序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)常見知識，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

[關(guān)鍵詞] 微生物學(xué) 實驗教學(xué) 腸道致病菌 綜合性實驗

前言

實驗教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中占有重要地位，對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生理論聯(lián)系實際、動手能力、分析解決問題能力、科學(xué)思維方法以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)精神均具有重要意義，對實現(xiàn)素質(zhì)教育和創(chuàng)新人才培養(yǎng)目標(biāo)也有著不可替代的作用[1]。綜合性實驗是實驗教學(xué)創(chuàng)新的一個重要改革, 它是一種需要學(xué)生自擬實驗方案、查閱參考資料以及提出設(shè)計思路和實驗步驟, 并在獲得的現(xiàn)象或數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上自己概括出實驗結(jié)論的類科研實驗[2]。微生物學(xué)是生物技術(shù)專業(yè)的一門重要基礎(chǔ)課程，實驗教學(xué)是微生物學(xué)教學(xué)中的重要組成部分。改革實驗教學(xué)、增加綜合性實驗、培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新能力是微生物學(xué)教學(xué)改革的重要課題。本文以“腸道致病菌檢測”這一綜合性實驗為例，探討了在生物技術(shù)專業(yè)微生物學(xué)實驗教學(xué)中開設(shè)綜合性實驗的嘗試及效果。

1.微生物學(xué)綜合性實驗開設(shè)的必要性

醫(yī)學(xué)是實踐性很強的學(xué)科，人們對于生命現(xiàn)象和疾病發(fā)生機制的研究都是通過實驗研究來證明，直至今日，實驗仍然是醫(yī)學(xué)研究的基本方法。因此，在醫(yī)學(xué)教育中，實驗教學(xué)占有重要的比重，部分學(xué)科實驗教學(xué)比重達(dá)到了一半以上。實驗教學(xué)效果的高低直接影響到學(xué)生對課堂理論知識的理解程度。在通常經(jīng)典的教學(xué)模式中，實驗教學(xué)大多數(shù)是驗證性試驗，各個實驗項目之間相互獨立，缺乏必要的邏輯聯(lián)系，雖然在一定程度上可以增強學(xué)生對課本理論知識的理解，但是實驗過程自主性差，不利于學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)和對學(xué)科的整體把握。綜合性實驗是用3個或者更多的知識點來完成實驗過程的教學(xué)方式，是比較新穎的教學(xué)類型，通過對系統(tǒng)設(shè)計的幾個實驗結(jié)果進(jìn)行綜合分析，在較廣泛知識理論體系的指導(dǎo)下，得出較全面的結(jié)論。與經(jīng)典的實驗教學(xué)方法比較，更能提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新思維，也符合以人為本的教育理念。

綜合性實驗是目前高等院校實驗教學(xué)模式改革的一個重要方向，有助于加強學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。據(jù)國內(nèi)報道，綜合性實驗?zāi)苊黠@提高學(xué)生靈活運用所學(xué)知識的能力、在整體思維模式的引導(dǎo)下更容易激發(fā)學(xué)生發(fā)揮主動思考、積極探索的精神，較好的提高學(xué)生的綜合分析問題的能力，增強學(xué)生的綜合素質(zhì)，取得較好的教學(xué)效果[3,4]。另有同行對微生物學(xué)及其它基礎(chǔ)課程的綜合性實驗設(shè)置進(jìn)行過研究，結(jié)論是對學(xué)生的整體思維能力、實驗操作能力、分析問題能力的提高都大有益處[5,6]。他們所取得的經(jīng)驗，對于其它院校進(jìn)一步深化實驗教學(xué)改革也有良好的借鑒作用。

2.實驗設(shè)計思路

傳統(tǒng)的微生物學(xué)實驗教學(xué)中，教師在實驗課前就將實驗所需儀器、試劑等實驗物品準(zhǔn)備好，課堂上學(xué)生只是按照老師設(shè)定的程式來進(jìn)行模擬和驗證。這種教學(xué)方法影響了學(xué)生學(xué)習(xí)主動性的發(fā)揮和獨立思維能力的培養(yǎng)，其結(jié)果是學(xué)生盡管在課堂上也進(jìn)行了相關(guān)實驗，但是對實驗過程無法形成整體的把握，如實驗設(shè)計、實驗標(biāo)本的采集、實驗結(jié)果的分析等等，也不會運用所學(xué)知識來解決臨床和科研中遇到的實際問題，更談不上創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

我們所開設(shè)的腸道致病菌檢測不同于以往的驗證性試驗，其設(shè)計思路簡述如下：基本過程分為三個階段，第一階段由任課教師提出幾個開放性的問題，包括腸道致病菌檢測時標(biāo)本該如何采集，有哪些注意事項，怎樣選擇致病菌檢測，哪些實驗可以檢測致病菌，如何鑒別致病菌與非致病菌等等。每位學(xué)生根據(jù)老師提出的問題查閱相關(guān)資料，設(shè)計相關(guān)實驗方案。然后，進(jìn)行小組討論，以PPT形式匯報自己的實驗方案（包括實驗設(shè)計的理論依據(jù)、實驗?zāi)康摹嶒灧椒ā⒖赡苡龅降膯栴}及解決辦法、預(yù)實驗結(jié)果等內(nèi)容，并繪制技術(shù)路線圖）。之后，師生共同討論分析，對實驗方案進(jìn)行改進(jìn)和修正。第二階段，部分學(xué)生利用課余時間，進(jìn)行預(yù)實驗，以進(jìn)一步完善實驗方案。第三階段，在預(yù)實驗的基礎(chǔ)上，確定一條成熟的技術(shù)路線，課堂組織全體同學(xué)操作。

