佳。大量生理鹽水沖洗,止血,置引流管,縫合切口,術(shù)畢。手術(shù)經(jīng)過(guò)順利,術(shù)后患者雙下肢活動(dòng)良好。術(shù)后常規(guī)靜滴甘露醇和甲強(qiáng)龍3 d,引流管可于術(shù)后24~48 h后拔除。術(shù)后第一天即開(kāi)始各項(xiàng)功能練習(xí)(包括下肢肌肉收縮功能練習(xí),直腿抬高功能鍛煉以及腰背肌及腹肌鍛煉)?？膳鍘椓σm,有助于防止術(shù)后下肢深靜脈血栓形成。術(shù)后3 d復(fù)查X光片及CT,以后定期復(fù)查,觀察腰椎融合情況以及有無(wú)斷釘及松動(dòng)。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 椎體融合標(biāo)準(zhǔn) 植骨塊與上下椎體有骨橋連接,椎間隙高度得到維持,Cage周?chē)蜃刁w前部有骨橋連接上下椎體,Cage內(nèi)骨密度不下降[5-6]。

1.4.2 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu):癥狀完全消失,正常生活和工作者。良:癥狀基本消失,偶有腰腿痛者?？?癥狀體征較術(shù)前明顯改善,仍有腰部脹痛者。差:癥狀體征無(wú)改善,或短期改善又很快復(fù)發(fā)者。

2 結(jié)果

手術(shù)時(shí)間2~5 h,平均3 h。術(shù)中出血量250~500 ml。平均350 ml。本組患者術(shù)后隨訪未見(jiàn)內(nèi)固定物松動(dòng)及斷裂且均獲得骨性融合,術(shù)后隨訪1~1.5年,平均14個(gè)月。優(yōu)32例,良14例,可6例。經(jīng)隨訪融合率為100%,優(yōu)良率為90%。術(shù)中硬膜損傷及導(dǎo)致的腦脊液漏。本組患者術(shù)中發(fā)生硬膜損傷5例,由此導(dǎo)致術(shù)后腦脊液漏2例。防治措施包括抬高床尾,使患者保持頭低足高位。術(shù)后腦脊液漏患者經(jīng)過(guò)及時(shí)切口加壓包扎均獲愈。

3 討論

間盤(pán)的退變程度與腰椎不穩(wěn)的發(fā)生率呈正相關(guān)。腰椎融合手術(shù)可以提高存在腰椎不穩(wěn)的椎間盤(pán)突出患者的遠(yuǎn)期治療效果。TLIF的適應(yīng)證包括:(1)腰椎手術(shù)翻修或曾經(jīng)感染者。(2)不合并神經(jīng)癥狀或合并單側(cè)神經(jīng)癥狀的Ⅰ度、Ⅱ度腰椎滑脫。(3)高位腰椎疾患。(4)單側(cè)受壓的椎間盤(pán)突出癥或椎管狹窄癥。(5)不合并椎管內(nèi)病理改變的椎間盤(pán)造影陽(yáng)性的腰椎退變性疾病。(6)椎體間的假關(guān)節(jié)的形成等情況。但TLIF技術(shù)不適用于需要雙側(cè)廣泛減壓的病例[1]。

