序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇醫(yī)學教學方法，期待它們能激發(fā)您的靈感。

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關(guān)鍵詞 醫(yī)學 教學 方法

一、引言

醫(yī)學的教學目標是通過一系列醫(yī)學教學活動來教授學生醫(yī)學知識，培養(yǎng)學生綜合能力和素質(zhì)。醫(yī)學教師不僅要傳授醫(yī)學知識，更要使學生領(lǐng)會知識，運用知識和創(chuàng)新知識。這些都要求教師具備很強的駕馭醫(yī)學知識的能力，能很好地把學生引進醫(yī)學知識的大門。從整個醫(yī)學教育史來看，教師的作用都是毋庸置疑的，名師出高徒就是對這一點的最好詮釋。一個好的教師，自然有一套好的教學方法。因此，教師用什么樣的教學方法去教導學生就顯得至關(guān)重要。

二、現(xiàn)代醫(yī)學教學常用的教學方法

（一）問題式學習教學法

問題式學習（Problem Based Learning，簡稱PBL）， 1969年由美國的神經(jīng)病學教授 Barrows在加拿大的Mc-Master大學首創(chuàng)。PBL是西方主流的教學方式之一。它是以學生為中心的教學方法，強調(diào)學生自主學習，改變了以往以教師為中心以致學生被動學習的傳統(tǒng)教學方式。教學的展開都圍繞著教師提出的醫(yī)學問題，PBL的教學過程是首先教師提出問題，然后學生查閱各種資料，接下來進行分組討論，最后教師點評總結(jié)。從中可以看出，PBL教學法旨在培養(yǎng)學生主動學習的意識，知識的獲取主要靠自己查閱資料，與同學相互合作，形成最佳的觀點和判斷。例如，教師提出肺炎的治療方法，學生就需要查找關(guān)于肺炎的資料：肺炎的種類，肺炎致病的原因，發(fā)病的癥狀，如何診斷鑒別，對癥治療的方法等。學生將這些關(guān)鍵資料通過分工協(xié)作整理出來，經(jīng)過分析和探討，得出最終的結(jié)論，教師最后進行指導總結(jié)。這一過程下來，學生對肺炎就會有一個全面的清晰的認識。這也就達到了教學的目的。

（二）案例式立體教學法

案例式立體教學法（Case Three-dimensional Teaching Method，簡稱CTTM），該教學方法是結(jié)合了案例教學和立體教學的方法。CTTM是采用了計算機技術(shù)、多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)與醫(yī)學圖像三維重建技術(shù)等，通過立體呈現(xiàn)的方式，來討論臨床病例。CTTM實現(xiàn)了從二維教學向三維立體教學的轉(zhuǎn)變。這種教學方法更加突出培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力，能將各個知識點有效地串聯(lián)起來。

（三）直觀教學法

系統(tǒng)直觀教學法是教師按照一定規(guī)律選擇和利用教學工具，根據(jù)學生的接受能力和記憶效果科學合理安排教學內(nèi)容。它是用直觀的效果來使學生加深記憶，區(qū)別于簡單地堆砌和羅列知識點的教學方法。教師合理地運用直觀教學法可以使課堂變得生動和豐富，避免學生在學習醫(yī)學知識的時候感到枯燥和乏味，激發(fā)學生的學習興趣。

（四）活動教學法

活動教學法是建立醫(yī)學知識結(jié)構(gòu)與學生心理結(jié)構(gòu)的聯(lián)系，根據(jù)醫(yī)學教學的內(nèi)容和學生獲得知識的過程，設(shè)置教學情景，學生通過討論、演講、游戲、競賽、參觀等方式去學習有關(guān)醫(yī)學知識的教學方法。這種教學方法是學生參與式教學，以學生為主體的教學活動，重點是激發(fā)學生主動實踐、主動思考、主動探索和主動創(chuàng)新，學生通過掌握所學的醫(yī)學知識加以運用，鍛煉思維能力和培養(yǎng)探索精神，以此來提高自身綜合素質(zhì)。