3.基本實驗流程

選取新鮮糞便標(biāo)本，首先進(jìn)行分離培養(yǎng)，然后通過生化實驗和血清學(xué)實驗做初步鑒定和進(jìn)一步鑒定。

3.1 實驗材料的準(zhǔn)備

組織學(xué)生配制30%甘油緩沖鹽水；蛋白胨水；葡萄糖蛋白胨水；制備枸櫞酸鹽培養(yǎng)基、伊紅美藍(lán)（EMB）培養(yǎng)基、SS培養(yǎng)基、雙糖鐵培養(yǎng)基、痢疾志賀菌、傷寒沙門菌診斷血清。

3.2 實驗方法

3.2.1 標(biāo)本采集

采取標(biāo)本時應(yīng)注意根據(jù)病情和病程選擇標(biāo)本，盡量在未使用抗生素之前，選取糞便膿血或黏液部分。取材后應(yīng)立即送檢。如不能及時送檢，可將標(biāo)本保存于30%甘油緩沖鹽水中。

3.2.2 分離培養(yǎng)

用接種環(huán)挑取少量糞便標(biāo)本，以分段劃線法接種于SS平板或EMB平板，置37℃培養(yǎng)18~24小時，觀察平板上的菌落，依據(jù)其大小、透明度和顏色等特點，初步識別可疑致病菌菌落和非致病菌菌落。

3.2.3 初步鑒定

將可疑菌落接種于雙糖鐵培養(yǎng)基中，經(jīng)37℃培養(yǎng)18~24小時，觀察培養(yǎng)基變化。此方法可以用于鑒別大腸埃希菌、志賀菌和沙門菌。通過IMViC實驗來鑒別大腸埃希菌和產(chǎn)氣桿菌。

3.2.4 明確鑒定

利用傷寒沙門菌、痢疾志賀菌診斷血清，采用玻片凝集法明確診斷糞便中致病菌類型。留取可疑標(biāo)本，以便將來通過分子生物學(xué)方法進(jìn)行亞型診斷。

4.實驗效果評價

課后通過調(diào)查問卷的信息反饋表明，本項綜合性實驗有效調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)微生物學(xué)的積極性和主動性。通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)，小組自由討論，制定技術(shù)路線，形成實驗設(shè)計報告，然后預(yù)實驗，最后根據(jù)預(yù)實驗結(jié)果在全班范圍內(nèi)實施教學(xué)，這一系列較為完整的過程不但能夠促進(jìn)學(xué)生更好的掌握課本所學(xué)習(xí)的微生物學(xué)知識，而且可以培養(yǎng)他們自主學(xué)習(xí)的能力，培育創(chuàng)新思維和初步的科研能力，同時還鍛煉了他們的動手能力和表達(dá)能力，學(xué)生們普遍感覺受益匪淺。

5.討論

高科技時代需要大批具有創(chuàng)新能力的高級人才，這就要求我們的高等教育必須從應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變。高等院校培養(yǎng)的人才不僅要有扎實、系統(tǒng)的理論知識，更要具備較強的動手能力和一定的創(chuàng)新能力，因此，必須對傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行必要的改革。

腹瀉是臨床中經(jīng)常遇到的癥狀之一，腸道致病菌感染是常見原因之一。本實驗項目的選取具有一定的代表意義和實際意義，對于學(xué)生將來解決工作中遇到的難題有良好的借鑒作用。并且問題的設(shè)計涉及了微生物學(xué)中無菌操作、標(biāo)本采集、生化實驗等等多方面的知識，涵蓋面廣，可以提高學(xué)生綜合運用知識的能力。我們認(rèn)為最后選定的實驗方案有以下三大優(yōu)點：①對實驗儀器和操作技術(shù)無過高的要求，可行性強，易于實施；②實驗結(jié)果穩(wěn)定，重復(fù)性好；③綜合性強，能學(xué)到多項實驗技術(shù)。因此適于在生物技術(shù)專業(yè)微生物學(xué)實驗教學(xué)中實施。

以上是我們在新增設(shè)計綜合性實驗中的一些方法與體會。實踐證明，設(shè)計綜合性實驗的開展，不僅能夠調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，訓(xùn)練學(xué)生的實驗操作技能，加深學(xué)生對理論知識的理解和掌握，同時本實驗更鍛煉了學(xué)生的動手能力、 創(chuàng)新意識、 科研能力：整個過程需要學(xué)生不斷查閱資料，大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，鍛煉了學(xué)生的動手能力; 在實驗過程中,學(xué)生們不時遇到問題， 解決問題，挖掘了學(xué)生們的創(chuàng)新意識；在問題的解決時學(xué)生們不僅學(xué)會正確的選擇方法，又學(xué)會了嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的態(tài)度；學(xué)生親身感受到從理論到實際應(yīng)用的全過程，學(xué)生們深深的感受到科研就在身邊，激發(fā)了學(xué)生科研興趣，提高了創(chuàng)新意識。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 何浪,,宋海星. 綜合性實驗教學(xué)改革的探索與實踐 [J]. 重慶醫(yī)學(xué), 2010, 39(8) : 1011-1013.