各種腰椎融合術(shù)作為腰椎腰椎退行性疾病的終極治療方法,其主要目的是徹底神經(jīng)減壓并恢復(fù)腰椎正常椎間隙高度和生理前凸。根據(jù)手術(shù)入路不同可分為前路減壓植骨融合(ALIF),后路減壓植骨融合(PLIF)以及經(jīng)椎間孔入路的腰椎間盤(pán)摘除椎間融合技術(shù)(TLIF)等。筆者認(rèn)為T(mén)LIF技術(shù)操作的安全性比PLIF要高,在PLIF操作時(shí)往往感到對(duì)神經(jīng)的牽拉比較厲害,因此術(shù)后神經(jīng)根炎,神經(jīng)性疼痛等并發(fā)癥發(fā)生率比較高。而且在多節(jié)段的手術(shù)中這種風(fēng)險(xiǎn)更大。TLIF技術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯:(1)通過(guò)單側(cè)后外側(cè)入路即可實(shí)現(xiàn)脊柱的前柱固定。(2)TLIF較之PLIF應(yīng)該是一大進(jìn)步,減少了創(chuàng)傷面,減少了椎管內(nèi)環(huán)境的干擾,而且取得了不亞于PLIF的手術(shù)效果。(3)TLIF術(shù)中只需切除一側(cè)的關(guān)節(jié)突和椎板,這使得TLIF各項(xiàng)穩(wěn)定性包括扭轉(zhuǎn)穩(wěn)定性都明顯占優(yōu),亦有利于術(shù)后恢復(fù)穩(wěn)定性。(4)手術(shù)方式?jīng)Q定了手術(shù)時(shí)間縮短,出血量及引流量少。椎間融合術(shù)的生物力學(xué)研究表明椎間融合器的植入可以提供腰椎的即刻穩(wěn)定性[3]。有實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),TLIF術(shù)后,其各項(xiàng)穩(wěn)定性指標(biāo)都明顯優(yōu)于ALIF、PLIF組,其穩(wěn)定性能最好。

本組患者52例,術(shù)后平均在8個(gè)月內(nèi)全部獲得骨性融合。從現(xiàn)有的經(jīng)驗(yàn)分析,選擇TLIF和PLIF手術(shù)的不同適應(yīng)證可能比手術(shù)技術(shù)本身更為重要。在穩(wěn)定性破壞的方面,由于TLIF技術(shù)保留了棘上、棘間韌帶,優(yōu)勢(shì)還是明顯的,但是由于隨訪時(shí)間還不夠,因此在椎弓根釘松動(dòng)、斷裂以及融合率是否有提高等還不能給出明確的答案。

參考文獻(xiàn)

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篇5

【關(guān)鍵詞】  病毒性心肌炎；中藥有效成分單體；篩選方法

        中藥有效成分單體和中藥新藥研發(fā)有著密切的關(guān)系。自麻黃堿成功提取后,我國(guó)常用中藥有效成分單體的研究成為中醫(yī)藥領(lǐng)域中的一個(gè)重要的研究方向,而后靛玉紅、三氧化二砷成功治療白血病及青蒿素開(kāi)發(fā)成抗瘧疾藥物等成功的實(shí)例使中藥有效成分單體的研究為世人矚目。    目前,我國(guó)中藥有效成分單體的研究主要有兩步：一是化學(xué)成分的分離和提取,二是通過(guò)藥效篩選,確定哪些化學(xué)成分為中藥有效成分。在藥效篩選方面,又分為傳統(tǒng)篩選模式即利用體內(nèi)外藥理模型篩選模式和高通量篩選模式[1]。盡管化學(xué)成分提取方法和藥效篩選方法已經(jīng)有了很大發(fā)展,但由于中藥本身的復(fù)雜性和科技研究手段的局限性,有效成分單體的發(fā)現(xiàn)速度一直十分緩慢。中醫(yī)藥是我國(guó)的瑰寶,如何充分利用已有的中醫(yī)藥文獻(xiàn)資源、建立篩選中藥有效成分單體研究新方法是本研究的主要內(nèi)容。   病毒性心肌炎是病毒感染引起的常見(jiàn)心臟器質(zhì)性疾病,目前仍沒(méi)有治療的特效藥物。筆者以治療病毒性心肌炎的中醫(yī)藥臨床文獻(xiàn)為基礎(chǔ),結(jié)合現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)資料,研究篩選中藥有效成分單體的新方法,并且得到了一些有意義的結(jié)果。