（五）實驗教學法

實驗教學法是教師將醫(yī)學教學活動圍繞著實驗來展開，通過做實驗的方式向?qū)W生傳授醫(yī)學知識，鍛煉學生的動手能力和運用知識的能力，使學生掌握熟練的醫(yī)學操作技能。實驗教學法可以培養(yǎng)學生的獨立探索意識、實驗操作能力和科學研究興趣。實驗教學是重要的教學方法，尤其是對醫(yī)學專業(yè)而言，實驗是臨床實習之前的基本功課，學生不上好實驗課，實習就會變得捉襟見肘。在現(xiàn)代教學中，培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)能力，更加要重要讓學生獨立地設(shè)計和進行醫(yī)學實驗。

（六）模擬教學法

模擬教學法是在教師指導下，學生模擬扮演某一角色或在教師創(chuàng)設(shè)的一種背景中，進行技能訓練和調(diào)動學生學習積極性的一種典型的互動教學法。使學生主動地參與教學過程，加強師生之間、生生之間的相互合作與交流。教師可以指導學生扮演醫(yī)生和病人的角色，進入職業(yè)狀態(tài)，熟悉診斷治病的方法和過程，

（七）發(fā)現(xiàn)教學法

發(fā)現(xiàn)教學法是教師在講授醫(yī)學概念和原理的時候，不將內(nèi)容提供給學生，讓學生積極思考，去探究和發(fā)現(xiàn)問題。它主要是以學生為主體，獨立實現(xiàn)獲取知識的過程，在教師的啟發(fā)和引導下，學生主動搜集資料，尋求解決問題的辦法。發(fā)現(xiàn)教學法可以激發(fā)學生的智力潛力，能夠培養(yǎng)自我激勵的內(nèi)在動機，增強學生的責任心。醫(yī)學是一門不斷發(fā)展更新的科學，學會發(fā)現(xiàn)能促進醫(yī)學的發(fā)展。善于發(fā)現(xiàn)是學生需要培養(yǎng)的重要品質(zhì)。

三、結(jié)語

醫(yī)學的教學方法是不斷發(fā)展的，醫(yī)學教師不能墨守成規(guī)，偏愛哪一種教學方法，教授課程的時候可以將幾種教學方法交叉運用。這樣既能提高教師教學水平，也能活躍課堂氛圍。隨著科學技術(shù)的發(fā)展，教師還要不斷創(chuàng)新教學方法，以適應現(xiàn)代醫(yī)學教育的要求。

參考文獻：

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[2]肖湘，賀加，趙先英，李明春.幾種常見的醫(yī)學教學方法[J].西北醫(yī)學教育，2007，l5（4）：612-614

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關(guān)鍵詞：問題；教學方法；理論教學；實驗教學；考核方式

醫(yī)學遺傳學是臨床醫(yī)學與遺傳學相互滲透形成的一門邊緣科學，近年來發(fā)展迅速。科學工作者早就認識到人類幾乎所有疾病的發(fā)生、發(fā)展都是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，未來的醫(yī)學是分子醫(yī)學和遺傳醫(yī)學、未來的藥物是基因藥物、未來的保健是遺傳保健。醫(yī)學遺傳學承載著揭示人類疾病發(fā)生發(fā)展根本原因以及推動醫(yī)學技術(shù)發(fā)生深刻革命的神圣使命。但目前在醫(yī)學專科院校中醫(yī)學遺傳學的設(shè)置狀況與本學科承載的使命很不相稱，主要問題有：課時少任務(wù)重，難以進行系統(tǒng)的教學，要在32個學時甚至是18個學時內(nèi)完成醫(yī)學遺傳學理論課和實驗課的教學任務(wù)，這給任課的教師和學習的學生提出了更高的要求；該課程設(shè)置為考查課程，學生不重視，難以收到好的教學效果；專科院校的學生基礎(chǔ)知識的掌握度比本科院校的要低很多，各個專業(yè)的學生文科學生所占比例接近三分之一，因此對本門課程的理解能力要低于理科學生。在教學過程中文科學生普遍反映對知識的把握度要明顯低于理科學生。在這種情況下，要保證教學質(zhì)量，只有在備課、授課以及課程考核方式等多方面下功夫。本文主要介紹了我們在教學實踐中一些心得體會。