[3] 王志強. 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)常見問題探討[J]. 湖北民族學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）, 2010, 27(1) : 780-79.

[4] 唐深，冷靜，樊曉暉. 關(guān)于免疫學(xué)綜合性實驗教學(xué)方法的思考 [J]. 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2007,24 : 225.

篇2

【關(guān)鍵詞】初中政治時事政治的意義素質(zhì)教育全面發(fā)展

時事政治指的是國內(nèi)國外的一些熱點問題和影響較大的新聞事件，是政治學(xué)習(xí)中必不可少的組成部分。在初中政治教育中不可避免的要融入時事政治的學(xué)習(xí)，這不僅是為了考查的需要，同時也能起到幫助學(xué)生理解知識、掌握知識的效果，提高他們學(xué)習(xí)政治的積極性可求知欲。

但是在實際教學(xué)中，很多教師沒有意識到時事政治教育的重要地位，將它視作一種可以臨時抱佛腳的突擊性學(xué)習(xí)內(nèi)容，簡單粗暴地處理，這就讓時事政治的教育意義全部喪失。從根本上說，這是對時事政治教育意義和教育方式的認(rèn)識不夠造成的。

一、時事政治在初中政治教育中的意義

時事政治是與實際生活密切相關(guān)的教育素材，甚至有些就發(fā)生在我們身邊，甚至是我們親身經(jīng)歷的，這樣它的帶入性就很強，就能吸引學(xué)生的注意，激發(fā)他們的興趣，如果能夠正確運用，其意義顯而易見。

其實，時事政治教育也是在貫徹教育改革的思想理念，是堅持以學(xué)生為本，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展、提高學(xué)生創(chuàng)新能力的一種教育方式。是從學(xué)生生活實際出發(fā)的有效途徑之一。在教學(xué)中能夠全面徹底地認(rèn)識到它的重要性，也是轉(zhuǎn)變舊有教學(xué)方式的一種途徑，能夠豐富課堂內(nèi)容，抓住學(xué)生興趣點，激發(fā)他們主動學(xué)習(xí)的動力，實現(xiàn)教與學(xué)的雙贏。

時事政治教育還是體現(xiàn)教師主導(dǎo)地位的一種方式，學(xué)生是教育的主題，教師是教育的引導(dǎo)者，時事政治正好是這種理念的實踐素材。教師可以利用時事政治進(jìn)行有針對性的引導(dǎo)，使學(xué)生將生活與知識相互聯(lián)系，從而提高他們應(yīng)用理論知識解決實際問題的能力，提高初中政治的解題能力，最終得到提高初中政治課堂教學(xué)效率的目的。

二、如何將時事政治教育融入課堂

1.明確融入的時事政治內(nèi)容

并非任何時事政治都不加篩選地就可以融入教學(xué)，這樣做的最終效果是適得其反。我們在選擇時事政治教學(xué)內(nèi)容時，要根據(jù)我們實際的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)，篩選出恰當(dāng)?shù)暮线m的時政內(nèi)容，這樣才能吸引學(xué)生，讓學(xué)生感覺到學(xué)習(xí)政治的樂趣所在，才能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量和我們的教學(xué)質(zhì)量。

2.以老師為主導(dǎo)，讓學(xué)生做主體

這里“以老師為主導(dǎo)”指的是教師的引導(dǎo)工作，必須由我們教師將時政教育內(nèi)容恰當(dāng)?shù)厍腥胝n堂，引導(dǎo)學(xué)生分析。鼓勵他們大膽評論?！白寣W(xué)生做主體”指的是學(xué)生才是教育的真正主體，時政教育中更是如此，要讓他們主動地參與到教育活動中來，成為課堂的主人，大膽的發(fā)表個人觀點。這樣的最大好處是提高了他們的分析判斷能力和語言表達(dá)能力。

3.廣泛搜集時事政治教育的素材

明確了時事政治教育的內(nèi)容和課堂上的主體，就要開始準(zhǔn)備教育素材。搜集教育素材主要可以分成兩大部分，一是教師搜集的部分，二是學(xué)生自主搜集的部分。教師搜集不言而喻是教師本職工作的需要，且更能符合教育目的和任務(wù)，而學(xué)生搜集的意義不僅僅是對時事政治教育內(nèi)容的豐富和補充，更能鍛煉他們的觀察能力和分析能力。在搜集的過程中，他們必須要充分調(diào)動自己的大腦，才能從浩繁的信息中找出符合要求的內(nèi)容，挖掘信息背后的價值和意義，這就是一個鍛煉的過程。

時事政治教育能夠給學(xué)生提供一個全新的、和諧的、輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境，能夠提高學(xué)生的政治敏銳性，提高學(xué)生的政治素養(yǎng)，實現(xiàn)健康全面的發(fā)展。

