發(fā)布時間:2023-10-07 15:38:20
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇醫(yī)藥流通行業(yè)現(xiàn)狀,期待它們能激發(fā)您的靈感。
1.醫(yī)藥流通行業(yè)地方保護問題突出
醫(yī)藥流通不同于一般商品的流通,需要建立起完善的市場機制才能保障醫(yī)藥流通規(guī)范進行。受計劃經(jīng)濟時代政策影響,以及國內對藥品流通嚴格的監(jiān)管,藥品在國內范圍內流通并不順暢。一些地方政府通過設立地方貿(mào)易壁壘,阻礙外區(qū)域藥品進入本地市場。例如:通過藥品檢驗、審查等行政手段影響一些非本土藥品的本地銷售。地方政府的地方貿(mào)易壁壘不僅嚴重干預了市場機制,造成了市場的不公平競爭,還使一些地方藥品流通企業(yè)安于現(xiàn)狀,不思進取。盡管我國藥品管理辦法第69條規(guī)定地方政府不得設立藥品流通地方保護政策,但從國內藥品流通的現(xiàn)狀來看地方保護問題還是非常突出。造成藥品流通地方保護問題的關鍵還在于國內相關的法規(guī)機制不完善。
2.醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展還不成熟
制藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶動醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展,但國內醫(yī)藥流通企業(yè)大多規(guī)模小,而且企業(yè)經(jīng)營盈利能力差。目前國內初具規(guī)模的醫(yī)藥流通還是以國營為主,民企醫(yī)藥流通企業(yè)以中小企業(yè)為主。2014年度藥品流通企業(yè)中上市公司共17家,市值總值為2593億元,但平均市值只有152.54億元,是遠遠不能滿足國內潛力巨大的醫(yī)藥消費市場的。新時代背景下醫(yī)藥流通電子商務也有了一定發(fā)展,截至2015年6月30日,擁有互聯(lián)網(wǎng)藥品交易資質的企業(yè)合計僅為425家。與發(fā)達國家相比,國內互聯(lián)網(wǎng)藥品交易平臺也還遠遠不能滿足國內的藥品物流需求?!岸唷⑿ ⑸ⅰ钡漠a(chǎn)業(yè)生態(tài)還是當前國內醫(yī)藥流通的主要現(xiàn)狀,市場競爭力較弱。近幾年國內醫(yī)藥流通企業(yè)數(shù)量統(tǒng)計如表1。
二、基于價值鏈分析的國內醫(yī)藥行業(yè)
1.醫(yī)藥行業(yè)價值鏈組成分析
醫(yī)藥行業(yè)價值鏈由醫(yī)藥原料供應商、醫(yī)藥生產(chǎn)商、醫(yī)藥流通企業(yè)、醫(yī)院或零售藥品、顧客等組成。在整個價值鏈中醫(yī)藥流通是處于承上啟下的鏈條環(huán)節(jié)。全球醫(yī)藥市場近年來持續(xù)快速增長,據(jù)國際權威醫(yī)藥咨詢機構IMS預計,中國是全球最大的新興醫(yī)藥市場,2020 年將成為全球僅次于美國的第二大市場,市場份額將從3%上升到7.5%。2013年醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值達到222,97億元,同比增長18.79%。隨著醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的不斷增長,需要高效的醫(yī)藥物流做支撐。另一方面,隨著醫(yī)藥生產(chǎn)產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展,醫(yī)藥行業(yè)市場競爭激烈。醫(yī)藥生產(chǎn)端與銷售端的利潤空間不斷縮水。由于醫(yī)藥流通不完善,藥品流通行業(yè)運營成本增加、毛利率不高,導致醫(yī)藥流通成本過高。醫(yī)藥流通成本過高必然不利于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,因此醫(yī)藥流通成為了制約醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的瓶頸。
2.醫(yī)藥行業(yè)價值鏈保障措施分析
行業(yè)價值鏈分析的主體部分是價值鏈的各個組成部分分析,此外就是價值鏈價值保障的組成部分分析。保障組成部分包括規(guī)范的醫(yī)藥市場秩序、醫(yī)藥信息化和智能化、醫(yī)藥物流創(chuàng)新服務、雄厚的資金保障、優(yōu)秀的人才隊伍等,是保障價值鏈各個環(huán)節(jié)發(fā)展的關鍵。在價值鏈模型分析中,明顯能感受到國內醫(yī)藥行業(yè)在相關保障方面的建設比較滯后。例如:2015年公布的數(shù)據(jù)顯示,具有食品藥品監(jiān)管部門頒發(fā)的開展第三方藥品物流業(yè)務確認文件的有93家,開展物流延伸服務的有68家,承接藥房托管的有64家,承接醫(yī)院藥庫外設的有22家。同時,從國外發(fā)達國家醫(yī)藥流通企業(yè)的發(fā)展經(jīng)驗來看,高度集中、降低成本、發(fā)揮細分市場的優(yōu)勢、創(chuàng)新發(fā)展是醫(yī)藥流通企業(yè)發(fā)展的新趨勢。但以國內醫(yī)藥流通企業(yè)現(xiàn)狀和規(guī)模來看政府不及時出臺相關的保障措施是很難實現(xiàn)的。