1 選擇合適的授課內(nèi)容

目前我們使用的教材是上海科技出版社的由蔣炳正副教授教授主編的醫(yī)學遺傳學，該教材在內(nèi)容上相對于大專護理專業(yè)而言難度較為適宜，理論比較系統(tǒng)，缺點是和臨床遺傳病結(jié)合比較少，缺乏實用性。我們在教學過程中注意了這一點，對于需要學生重點掌握而教材中較少講到的內(nèi)容進行補充并詳細講解；及時將本學科新的發(fā)展動態(tài)和技術(shù)研究成果通過課堂教學介紹給學生，以彌補教材中的不足。通過這一措施，達到了教學知識的系統(tǒng)性、新穎性和實用性。

2、分析學情，針對不同層次的學生，力爭共同進步，共同提高。

教學的中心是提高學生的能力，學習的主體是學生，教學設(shè)計和方法的運用要適合學生具體情況。從情感上講我們面對的是剛進學校的高中學生，一切對于他們都是新的，對于一切有極大的興趣，所以在情感態(tài)度上親和力的滲透是第一位的。從個體上講學生基礎(chǔ)參次不齊的學生，文科同學幾乎都沒學過高中生物學。所以在知識和能力上，我們在為沒學過的學生打好扎實基礎(chǔ)的同時，必須每節(jié)課為那些高起點學生拔高，讓不同層次的學生都能找到成就感。而教學上學生過分依賴教師的講授，抽象思維能力較弱。學習欠缺主動、自我計劃和管理能力缺乏。缺乏團隊協(xié)作。教學方法需注重靈活性和技巧性。

3、基于專業(yè)本身的需要，結(jié)合教學大綱合理設(shè)置理論課和實驗課的課時比例

以往課程教學中我國的護理教育與醫(yī)學教育之間缺乏專業(yè)的獨立性、獨特性和區(qū)別性。護理專業(yè)教學內(nèi)容基本屬于臨床醫(yī)療專業(yè)的壓縮版。護理課程教學應該反映社會需求的變化， 發(fā)展多學科綜合課程，使護理教育與社會的需要聯(lián)系起來。

為了克服教學中的現(xiàn)存問題，突出專業(yè)特色，充分體現(xiàn)護理專業(yè)是直接維系人類生命和健康的專業(yè)，我們從教學對實踐的指導性角度考慮，重新調(diào)節(jié)課程結(jié)構(gòu)，整合教學內(nèi)容，構(gòu)建了以崗位技能培養(yǎng)為核心的課程教學體系。將知識和技能模塊教學方法進行了如下安排。

理論部分實踐部分均分解為四個模塊：遺傳分析、胚胎發(fā)育、優(yōu)生基礎(chǔ)、臨床優(yōu)生。

理論課時和實驗課時的設(shè)置比例為三比一，在一定程度上提高了實驗課的比例，充分鍛煉了學生的操作能力，提高了其基本技能，為其以后從事臨床工作打下理論與實踐的基礎(chǔ)。

4、嘗試不同的教學方法

根據(jù)課程特點，結(jié)合學情和教學條件，我們采用“項目導向，任務(wù)驅(qū)動”、“教、學、練、做”有機融合、“理論和實踐一體化”的教學方法。不同方法均以提升學生能力為最高原則。具體有模塊化教學、實踐性教學、延伸性學習、自主性學習。

模塊化教學主要是校內(nèi)的課堂情境體驗、錄像觀摩評析、專題討論、病例研究、綜合訓練及校外的見實習、參觀、調(diào)查、訪談等實踐活動、現(xiàn)場觀摩。

我們經(jīng)常采用的教學組織安排方式是：提出教學目標講解示教操作指導練習自檢評價反饋.

為提高學生實踐工作能力，我們創(chuàng)立了“四遞進”的能力培養(yǎng)模式，即由校內(nèi)實訓至理論應用練習再到錄像、見習、實習最后到遺傳優(yōu)生學原理綜合運用。在內(nèi)容上理論與實踐緊密相連，符合理論-實踐-再理論的學習規(guī)律。

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關(guān)鍵詞農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)診斷學教學方法教學質(zhì)量

中圖分類號：G424文獻標識碼：A

衛(wèi)生部部長陳竺曾說過：“鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍將長期為農(nóng)民群眾服務(wù)”，但我國農(nóng)村衛(wèi)生資源極為匱乏，人員數(shù)量不足、年齡老化、知識老化、衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格證書獲得率較低等現(xiàn)狀在基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中普遍存在。①為加強該隊伍的建設(shè)，我校從2010年9月起開設(shè)了四年制農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)。診斷學作為中職農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)主干課程之一，是臨床各專業(yè)學科（外科學、內(nèi)科學、婦產(chǎn)科等）的重要基礎(chǔ)。為了提高中職農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)診斷學教學質(zhì)量，培養(yǎng)實用型基層醫(yī)學人才，本文將對中職農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)診斷學的教學方法進行初步探討。