三、時事政治教育在初中政治教學(xué)中的常見問題

開篇我們就說過，時事政治教育在初中政治實際教學(xué)中不被多數(shù)老師重視，這是最大的問題，即便我們通過上面的闡述知道了時事政治教育的重要性，也懂得如何將時事政治融入課堂，但是在實際教學(xué)中，仍然會存在很多問題，這是一個必然的結(jié)果，以下我們簡單舉出幾個常見問題，希望能夠引起廣大初中政治老師的重視。

1.隨意性、表面化

時事政治教育沒有深入內(nèi)心，只是作為一個可有可無的存在，想起來了就拿出來，像是零食一樣，且并沒有對其進(jìn)行詳細(xì)、深入的分析，只是為了教育而教育，一切都流于表面，不深刻，也就無法真正起到效果。

2.點綴性、程序化

我的身邊就有這樣的例子，他們在教學(xué)中只是將時事政治當(dāng)做一種吸引學(xué)生注意的點綴，在課堂上只起到了補充作用，甚至只是作為課堂導(dǎo)入程序，并沒有切實做到時事政治教育所要求的工作。

以上，就是我對時事政治教育的一些新的體會，雖然并不具體也不深入，但是相信從中也能體會到時事政治教育的重要性。我們教師作為教學(xué)的主導(dǎo)者，要全身心的投入教學(xué)的研究中去，幫助學(xué)生開發(fā)出最理想的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓他們高效學(xué)習(xí)、快速健康的成長。讓我們在初中政治教育中，將時事政治教育當(dāng)做一種重要的教學(xué)內(nèi)容加以重視，從而實現(xiàn)教育改革賦予我們的責(zé)任。

【參考文獻(xiàn)】 

[1] 強. 關(guān)于中學(xué)思想政治課堂教學(xué)改革的幾點思考[J]. 科學(xué)大眾（科學(xué)教育），2013（10）. 

[2] 袁忠典. 淺談如何在思想政治課堂滲透時事政治教學(xué)[J]. 學(xué)周刊，2013（01）. 

篇3

1帶教老師的醫(yī)學(xué)觀念必須轉(zhuǎn)變 

過去在其他住院醫(yī)師帶教時,主要強調(diào)疾病的診斷和治療,往往以疾病為中心,缺乏整體觀念。在全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師的帶教時,帶教老師必須轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)觀念,除了常見病的診斷和治療外,一定要秉持以病人為中心的觀念,把病人看成一個整體的人,把疾病與病人有機聯(lián)系起來,全面評價病人的健康狀況和衛(wèi)生服務(wù)需求,并利用?？茣\和其他各種資源,充分滿足病人的需要。在診斷疾病時,以專科醫(yī)生為背景的帶教老師往往會注重各種實驗室檢查和特殊檢查手段,忽視與病人溝通、理解的重要性,沒有掌握了解病人的具體方法,在全面了解病人、全面評價病人的健康狀況方面缺乏專業(yè)訓(xùn)練,當(dāng)然,也缺乏其他?？频闹R和技術(shù),更缺乏社會、心理、人文科學(xué)的知識。因此,除了帶教老師應(yīng)充實必要的知識外,采用教學(xué)相長的方法也至關(guān)重要,充分發(fā)揮全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師的主觀能動性,鼓勵他們創(chuàng)造性地學(xué)習(xí) 

2明確?？朴?xùn)練的目標(biāo) 

其他住院醫(yī)生的興趣主要在掌握高深技術(shù)和解決疑難問題上,而對于全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師來說,主要的任務(wù)應(yīng)該是鞏固基礎(chǔ)知識、掌握常見病的診斷和治療技術(shù)、掌握各科急癥的院前處理方法、了解綜合醫(yī)院各?？频墓ぷ髁鞒獭⑹煜まD(zhuǎn)診資源、了解各專科的新技術(shù)和新方法等。帶教老師應(yīng)該完全站在全科醫(yī)生的崗位上來想象一下,全科醫(yī)生應(yīng)該掌握哪些知識和技術(shù)。往往是帶教老師認(rèn)為沒必要重復(fù)的基礎(chǔ)知識,恰恰就是全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師應(yīng)該得到強化的,帶教老師認(rèn)為過于簡單的操作技術(shù)往往就是全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師最應(yīng)該熟練掌握的,如?？频捏w檢、問診、常規(guī)檢查的操作和實驗室檢查結(jié)果的判讀等。對于基礎(chǔ)知識,帶教老師絕不能機械地重復(fù)和灌輸,否則,會影響住院醫(yī)師的學(xué)習(xí)積極性 

住院醫(yī)師對基礎(chǔ)知識往往似懂非懂,簡單地復(fù)習(xí)和重復(fù)講解很難引起住院醫(yī)師的興趣,但在關(guān)鍵時刻住院醫(yī)師又會犯最簡單的錯誤,這叫基礎(chǔ)知識不扎實。應(yīng)該采用啟發(fā)式教學(xué)再加上活學(xué)活用的方法來不斷強化全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師的基礎(chǔ)知識?；A(chǔ)知識的強化還應(yīng)該從縱向的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向橫向的學(xué)習(xí),從以掌握知識為目的的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向以運用知識為目的的學(xué)習(xí)。 