三、國內醫(yī)藥流通企業(yè)轉型的策略
1.加強藥品流通行業(yè)整合,發(fā)展一批規(guī)模型的醫(yī)藥流通企業(yè)
在美國,醫(yī)藥流通業(yè)務主要集中在麥卡森、卡地納、美源博根三大公司。由于業(yè)務高度集中,這三家公司獲得了穩(wěn)定的利潤來源,從而有足夠的資金和實力支持醫(yī)藥流通模式創(chuàng)新。例如:對上游建立OEM業(yè)務,為下游提供藥房管理、醫(yī)療手術用品定制、自動售藥系統(tǒng)和醫(yī)院信息化服務等業(yè)務。在龍頭醫(yī)藥物流企業(yè)的帶動下,美國國內醫(yī)藥流通水平大大提升。國內醫(yī)藥流通企業(yè)發(fā)展還不成熟,需要加快國內醫(yī)藥流通企業(yè)的行業(yè)整合。行業(yè)整合不僅包括行業(yè)內整合,還包括上下游行業(yè)整合,打造一批核心藥品流通服務企業(yè)。通過行業(yè)整合也能在醫(yī)藥流通行業(yè)內引發(fā)鰻魚經(jīng)濟現(xiàn)象,提高國內醫(yī)藥流通市場的活力,從而實現(xiàn)提升流通效率、下降流通成本的改革目標。借鑒美國成功的經(jīng)驗,加強行業(yè)整合實現(xiàn)國內醫(yī)藥流通企業(yè)集中度,通過市場競爭機制增加醫(yī)藥流通行業(yè)轉型動力。為實現(xiàn)國內醫(yī)藥物流企業(yè)集中發(fā)展,需要鼓勵金融市場向醫(yī)藥流通企業(yè)傾斜資金扶持,鼓勵和支持醫(yī)藥流通行業(yè)企業(yè)兼并和重組,也可以鼓勵上下游的醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)藥銷售企業(yè)進入醫(yī)藥流通行業(yè),增加市場活力。當前國內物流行業(yè)發(fā)展迅速,藥品流通企業(yè)加強與物流行業(yè)企業(yè)合作與整合也是非常必要的。鼓勵一些專業(yè)物流企業(yè)進入醫(yī)藥流通行業(yè)也將促進醫(yī)藥流通的大發(fā)展。
2.在醫(yī)藥流通企業(yè)內部積極轉變經(jīng)營理念
利潤增加是推動醫(yī)藥流通企業(yè)轉型后可持續(xù)發(fā)展的關鍵,因此醫(yī)藥流通企業(yè)的轉型應該以利潤增加為主要目標。在企業(yè)內部加強營銷渠道建設無疑是流通企業(yè)轉型中需要解決的首要問題。首先,轉型過程中流通企業(yè)要正確定位自己,認清當前的市場形勢,變被動等待為主動發(fā)掘客戶需要的營銷觀念,積極開展營銷渠道建設。結合價值鏈模型分析,醫(yī)藥流通企業(yè)是連接消費終端和生產(chǎn)企業(yè)的重要環(huán)節(jié),掌握銷售市場才是流通企業(yè)的市場核心競爭力。因此,轉型中營銷渠道的建設應以提高企業(yè)對營銷渠道控制為主。對于醫(yī)藥流通企業(yè)來說,強有力的控制力能夠提升其與醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的議價能力,從而提高其在行業(yè)中的競爭能力。為了提升企業(yè)對營銷渠道的控制力,需要在傳統(tǒng)管理模式上大膽創(chuàng)新。例如:某知名醫(yī)藥流通公司通過收購兼并藥品零售企業(yè)發(fā)展建立自己的藥品零售連鎖體系,獲得了絕對的市場話語權。思維創(chuàng)新方面國外有很多方式可以借鑒,例如:醫(yī)院藥房托管業(yè)務。積極拓展醫(yī)院藥房托管業(yè)務,使其能覆蓋更多的醫(yī)院、診所和衛(wèi)生院等,一定能為醫(yī)藥流通企業(yè)帶來客觀的利潤。管理思維理念上需要打破常規(guī),可以通過讓銷售終端入股的方式,牢固企業(yè)與銷售終端的聯(lián)系,還能為企業(yè)吸納更多的發(fā)展資金。
3.完善醫(yī)藥流通行業(yè)的市場規(guī)范機制
完善醫(yī)藥流通行業(yè)的市場規(guī)范機制是非常必要的。只有建立起完善的市場機制才能為企業(yè)轉型營造良好的社會環(huán)境。首先,進一步改革和完善現(xiàn)行藥品的定價制度體系和新藥審批制度體系,堅決治理醫(yī)藥流通地方保護貿(mào)易壁壘,實現(xiàn)市場公開、公正、公平競爭。受國內傳統(tǒng)藥品監(jiān)管政策的影響,地方政府既是政策的制定者,同時也是監(jiān)管者。這樣的現(xiàn)狀是完全不利于醫(yī)藥流通市場化發(fā)展的。改革國內醫(yī)藥及醫(yī)藥流通相關的法律法規(guī),建立透明的醫(yī)藥行業(yè)流通保障機制十分必要。近幾年國內藥品監(jiān)管及審批制度不斷修訂,但與歐美藥品審批制度比較,還是有很大差距。例如:美國的法規(guī)體系由三級組成,包括了基本法案、具有法律強制作用法律及技術指導原則。歐盟的法規(guī)體系則分為法規(guī)、法令、通知、指南四部分。借鑒國外發(fā)達國家的藥品管理體系加強國內醫(yī)藥市場規(guī)范機制建設,將藥品準入檢測交給第三方專業(yè)研究機構,實現(xiàn)地方政府對藥品監(jiān)管部分放權。監(jiān)管中將社會監(jiān)督納入監(jiān)管范圍,同時適當提高該行業(yè)的準入門檻,以此來淘汰一批盈利能力弱、服務水平低的弱小藥品流通企業(yè)。市場機制的創(chuàng)新還要避免藥品流通企業(yè)內部惡性競爭,提高藥品流通行業(yè)的資源配置效率為目標。