1中職農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)診斷學教學分析

1.1學生特點分析

當代中職學生大多都是初中畢業(yè)考不上高中才選擇進入中職學校的學生，農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)的學生也存在這種情況，他們被稱為“應試教育的失敗者”。這樣的學生基礎(chǔ)知識較為薄弱是不爭的事實，②且組織紀律性、自律性相對渙散，大部分學生對學習消極懈怠、興趣不高、缺乏熱情、缺乏積極的學習動機、專業(yè)認識淡薄。但是他們思維活躍，接受新事物的速度快，動手能力強，常常會在上課當場提出很多角度多樣的問題，故傳統(tǒng)的教學方法已不再適用，中職農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)診斷學教學實踐中應充分考慮到這一問題。

1.2診斷學學科特點分析

診斷學是基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁課程，學生對本門課程的掌握程度直接影響到以后臨床課程的學習。其內(nèi)容包括癥狀學、問診、體格檢查、實驗室檢查、影像檢查、心電圖檢查等。由于各種癥狀的病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)特點互不相同，問診和體格檢查的內(nèi)容多、方法較難掌握，實驗室檢查項目多、臨床意義復雜等，再加上學生在上這門課程以前還未接觸臨床，無法做到理論聯(lián)系實際，所以學生普遍反映學習知識點多、零碎，且難學難記，以致出現(xiàn)沒有興趣、沒有信心學好這門課程的現(xiàn)象。

2中職農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)診斷學教學方法

針對上述問題，并依據(jù)《農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)教改性人才培養(yǎng)方案》，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試為導向，我們積極改進農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)診斷學的教學方法，以期讓學生能夠掌握本課程的知識和技能。

2.1充分運用多媒體教學，提高學生的興趣

興趣作為一個積極因素在學習過程中起到催化劑的作用。診斷學是一門實踐性很強的課程，特別是課程中的體格檢查，僅憑教材上的文字和教師的講解，學生很難理解和掌握，這樣學生的學習熱情和學習效果在很大程度上會受影響。多媒體教學是現(xiàn)階段盛行的一種教學方法，它可以把文字、圖片、動畫、音頻、視頻等教學信息有機地整合在診斷學多媒體課件中，直觀地顯現(xiàn)出來，使學生在圖文并茂、聲情兼?zhèn)涞沫h(huán)境中愉快地學習，也降低了學習難度，使學生能更好地理解和掌握體格檢查的方法和內(nèi)容，從而激發(fā)學生的學習興趣。可見多媒體教學可最大限度地提升中職農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)診斷學的教學質(zhì)量。不過對于一些基礎(chǔ)理論較多的章節(jié)，必要時應與傳統(tǒng)教學方式結(jié)合，效果會更優(yōu)。

2.2注重案例教學法的應用

案例式教學（CBT），是利用典型案例作為教學媒介的一種教學方法。該教學方法在中職農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)診斷學教學中應用范圍廣泛，包括癥狀學、體格檢查、實驗室檢查等的教學。通過案例教學法，課前教師精心設(shè)計典型案例，將教材內(nèi)容完全融入案例中，課堂中在教師的指導下，學生分小組對案例進行閱讀、思考及討論分析，層層深入并作出相應的診斷，激發(fā)了學生的思維積極性，做到理論聯(lián)系實際，大大活躍了課堂氣氛，改變了傳統(tǒng)教學中教師講授為主的做法，強化了學生理論知識的學習能力。并且要求學生當堂完成作業(yè)，課后還要進一步梳理與學習案例所涉及到的知識，總結(jié)出本次案例討論中自己的不足和收獲，不斷提升自己。CBT的應用鍛煉和培養(yǎng)了學生獨立思考、分析問題和解決問題的能力，能有效促進學生對于所學知識的深刻理解與靈活運用，提高了中職農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)診斷學教學質(zhì)量。