在醫(yī)學(xué)院校時,醫(yī)學(xué)生是以學(xué)科為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識的(縱向的學(xué)習(xí)),如解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)等。在住院醫(yī)師訓(xùn)練時,住院醫(yī)師應(yīng)該以健康問題或疾病為基礎(chǔ)來學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(橫向的學(xué)習(xí),整合式的學(xué)習(xí)),例如,針對某種心臟病,應(yīng)該從這種心臟病的解剖學(xué)、生理學(xué)、生化學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、病理學(xué)等各方面來加以分析和解釋,從而深刻理解這種心臟病的發(fā)病機制和病理表現(xiàn),同時,在認(rèn)識和解決問題的過程中,使各種基礎(chǔ)知識得以融會貫通,這就是所謂的強化。對于常見疾病的理解,帶教老師很容易產(chǎn)生誤解。在各個?？频牟》恐??？漆t(yī)生司空見慣的疾病很容易被理解成常見病,但在病房中常見的疾病,在社區(qū)、門診可能并不那么常見,尤其是在高級的醫(yī)學(xué)中心的病房中,這種住院病人在社區(qū)病人中所占的比例極小,全科醫(yī)生沒有必要花很多時間去學(xué)習(xí)如何為這些病人服務(wù)。因此,常見病應(yīng)該以社區(qū)為背景來理解,而不是以綜合醫(yī)院的?？崎T診,更不是以綜合醫(yī)院的專科病房來理解。最好的方法是對社區(qū)常見健康問題進(jìn)行調(diào)查和分類,以便各?？频膸Ы汤蠋熌馨盐蘸媒虒W(xué)方向。相關(guān)的教學(xué)機構(gòu)應(yīng)該為各臨床?？频膸Ы汤蠋煖?zhǔn)備一份完整、詳細(xì)的教學(xué)大綱,讓帶教老師按照教學(xué)大綱的要求開展教學(xué)。對于基本操作技術(shù),應(yīng)該有所側(cè)重。在社區(qū)中經(jīng)常用到的技術(shù),一定要做到熟能生巧,十分有把握,而不是會做就夠了。在社區(qū)中不常用的操作技術(shù),只要動手做過就夠了。在帶教過程中,往往會碰到這樣的現(xiàn)象,那些難度較大的操作技術(shù),住院醫(yī)師會搶著做,而一些基本的操作技術(shù)卻誰都不愿意做。 

3教學(xué)方法的改進(jìn) 

除了手把手的教學(xué)以外,對于全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師來說,一定要多采用以病例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)和教學(xué)方法。先選好合適的病例,以?？漆t(yī)生為主進(jìn)行第一次病例討論,重點反映?？漆t(yī)生的思維方式。然后,要求每個住院醫(yī)師分別準(zhǔn)備不同方面的綜述和病例分析意見,在第二次病例討論時,分別報告,并由參加討論的各方面的專家或帶教老師進(jìn)行評價,這樣可以綜合各方面的知識,強化整體觀念,同時,也鍛煉了住院醫(yī)師查閱文獻(xiàn)、撰寫綜述、口頭匯報、參與討論、融會貫通各方面知識、分析問題和解決問題的能力。標(biāo)準(zhǔn)化訓(xùn)練對全科醫(yī)生的培養(yǎng)來說也很重要。設(shè)置一個有錄像和單向玻璃的標(biāo)準(zhǔn)化教室,培養(yǎng)一些標(biāo)準(zhǔn)化病人,讓住院醫(yī)師有機會一對一地為病人服務(wù),并從中得到訓(xùn)練,如問診訓(xùn)練、體檢訓(xùn)練、與病人溝通的訓(xùn)練、操作技術(shù)訓(xùn)練等。訓(xùn)練結(jié)束后,還可以讓住院醫(yī)師從錄像中做自我評價,吸取教訓(xùn)。總之,為了做好全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師的?？茙Ы坦ぷ?有必要讓帶教老師先學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)的理論和方法,轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)觀念和思維方式,了解全科醫(yī)生的工作條件和任務(wù),明確專科教學(xué)的目標(biāo)和要求,同時,掌握一些新穎的教學(xué)方法 

 

參考文獻(xiàn) 

[1]盧祖洵·衛(wèi)生部基婦司城市衛(wèi)生服務(wù)課題《中外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)比較》課題研究工作總結(jié)報告, 2001, 6 

[2]李春昌,吳春容主編·全科醫(yī)學(xué)概論·第4版·長春:吉林科學(xué)技術(shù)出版社, 2000, 11-20 

[3]Dupuit S, Collins E, Shergill S, et al. Computer-based assistance infamily medicine. Computer Methods and Programs in Biomedicine,1998, 55 (1): 201-203 

篇4

1.1人才培養(yǎng)目標(biāo)

在內(nèi)科學(xué)課程設(shè)計時要明確高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)：為基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)培養(yǎng)緊缺人才。經(jīng)過3年時間，使學(xué)生成為適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革，掌握醫(yī)學(xué)影像技術(shù)基本理論及技能，能從事放射診斷、超聲診斷等工作的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。

1.2應(yīng)具備的能力

掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)基本理論知識和臨床技能等；熟練掌握常見病的放射診斷、超聲診斷基本知識、理論，具備從事醫(yī)學(xué)影像診斷臨床工作的能力；具備正確的思維方式和綜合運用相關(guān)知識分析解決臨床問題、做出正確影像診斷的能力。