關鍵詞:藥品;流通;趨勢
中圖分類號:F270 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2012)03-0-01
2011年5月,國家出臺的《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011~2015年)》中提到,“到2015年,通過鼓勵支持企業(yè)兼并重組和充分市場競爭,培育1~2家年銷售額過千億的跨地區(qū)全國性大型醫(yī)藥商業(yè)集團、20家年銷售過百億的區(qū)域性大型醫(yī)藥企業(yè),藥品批發(fā)百強企業(yè)年銷售占全行業(yè)年銷售總額80%以上。”我國現(xiàn)有藥品批發(fā)企業(yè)1.6萬余家,在政府對藥品流通行業(yè)的規(guī)范和整頓下,面臨著機遇和挑戰(zhàn)。
一、國內現(xiàn)有主要藥品流通模式
目前我國藥品流通最為常見的模式為,藥品經(jīng)生產(chǎn)企業(yè)檢驗合格后,流通到某個行政區(qū)域的省會或者核心城市的大型藥品流通企業(yè)(一級批發(fā)企業(yè)),這些大型流通企業(yè)除了將藥品配送到其銷售網(wǎng)絡覆蓋范圍內的醫(yī)療機構和藥店之外,更大部分的藥品將分銷到該行政區(qū)域范圍內的市、縣級的藥品批發(fā)企業(yè)(二級批發(fā)企業(yè)),再由這些批發(fā)企業(yè)配送到該行政區(qū)域內的市、縣級的醫(yī)療機構和藥店?,F(xiàn)有藥品流通模式使得全國范圍內藥品批發(fā)企業(yè)數(shù)量較多,其中處于一級分銷地位的企業(yè)在其所屬的行政區(qū)域內憑借其規(guī)模、渠道、資金等優(yōu)勢從而具有一定的壟斷性質。一般而言,這種大型的醫(yī)藥流通企業(yè)所占比例較小,絕大部分的藥品批發(fā)企業(yè)均處于二級、三級分銷地位,企業(yè)規(guī)模和銷售渠道覆蓋范圍都較小??鐓^(qū)域配送和分銷的大型流通企業(yè)十分缺乏,地方保護主義以及傳統(tǒng)的藥品分級供應體系,使得各種區(qū)域范圍內藥品流通形成一定的壟斷,藥品物流配送效率亟待提升。
二、我國醫(yī)藥流通企業(yè)發(fā)展趨勢
1.企業(yè)兼并重組加劇,部分中小型企業(yè)逐步被淘汰
我國現(xiàn)有藥品流通企業(yè)數(shù)量多,規(guī)模小,物流技術低下,市場集中度低。國家鼓勵醫(yī)藥流通企業(yè)間的兼并和重組,因此大型醫(yī)藥流通企業(yè)面臨更好的政策利好,以收購、吞并、控股等形式拓展其銷售網(wǎng)絡覆蓋范圍。中小型藥品批發(fā)企業(yè)充分發(fā)揮其優(yōu)勢,在其現(xiàn)有的藥品配送區(qū)域內做精、做細、做強,將逐步并入大型批發(fā)或零售企業(yè),發(fā)揮其現(xiàn)有的基層藥品流通網(wǎng)絡的作用。我國醫(yī)藥流通企業(yè)現(xiàn)有數(shù)量較多,因此其兼并、重組、淘汰需要一個過程去實現(xiàn),不能一蹴而就,在此過程中國家的相關政策和市場的完全競爭將主導企業(yè)的發(fā)展方向。同時,現(xiàn)有的醫(yī)藥流通流通企業(yè)根據(jù)自己所處的配送領域,逐步形成商業(yè)聯(lián)盟,通過聯(lián)盟的形式增強競爭力,希望在此次藥品流通業(yè)的洗禮中得以立足和發(fā)展。
2.創(chuàng)建企業(yè)品牌,形成特色經(jīng)營
我國部分藥品流通企業(yè)在一定的區(qū)域范圍內,主導著藥品的銷售網(wǎng)絡,有著較高的信譽和商譽,但它們并未充分利用現(xiàn)有的優(yōu)勢創(chuàng)建企業(yè)品牌。醫(yī)藥流通業(yè)在日趨激烈的競爭過程中,市場集中度的提升使得藥品配送的效率得以提升,同時這些企業(yè)在相應的行政區(qū)域或者經(jīng)濟區(qū)域范圍內形成寡頭壟斷。因此醫(yī)藥流通企業(yè)逐步創(chuàng)建企業(yè)品牌,以品牌提升顧客忠誠度,促進藥品銷售。品牌的建設需要企業(yè)長期關注和投入,待品牌形成企業(yè)的資產(chǎn)權益后,將有助于增加企業(yè)的銷售,成為企業(yè)的無形資產(chǎn),幫助企業(yè)提升市場競爭力,實現(xiàn)品牌經(jīng)營。醫(yī)藥流通領域企業(yè)以創(chuàng)建品牌為特色的經(jīng)營方式,將成為企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略之一,也是有效實現(xiàn)企業(yè)多元化經(jīng)營的重要途徑之一。當前我國醫(yī)藥流通企業(yè)對品牌建設缺乏正確認識,從而忽視企業(yè)的品牌建設,隨著醫(yī)藥流通行業(yè)的發(fā)展,品牌戰(zhàn)略將逐步成為企業(yè)的發(fā)展目標,從而創(chuàng)建醫(yī)藥流通行業(yè)的知名品牌。
3.企業(yè)發(fā)展現(xiàn)代物流,提升服務能力