2.3加強PBL教學法的應用

以問題為導向的教學方法（PBL），是基于現(xiàn)實世界的以學生為中心的教育方式。③20世紀60年代由美國神經(jīng)病學教授Barrows創(chuàng)立。④該教學法要求教師課前深入備課，把教學內(nèi)容設(shè)置到若干有意義的問題情景中，并將文字材料發(fā)給學生，課堂中學生分組討論，教師再根據(jù)學生討論結(jié)果總結(jié)。PBL教學法主要應用于中職農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)診斷學癥狀學教學，如在講授發(fā)熱時，教師課前根據(jù)該章節(jié)內(nèi)容提出如下問題：“什么是發(fā)熱？”“體溫調(diào)定點是什么”“人為什么會發(fā)熱？”“發(fā)熱的病人病史采集應注意什么？”等等，將學生分組并安排任務(wù)，學生根據(jù)教師提出的問題去查閱教材并搜集相關(guān)資料，課堂中學生圍繞提出的問題相互討論，在討論中教師要善于引導學生，然后學生派出代表回答問題，教師再針對學生的回答進行點評、補充并做總結(jié)。中職學生大部分學習積極性都不高，PBL教學法的應用為學生創(chuàng)造了一種良好的寬松的學習環(huán)境，學生展現(xiàn)自己的機會較多，這大大提高了學生自主學習的積極性和學習效率。PBL教學法除了應用在農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)診斷學癥狀學教學外，還應加強其在診斷學見習教學過程中的應用。Dammers等⑤研究發(fā)現(xiàn)真實病人是PBL教學法中一個強有力的學習“激發(fā)器”。在診斷學臨床見習中，學生面對的不是文字材料而是真實病人，更生動、具體，利用這一特點，教師將問題貫穿在整個見習過程中，更容易激發(fā)學生對診斷學見習的興趣，且對學習內(nèi)容印象深刻。

2.4適當采用情景模擬教學法

情景模擬教學又稱仿真教學，對提高教學質(zhì)量和教學效果也不無裨益，⑥主要適用于中職農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)診斷學病史采集教學。課堂中創(chuàng)設(shè)模擬情境，6人一大組，2人一小組，教師引導學生進行角色扮演，一學生扮演病人，進行癥狀模擬，另一學生扮演醫(yī)生，進行病情判斷模擬，完成病史采集模擬訓練過程，其他組學生對其病史采集過程進行評價，最后由教師點評。整個課堂氣氛活躍，充分激發(fā)了學生的學習興趣，學生不僅掌握了理論知識，還做到了理論聯(lián)系實際，增強了溝通技巧。此外，通過情景模擬教學法還培養(yǎng)了學生的人文關(guān)懷理念，為以后的臨床見習、實習奠定了良好基礎(chǔ)。

2.5加強演示教學和電子模擬病人教學法的應用，強化技能訓練

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1．1實驗班（PBL教學）

（1）教師課前針對性地提出開放性問題［10］：每章節(jié)授課前，教師認真?zhèn)湔n，根據(jù)各章節(jié)教學內(nèi)容特點，精心設(shè)計問題，問題的形式、種類、范圍靈活多變，難易適度，力求激起學生的求知欲。

（2）學生分析、討論、解決問題：在自學的基礎(chǔ)上，各小組進行組內(nèi)問題討論。自學過程中理解存在的偏差，通過討論、分析，得到矯正，達成共識。如分歧不能達成一致，則向教師請教，教師也可選擇性的直接參與討論，收集并記錄討論情況，使下一步答疑解惑更具有針對性。由于學生之間的知識均衡，交流氣氛輕松，通過合理分工獲取資料，在討論中綜合總結(jié)，更容易發(fā)揮潛力，達成共識，暴露知識的漏洞。

（3）教師答疑解惑、總結(jié)問題：教師在正式授課中，各組均對課前討論作及總結(jié)發(fā)言，提出解決問題的方法，最后教師對結(jié)果進行綜合分析，指出問題的重點、難點和各組的不足。由于各組的總結(jié)均是通過集體討論得出，教師對正確總結(jié)的好評將使小組成員集體受激勵，而對不正確總結(jié)的點評將使小組成員集體受教育，進一步加強他們的求知欲。

（4）開放性實驗的理論驗證：課后，各組進入開放性實驗室，對出現(xiàn)問題的總結(jié)進行實驗設(shè)計驗證，然后進行正確總結(jié)的實驗預設(shè)計甚至預實驗，對預實驗進行總結(jié)及實驗后修正。