1.3主干學(xué)科、主要課程

該專業(yè)主干學(xué)科包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)。主要課程包括內(nèi)科學(xué)等。

2高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)內(nèi)科學(xué)理論教學(xué)課程設(shè)計

2.1突出高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)特色及就業(yè)崗位需要的知識

高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生文化基礎(chǔ)較薄弱，對學(xué)習(xí)公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課、綜合素質(zhì)類課程興趣不高。因此，內(nèi)科學(xué)課程設(shè)計不能模仿和照搬本科課程，也不能把中專的課程簡單地組合起來。高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式必須進(jìn)行相應(yīng)改革，才能適應(yīng)社會，尤其是基層醫(yī)療單位對人才的需求。通過適當(dāng)精簡、融合、重組、增設(shè)等，打破原有課程設(shè)計界限，優(yōu)化課程和教學(xué)內(nèi)容體系；突出職業(yè)能力培養(yǎng)與崗位技能訓(xùn)練，以突出操作能力、注重臨床教學(xué)、加強技能實踐、適應(yīng)基層需要為原則，設(shè)置醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)內(nèi)科學(xué)課程體系。近年來我們按照這個思路，以“實際、實用、實踐、實效”為原則，在制訂內(nèi)科學(xué)教學(xué)計劃時重點選擇必須具備的基本理論知識和技能，以常見病、多發(fā)病為重點，以增強動手和分析解決實際問題能力為核心，體現(xiàn)崗位需要的知識。

2.2明確內(nèi)科學(xué)的重要性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

2.2.1明確內(nèi)科學(xué)的地位

開始授課前向?qū)W生介紹內(nèi)科學(xué)與專業(yè)課程、臨床工作的關(guān)系，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。讓學(xué)生明白內(nèi)科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中占有極其重要的地位，是臨床各科的基礎(chǔ)學(xué)科，所闡述的內(nèi)容在臨床醫(yī)學(xué)的理論和實踐中具有普遍意義，是學(xué)習(xí)和掌握其他臨床學(xué)科知識的重要基礎(chǔ)。其涉及呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、造血等系統(tǒng)的常見病以及理化因素所致的疾病，與外科學(xué)并稱為臨床醫(yī)學(xué)的兩大支柱學(xué)科。

2.2.2明確內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)的意義

內(nèi)科學(xué)的教學(xué)任務(wù)和目的是：通過教學(xué)使學(xué)生掌握內(nèi)科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷要點和防治措施，為日后學(xué)習(xí)其他臨床學(xué)科和從事臨床實踐或基礎(chǔ)研究工作奠定堅實基礎(chǔ)。內(nèi)科學(xué)是其他臨床學(xué)科的基礎(chǔ)，亦有醫(yī)學(xué)之母之稱。內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的核心學(xué)科，臨床醫(yī)學(xué)的共性診斷與治療思想集中表達(dá)在內(nèi)科學(xué)中；且在臨床實踐中，內(nèi)科疾病也最為常見，其涉及面廣，整體性強，既有自身的理論體系，又與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)密切相關(guān)，其診療原則與方法亦適用于其他臨床各科。

2.2.3明確內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法

內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法是通過病史詢問或面談后，進(jìn)行體格檢查，根據(jù)病史與檢查所見做實驗室檢查與影像學(xué)檢查，以期在眾多鑒別診斷中排除可能性較低者，獲得最有可能的診斷，給出合理治療方案。

2.3改革教學(xué)方法和教學(xué)手段，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

2.3.1重視“三基”教學(xué)，強化教學(xué)與臨床實踐的關(guān)系

“三基”即基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能。內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)以疾病為中心進(jìn)行講解，包括病因、發(fā)病機制、病理解剖、生理變化、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)診斷方法和防治措施等。如學(xué)習(xí)“慢性支氣管炎”時，先讓學(xué)生復(fù)習(xí)支氣管的解剖和生理特點，炎癥的病理特點，咳嗽、咳痰的臨床特點及影像學(xué)特點，再進(jìn)行討論并提出診斷依據(jù)，給予合理治療，從而達(dá)到基本理念與臨床知識的有機結(jié)合，為形成正確的臨床思維奠定基礎(chǔ)。

2.3.2重視疾病間影像診斷的鑒別

影像診斷的主要依據(jù)是圖像，通過對圖像的觀察、分析、歸納和總結(jié)作出診斷。內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)注重啟發(fā)式和討論式教學(xué)，采取多種教學(xué)方式，以培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、分析問題的能力。如肺炎鏈球菌肺炎、肺結(jié)核病早期，病變部位病理改變?yōu)闈B出性炎癥，影像學(xué)檢查表現(xiàn)為相似的X線征象，但這兩種疾病的典型臨床表現(xiàn)不一樣，如發(fā)熱癥狀，肺炎鏈球菌肺炎多呈稽留熱，肺結(jié)核病人多表現(xiàn)為長期低熱，于午后或傍晚開始，次日晨降至正常。通過對這兩種疾病的介紹，引導(dǎo)學(xué)生明確學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)的重要性和意義，使學(xué)生明確影像學(xué)檢查只是輔助檢查，必須結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析才能得出合理的影像診斷，從而為臨床醫(yī)生明確診斷提供依據(jù)。