當前我國醫(yī)藥流通企業(yè)數(shù)量較多,管理水平落后,物流技術低下,存在藥品采購不及時造成缺貨、庫存藥品不合理使得資金積壓、倉儲成本居高不下使得銷售費用增加、物流配送信息不完全使得配送效率低下等問題。與國外的醫(yī)藥物流相比,我國醫(yī)藥物流技術相當落后,使得我國藥品流通的凈利潤率相當?shù)拖?。發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流,是我國醫(yī)藥流通企業(yè)今后必然的選擇,通過先進的物流技術,降低庫存成本,增加資金周轉次數(shù),獲得上下游客戶的信息,并逐步提升企業(yè)服務能力。從而使得醫(yī)藥流通企業(yè)的優(yōu)勢不僅體現(xiàn)在價格和質量方面,更體現(xiàn)在企業(yè)的物流水平和服務能力方面。
三、結語
總體而言,醫(yī)藥流通企業(yè)現(xiàn)有競爭者之間將面臨市場的爭奪之戰(zhàn),大型企業(yè)兼并和收購部分企業(yè),同時部分中小型企業(yè)在競爭中逐步被淘汰。藥品生產(chǎn)企業(yè)更加重視醫(yī)藥流通企業(yè)的銷售網(wǎng)絡覆蓋范圍,更傾向于與大型醫(yī)藥流通企業(yè)合作,實現(xiàn)共贏。藥品的銷售終端則看重醫(yī)藥流通企業(yè)產(chǎn)品的價格、質量、物流水平和服務能力。潛在的市場進入者將借助資金等優(yōu)勢在醫(yī)藥流通企業(yè)迅速崛起,成為醫(yī)藥流通行業(yè)中不可忽視的力量。這些因素都將有利于我國醫(yī)藥流通企業(yè)的發(fā)展,使得醫(yī)藥流通行業(yè)的市場集中度提高,藥品的分銷和物流能力提升,醫(yī)藥品流通企業(yè)在藥品的物流配送環(huán)節(jié)發(fā)揮更為重要的作用。
參考文獻:
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在醫(yī)藥流通領域去年曾發(fā)生過一個事件:國藥控股、九州通等一些醫(yī)藥流通企業(yè)因在新疆地區(qū)的基藥配送率未達到50%的標準,受到新疆衛(wèi)生廳警告、嚴重警告和清退等不同程度的處分:國藥控股子公司在塔城、阿克蘇、阿勒泰、克州和喀什地區(qū)等地被予以警告和嚴重警告,在和田被予以清退;九州通子公司在伊犁被予以嚴重警告,在巴州、阿克蘇、克州、和田等地被予以清退。此事件再一次將醫(yī)藥流通業(yè)推向風口浪尖,而備受輿論關注。
盡管新版基藥目錄對于配送標準有一定意義的指導,但是具體的實施標準與規(guī)范仍需根據(jù)各省市地區(qū)的具體情況而定。因而,出現(xiàn)了基藥配送標配的區(qū)域性差別。有業(yè)內人士指出,雖然問題出現(xiàn)在醫(yī)藥配送企業(yè),但實質也許并非配送企業(yè)自身所致,與整個醫(yī)藥流通行業(yè)無序發(fā)展有關。諸如醫(yī)院需求量、廠家供貨量、配送時間的匹配程度等,都會造成配送企業(yè)的配送率達不到當?shù)貥藴省?/p>
我們說,不論是基藥的配送還是藥品的、批發(fā)或是零售,都屬于醫(yī)藥流通領域的內容,作為國內醫(yī)藥流通企業(yè)“巨頭”,無論是國藥控股還是九州通都在藥品流通上出現(xiàn)了問題,那么對于為數(shù)眾多的醫(yī)藥流通企業(yè)則更是一種“前所未有的挑戰(zhàn)”。醫(yī)藥流通企業(yè)是承接醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)和藥品零售企業(yè)的重要環(huán)節(jié),根據(jù)工業(yè)企業(yè)不同的營銷模式,藥品流通企業(yè)大致分類有:醫(yī)院配送型、現(xiàn)銷快配型、調撥分銷型、專業(yè)推廣型。目前在很多醫(yī)藥流通企業(yè)中,這些形態(tài)兼而有之,但業(yè)務結構和比重不同。而正是由于當前醫(yī)藥流通領域存在“多、小、散、亂”現(xiàn)象,才有了被廣泛詬病的行業(yè)無序競爭。
多:我國醫(yī)藥商業(yè)流通企業(yè)數(shù)量過多,競爭態(tài)勢復雜、競爭勢頭激烈,導致利潤率不高,并且存在以商業(yè)回扣代替質量、服務競爭的情況。數(shù)據(jù)顯示,目前全國共有藥品批發(fā)企業(yè)1.3萬家,藥店更是多達42.3萬家。過多、過密導致行業(yè)集中度低、經(jīng)營不規(guī)范等諸多問題正在成為醫(yī)藥流通行業(yè)進一步發(fā)展的障礙。就拿“冷鏈管理”來講,目前仍然存在缺乏統(tǒng)一行業(yè)規(guī)范、實時監(jiān)控體系缺位、缺乏完善的追溯機制、行業(yè)惡性競爭等問題,由于該項工作執(zhí)行不到位,近年來國內已經(jīng)發(fā)生了數(shù)起藥害事件,諸多事件暴露了中國醫(yī)藥冷鏈的薄弱現(xiàn)狀。
?。弘m然目前國內醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)及藥店數(shù)量眾多,遠高于世界平均水平,但是,全國最大的前3家企業(yè)銷售額只占同期醫(yī)藥商業(yè)市場銷售總額的20%左右。從目前的競爭格局來看,全國性的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)有國藥控股、華潤醫(yī)藥集團、上海醫(yī)藥集團和九州通。雖然這些流通企業(yè)均突破了千億或百億的年營業(yè)額,但數(shù)量眾多的流通企業(yè)距離百億的要求還有一定的距離。因此,醫(yī)藥流通領域的問題,不在于企業(yè)多,而在于企業(yè)特別是中小企業(yè)管理不到位、不科學;不在于規(guī)劃,而在于規(guī)劃沒有得到很好的落實執(zhí)行——這才是問題的根本。