（5）課堂實驗的進一步驗證：各小組按實驗預設(shè)計方案完成實驗，對實驗結(jié)果進行分析和討論；教師對實驗進行點評，指出問題和缺陷，進一步說明理論及實踐的正確與否對結(jié)果的影響。學生課后完成實驗報告。

1．2對照班（LBL教學）

采用傳統(tǒng)灌輸式教學法。根據(jù)教學大綱要求教師以課堂灌輸為主的傳統(tǒng)教學方法進行理論授課。然后教師在實驗課堂講授實驗的目的和要求、基本原理、操作方法、注意事項等，然后各小組學生按照教師講授的方法實施，最后教師進行課堂小結(jié)，學生課后完成實驗報告。

2教學效果評價方法

2．1學習態(tài)度和學習動力評價

課程結(jié)束后，對實驗班及對照班進行問卷調(diào)查，了解PBL或LBL教學法對學生在知識獲取能力等方面的作用以及對PBL或LBL教學法的認識。

2．2理論知識掌握程度的評價

實驗組和對照組采用同一份試卷，進行閉卷考試，考試內(nèi)容為精選教學大綱涉及的基本理論掌握、集體討論中出現(xiàn)的常見錯誤理論的判斷和分析，以及理論的實踐方法；題型包括選擇題（40．0％）、判斷題（15．0％）、分析題（45．0％），滿分為100分。

2．3實踐能力的評價

學生鏡下觀察血片（15．0％）、骨髓片中各系統(tǒng)各階段細胞形態(tài)（25．0％）、寄生蟲和微生物標本的形態(tài)（20．0％），識別典型形態(tài)并寫出名稱（各限定時間5min）；采用改良牛鮑計數(shù)板對已知標本進行細胞計數(shù)操作，根據(jù)計數(shù)結(jié)果和靶值的吻合度進行評分（40．0％）。

2．4統(tǒng)計學處理

采用SPSS13．0統(tǒng)計軟件，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

3結(jié)果

3．1問卷調(diào)查評價

結(jié)果設(shè)計對PBL或LBL教學法的效果評價的調(diào)查問卷，PBL班發(fā)放38份，收回有效問卷38份；LBL班發(fā)放40份，收回有效問卷40份。對于提高學生的學習興趣，增強學生掌握知識的牢固性，提高學生自學、語言表達、運用工具和條件、邏輯分析及總結(jié)歸納、溝通交流及協(xié)作能力，顯著減輕學習壓力，增加學生對教師的認可，PBL教學法明顯優(yōu)于LBL教學法（P＜0．05）；對于明確學習重點，提高理論的實踐運用能力，PBL教學法亦優(yōu)于LBL教學法，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。

3．2理論筆試考核

PBL教學法臨床檢驗基礎(chǔ)、臨床生化檢驗考試成績明顯優(yōu)于LBL教學法（P＜0．01），臨床血液學檢驗、臨床寄生蟲檢驗考試成績亦優(yōu)于LBL教學法（P＜0．05）；其中，PBL教學法在判斷題、分析題成績明顯優(yōu)于LBL教學法（P＜0．01），而選擇題成績，2種教學法比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。

3．3實踐能力評價

PBL教學法實驗室培養(yǎng)實踐能力，在血片、骨髓片、寄生蟲及微生物標本、細胞計數(shù)實踐方面不僅能顯著提高檢驗快速性（P＜0．01），還能進一步提高檢驗準確性（P＜0．01）。

4小結(jié)