2.3.3利用多媒體教學(xué)設(shè)備進(jìn)行教學(xué)，增強直觀性

充分利用多媒體等教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)，增強直觀性，加深學(xué)生感性認(rèn)識，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)中為了增加對學(xué)生的感官刺激，彌補臨床見習(xí)中的不足，通過多媒體展示臨床病例后再進(jìn)行教學(xué)。如講授“慢性支氣管炎”“肺心病”時，先以病案形式展示實例，激發(fā)學(xué)生的求知欲，使其積極參與到教學(xué)中。教學(xué)中還可通過對解剖、病理生理知識的復(fù)習(xí)來闡述疾病的演變和表現(xiàn)、兩種病之間的聯(lián)系、影像診斷的變化，組織學(xué)生進(jìn)行討論，提出診治方案，不僅使學(xué)生產(chǎn)生成就感，而且提高了其分析、探索問題能力，從而收到良好的教學(xué)效果。

2.3.4強調(diào)教學(xué)總結(jié)和復(fù)習(xí)

教學(xué)中對一堂課的內(nèi)容加以歸納、總結(jié)和復(fù)習(xí)，使學(xué)生明確重點，從而達(dá)到鞏固知識、加深理解的目的。課堂導(dǎo)入和結(jié)束的方法多種多樣，只要能提高教學(xué)效果的方法就是好方法。如教師對“肺結(jié)核”一病講授完理論知識后，就要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行總結(jié)，明確“肺結(jié)核”臨床分5型，每型的影像特征不同。

2.3.5改革考核方法，評價學(xué)生綜合能力

重視課間學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際意識，從而提升學(xué)生操作技能。改革考核方法，評價學(xué)生的綜合能力，如通過病例分析引導(dǎo)學(xué)生注重理論知識與臨床實踐相結(jié)合，明確崗位需求、就業(yè)要求，為培養(yǎng)應(yīng)用型人才奠定基礎(chǔ)。

3加強教師實踐能力和綜合能力培養(yǎng)

教師的能力評價對教師的業(yè)務(wù)發(fā)展具有導(dǎo)向作用。高職院校只有一部分教師有深入生產(chǎn)第一線實踐的經(jīng)歷，大部分教師缺乏動手能力，不能將醫(yī)院最新技術(shù)引入教學(xué)之中。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進(jìn)步，高職“雙師型”教師已成為主要的師資力量。教師應(yīng)定期深入臨床，熟練掌握臨床技能，了解相關(guān)的政策、法律法規(guī)，了解社區(qū)醫(yī)療、農(nóng)村衛(wèi)生室崗位需求；認(rèn)真?zhèn)浜?、寫好教案，全面推進(jìn)素質(zhì)教育，為培養(yǎng)具有較強實踐能力的醫(yī)學(xué)人才貢獻(xiàn)力量。

4選好教材

篇5

為了貫徹落實省委、省政府關(guān)于加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定，進(jìn)一步加快農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，解決農(nóng)民看病就醫(yī)問題，我廳決定在20**年對**三市農(nóng)村衛(wèi)生人才進(jìn)行培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)擴大培訓(xùn)范圍，重點對全省各地、縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)人，11個經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地市及江門市恩平市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、業(yè)務(wù)骨干和鄉(xiāng)村醫(yī)生分期分批實施培訓(xùn)。為了做好此次培訓(xùn)工作，調(diào)查農(nóng)村衛(wèi)生人才的數(shù)量及學(xué)歷構(gòu)成，及時掌握有關(guān)情況，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:

一、培訓(xùn)方式和內(nèi)容

（一）衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)班

開設(shè)地、縣（區(qū)）級公共衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)班和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長培訓(xùn)班，全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)時間7天。通過培訓(xùn)，提高市、縣（區(qū)）公共衛(wèi)生管理干部和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的科學(xué)管理水平和決策能力。

1．地、縣（區(qū)）級公共衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)班

主要學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生政策法規(guī)、現(xiàn)代管理理論、公共衛(wèi)生管理、衛(wèi)生經(jīng)濟管理、衛(wèi)生信息管理、危機管理和衛(wèi)生文化建設(shè)等知識。

2．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長培訓(xùn)班

主要學(xué)習(xí)農(nóng)村衛(wèi)生和農(nóng)村中醫(yī)藥工作方針、政策、有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、農(nóng)村衛(wèi)生管理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)基本知識、基本醫(yī)療管理、公共衛(wèi)生管理基本知識、全科醫(yī)學(xué)概論和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展等知識。

（二）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)班

開設(shè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院內(nèi)兒科、外科、婦產(chǎn)科、預(yù)防醫(yī)學(xué)和護(hù)理骨干培訓(xùn)班，實行全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，理論培訓(xùn)2個月，臨床實踐1個月。通過培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)骨干社區(qū)疾病預(yù)防和初級衛(wèi)生保健的能力。

1．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院內(nèi)兒科骨干培訓(xùn)班

主要學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本理論和臨床醫(yī)學(xué)基本知識，掌握內(nèi)兒科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、早期診斷、預(yù)防措施和治療原則，具有預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本知識、社區(qū)疾病預(yù)防和初級衛(wèi)生保健的能力。