1  資料與方法

1.1  從中醫(yī)治療病毒性心肌炎藥物確定中藥有效成分單體的藥理作用

    中醫(yī)認(rèn)為,病毒性心肌炎主要分以下4個(gè)證型：急性熱盛型、心陰虛損型、氣陰兩虛型、陰陽(yáng)兩虛型。結(jié)合現(xiàn)代藥理學(xué)分析,中醫(yī)治療病毒性心肌炎藥物的藥理作用可以概括為保護(hù)心肌作用、抗心肌缺血作用、抗心律失常作用、抗病毒作用、免疫調(diào)節(jié)作用等[2-4]。

1.2  中藥有效成分單體的篩選方法

   

中醫(yī)藥治療病毒性心肌炎療效顯著,而化學(xué)成分是中藥治病的物質(zhì)基礎(chǔ),所以,臨床使用的中藥包含的化學(xué)成分a就可以作為中藥有效成分單體篩選中的第一個(gè)集合,見(jiàn)圖1。如前所述,中醫(yī)在治療病毒性心肌炎時(shí)使用的藥物基本有保護(hù)心肌作用、抗心肌缺血作用、抗心律失常作用、抗病毒作用、免疫調(diào)節(jié)作用等藥理作用。那么,具有以上藥理作用的中藥化學(xué)成分就具有治療病毒性心肌炎的潛力,所以,這類化學(xué)成分可以作為中藥有效成分單體篩選的第二個(gè)集合,即化學(xué)成分b。兩個(gè)集合取交集可以篩選出中藥有效成分單體。既有臨床實(shí)踐,又有現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的支持,因此篩選出的中藥有效成分單體對(duì)于中藥新藥研發(fā)更具有開(kāi)發(fā)潛力。

1.3  資料來(lái)源

與疾病以及方劑相關(guān)的臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)來(lái)自《中醫(yī)臨床診療文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)》,與中藥相關(guān)的數(shù)據(jù)來(lái)自《中國(guó)中藥數(shù)據(jù)庫(kù)》,從現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)出發(fā)尋找具有保護(hù)心肌作用、抗心肌缺血作用、抗心律失常作用、抗病毒作用、免疫調(diào)節(jié)作用的數(shù)據(jù)主要來(lái)源于《中藥藥理數(shù)據(jù)庫(kù)》和《中藥化學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)》。

1.4  數(shù)據(jù)的清理和拆分

   

由于數(shù)據(jù)都來(lái)自于專題數(shù)據(jù)庫(kù),雖然其內(nèi)容專一、相對(duì)完整、有效實(shí)用,但是,專題數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)都是使用自然語(yǔ)言來(lái)描述的,不能直接用于分析統(tǒng)計(jì)以及數(shù)據(jù)庫(kù)之間關(guān)聯(lián)關(guān)系的建立,所以,數(shù)據(jù)必須進(jìn)行清理和拆分,使之規(guī)范化。實(shí)驗(yàn)方法是使用文本挖掘技術(shù),即中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所研制的“詞雀”軟件,利用特定的程序抽取化學(xué)成分名稱,對(duì)所需要的數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗和例如,龍膽根含裂環(huán)烯醚萜苷類苦味成分：龍膽苦苷(gentiopicroside),當(dāng)藥苦苷(swertiamarin),當(dāng)藥苷(sweroside)……整理完畢后的數(shù)據(jù)見(jiàn)表1,可以用于統(tǒng)計(jì)分析。整個(gè)實(shí)驗(yàn)是使用access和excel完成的。表1  使用詞雀軟件處理后的數(shù)據(jù)（略）

2  結(jié)果與討論

2.1  從臨床文獻(xiàn)篩選的化學(xué)成分a

    以“心肌炎”、“病毒性”為主題詞,在中醫(yī)臨床診療文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索到1 645篇文獻(xiàn),涉及782首方劑,共包含260味中藥,6 111個(gè)化學(xué)成分。