傳統(tǒng)的教學通常采用灌輸式的方法，教師是主體，學生是客體。這種情況在中國現(xiàn)行教育體制下尤為明顯，因為中國多數(shù)學生在基礎(chǔ)學習階段所接受的教育模式多為“教師教，學生學”的被動學習方式。教學的本質(zhì)就是“教會學習的方法”，并非簡單的“傳授知識”。這正是PBL教學法與LBL教學法的區(qū)別所在。而“學習的方法”本身也是一種知識，一種特殊的知識，即“能夠利用其進一步獲取有益資源的知識”。本研究中發(fā)現(xiàn)，在主觀上，學生已經(jīng)認識到：相對于LBL教學法，PBL教學法能更明顯提高學習興趣，增強掌握知識的牢固性，提高自主學習、語言表達、運用現(xiàn)有工具和條件能力，也增強邏輯分析及總結(jié)歸納、溝通交流及協(xié)作能力，并顯著減輕學習壓力，同時也增加了學生對教師的認可；在客觀上，研究證實，相對于LBL教學法，PBL教學法更明顯地提高學生的臨床檢驗基礎(chǔ)、臨床生化檢驗、臨床血液學檢驗、臨床寄生蟲檢驗科目理論成績；PBL教學法主要在提高學生判斷、分析問題的能力方面明顯優(yōu)于LBL教學法，而對于涉及基礎(chǔ)理論問題的辨別能力上，兩種教學法效果相當。提示PBL教學法更注重了學生應用能力的培養(yǎng)。學生通過發(fā)現(xiàn)自己解決問題過程中需要補充學習的知識，主動尋找獲取知識的途徑，提高了其學習的主動性和積極性，激發(fā)了學習熱情。同時通過研究還發(fā)現(xiàn)，主觀上學生認為PBL教學法對于提高理論的實踐運用能力稍優(yōu)于LBL教學，但差異不顯著。

篇5

針對醫(yī)學高職高專中醫(yī)學基礎(chǔ)教學現(xiàn)狀，提出了教學方法改革的具體措施有興趣學習法、課堂討論法、案例教學法、比較學習法，以期對提高教學質(zhì)量有一定參考價值。

【關(guān)鍵詞】

醫(yī)學高職高專;中醫(yī)學基礎(chǔ);教學方法探析

在醫(yī)學高等專科院校中，中醫(yī)學基礎(chǔ)教學最突出的問題是教材內(nèi)容多，課時少。它是中醫(yī)專業(yè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、中醫(yī)內(nèi)科學等專多門主干課程教學的縮寫版，授課學時僅僅54學時，要求學生全面掌握中醫(yī)學基礎(chǔ)全部內(nèi)容難度非常大，因而，在中醫(yī)學的講授過程中往往側(cè)重于中醫(yī)學基礎(chǔ)知識的講解。該課程存在理解困難、內(nèi)容多且抽象、文字難懂、知識面較廣等特點，再加上醫(yī)學高等專科院校的學生中醫(yī)基礎(chǔ)薄弱、知識積累較少、學習興趣不濃、學校安排課時相對較少等現(xiàn)狀，對學生而言要想在短時間學習、理解、掌握如此深奧的知識，難度可想而知;對老師來說，傳統(tǒng)的講授方法所取得的教學效果普遍較差。筆者在中醫(yī)教學實踐中不斷摸索探求，總結(jié)了幾點教學方法，取得了較好的教學效果，現(xiàn)報道如下。

1興趣學習法

這種方法重在提高學習興趣，活躍課堂氣氛。愛因斯坦曾經(jīng)說過:“興趣是最好的老師”。只有學生在學習的過程中感興趣，才會認真聽講，才可能學好。中醫(yī)學基礎(chǔ)作為學習、認識中醫(yī)的入門基礎(chǔ)課程，學生學習時感到枯燥、比較難理解和記憶。作為老師，首先應把難于理解的內(nèi)容用通俗易懂的語言描述而不是照搬課本。比如在講解時適當運用“示意圖”能引起學生的學習興趣，并能加深理解和記憶，如講解五行相生相克的關(guān)系時，可利用五行相生相克表描述相生相克關(guān)系:相生就是順時針相鄰相生，相克就是隔一行克一行。這樣結(jié)合圖表用一種簡單的語言描述，學生容易理解。再如在講解陰陽學說中陰陽互根互用時，可舉例“陰和陽的關(guān)系就像生活中沒有白天，就不會沒有黑夜;沒有黑夜，也就不會有白天”，以這樣通俗的語言講解，學生能夠較為愉快的接受且理解。

2課堂討論法

課堂討論法就是教師提出問題，學生在集體中相互交流各自的觀點或看法，相互啟發(fā)，相互學習的一種教學方法。為了提高授課生動性及學生主動性，在教學過程中以學生為主體，讓學生在教師的指導下，圍繞某一中心問題開展交流意見，互相啟發(fā)，弄懂問題。例如在講解陰陽學說的基本內(nèi)容時，可把學生分成5組，并讓每一組各自討論并舉例說明其中一個基本內(nèi)容的的含義。再如講解病因這一章節(jié)時，可以讓學生分組討論六七情的致病特點，然后進行相互交流。分組討論不僅可以使學生加深對所學知識的理解，還可以鍛煉學生的獨立思考能力和團體合作能力，從而收獲良好的教學效果。