散:由于醫(yī)藥不分業(yè),中國藥品流通領域有三個環(huán)節(jié):藥品批發(fā)環(huán)節(jié)、藥品零售企業(yè)和醫(yī)院門診藥房。其中,醫(yī)院門診藥房作為特殊的、具有壟斷地位的零售環(huán)節(jié),占據(jù)了80%以上的藥品零售市場份額,同時,各流通企業(yè)間各自為戰(zhàn),大多數(shù)業(yè)務較為分散,這些狀況極大地影響了藥品流通渠道的發(fā)展。同時,雖然醫(yī)藥流通行業(yè)是醫(yī)藥行業(yè)內集中度提高最快的子行業(yè),全國性的競爭格局已經(jīng)基本形成,而區(qū)域性的醫(yī)藥流通集中度仍然很低,很多區(qū)域性的龍頭企業(yè)在當?shù)氐匿N售收入和市場占有率仍然很低。
亂:目前,我國基藥采購的通行方式是以省為單位向醫(yī)藥生產(chǎn)廠家招標,中標的醫(yī)藥生產(chǎn)廠家自主選擇區(qū)域內的配送企業(yè)。正是由于現(xiàn)行招標制度并不健全,加之行業(yè)內部企業(yè)無序的混亂競爭局面,造成了基藥配送難以達標的問題。同時,新出臺的新版GSP規(guī)范也將提高醫(yī)藥商業(yè)的門檻,醫(yī)藥商業(yè)將為新藥品GSP耗資70億元改造資金、藥監(jiān)局已經(jīng)公開預計,只有20%的零售藥店、30%的批發(fā)企業(yè)能夠符合新規(guī)要求。此外,“走票”、“掛靠”等這些近年來醫(yī)藥購銷中屢禁不止的一種違法經(jīng)營現(xiàn)象,也為假劣藥品進入流通領域提供了可乘之機。這都將促使醫(yī)藥流通業(yè)重新洗牌,同時也意味著中小型醫(yī)藥流通企業(yè)的生存將面臨更大的挑戰(zhàn)。
透過“現(xiàn)象”看到流通“本質”
盡管醫(yī)藥流通領域存在“多、小、散、亂”現(xiàn)象,但醫(yī)藥流通行業(yè)和企業(yè)需要“撥開云霧見日頭,透過現(xiàn)象看本質”。應較為系統(tǒng)的梳理在流通環(huán)節(jié)中應關注的細節(jié)本質。大家都知道,物流和信息是醫(yī)藥生產(chǎn)商、批發(fā)商、零售商三方一種綜合的共同的努力方向,其目的是通過存貨的移動,以及依據(jù)供求信息而發(fā)生的從原材料到成品的轉化,使物流、信息流過程增值。而作為許多醫(yī)藥流通企業(yè),卻一時無法完成這種藥品流通過程中的價值增值,從而仍然混跡于流通中的“紅海競爭”,沒有抓住流通企業(yè)完成價值轉化,實現(xiàn)持續(xù)盈利的本質特征。醫(yī)藥流通企業(yè)恰恰需要看到這些本質真象的魅力所在。
1、實現(xiàn)流通環(huán)節(jié)交流協(xié)作:處在中間環(huán)節(jié)的醫(yī)藥批發(fā)商則擔負著確保庫存、整合運輸、傳達信息的重任,以實現(xiàn)流通上的快進快出,大進大出的格局;在一吞一吐之間完成藥品產(chǎn)銷的聯(lián)盟。將松散的獨立的醫(yī)藥生產(chǎn)商、零售商個體,變?yōu)橐环N致力于提高勞動率和增加生產(chǎn)力的合作力量。中小型醫(yī)藥流通企業(yè)要走出無序競爭的怪圈,在挑戰(zhàn)中贏得生機,應選擇與大企業(yè)合作或符合目前國家政策的引導意圖。與強者合作可以提高中小企業(yè)議價能力,直接抵消大企業(yè)帶來的競爭壓力,同時贏得時間制定自身核心發(fā)展目標,構建核心競爭力。
可見,醫(yī)藥批發(fā)商與生產(chǎn)商和零售商的合作行為將減少、降低渠道系統(tǒng)流通風險,提高整個物流過程的效率,排除重復建設的浪費。這種以高速和低成本與客戶進行交流和協(xié)作所形成的渠道結構的優(yōu)越性,正是藥品價格競爭的優(yōu)勢所在。
2、提高“軟硬件”儲備實力:醫(yī)藥流通企業(yè)要根據(jù)市場情況審時度勢,尋找機遇,揚長避短。其中的重點是特色定位,專業(yè)推廣,物流服務,提高軟硬件的實力儲備。未來的競爭比的就是軟硬件特色和專業(yè)化程度,如果在競爭中完全沒有自身特色,醫(yī)藥流通企業(yè)很難生存發(fā)展。
同時,藥品新規(guī)最大的變化不僅需要硬件的儲備,更需要軟件的優(yōu)良,明確要求醫(yī)藥流通企業(yè)設立質量管理部門或者配備質量管理人員。因此,今后醫(yī)藥流能企業(yè)需要不斷培養(yǎng)具備中藥學專業(yè)中專以上學歷或者具有中藥學中級以上專業(yè)技術人才。批發(fā)、零售、采購、驗收、保管等人員,也需要儲備,也須具有中藥學中級以上專業(yè)技術職稱。醫(yī)藥流通企業(yè)還需要強化藥品購銷渠道建設、包括溫濕度調控在內的倉儲環(huán)境改造,以及經(jīng)營冷鏈藥品符合冷鏈要求的倉儲、運輸設施、設備的改造或添置。
3、保持三要素維護客情關系:雖然醫(yī)藥流通企業(yè)間的合作,完成了從生產(chǎn)商到零售商的物流控制以及從零售商到生產(chǎn)商的信息流控制,實現(xiàn)了一種渠道的整合。從而實現(xiàn)流通三環(huán)節(jié)間的高速、低成本的交流和協(xié)作;而醫(yī)藥流通企業(yè)應著手保持做好產(chǎn)品條件好、團隊能力強、渠道網(wǎng)絡暢通營銷的三要素,可采取小終端、小學術、大市場的銷售戰(zhàn)略,以及渠道下沉、動銷考核、費用包干的管理原則。