2.2  從現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)篩選的化學(xué)成分b

    從中藥藥理數(shù)據(jù)庫(kù)和中藥化學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)中篩選具有保護(hù)心肌作用、抗心肌缺血作用、抗心律失常作用、抗病毒作用、免疫調(diào)節(jié)作用類化學(xué)成分共1 163個(gè)。這些化學(xué)成分的特點(diǎn)都是經(jīng)過(guò)現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)研究,具有治療病毒性心肌炎的潛力,但是都沒(méi)有經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐的檢驗(yàn)。

2.3  中藥有效成分單體的篩選

    從中醫(yī)臨床文獻(xiàn)出發(fā)的篩選結(jié)果,是以中醫(yī)理論為指導(dǎo),缺乏現(xiàn)代藥理數(shù)據(jù)的支持,而從藥理實(shí)驗(yàn)出發(fā)的篩選結(jié)果,又缺少臨床實(shí)踐的驗(yàn)證。所以,兩者相結(jié)合所得的交叉部分可以彌補(bǔ)兩種路徑各自的偏差,得到有效的治療病毒性心肌炎的中藥有效成分單體。集合a和集合b的交集得到了104個(gè)中藥有效成分單體,其中8個(gè)化學(xué)成分已經(jīng)開(kāi)發(fā)出藥品,應(yīng)用于治療心腦血管疾病。①以阿魏酸鈉為主要成分的復(fù)方阿魏酸鈉在臨床上用于預(yù)防和治療缺血性心、腦血管病。②以川芎嗪為主要成分的藥品川芎嗪臨床用作抗心絞痛藥。③以苦參堿為主要成分的苦參堿注射液具有抗癌及抗心律失常作用。④以葛根素為主要成分的愈風(fēng)寧心片具有抗心肌缺血的作用,而同樣以葛根素為主要成分的葛根素注射液臨床用于治療小兒病毒性心肌炎。⑤以麻黃堿為主要成分的藥品麻黃堿在臨床上防治某些低血壓狀態(tài),如用于防治椎管內(nèi)阻滯所引起的低血壓。⑥維生素c和維生素e作為抗氧化劑,臨床已經(jīng)用于治療病毒性心肌炎。⑦以氧化苦參堿和苦參堿為主要成分的苦參總堿注射液在臨床上用于防治心律失常。

   

通過(guò)調(diào)研方劑、單味藥和西藥的藥品數(shù)據(jù)庫(kù),我們發(fā)現(xiàn),到目前為止,治療病毒性心肌炎的藥品有81個(gè),大多數(shù)是復(fù)方制劑。以中藥有效成分開(kāi)發(fā)成治療病毒性心肌炎的藥品只有葛根素注射液和莪術(shù)油注射液。由于莪術(shù)油注射液包含了34種主要化學(xué)成分,而本研究建立的方法只能篩選中藥有效成分單體,所以并未篩選出莪術(shù)油。由此可見(jiàn),本研究篩選治療病毒性心肌炎中藥有效成分單體的方法具有一定的實(shí)用價(jià)值。

    舊藥新用也是新藥研究的一個(gè)領(lǐng)域[5],例如中藥新藥第五類就是增加新主治病癥的藥品。在篩選的中藥有效成分單體中有24個(gè)(包括次沒(méi)食子酸、甘草甜素、姜黃素、青藤堿、巖白菜素、穿心蓮內(nèi)酯、甘草酸、苦參素、甜菜堿、葉酸、丹參酮ⅱa、甘露醇、欖香烯、維生素b、魚(yú)腥草素、靛玉紅、β-胡蘿卜素、尿囊素、小檗胺、棕櫚酸、芳樟醇、茴香腦、齊墩果酸、小檗堿)已經(jīng)開(kāi)發(fā)為藥品并上市,但是并未用于治療病毒性心肌炎。因?yàn)檫@些化學(xué)成分具有保護(hù)心肌、抗心肌缺血、抗心律失常、抗病毒、免疫調(diào)節(jié)作用,同時(shí)他們的來(lái)源中藥已經(jīng)用于治療病毒性心肌炎,所以,他們具有開(kāi)發(fā)成病毒性心肌炎治療藥物的潛力。

除以上已開(kāi)發(fā)成藥品8個(gè)化學(xué)成分24個(gè)中藥有效成分單體外,交集中篩選出的中藥有效成分單體還有72個(gè)（包括白藜蘆醇、半乳糖醛酸、α-別隱品堿、刺槐苷、刺芒柄花素、柴胡皂苷、蒼術(shù)苷、菜油甾醇、大黃酚、大黃素、大黃素甲醚、大黃酸、大豆苷元、大豆皂苷、冬凌草甲素、β-谷甾醇、甘草苷、甘草苷元、槐定堿、花椒毒酚、厚樸酚、黃芩苷、黃芩苷元、槲皮苷、槲皮素、和烏胺、虎杖苷、甲基蓮心堿、咖啡酸、苦杏仁苷、蘆薈大黃素、綠原酸、蓮心堿、靈芝多糖、麥冬皂苷d’、馬錢(qián)子苷、木犀草素、?；撬?、牛膝甾酮、β-蒎烯、染料木苷、染料木素、人參二醇 、人參皂苷re、人參皂苷rh1、人參皂苷rg1、人參皂苷rg2、5,7,8,4’-四甲氧基黃酮、3,4’,5-三羥基芪4’-o-β-d-(6”-o-沒(méi)食子酰)葡萄糖苷、四氫小檗堿、鼠尾草酮、芍藥苷、薯蕷皂苷、薯蕷皂苷元、蛻皮甾酮、5,6,7,8,4’-五甲氧基黃酮、5,7,8,3’,4’-五甲氧基黃酮、烏頭堿、香草酸、熊果酸、辛醛、原兒茶酸、煙堿、羊角拗苷、藥根堿、銀杏內(nèi)酯a、羊藿苷、薏苡仁酯、異紫堇定、紫花前胡苷、芝麻素、梔子苷）。其中?；撬嵊捎诰哂酗@著的保護(hù)心肌,增強(qiáng)心臟功能,可以預(yù)防冠心病、心肌缺血、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心律失常等心腦血管疾病的發(fā)生,在臨床上已經(jīng)參與病毒性心肌炎的治療。而“3,4’,5-三羥基芪4’-o-β-d-(6”-o-沒(méi)食子酰)葡萄糖苷在抗心肌缺血藥物制備中的用途已經(jīng)申請(qǐng)為專利,專利號(hào)為200410052470。因此,這72個(gè)中藥有效成分單體治療病毒性心肌炎同樣具有很好的應(yīng)用前景。

在篩選中藥有效成分單體的同時(shí),發(fā)現(xiàn)鈉、氟、鈣、鈷、碘、鉀等微量元素也參與了病毒性心肌炎的治療。他們雖然不是治病的主藥,但現(xiàn)代研究表明微量元素與人體的正常生理機(jī)能密切相關(guān),微量元素的缺乏直接導(dǎo)致人體內(nèi)代謝的紊亂和抵抗力的降低,所以,補(bǔ)充足夠的微量元素能提高機(jī)體免疫力,增強(qiáng)抗病毒能力,可以輔助治療病毒性心肌炎。

3  結(jié)語(yǔ)

    本研究設(shè)計(jì)了基于中醫(yī)臨床文獻(xiàn)篩選中藥有效成分單體的方法,并通過(guò)此篩選方法得到了104個(gè)在治療病毒性心肌炎方面具有開(kāi)發(fā)潛力的中藥有效成分單體。雖然中藥有效成分單體在臨床上的應(yīng)用具有很大的局限性,但是,中藥有效成分單體可以為中藥化學(xué)成分的組配研究提供堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。因此,篩選中藥有效成分單體方法的研究具有廣闊的應(yīng)用前景。

【參考文獻(xiàn)】

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[3] 國(guó)家“九五”科技攻關(guān)課題協(xié)作組.急性病毒性心肌炎的藥物治療觀察[j].中華心血管病雜志,1999,27(6)：413－415.