3案例教學法

案例教學法是指以案例作為教學材料，結(jié)合教學主題，通過討論、問答等師生互動的教學過程，讓學生了解與教學主題相關(guān)的概念或理論，并培養(yǎng)學生高層次能力的教學方法［1］。教師在授課時可根據(jù)教學目標，適當在講授過程中可以選擇一些具體案例來說明課堂所講授的內(nèi)容，案例教學法中最常見的就是病案討論，它是在教師指導下以學生為主的教學形式，變過去教學中教師單向傳授的被動模式為師生雙向溝通、相互促進的積極教學模式，活躍教學氣氛，充分調(diào)動教與學兩方面的積極性，培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際、綜合分析的能力。該方法是讓學生首先對病案進行分析，然后再根據(jù)內(nèi)容的要求進行討論，最后老師進行講解的方法。案例可以是學生常見的病理現(xiàn)象，也可以是臨床中常見的病例，例如在講解陰陽學說的基本內(nèi)容時，可列舉“某急性熱病的病人，入院治療時突然出現(xiàn)體溫驟降，問該病例體現(xiàn)了陰陽學說的什么內(nèi)容?”通過問題引導學生討論分析該病例從而得出問題答案。再如在講解完氣與血之間的相互關(guān)系后，可問“一位貧血的病人去一家中醫(yī)診所看病，中醫(yī)醫(yī)師在處方上除了開補血藥之外又加入了補氣的藥物，請用氣血關(guān)系來解釋為什么需要加入補氣的藥物?”通過這樣真實的案例可以增強學生對知識的掌握和應用，充分調(diào)動了學習的主動性和積極性，增加了師生間的相互交流，活躍了教學氣氛。

4比較教學法

比較教學法就是在教學過程中，把兩種或兩種以上事物放在一起，辨別異同，認識本質(zhì)，通過“教”與“學”雙方主動參與以揭示規(guī)律的教學方法［2］。與傳統(tǒng)的講授教學方法不同，這種教學方法能夠充分調(diào)動思考主體的自身潛能，認識事物本質(zhì)，從而促進創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。中醫(yī)學基礎(chǔ)理論知識抽象、難以理解、記憶內(nèi)容繁雜。醫(yī)高專的學生一般對西醫(yī)知識較為熟悉，且中醫(yī)和西醫(yī)作為兩種不同的理論體系既有共同點，又存在差異，故在講授中醫(yī)某些知識時可通過中西醫(yī)的對比來講解。如講解“心”的生理功能時，中醫(yī)“心”的主血脈功能就相當于西醫(yī)生理學中心臟的泵血功能;主神明功能卻和西醫(yī)不一樣。這樣一比較，學生就容易把中醫(yī)西醫(yī)常常混淆的教學內(nèi)容區(qū)分開來。再如在解釋“辨證論治”的含義時，由于初次接觸中醫(yī)的學生往往很難理解這一中醫(yī)特有的治療基本原則，筆者在講解過程中常常把“辨證論治”和“警察破案”對比講解，看似不沾邊兩個內(nèi)容實則有著相同實質(zhì)內(nèi)容。“辨證論治”就像警察逮捕犯罪嫌疑人時往往需要先搜集證據(jù)在根據(jù)證據(jù)來判斷真正的罪犯，從而確定并實施逮捕方案。在這一教學法中，思考、聯(lián)系和啟發(fā)是教學的主要方法，學生通過聯(lián)想比較，建立了與以往知識體系不同的、較為清晰的概念，明確了差異，避免了概念的混淆，使所學知識更加淺顯易懂，激發(fā)學生學習的積極性。綜上所述，在中醫(yī)學基礎(chǔ)教學工作中運用多種教學方法，不斷激發(fā)學生學習的積極性，使課堂教學具有趣味性、直觀性、啟發(fā)性、實踐性、創(chuàng)新性，從而使學生最終掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本技能，提高了教學質(zhì)量。

參考文獻

［1］李津，閆潤紅.淺談中醫(yī)基礎(chǔ)類課程教案設(shè)計思路［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，11(20):81.