不要僅僅靠客情關系賣藥,客情是銷量的維護,能力才是贏得客戶長期合作的根本,通過招標、降價,利潤空間趨同,同質化競爭導致客戶在選擇產(chǎn)品時,會選擇營銷能力強和服務增值好的公司,能為客戶提供增值服務是企業(yè)競爭力的主要表現(xiàn),是打造企業(yè)的核心營銷能力是企業(yè)發(fā)展的根本。
1.國內醫(yī)藥流通制度現(xiàn)狀改革開放以來,我國醫(yī)藥流通業(yè)得到了長足發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計,僅“九五”以來,我國醫(yī)藥流通規(guī)模擴大了2.53倍,銷售額年均增長14.1%。2002年,醫(yī)藥流通企業(yè)17萬多家,其中批發(fā)企業(yè)13262個,零售藥店16萬余個(其中藥品零售連鎖企業(yè)已超過500家,連鎖門店逾3萬家),從業(yè)人員53.5萬人,醫(yī)藥產(chǎn)品銷售總額2034億元。資產(chǎn)總額1004億元,利潤總額9.4億元。較好地保障了全國醫(yī)療單位和廣大人民群眾用藥的及時有效供應。我國醫(yī)藥行業(yè)在快速發(fā)展的同時,流通領域中一些深層次的矛盾不斷出現(xiàn),已影響到了整個醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。我國國務院研究室綜合司副司長、研究員陳文玲博士指出:藥價虛高的實質是制度安排,是由向市場經(jīng)濟轉軌過程中新出現(xiàn)問題及歷史積累的一些深層次矛盾疊加而造成的:藥品現(xiàn)代流通目標模式不夠清晰,導致藥品流通改革存在較大的盲目性,藥品交易成本長期居高不下。我國醫(yī)療機構是藥品銷售的主渠道,80%以上的藥品在醫(yī)療機構銷售。多數(shù)醫(yī)院藥品銷售收入占醫(yī)院總收入50%左右,個別醫(yī)院達70一80%。王淑靜指出,藥價虛高最終是在流通過程中形成的,其根本原因在于流通過程中各種制度不完善,管理不嚴,尤其是流通的前端環(huán)節(jié)中,注冊、審批、核價監(jiān)督不嚴,為藥價的過高定價種下了禍根。而顏少君和樊瑞莉從藥品的特殊性指出:我國政府在制定宏觀調控政策的過程上忽視了藥品的特殊性,把藥品僅僅看作是一種普通的商品,在打破藥品三級批發(fā)加零售的流通模式后,藥品流通市場尚沒有形成新流通方式,從而導致了假冒偽劣藥品充斥市場,藥品流通領域秩序混亂。他們認為,我國藥品市場缺乏現(xiàn)化的市場流通主體,充分認識藥品的特殊性是合理設計藥品現(xiàn)代流通新體系的前提。
2.國外藥品流通制度改革現(xiàn)狀
全球范圍內經(jīng)濟復蘇、人口老齡化日益顯現(xiàn)、疾病譜悄然變化正在積極拉動全球醫(yī)藥流通市場。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù),2015 年全球醫(yī)藥市場銷售額達到10,688億美元,2010 年到2015 年的年均復合增長率為6.2%。受人口增長、老齡化和新興醫(yī)藥市場醫(yī)療可及性改善等因素的影響,到2020 年,全球醫(yī)藥支出預計達到14,000-14,300 億美元。從全球來看,以美國和日本為代表的國外藥品流通行業(yè)的先進經(jīng)營模式對我國藥品流通行業(yè)的發(fā)展具有重要的借鑒意義
(1)美國連鎖藥店發(fā)展歷程及現(xiàn)狀
隨著美國藥品零售業(yè)的發(fā)展,20 世紀初,美國開始出現(xiàn)連鎖經(jīng)營模式藥店且發(fā)展迅速。20 世紀90 年代開始,美國連鎖藥店企業(yè)之間、連鎖藥店與獨立藥店之間開始大規(guī)模的兼并活動,形成了多家跨地區(qū)的全國性醫(yī)藥連鎖企業(yè)。目前,美國連鎖藥店具有規(guī)模大、分店多、分布廣等特點,在美國醫(yī)藥零售業(yè)中占據(jù)主導地位。2015 年,美國前三大連鎖藥店門店數(shù)量均超過4,000 家,最大的連鎖藥店公司CVS 已擁有超過9,000 家門店,銷售額1,533 億美元。
為適應時代和社會發(fā)展的要求,以沃爾格林等為代表的美國連鎖藥店很早采取“藥店加便利店、前端加后端”的多元化經(jīng)營模式,從上世紀80 年代開始,美國連鎖藥店以打造“健康美麗產(chǎn)品專賣店”為經(jīng)營主旨,其經(jīng)營品類擴展至與健康、美麗相關的產(chǎn)品。
(2)日本連鎖藥店發(fā)展歷程及現(xiàn)狀
日本連鎖藥店的發(fā)展源自1955 年,大多是從車站前的藥店、藥局發(fā)展而來。為順應消費者對健康、美麗和低價的追求,日本現(xiàn)代連鎖藥店經(jīng)營品類已涵蓋了醫(yī)藥品、健康食品和化妝品,日本的醫(yī)藥零售業(yè)已從疾病產(chǎn)業(yè)轉向健康產(chǎn)業(yè)。