2．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院外科骨干培訓(xùn)班

主要學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本理論和臨床醫(yī)學(xué)基本知識，掌握外科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、早期診斷、預(yù)防措施和治療原則，具有預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本知識、社區(qū)疾病預(yù)防和初級衛(wèi)生保健的能力。

3．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院婦產(chǎn)科骨干培訓(xùn)班

主要學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本理論和臨床醫(yī)學(xué)基本知識，掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、早期診斷、預(yù)防措施和治療原則，具有婦產(chǎn)科疾病預(yù)防和初級衛(wèi)生保健的能力。

4．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院預(yù)防醫(yī)學(xué)骨干培訓(xùn)班

主要學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)基本理論和基本知識；掌握計劃免疫的知識、技能及計劃外免疫的相關(guān)內(nèi)容；掌握常見傳染病的流行特征、臨床表現(xiàn)、早期診斷、預(yù)防措施和治療原則；具有社區(qū)疾病預(yù)防和初級衛(wèi)生保健的能力。

5．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院護(hù)理骨干培訓(xùn)班

主要學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)，熟悉常見病、多發(fā)病病情和常用藥物療效、反應(yīng)的觀察與初步處理；掌握規(guī)范的基礎(chǔ)護(hù)理基本操作技能；能運用醫(yī)學(xué)和護(hù)理知識向個體、家庭、社區(qū)提供整體護(hù)理和保健服務(wù)，并能進(jìn)行健康教育。

（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班

脫產(chǎn)學(xué)習(xí)10天（每周2天，共5周），統(tǒng)一使用“好醫(yī)生網(wǎng)站”視頻教育系統(tǒng)。主要學(xué)習(xí)重點傳染病防治和急診急救的基本知識，掌握全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，提高其防治社區(qū)常見疾病和解決社區(qū)常見健康問題的基本素質(zhì)和綜合服務(wù)能力。

二、培訓(xùn)對象

（一）衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)班

1．地、縣（區(qū)）級公共衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)班

全省各地市、縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心主任和衛(wèi)生監(jiān)督所所長。

2．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長培訓(xùn)班

汕頭、韶關(guān)、河源、梅州、惠州、汕尾、陽江、湛江、茂名、肇慶、潮州11個經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地市和江門恩平市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長。

（二）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)班

汕頭、韶關(guān)、河源、梅州、惠州、汕尾、陽江、湛江、茂名、肇慶、潮州11個經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地市和江門恩平市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院或中心衛(wèi)生院具有3年以上工作經(jīng)驗的業(yè)務(wù)技術(shù)骨干。

1．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院內(nèi)兒科骨干培訓(xùn)班

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院具有3年以上內(nèi)兒科臨床工作經(jīng)驗的中青年技術(shù)骨干1名。

2．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院外科骨干培訓(xùn)班

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心衛(wèi)生院具有3年以上外科臨床工作經(jīng)驗的中青年技術(shù)骨干1名。

3．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院婦產(chǎn)科骨干培訓(xùn)班

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院具有3年以上婦產(chǎn)科臨床工作經(jīng)驗的中青年技術(shù)骨干1名。

4．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院預(yù)防醫(yī)學(xué)骨干培訓(xùn)班

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院具有3年以上工作經(jīng)驗的中青年預(yù)防醫(yī)學(xué)技術(shù)骨干1名。

5．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院護(hù)理骨干培訓(xùn)班

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心衛(wèi)生院具有3年以上工作經(jīng)驗的中青年護(hù)理技術(shù)骨干1名。

（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班

汕頭、韶關(guān)、河源、梅州、惠州、汕尾、陽江、湛江、茂名、肇慶、潮州11個經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地市和江門恩平市在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生。

三、培訓(xùn)地點、時間安排

（一）衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)班培訓(xùn)地點設(shè)在中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院。

（二）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院外科和護(hù)理骨干培訓(xùn)班培訓(xùn)地點設(shè)在韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院（省農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)中心）；汕頭、河源、梅州、汕尾、潮州5市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院內(nèi)兒科、婦產(chǎn)科和預(yù)防醫(yī)學(xué)骨干培訓(xùn)班培訓(xùn)地點設(shè)在嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，韶關(guān)、惠州、肇慶3市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院內(nèi)兒科、婦產(chǎn)科和預(yù)防醫(yī)學(xué)骨干培訓(xùn)班培訓(xùn)地點設(shè)在韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，陽江、湛江市、茂名、恩平4市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院內(nèi)兒科、婦產(chǎn)科和預(yù)防醫(yī)學(xué)骨干培訓(xùn)班培訓(xùn)地點設(shè)在廣東醫(yī)學(xué)院。

（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班的培訓(xùn)地點由縣（區(qū)）級衛(wèi)生局統(tǒng)一組織安排。

各培訓(xùn)班將分期分批進(jìn)行，具體時間安排另行通知。

四、培訓(xùn)經(jīng)費

培訓(xùn)費、教材資料費及培訓(xùn)期間的食宿費用由省衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)?？罱y(tǒng)一支付。

五、有關(guān)事項