過去,為了適應以疾病產(chǎn)業(yè)為核心的發(fā)展戰(zhàn)略,日本醫(yī)藥零售業(yè)的商品銷售構成中,醫(yī)藥品占據(jù)70%左右的份額。隨著醫(yī)療重心從治療向預防轉變以及日本國民的自我預防意識增強,日本醫(yī)藥零售業(yè)開始不斷涉足健康產(chǎn)業(yè)領域,并在藥店經(jīng)營機能性食品、營養(yǎng)輔助食品等產(chǎn)品。到2015 年,在日本零售藥店的商品類別銷售構成中,醫(yī)藥品僅占據(jù)32.1%的份額,化妝品占據(jù)21.2%的份額,日用品、食品等其他產(chǎn)品占據(jù)46.7%的份額。
綜上所述,以美國和日本為代表的國外連鎖藥店,其專業(yè)化、多元化、個性化以及“藥店+便利店”等模式的特點值得我國醫(yī)藥零售行業(yè)借鑒,為我國醫(yī)藥零售企業(yè)向“做大做強,差異化經(jīng)營,滿足消費者需要的專業(yè)化服務”的方向發(fā)展提供了寶貴經(jīng)驗。
一、本課題擬突破的主要問題和觀點
本課題擬通過研究深圳市藥品流通制度改革以及通過對搜集到的數(shù)據(jù)資料進行分析,了解了深圳市藥品流通制度的發(fā)展歷程及概況,對比國外發(fā)達國家的現(xiàn)狀對其進行弊端分析,以醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥內在關系緊密相連為基礎,通過加大醫(yī)療體制改革的力度、規(guī)范藥品流通秩序、優(yōu)化藥品流通渠道等措施,從而進一步優(yōu)化深圳市的藥品流通制度。
二、學術價值
1、理論意義近年來,我國處于社會發(fā)展快速階段,我國醫(yī)藥流通制度中藥品流通秩序需要進一步加以規(guī)范,對于造成我國藥品流通機制不合理,從而導致藥價虛高。本文通過對深圳市的醫(yī)藥流通制度改革進行研究和分析,提出建立以三醫(yī)聯(lián)動為核心“醫(yī)藥流通、醫(yī)療機構、醫(yī)療保險”三項改革應建立起相互制約、相互推進、良性互動的關系。在進行藥品流通體制改革的同時,要加強醫(yī)療機構和醫(yī)保改革,降低醫(yī)療機構成本,強化醫(yī)療保險監(jiān)督作用。構建優(yōu)質醫(yī)藥流通渠道,在藥品流通及管理方面,只要充分利用法律法規(guī),加強執(zhí)法力度,重視群眾的監(jiān)督作用。一個具有活力的、欣欣向榮的藥品流通機制將在我國逐步形成。
2、現(xiàn)實意義
盡管深圳市了解決醫(yī)藥流通制度存在的問題已經(jīng)出臺了許多政策和措施,但仍然存在藥價虛高,假冒偽劣藥品充斥,本文根據(jù)深圳市醫(yī)藥流通制度的發(fā)展狀況,加上通過實證搜集調查等方法,分析目前深圳市醫(yī)藥流通制度存在的問題,從實際出發(fā),提出解決的方法,為醫(yī)療保障制度建設提供可操作的政策建議。
三、研究方法
1、文獻研究法
本文通過在知網(wǎng)上查閱大量的書面資料和相關的理論方法,分析總結了其他學者關于醫(yī)藥流通制度改革的研究成果,為本課題提供了扎實的理論基礎,同時也為本課題的研究起到了一定的啟示作用。
關鍵詞:電子商務;醫(yī)藥流通;應用前景
一、電子商務及醫(yī)藥電子商務的概念
電子商務是指兩方或多方通過計算機或計算機網(wǎng)絡進行商務活動的過程,它主要是指企業(yè)與企業(yè)之間進行的商務活動。醫(yī)藥電子商務是指利用網(wǎng)絡信息技術進行醫(yī)藥相關信息的傳播,以促進和達成醫(yī)藥類商品的交易,它的概念有廣義和狹義之分。由于醫(yī)藥流通中,藥品品種繁多,程序復雜,工作量大,為了高效、高標準地完成醫(yī)藥的招標采購任務和滿足臨床用藥的需求,同時為了保證操作程序的合理公平和有效提高我國醫(yī)藥行業(yè)的國際競爭力,因此電子商務應用于醫(yī)藥流通的集中性和廣泛性程度越來越高。目前我國也正在進行新一輪的醫(yī)藥體制改革,并提出在醫(yī)藥流通領域進行改革,這為醫(yī)藥行業(yè)的電子商務發(fā)展提供了機遇。
二、電子商務的重大意義
隨著科學技術的迅猛發(fā)展,電子商務的出現(xiàn)不僅極大地促進了全球經(jīng)濟貿(mào)易的發(fā)展,同時也改變著人們的生活方式和思想觀念,電子商務在現(xiàn)代流通中發(fā)揮著重要的作用,作為現(xiàn)代流通的重要手段,它與現(xiàn)代流通有著密切的聯(lián)系,它從根本上可以提高企業(yè)生產(chǎn)率,優(yōu)化資源配置,從而實現(xiàn)社會和經(jīng)濟效益的最大化,從這個角度上來說,電子商務具有重大的意義。
三、我國醫(yī)藥電子商務的發(fā)展現(xiàn)狀
我國的電子商務發(fā)展起步較晚,但發(fā)展迅速,目前我國的電子商務用戶量已經(jīng)躍居全球第一,醫(yī)藥行業(yè)引進電子商務是大勢所趨,醫(yī)藥電子商務是一種新的醫(yī)藥流通方式,可以對醫(yī)藥流通中的物流鏈、價值鏈進行整合,對產(chǎn)品、服務資源進行合理高效的利用,降低醫(yī)藥流通的成本,提高醫(yī)藥流通的效率,這也對規(guī)范我國藥品生產(chǎn)、流通中的行為有重要的意義。在21世紀的今天,我國醫(yī)藥電子商務正不斷向前發(fā)展,但與發(fā)達國家相比還處于初級階段,還有著很大的發(fā)展空間,呈現(xiàn)出來的特點主要是:
(一)醫(yī)藥電子商務的發(fā)展動力與阻力并存。這主要是由于政府對醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管力度過嚴,導致醫(yī)藥流通企業(yè)面臨較大的生存壓力,但這個壓力一定程度上是促使醫(yī)藥流通企業(yè)變革經(jīng)營模式和發(fā)展電子商務的外在動力。
(二)總體發(fā)展水平不高。醫(yī)藥電子商務還處于初級階段,規(guī)模和影響小,業(yè)務類型單一,產(chǎn)生的社會效益和經(jīng)濟效益低。
(三)醫(yī)藥流通網(wǎng)絡分散。醫(yī)藥流通網(wǎng)絡相互獨立,信息流、資金流等不能有效集成,導致資源浪費,也限制了醫(yī)藥電子商務充分發(fā)揮提高醫(yī)藥流通速度的作用。
我國醫(yī)藥電子商務從發(fā)展現(xiàn)狀況看,在法律規(guī)范上的狀況趨于完善,國家藥品監(jiān)管局對醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管力度有所松弛,一定程度上促進了其發(fā)展,同時可以自主地開展藥品電子商務;在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)信息化發(fā)展水平上,很多醫(yī)藥企業(yè)只是部分實現(xiàn)了信息化管理,但內部卻難以實現(xiàn)計算機的統(tǒng)一管理,盡管有些實現(xiàn)了資源的管理,但計算機水平還很低,醫(yī)藥行業(yè)的電子商務基礎設施還不夠完備,同時也缺乏專業(yè)性的人才,產(chǎn)業(yè)化發(fā)展水平整體來說偏低,從總體上來看,我國的醫(yī)藥電子商務的發(fā)展現(xiàn)狀仍處于初級階段。
四、電子商務在醫(yī)藥流通上的應用前景
電子商務在醫(yī)藥流通上有很大的應用前景,實施醫(yī)藥電子商務是醫(yī)藥流通體制的一項改革,在未來的日子里,醫(yī)藥電子商務將成為醫(yī)藥行業(yè)營銷模式變革、經(jīng)營模式轉變和醫(yī)藥流通行業(yè)產(chǎn)業(yè)格局發(fā)生重組的最大的推動劑,會促使整個醫(yī)藥行業(yè)發(fā)生深刻的變革,電子商務在醫(yī)藥流通上的應用前景主要表現(xiàn)在非處方藥、處方藥和原料藥三個方面醫(yī)藥流通上的應用前景。
(一)非處方藥的電子商務應用前景
非處方藥是不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方,消費者可以自行進行判斷,并決定購買和使用的藥品。非處方藥是直接面向消費者的,以消費者為中心,相對于處方藥,更能顯示出其一般消費品的特征,對消費者的需求反應和愿望比較敏捷。隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高,非處方藥的市場得到不斷擴大,國家對非處方藥流通的相關政策監(jiān)管也不是很嚴格,藥監(jiān)部門對非處方藥的監(jiān)管和對一般消費品的監(jiān)管有接近性。由于非處方藥所具有的消費者自主選擇性使得其在網(wǎng)上交易更能突出優(yōu)勢性,不管是現(xiàn)在還是未來,網(wǎng)上藥店都是非處方藥運用電子商務流通的主要流通模式,只要網(wǎng)上藥店得到大力發(fā)展,那么非處方藥運用電子商務進行藥品流通就能夠得到廣泛的運用,因此電子商務在非處方藥上有良好的應用前景。
(二)處方藥的電子商務應用前景
處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開立處方后才能進行調配、購買和使用的藥品,在我國,處方藥主要是從醫(yī)院的藥房中進行出售,國家藥品監(jiān)管局對這類藥的管理也較嚴格,明確規(guī)定藥品零售企業(yè)應當按照國家藥品監(jiān)管局藥品分類管理規(guī)定的要求,并且憑處方來銷售處方藥。由于處方藥的特殊性,用網(wǎng)上藥店向消費者銷售處方藥的模式有很大的發(fā)展前景,再加上醫(yī)改政策的推動,為網(wǎng)上銷售處方藥提供了可能。網(wǎng)上藥店銷售處方藥與電子處方密切相關,電子處方指的是執(zhí)業(yè)醫(yī)師開立的以電子形式為主的處方,其具有格式規(guī)范、字跡清晰、低差錯率和高效率的特點,同時,電子處方還實現(xiàn)了網(wǎng)上存檔,這樣就能夠加強對醫(yī)院的管理和監(jiān)督患者用藥情況方面的工作,雖然目前電子處方僅僅限于在醫(yī)院內使用,但在未來,電子處方完全有可能實現(xiàn)在網(wǎng)上藥店使用。從這些可以看出電子商務在處方藥上有良好的應用前景。
(三)原料藥的電子商務應用前景
原料藥是用于生產(chǎn)各種制劑的原料藥物,屬于生產(chǎn)資料商品,它的銷售特點是直接面向生產(chǎn)廠家且客戶數(shù)量較少,交易和采購成本高,為降低采購成本和交易成本,就必須大力發(fā)展電子商務,從這里可以看出原料藥的電子商務應用有良好的發(fā)展前景。
結束語
綜上所述,我國的電子商務和醫(yī)藥電子商務在發(fā)展迅速并且具有強大的發(fā)展空間的同時也伴隨著一些問題,有些問題是電子商務行業(yè)和醫(yī)藥電子商務行業(yè)普遍存在的問題,有問題的同時也有機遇和挑戰(zhàn),電子商務在醫(yī)藥流通上具有著廣闊的應用前景,我們要不斷開拓電子商務的應用領域并充分發(fā)揮電子商務的優(yōu)勢,達到更好地為國家、企業(yè)或個人服務的目的。
參考文獻: