序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇社區(qū)治理存在的問(wèn)題，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 配套機(jī)制 問(wèn)題 治理

中圖分類號(hào)：R 197.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是我國(guó)當(dāng)前衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。它踐行以健康服務(wù)為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為半徑、以適應(yīng)群眾日常需求為導(dǎo)向的服務(wù)宗旨。我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)自1996年在部分地區(qū)開展試點(diǎn)以來(lái)，經(jīng)過(guò)了30年的發(fā)展和逐步完善，服務(wù)范圍、服務(wù)質(zhì)量、群眾的滿意度逐漸提高。當(dāng)然，伴隨著各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡和群眾對(duì)觀念認(rèn)識(shí)的不統(tǒng)一，再加上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)本身存在的一系列問(wèn)題，我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，距離群眾需求仍有較大差距和不足，亟待完善與提高。

1 當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問(wèn)題表現(xiàn)分析

1.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人才結(jié)構(gòu)不完善

這方面最大的問(wèn)題就是全科醫(yī)生的儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。導(dǎo)致這一問(wèn)題的原因有很多，不但有教育制度上的因素，也包含政府認(rèn)識(shí)層面的原因。具體來(lái)講主要是：第一，高等院校教學(xué)目標(biāo)上不明確。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)教育不斷將人才培養(yǎng)目標(biāo)定位在高精尖人才的培養(yǎng)上，技術(shù)研究大于臨床實(shí)踐，導(dǎo)致全科醫(yī)生的教育非常不足。第二，政府沒(méi)有對(duì)全科醫(yī)生不足的問(wèn)題給予足夠的重視。首先是認(rèn)識(shí)上沒(méi)有重視全科醫(yī)生的作用；再者，資金投入上沒(méi)有給予足夠的支持，結(jié)果就造成全科醫(yī)生的培養(yǎng)和教育嚴(yán)重滯后，針對(duì)現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍的培訓(xùn)也是困難重重。第三，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身對(duì)人才的吸引力太小。當(dāng)前，大部分高素質(zhì)、高學(xué)歷的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才都更愿意在大城市中的大醫(yī)院就業(yè)，而不愿意到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，造成社區(qū)衛(wèi)生人員非常的匱乏，高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的提供也就無(wú)從談起[1]。

1.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)非常匱乏

根據(jù)相關(guān)規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)經(jīng)費(fèi)應(yīng)當(dāng)是個(gè)人、集體和國(guó)家共同承擔(dān)。然而，因?yàn)槠髽I(yè)已經(jīng)不再承擔(dān)這方面的社會(huì)功能，所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的主要來(lái)源集中在政府撥款這一渠道。和大醫(yī)院相比，政府給予社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)非常有限，即便是在這有限的政府撥款上，也大部分集中在醫(yī)療設(shè)備的投入上。雖然社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)了健康教育、預(yù)防保健、基本醫(yī)療等諸多功能，然而其獲取的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)卻非常少。2015年，國(guó)家撥付的醫(yī)療補(bǔ)助中有65%被用在城市醫(yī)院中，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)獲得的只有2%。因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，加上經(jīng)費(fèi)短缺，導(dǎo)致很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)尚沒(méi)有被納入到醫(yī)保定點(diǎn)單位范圍內(nèi)，進(jìn)一步影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的發(fā)揮。

1.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的配套機(jī)制不完善

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要想高效發(fā)揮作用，就必須要有完善的配套機(jī)制。然而實(shí)際上，這方面的工作做得非常不夠，具體體現(xiàn)為：第一，社會(huì)共同參與機(jī)制尚沒(méi)有構(gòu)建。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是系統(tǒng)性的工程，首先必須得到政府的支持；再者需要社會(huì)各界和廣大居民的主動(dòng)廣泛參與。但是目前，社會(huì)各界對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面的功能認(rèn)識(shí)還非常不夠，居民沒(méi)有主動(dòng)參與社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的意識(shí)和意愿，導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)很難吸收到民間資本來(lái)支撐自身的發(fā)展。也正是因?yàn)闆](méi)有積極的群眾基礎(chǔ)，導(dǎo)致其發(fā)展困難重重。第二，醫(yī)療衛(wèi)生制度非常混亂。我國(guó)大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理規(guī)章都非常匱乏，很多病人反映：在社區(qū)衛(wèi)生站看病，往往都是越看越嚴(yán)重，花費(fèi)也不低，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的形象造成非常負(fù)面的影響。加之一些黑診所和江湖游醫(yī)的存在，讓老百姓對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，影響了其健康發(fā)展。[2]第三，尚未構(gòu)建完善的社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)。當(dāng)前，大部分社區(qū)衛(wèi)生站都還沒(méi)有構(gòu)建所在社區(qū)居民的個(gè)人衛(wèi)生檔案以及家庭衛(wèi)生檔案等，那么計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的構(gòu)建也就更加無(wú)從談起了，也就無(wú)法對(duì)社區(qū)內(nèi)患者的家族病史、用藥史、患病史等進(jìn)行全面了解和規(guī)范管理，給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展造成很多障礙。

2 有關(guān)解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)問(wèn)題的治理對(duì)策和措施

大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)于推進(jìn)城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)我國(guó)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，提高社區(qū)居民健康水平；對(duì)于滿足居民群眾的需求，體現(xiàn)政府施政宗旨；對(duì)于化解社會(huì)矛盾，促進(jìn)社會(huì)和諧，都具有非常重要的意義。它也是提升政府公共服務(wù)能力，貫徹黨和國(guó)家“以人為本”的執(zhí)政理念的必然要求。新醫(yī)改方案出臺(tái)后，國(guó)務(wù)院對(duì)此次方案的制定投入了較大的精力。這次方案改革重點(diǎn)突出基本、基礎(chǔ)和基層，首次提出了“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”，強(qiáng)調(diào)公平與效率的統(tǒng)一，方案制定的目標(biāo)是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，目的就在于要著力緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。主要治理對(duì)策和措施如下：

2.1強(qiáng)化對(duì)全科醫(yī)生人才的培養(yǎng)

針對(duì)目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才匱乏的現(xiàn)狀，可以從以下幾方面加以完善：第一，對(duì)全科醫(yī)生的培養(yǎng)一定要加大力度和重視度。對(duì)目前高等教育過(guò)度側(cè)重培養(yǎng)專科醫(yī)生的理念加以轉(zhuǎn)變，切實(shí)把全科醫(yī)生的培養(yǎng)納入到和專科醫(yī)生同等的高度來(lái)加以重視，并做出長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，以滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展的需要。第二，構(gòu)建針對(duì)全科醫(yī)生的再教育和培訓(xùn)機(jī)制，其主要是為了對(duì)目前在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第一線的醫(yī)療工作人員進(jìn)行素質(zhì)提升，可以通過(guò)制度化的方式如定期開展和定期考核把這項(xiàng)培訓(xùn)和教育制度落實(shí)到底，以提升實(shí)效[3]。第三，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要與大醫(yī)院開展互動(dòng)式交流活動(dòng)，特別是要選派醫(yī)師到大醫(yī)院定期進(jìn)修、培訓(xùn)，提高醫(yī)療水準(zhǔn)。大醫(yī)院要定期安排醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)，免費(fèi)接受社區(qū)機(jī)構(gòu)人員進(jìn)修，定期對(duì)社區(qū)機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行全科或?qū)？婆嘤?xùn)，并建立雙向轉(zhuǎn)診制度。最近，一些大醫(yī)院實(shí)行“家庭醫(yī)生”簽約服務(wù)，這些大醫(yī)院的醫(yī)生主動(dòng)走向社區(qū)、為群眾上門服務(wù)。在這方面。上海市2011年就_始實(shí)行試點(diǎn)政策，取得良好效果。

2.2開辟多種渠道，擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資料來(lái)源

社區(qū)衛(wèi)生作為一項(xiàng)公益性的工程，其必須要有充足的資金來(lái)源作為經(jīng)費(fèi)保障，對(duì)此應(yīng)當(dāng)做好以下一些工作：第一，補(bǔ)充轉(zhuǎn)型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。針對(duì)目前社區(qū)衛(wèi)生資金匱乏的問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)成立轉(zhuǎn)型的服務(wù)資金，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作加以大力支持，政府部門應(yīng)當(dāng)結(jié)合各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的任務(wù)完成、工作業(yè)績(jī)、服務(wù)人口等進(jìn)行對(duì)應(yīng)的資金補(bǔ)助。第二，政府可對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行出資購(gòu)買。比如天津市政府主導(dǎo)的對(duì)于18項(xiàng)社區(qū)衛(wèi)生項(xiàng)目的購(gòu)買，用于治療慢性非傳染病、精神衛(wèi)生管理、老年與兒童保健等，然后由社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來(lái)負(fù)責(zé)向社會(huì)居民提供相關(guān)服務(wù)[4]。第三，引導(dǎo)社會(huì)資金的有效注入，擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生工作的服務(wù)資金來(lái)源。政府主管機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)民間資本在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)上的投資比例加以適當(dāng)?shù)姆艑挘迅鞣N具有利用價(jià)值的民間資本切實(shí)納入到當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中來(lái)，進(jìn)一步拓寬國(guó)內(nèi)外向社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)捐贈(zèng)的渠道。

2.3建立健全各項(xiàng)配套的管理和監(jiān)督機(jī)制

公共政策的制定，就是公共政策的抉擇主體根據(jù)政策規(guī)劃的建議和要考量的相關(guān)事項(xiàng)，按照一定的決策制度和程序規(guī)定，對(duì)解決有關(guān)政策問(wèn)題的行動(dòng)方案做出決定性選擇的過(guò)程。這一過(guò)程是公共政策過(guò)程中首要的階段，正是由于公共政策制定的重要性，任何一個(gè)政治主體都會(huì)對(duì)自己的公共政策制定問(wèn)題做出一定的制度化和法制化的規(guī)定。正是基于此，我們可以說(shuō)，公共政策的制定實(shí)際上就是將有關(guān)的對(duì)策加以合法化采納的過(guò)程。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展離不開完善的配套管理與監(jiān)督機(jī)制的支撐，只有在各項(xiàng)配套機(jī)制的指引下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作才能朝著規(guī)范高效的方向開展。所以，可以從以下幾方面入手：第一，構(gòu)建完善的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。比如針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作情況，對(duì)其進(jìn)行質(zhì)量考核，達(dá)到既定標(biāo)準(zhǔn)的，補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)才可以全額加以撥付；反之，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的，則根據(jù)實(shí)際服務(wù)情況部分撥付，這樣能夠極大地推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，改善目前的服務(wù)質(zhì)量現(xiàn)狀。第二，構(gòu)建透明公開的投訴機(jī)制。政府部門構(gòu)建由各級(jí)地方政府、衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)、居民代表等為主體的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，其主要負(fù)責(zé)對(duì)老百姓反映的有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生工作存在的不足進(jìn)行調(diào)查和分析，同時(shí)向社會(huì)保障部門以及衛(wèi)生部門提出相關(guān)措施和建議。第三，構(gòu)建財(cái)務(wù)公開機(jī)制。政府部門要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作的經(jīng)費(fèi)收支情況加以定期的核查，并綜合考評(píng)其服務(wù)質(zhì)量和工作質(zhì)量，同時(shí)把考核的結(jié)果向社會(huì)公開，并將其作為機(jī)構(gòu)綜合考核的考量依據(jù)。第四，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，構(gòu)建各具特色的社區(qū)居民衛(wèi)生信息系統(tǒng)。各地要結(jié)合當(dāng)?shù)鼐用竦男l(wèi)生服務(wù)需求，建立健全醫(yī)療檔案，包括個(gè)人家族病史、個(gè)人醫(yī)療記錄、個(gè)人在社區(qū)就醫(yī)的醫(yī)師記錄等。通過(guò)個(gè)人醫(yī)療信息系統(tǒng)的建立，不僅方便居民就近到社區(qū)就醫(yī)，而且對(duì)防病即“治未病”大有裨益。筆者曾對(duì)山東省茌平縣北關(guān)社區(qū)的一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該機(jī)構(gòu)雖然只有6間房子的面積，但是服務(wù)很精細(xì)、很接地氣，把所服務(wù)的北關(guān)社區(qū)一萬(wàn)多群眾的個(gè)人醫(yī)療檔案全部錄入信息系統(tǒng)，群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)很熟悉，社區(qū)衛(wèi)生所對(duì)群眾病情了如指掌，極大地方便了群眾就診就醫(yī)。再加上所里這幾年通過(guò)事業(yè)單位招聘，引進(jìn)了三名全科醫(yī)生，醫(yī)療水平和服務(wù)能力明顯提升，很多群眾對(duì)一般性感冒、腹瀉等常見病不再去縣級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，社會(huì)反響很好，切實(shí)解決了群眾“最后一公里”的問(wèn)題。

3 結(jié)束語(yǔ)

發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與發(fā)展的必然趨勢(shì)，是建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要基礎(chǔ)。它有利于現(xiàn)有衛(wèi)生資源的調(diào)整和合理配置，有利于新的城市衛(wèi)生服務(wù)體系的建立，是建立城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的迫切需求，是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是黨和政府全心全意為人民服務(wù)宗旨的體現(xiàn)，是促進(jìn)我國(guó)衛(wèi)生公平，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、緩解“看病難、看病貴”問(wèn)題的重要途徑。它關(guān)系著人民的健康，關(guān)系著百姓生活的安居樂(lè)業(yè)，城市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展還會(huì)影響和諧社區(qū)的建設(shè)，進(jìn)而影響到城市經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。只有大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，緩解市民“看病難、看病貴”問(wèn)題，提高公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性，才能為城市的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展掃清障礙，提供良好的環(huán)境支持。

總而言之，近年來(lái)我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)在政府的大力支持下，在人T素質(zhì)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)、覆蓋面、群眾意識(shí)等諸多方面都取得了很大的進(jìn)步，但是總的來(lái)講，研究處在一個(gè)相對(duì)初級(jí)的發(fā)展階段，很多工作還有待完善[5]。堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的總體原則和統(tǒng)籌兼顧、突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)的工作方法，強(qiáng)化政府的職責(zé)，不斷完善服務(wù)功能，不斷加強(qiáng)能力建設(shè)，深化社區(qū)衛(wèi)生綜合改革和規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理，將是今后的重點(diǎn)工作。

參考文獻(xiàn)：

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篇2

【關(guān)鍵詞】城市社區(qū)；城市管理體制；問(wèn)題；思考

城市管理體制，是由城市管理機(jī)構(gòu)、管理權(quán)限、管理方式、管理隊(duì)伍及管理約束機(jī)制諸多要素組合構(gòu)成的相對(duì)穩(wěn)定的體系，是整個(gè)國(guó)家管理體制的不可分割的重要組成部分。它需要通過(guò)城市政府行為進(jìn)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分工負(fù)責(zé)、分級(jí)管理、整體聯(lián)動(dòng)，建立起集指揮、協(xié)調(diào)、管理于一體的超越部門利益的綜合管理體制和運(yùn)作機(jī)制。

本文將以社區(qū)居委會(huì)為切入點(diǎn)來(lái)分析時(shí)下我國(guó)城市管理體制的現(xiàn)狀、問(wèn)題，進(jìn)而提出自己的改革建議。

一、我市現(xiàn)階段城市社區(qū)管理現(xiàn)狀

近年來(lái)，我市（唐山市）在城市社區(qū)管理體制和管理方式方面進(jìn)行了不懈探索，取得了一定成效。但從社區(qū)管理的現(xiàn)狀和客觀需要來(lái)看，還存在著諸多矛盾和問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、角色錯(cuò)位，社區(qū)居委會(huì)負(fù)擔(dān)過(guò)重。社區(qū)居委會(huì)本是自我管理、自我教育、自我服務(wù)的基層群眾性自治組織，但在實(shí)際工作中社區(qū)居委會(huì)卻成了政府的下屬機(jī)構(gòu)，承擔(dān)了大量行政職能工作，來(lái)自各個(gè)層面、各個(gè)部門，經(jīng)常性的、臨時(shí)性的工作難以計(jì)算，可以說(shuō)是“下面一根針，上面千條線”。目前，居委會(huì)的情況就是責(zé)任大、權(quán)利小、事情多、經(jīng)費(fèi)少、待遇低、力量弱，造成社區(qū)居委會(huì)的超負(fù)荷勞動(dòng)。

2、社區(qū)群眾參與意識(shí)不強(qiáng)。居委會(huì)的生命力在于社區(qū)居民的積極參與，居委會(huì)與社區(qū)居民關(guān)系的最核心體現(xiàn)也是社區(qū)居民參與。可見社區(qū)居民參與非常重要，因?yàn)槿耸巧鐓^(qū)建設(shè)中的決定性因素，沒(méi)有居民的廣泛參與，再豐富的物質(zhì)資源也不可能得到利用。更重要的是居民比居委會(huì)更了解自身需要，有他們的參與，社區(qū)問(wèn)題解決會(huì)更有效率。

3、居委會(huì)、業(yè)主委員會(huì)、物業(yè)管理公司三者之間的關(guān)系不順暢。在居委會(huì)到底是“居民自治組織”還是政府“腿”這樣一個(gè)雙重身份還搞不清楚的時(shí)候，隨著住房私有化，特別是新興商品小區(qū)的迅速發(fā)展，業(yè)主委員會(huì)和物業(yè)管理公司這兩大社區(qū)管理主體在社區(qū)自治工作中的作用越來(lái)越重要。

二、社區(qū)管理體制中產(chǎn)生問(wèn)題的原因分析

1、對(duì)社區(qū)居委會(huì)認(rèn)識(shí)模糊。由于實(shí)際工作中，政府職能部門各級(jí)干部對(duì)社區(qū)居委會(huì)的性質(zhì)、職能、作用認(rèn)識(shí)模糊，認(rèn)為社區(qū)居委會(huì)是政府的派出機(jī)構(gòu)，沒(méi)有把社區(qū)居委會(huì)作為一個(gè)居民自治組織來(lái)對(duì)待，漠視了社區(qū)居委會(huì)的法律地位，把給居委會(huì)發(fā)號(hào)施令、派放任務(wù)當(dāng)作是理所當(dāng)然的事，于是不管三七二十一，一級(jí)一級(jí)往下“批發(fā)”工作任務(wù)，一些本不該由居委會(huì)辦的事情也壓到了社區(qū)，使社區(qū)居委會(huì)大部分時(shí)間花在應(yīng)付上級(jí)交辦的任務(wù)上，大量擠占了用于社區(qū)管理和服務(wù)的時(shí)間。

2、社區(qū)居委會(huì)和政府部門關(guān)系理論與現(xiàn)實(shí)的錯(cuò)位。《中華人民共和國(guó)城市居民委員會(huì)組織法》第二條規(guī)定：“居民委員會(huì)是居民自我管理、自我教育、自我服務(wù)的基層群眾性自治組織”。同時(shí)還規(guī)定“不設(shè)市、市轄區(qū)的人民政府或它的派出機(jī)構(gòu)對(duì)居委會(huì)工作予以指導(dǎo)、支持和幫助。居委會(huì)協(xié)助其開展工作。”所有這些法律條文都表明，居委會(huì)是一個(gè)群眾性的自治組織，不是國(guó)家的行政機(jī)關(guān)。

3、相關(guān)方面的法律制度不完善。我國(guó)現(xiàn)行的有關(guān)社區(qū)管理和居委會(huì)組織的法律法規(guī)還有許多立法上的空白，如社區(qū)居委會(huì)的法人資格問(wèn)題，由于社區(qū)居委會(huì)的法人資格模糊不清，當(dāng)遇到某些企業(yè)或團(tuán)體侵害自己利益時(shí)，就不能用法律維護(hù)自身的利益，進(jìn)而導(dǎo)致某些工作缺乏法律依據(jù)和政策支持，致使居委會(huì)的工作經(jīng)常處于兩難的困窘境地。

三、加強(qiáng)社區(qū)管理體制改革的幾點(diǎn)建議

新形勢(shì)下，各地對(duì)社區(qū)管理體制模式進(jìn)行了大量研究和探索，如上海、北京、沈陽(yáng)、大連等地自1996年以來(lái)，就著手進(jìn)行了城市管理體制改革的探索和實(shí)踐，取得了許多好的經(jīng)驗(yàn)。實(shí)踐表明，加強(qiáng)社區(qū)管理體制改革已經(jīng)成為完善城市功能，提高城市文明程度，加快城市建設(shè)的重要內(nèi)容，同時(shí)，我們也認(rèn)識(shí)到，城市社區(qū)管理體制要發(fā)展，需要改革和創(chuàng)新，同時(shí)要堅(jiān)持立足實(shí)際，結(jié)合自身特點(diǎn)進(jìn)行改革和實(shí)踐，現(xiàn)結(jié)合唐山實(shí)際，從以下五個(gè)方面提出筆者的看法和建議：

1、實(shí)行社區(qū)工作準(zhǔn)入制度

按照“政府依法行政，社區(qū)依法自治”的原則，落實(shí)“權(quán)隨事轉(zhuǎn)，人隨事轉(zhuǎn)，費(fèi)隨事轉(zhuǎn)”的要求，規(guī)范各部門各單位對(duì)社區(qū)工作的指導(dǎo)。建議由市政府出臺(tái)相關(guān)政策，對(duì)政府職能部門和有關(guān)單位，凡擬將其組織機(jī)構(gòu)、工作任務(wù)、評(píng)比考核（檢查）、社區(qū)掛牌及設(shè)點(diǎn)服務(wù)等項(xiàng)目進(jìn)駐區(qū)的，均實(shí)行社區(qū)工作申報(bào)準(zhǔn)入審批。對(duì)準(zhǔn)入的項(xiàng)目及匹配工作經(jīng)費(fèi)等內(nèi)容以文件的形式加以明確。對(duì)需要社區(qū)協(xié)管的事項(xiàng)，按照“費(fèi)隨事轉(zhuǎn)”的原則，相關(guān)部門下派其自身職能工作時(shí)，要向社區(qū)撥付工作經(jīng)費(fèi)，實(shí)行“有償服務(wù)”。同時(shí)，嚴(yán)格規(guī)范準(zhǔn)入程序，引入動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，每年年底對(duì)進(jìn)駐情況進(jìn)行檢查，對(duì)情況變化需要撤出的，履行撤銷手續(xù)。

2、加強(qiáng)社區(qū)組織建設(shè)

引導(dǎo)社會(huì)力量依靠社區(qū)成員共同參與社會(huì)事務(wù)管理，形成政府與社會(huì)合作治理社區(qū)的良性格局。拓寬社區(qū)居委會(huì)參與社區(qū)自治的渠道，規(guī)范和引導(dǎo)社區(qū)居委會(huì)組織建設(shè)。完善社區(qū)工作者考核、獎(jiǎng)懲制度工，加強(qiáng)社區(qū)居委會(huì)隊(duì)伍建設(shè)。優(yōu)化社區(qū)居委會(huì)成員的年齡、文化、素質(zhì)結(jié)構(gòu)。

3、增強(qiáng)對(duì)居委會(huì)工作多方面的投入和幫助

多渠道解決居委會(huì)工作經(jīng)費(fèi)問(wèn)題，把政府資助居委會(huì)的措施制度化，同時(shí)居委會(huì)的經(jīng)費(fèi)來(lái)源也應(yīng)該多樣化，培育居委會(huì)的“造血”功能，興辦一些經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目，取得一定的經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)自身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)用房和服務(wù)設(shè)施建設(shè)，適當(dāng)提高社區(qū)工作人員的生活補(bǔ)貼和保險(xiǎn)待遇。還應(yīng)該進(jìn)一步強(qiáng)化社區(qū)干部隊(duì)伍建設(shè)，提高工作人員能力素質(zhì)。

4、改進(jìn)居委會(huì)的工作方式

要進(jìn)一步完善居委會(huì)的服務(wù)功能，擴(kuò)大居委會(huì)工作對(duì)象的覆蓋范圍，科學(xué)制定居委會(huì)的工作的方法，充分發(fā)揮居委會(huì)境內(nèi)企事單位的資源優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步提高居委會(huì)的工作質(zhì)量和效率。居委會(huì)的工作紛繁復(fù)雜，任務(wù)繁重，單純運(yùn)用傳統(tǒng)的工作方式難以完成上級(jí)的要求和居民的需要，通過(guò)工作方式的改進(jìn)和創(chuàng)新，一定會(huì)大大提高工作的效率，提高滿意度。

5、突出居委會(huì)“居民自治組織”的性質(zhì)

居委會(huì)的發(fā)展動(dòng)力來(lái)自于居民，應(yīng)充分調(diào)動(dòng)居民的參與熱情，發(fā)揮居民自身的潛力，并動(dòng)員其他社會(huì)力量關(guān)注居委會(huì)的建設(shè)，調(diào)整自治與完成政府交辦工作的關(guān)系，才能把居委會(huì)建設(shè)成名副其實(shí)的居民自治組織。

【參考文獻(xiàn)】

[1]趙勤.社區(qū)管理[M].中國(guó)勞動(dòng)保障社會(huì)出版社，2007.

篇3

《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001--2010）》2006～2010年實(shí)施計(jì)劃[1]明確提出了"建立由結(jié)防機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組成的結(jié)核病控制服務(wù)體系，共同開展結(jié)核病防治工作"。肺結(jié)核病是嚴(yán)重危害人類健康的慢性傳染病，是我國(guó)重點(diǎn)控制的傳染病之一，對(duì)肺結(jié)核患者堅(jiān)持早期，聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程的治療原則，正確的治療方法是達(dá)到控制傳染源，降低肺結(jié)核患者死亡和保護(hù)易感人群的關(guān)鍵。在社區(qū)長(zhǎng)期為肺結(jié)核患者進(jìn)行督導(dǎo)服藥工作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)一些普遍存在的問(wèn)題，導(dǎo)致患者治療中斷。因此，對(duì)社區(qū)肺結(jié)核患者治療管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行探討。

1存在問(wèn)題

1.1肺結(jié)核患者在治療過(guò)程中，使用抗結(jié)核病藥品為全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目提供，使用方法為聯(lián)合用藥。治療過(guò)程在嚴(yán)格按照項(xiàng)目服藥要求操作下，在從事結(jié)核病防治中，發(fā)現(xiàn)未成年患者（

1.2肺結(jié)核患者在診斷明確，住院接受抗結(jié)核治療，治療藥品和方法均與結(jié)核病控制項(xiàng)目要求一致，在醫(yī)院已完成1個(gè)月強(qiáng)化期治療，但患者轉(zhuǎn)入結(jié)核病防治項(xiàng)目規(guī)范治療時(shí)，又重新使用項(xiàng)目規(guī)定藥品和使用方法，造成強(qiáng)化期抗結(jié)核病藥品重復(fù)使用，加重患者肝、腎功能負(fù)擔(dān)，尿酸顯著增高和谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常情況 ，延長(zhǎng)服藥療程。

1.3醫(yī)師在患者在接受抗結(jié)核治療前，服藥前對(duì)服藥后可能出現(xiàn)藥物副作用和治療期間注意事項(xiàng)交代不清，造成個(gè)別患者不予醫(yī)師配合，督導(dǎo)患者服藥面臨許多困難[2]，不堅(jiān)持規(guī)律用藥，對(duì)結(jié)核病治療時(shí)間長(zhǎng)不理解，服藥后身體出現(xiàn)不適感覺(jué)和病情稍有好轉(zhuǎn)，即認(rèn)為已治愈而自行停藥。有患者服藥期間不注意生活細(xì)節(jié)，不戒煙并大量飲酒造成肝功能損害而中斷治療。

1.4結(jié)核病防治健康教育工作不到位，①患者對(duì)結(jié)核病傳染方式不了解、不理解，造成患者有恐懼心理，對(duì)肺結(jié)核能否治愈心存疑慮，直接影響患者治療疾病信心和治愈效果。②患者家屬及身邊人員對(duì)肺結(jié)核的傳播途徑不了解，不知怎樣預(yù)防肺結(jié)核傳染，對(duì)肺結(jié)核病患者采取排斥態(tài)度，增加了患者心理壓力，不利于患者治療和身體康復(fù)。③結(jié)核病防治知識(shí)宣傳只限于每年"3.24"結(jié)核病防治宣傳日，沒(méi)有真正起到和發(fā)揮作用，群眾并沒(méi)有掌握到結(jié)核病防治知識(shí)。

2對(duì)策和建議

2.1結(jié)核病控制工作繁重而艱巨[3]。對(duì)未成年人（

2.2肺結(jié)核患者在治療過(guò)程中，如果治療期間在醫(yī)院已經(jīng)抗結(jié)核治療，治療藥品和方法均與核病控制項(xiàng)目要求一致，并醫(yī)院已完成1個(gè)月左右強(qiáng)化期治療，患者轉(zhuǎn)入結(jié)核病防治項(xiàng)目規(guī)范治療時(shí)，應(yīng)慎重重新使用項(xiàng)目規(guī)定藥品和使用方法，避免強(qiáng)化期抗結(jié)核病藥品重復(fù)使用，加重肝、腎功能損害，延長(zhǎng)服藥療程。建議：患者如在醫(yī)院已經(jīng)開始抗結(jié)核治療，且治療藥品和方法均與核病控制項(xiàng)目要求一致，在醫(yī)院已完成1個(gè)月左右強(qiáng)化期治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行結(jié)核菌痰檢驗(yàn)，如果菌痰檢驗(yàn)陽(yáng)性，根據(jù)項(xiàng)目要求，再增加2個(gè)月個(gè)月強(qiáng)化期治療，如果結(jié)核菌痰檢驗(yàn)陰性，就應(yīng)延續(xù)醫(yī)院的強(qiáng)化期治療，避免因強(qiáng)化期抗結(jié)核病藥品重復(fù)使用，造成肝、腎功能損害和延長(zhǎng)服藥療程。

2.3患者在開始接受抗結(jié)核治療時(shí)，醫(yī)師應(yīng)告知患者服藥療程較長(zhǎng)，可有效殺死結(jié)核菌，防止復(fù)發(fā)。醫(yī)師對(duì)服藥期間可能出現(xiàn)藥物副作用要預(yù)先告知，做到早發(fā)現(xiàn)，早處理。鼓勵(lì)患者堅(jiān)持規(guī)律用藥，不能因服藥后身體出現(xiàn)不適和病情稍有好轉(zhuǎn)，即認(rèn)為已治愈而自行停藥。建議：管理督導(dǎo)肺結(jié)核患者服藥的醫(yī)師，在患者服藥期間應(yīng)做到，送藥到手，看服到口；密切觀察，掌握患者服藥后身體狀況，對(duì)出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者做好解釋、疏導(dǎo)工作，并做好相應(yīng)的對(duì)癥處理。由于在治療過(guò)程中肺結(jié)核病典型癥狀消失快（如咳嗽、咳痰、發(fā)熱和盜汗等癥狀），但并非肺結(jié)核病已經(jīng)治愈，因此，管理患者的醫(yī)師必須熟練掌握結(jié)核病防治知識(shí)，告知患者，肺結(jié)核病只要堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程的治療原則，是完全可以治愈的。

2.4健康教育是治療肺結(jié)核的重要因素[4] 做好結(jié)核病防治健康教育工作建議：①做好肺結(jié)核患者的健康教育宣傳工作，有利于醫(yī)務(wù)人員對(duì)肺結(jié)核患者的管理、督導(dǎo)；可以減輕患者對(duì)肺結(jié)核能否治愈心存疑慮和恐懼心理，增強(qiáng)患者對(duì)肺結(jié)核病的認(rèn)知，使患者懂得服從醫(yī)囑，配合治療。指導(dǎo)患者要有規(guī)律生活起居，改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣，堅(jiān)定肺結(jié)核病一定能夠治愈的信心。②對(duì)患者家屬、及身邊人員進(jìn)行結(jié)核病宣傳教育，使其了解、掌握肺結(jié)核病防治知識(shí)，對(duì)肺結(jié)核病患者不采取排斥態(tài)度，幫助患者消除緊張、焦慮心理，穩(wěn)定患者情緒，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持服藥完成治療。③強(qiáng)化廣大群眾的結(jié)核病防治知識(shí)，采取經(jīng)常性、形式多樣的宣傳方式，通過(guò)宣傳教育使廣大群眾樹立起正確的健康理念，掌握結(jié)核病防治知識(shí)，改變不正確的生活方式，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，盡早發(fā)現(xiàn)并治愈每一例結(jié)核病患者，降低患者復(fù)發(fā)，保護(hù)易感人群，達(dá)到有效遏制結(jié)核病流行和發(fā)展的目標(biāo)。強(qiáng)化對(duì)肺結(jié)核患者治療過(guò)程的管理和健康教育工作是及其必要的。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部疾病控制司.《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001--2010）》2006--2010年實(shí)施計(jì)劃[M].北京：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，2006.

[2]郭肖巖，李芳，張修磊，等.山東省社區(qū)結(jié)核病控制項(xiàng)目實(shí)施效果分析[J].中國(guó)防癆雜志，2011，33（1）：17-20.

篇4

論文關(guān)鍵詞：社區(qū)服務(wù)　社會(huì)化　產(chǎn)業(yè)化　運(yùn)行機(jī)制

現(xiàn)階段隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的逐步深入及社區(qū)服務(wù)領(lǐng)域的拓寬社區(qū)服務(wù)走社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化道路已成為城市經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)，也將成為社區(qū)服務(wù)發(fā)展的必然趨勢(shì)。本文以嘉興市社區(qū)服務(wù)為研究對(duì)象對(duì)當(dāng)前社區(qū)服務(wù)在社會(huì)化產(chǎn)業(yè)化過(guò)程中存在的問(wèn)題及如何建立促進(jìn)社區(qū)服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的管理體制和運(yùn)行機(jī)制提出筆者的看法。

一、社區(qū)服務(wù)社會(huì)化和產(chǎn)業(yè)化的提出

20世紀(jì)80年代中期，我國(guó)曾掀起一輪社區(qū)服務(wù)研究的．初步培育了居民的社區(qū)意識(shí)，但由于受歷史、體制，觀念等諸多因素影響，社區(qū)服務(wù)在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)被定位于社會(huì)公益。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革和社會(huì)的轉(zhuǎn)型社區(qū)服務(wù)的功能在不斷拓寬，主要表現(xiàn)在．一是城市居民由原來(lái)的“單位人”轉(zhuǎn)化為“社會(huì)人”社區(qū)服務(wù)必須承擔(dān)原來(lái)由單位向員工提供的服務(wù)功能．并加強(qiáng)居民的認(rèn)同感和歸屬感二是由于企業(yè)單位和事業(yè)單位的改革．原來(lái)的后勤服務(wù)逐步向社會(huì)化發(fā)展社區(qū)服務(wù)要承載部分生產(chǎn)三是社會(huì)階層出現(xiàn)分化各階層利益差別增大．從而增加了階層矛盾，社區(qū)服務(wù)通過(guò)為低收入階層提供社會(huì)保障．可以緩；中階層矛盾，減少社會(huì)摩擦與沖突．增加社會(huì)和諧：四是民眾生活水平和質(zhì)量的提高民眾生活出現(xiàn)多樣化，物質(zhì)生活和精神生活結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)變化。社區(qū)服務(wù)功能的拓寬帶來(lái)了社區(qū)服務(wù)性質(zhì)重新定位的問(wèn)題，社區(qū)服務(wù)不能沒(méi)有公益性．但社區(qū)服務(wù)也不能只具有公益性。

社區(qū)服務(wù)的興旺發(fā)展離不開必要的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和物質(zhì)條件。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下除了依靠政府的扶持、社會(huì)的贊助和志愿者的義務(wù)奉獻(xiàn)外更重要、更關(guān)鍵的是牢固確立自我發(fā)展意識(shí)．培育自我發(fā)展機(jī)能．其途徑是實(shí)現(xiàn)社區(qū)服務(wù)的社會(huì)化和產(chǎn)業(yè)化。

二、現(xiàn)階段社區(qū)服務(wù)社會(huì)化和產(chǎn)業(yè)化存在的問(wèn)題

所謂社會(huì)化，一是社會(huì)事情社會(huì)辦．二是社區(qū)和社會(huì)從封閉到開放．從隔絕到統(tǒng)一實(shí)現(xiàn)一體化。社區(qū)服務(wù)的社會(huì)化是社區(qū)服務(wù)業(yè)向產(chǎn)業(yè)化過(guò)渡所不可逾越的發(fā)展階段。社區(qū)服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化是指社區(qū)服務(wù)工作從行政性經(jīng)營(yíng)到市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)，從事業(yè)化管理到企業(yè)化管理從非經(jīng)濟(jì)實(shí)體到經(jīng)濟(jì)實(shí)體從財(cái)政維持到自負(fù)盈虧的過(guò)程。結(jié)合嘉興市社區(qū)社會(huì)化和產(chǎn)業(yè)化實(shí)際．可以發(fā)現(xiàn)當(dāng)前社區(qū)服務(wù)的社會(huì)化和產(chǎn)業(yè)化還存在諸多令人思考的問(wèn)題．具體表現(xiàn)在：

1社區(qū)服務(wù)資金來(lái)源渠道單一

目前社區(qū)服務(wù)的資金來(lái)源主要有以下四個(gè)方面一是政府對(duì)社區(qū)服務(wù)的資金投入。具體表現(xiàn)形式為直接的財(cái)政專項(xiàng)撥款、無(wú)償提供場(chǎng)地、設(shè)施和稅收減免等：二是社會(huì)捐助資金投入：三是有獎(jiǎng)募捐基金投八．四是社區(qū)服務(wù)的自身積累。我國(guó)社區(qū)的發(fā)展從一開始就是政府主導(dǎo)型，政府的投入始終是社區(qū)服務(wù)的重要資金來(lái)源，一旦政府資源投入不足．社區(qū)服務(wù)的持續(xù)發(fā)展就會(huì)失去動(dòng)力。

2社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目少水平低

從嘉興市社區(qū)服務(wù)目前的情況來(lái)看社區(qū)服務(wù)的項(xiàng)目不多．且大都集中在社區(qū)保潔、社區(qū)綠化、老年人照顧、孤殘兒童照顧．殘疾人照顧，貧困家庭救助、職業(yè)介紹、計(jì)劃生育輔導(dǎo)等方面．

即使是這些服務(wù)．體力勞動(dòng)和經(jīng)驗(yàn)性的服務(wù)遠(yuǎn)多于知識(shí)和技能含量高的專業(yè)化服務(wù)。至于社區(qū)居民急需的專業(yè)服務(wù)諸如老年人的心理與行為輔導(dǎo)、問(wèn)題青少年的行為矯治與輔導(dǎo)，暴力家庭與單親家庭的輔導(dǎo)和治療、弱智兒童輔導(dǎo)、精神障礙者回歸社會(huì)的輔導(dǎo)、刑釋人員的社會(huì)化輔導(dǎo)居民的康復(fù)輔導(dǎo)、職業(yè)培訓(xùn)與就業(yè)指導(dǎo)等知識(shí)含量高的專業(yè)化服務(wù)．則幾乎是空白。

3社區(qū)服務(wù)人員素質(zhì)偏低

社會(huì)上普遍認(rèn)為社區(qū)服務(wù)業(yè)本身對(duì)從業(yè)人員的綜合技能和素質(zhì)要求不高．一般人員經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)即可勝任。基于這種認(rèn)識(shí)．目前嘉興社區(qū)服務(wù)的從業(yè)者綜合素質(zhì)不高雖然經(jīng)過(guò)近幾年的努力．政府通過(guò)下派、招聘等多種方式．使社區(qū)工作者隊(duì)伍的文化素質(zhì)有了較大的提高．具有高中以上文化程度的占92 5％，其中具有大專以上文化程度的占18.9％，但這些人員主要從事的是社區(qū)管理工作，社區(qū)服務(wù)許多專業(yè)性較強(qiáng)的項(xiàng)目．如咨詢、文化教育、調(diào)解等．目前的社區(qū)工作者基本上沒(méi)有專業(yè)背景，上崗后也大多沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)直接限制了社區(qū)服務(wù)的發(fā)展和管理水平的提高。

此外，影響社區(qū)服務(wù)業(yè)發(fā)展的還有缺乏長(zhǎng)短期發(fā)展規(guī)劃和管理?xiàng)l塊分割兩個(gè)因素。相關(guān)部門在組織領(lǐng)導(dǎo)、方針目標(biāo)資金來(lái)源、扶持保護(hù)和行業(yè)管理等方面尚無(wú)詳細(xì)的統(tǒng)籌安排：社區(qū)服務(wù)業(yè)的發(fā)展涉及到工商、稅收，城建，衛(wèi)生、文化等多個(gè)部門．國(guó)家雖然出臺(tái)了促進(jìn)社區(qū)服務(wù)業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策．但實(shí)踐中由于管理上條塊分割，導(dǎo)致政策的協(xié)調(diào)陛和操作性大打折扣，沒(méi)能營(yíng)造一個(gè)有力于社區(qū)服務(wù)業(yè)發(fā)展的寬松政策環(huán)境。

三、建立促進(jìn)社區(qū)服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的管理運(yùn)行機(jī)制

根據(jù)當(dāng)前社區(qū)服務(wù)在社會(huì)化和產(chǎn)業(yè)化過(guò)程中存在的問(wèn)題，今后社區(qū)服務(wù)的發(fā)展應(yīng)著力從管理體制和運(yùn)行機(jī)制方面八手。首先必須實(shí)行管理體制創(chuàng)新，總的思路是，堅(jiān)持社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展方向，整合社區(qū)服務(wù)資源，協(xié)調(diào)社會(huì)各方力量大力興辦多種形式的社區(qū)服務(wù)組織和經(jīng)營(yíng)實(shí)體．建立高效統(tǒng)一的新型管理體制．形成政府推動(dòng)、企業(yè)參與、社會(huì)支持的發(fā)展格局。為此．要進(jìn)一步發(fā)揮各級(jí)政府民政部門的綜合協(xié)調(diào)功能．可考慮在市、區(qū)兩級(jí)政府建立社區(qū)服務(wù)管理機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)社區(qū)服務(wù)產(chǎn)業(yè)化工作。同時(shí)為加強(qiáng)行業(yè)管理與指導(dǎo)．建議市民政局會(huì)同市級(jí)有關(guān)部門抓緊研究制定市社區(qū)服務(wù)行業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)，并組織成立社區(qū)服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)。街道居委會(huì)要把發(fā)展社區(qū)服務(wù)產(chǎn)業(yè)作為一項(xiàng)重要職能擺上工作日程．提供必要的場(chǎng)地．加強(qiáng)日常的管理．尤其要充分發(fā)揮街道對(duì)轄區(qū)內(nèi)服務(wù)業(yè)的綜合協(xié)調(diào)管理作用。在此基礎(chǔ)上．努力創(chuàng)新社區(qū)服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的運(yùn)行機(jī)制。

1市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)機(jī)制

要把企業(yè)化管理和市場(chǎng)機(jī)制引入社區(qū)服務(wù)業(yè)，針對(duì)居民消費(fèi)需求．及時(shí)調(diào)整服務(wù)內(nèi)容．?dāng)U大服務(wù)領(lǐng)域．提高服務(wù)質(zhì)量和檔次．開拓社區(qū)服務(wù)新的市場(chǎng)空間，在經(jīng)營(yíng)方向上．針對(duì)社區(qū)居民的職業(yè)層次．生活條件、消費(fèi)水平服務(wù)需求等，確定社區(qū)服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的整體布．類目!妻營(yíng)苧項(xiàng)旦主莖包兩：一是便民利民服務(wù)類．即提供與社區(qū)居民吃穿住、行、娛樂(lè)、健身等方面有關(guān)的服務(wù)。二是后勤保障服務(wù)類即為駐在社區(qū)內(nèi)的各類單位(除社區(qū)居民外)提供所需要的有償服務(wù)。從對(duì)嘉興市社區(qū)的調(diào)查情況看．目前應(yīng)重點(diǎn)培育和發(fā)展老人服務(wù)、家政服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、中介就業(yè)服務(wù)·教育培訓(xùn)服務(wù)等社區(qū)服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

2.多元化投入機(jī)制

首先要加大政府投入力度。目前社區(qū)服務(wù)資金來(lái)源的四個(gè)渠道中政府投入是解決社區(qū)服務(wù)資金不足的主要途徑隨著經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展和財(cái)政收入的增長(zhǎng)政府要把社區(qū)建設(shè)費(fèi)用納入財(cái)政預(yù)算，提高投入比例.要充分發(fā)揮政府財(cái)政投入的導(dǎo)向功能.通過(guò)政府啟動(dòng)資金的引導(dǎo)，帶動(dòng)和促進(jìn)有關(guān)企業(yè)、個(gè)人和社會(huì)力量投資社區(qū)服務(wù)業(yè)。其次要建立多元籌資模式建立社區(qū)服務(wù)發(fā)展基金接受企事業(yè)單位、居民捐贈(zèng)制定捐助辦法，對(duì)于企事業(yè)單位、個(gè)人捐助的資金給予稅收減負(fù)等優(yōu)惠政策，積極鼓勵(lì)社會(huì)資金參與到社區(qū)服務(wù)中來(lái)同時(shí)要研究出臺(tái)有關(guān)扶持性優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)企業(yè)、個(gè)人、團(tuán)體等社會(huì)資金和外資以獨(dú)資.合資、股份合作、合伙經(jīng)營(yíng)，以及承包、租賃等方式投資社區(qū)服務(wù)業(yè)，以拓寬社區(qū)服務(wù)資金渠道形成多元化的投入主體和籌資機(jī)制。

3.服務(wù)資源共享機(jī)制

篇5

一、切實(shí)履行牽頭單位作用，推進(jìn)“進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)的開展

按照省、和市城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理“七進(jìn)”活動(dòng)的安排部署，我局作為全市城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理“七進(jìn)”活動(dòng)的牽頭單位，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，圍繞建設(shè)和諧繁榮的經(jīng)濟(jì)強(qiáng)市的總體目標(biāo)，按照“清潔化、秩序化、優(yōu)美化、制度化”的評(píng)價(jià)體系標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，周密部署安排，認(rèn)真負(fù)責(zé)“進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)的組織、宣傳、動(dòng)員、實(shí)施、督查等工作。相繼制定并下發(fā)了《市城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理“進(jìn)社區(qū)”工作方案》（廣民發(fā)〔2009〕83號(hào)），《關(guān)于報(bào)送城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作“進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)有關(guān)材料的通知》（廣民發(fā)〔2009〕85號(hào)），關(guān)于印發(fā)《深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理“進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)考核細(xì)則的通知》（廣民發(fā)〔2009〕105），《關(guān)于在全市社區(qū)開展“除陋習(xí)、樹新風(fēng)”，整潔迎“五一”攻關(guān)月的通知》（廣民發(fā)〔2010〕14號(hào)）等文件，對(duì)全市“進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)進(jìn)行了詳細(xì)安排部署。使該項(xiàng)工作層層有組織、有領(lǐng)導(dǎo)、有機(jī)構(gòu)、有措施、有考核、有落實(shí)。通過(guò)完善制度、狠抓落實(shí)，廣泛宣傳、營(yíng)造氛圍，搞好調(diào)查、突出重點(diǎn)，加強(qiáng)督查、確保實(shí)效等措施落實(shí)，實(shí)現(xiàn)了全民參與、強(qiáng)力推進(jìn)，全市城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理“進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)蓬勃開展，社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量明顯改變，社區(qū)形象明顯提升。

二、環(huán)境綜合治理“進(jìn)機(jī)關(guān)”活動(dòng)常抓不懈，建設(shè)優(yōu)美整潔機(jī)關(guān)

按照市環(huán)境整治辦的安排部署，我局成立了城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作“進(jìn)機(jī)關(guān)”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定和完善相關(guān)制度，落實(shí)專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的開展，通過(guò)懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)，設(shè)立宣傳櫥窗等，開展多種形式的宣傳活動(dòng)；堅(jiān)持門前包“環(huán)境衛(wèi)生、園林綠化、市容秩序”的三包到位，做到門前無(wú)垃圾、無(wú)亂堆、亂貼、亂畫、隨地吐痰、亂擺攤點(diǎn)、車輛亂停亂放、植物死缺等現(xiàn)象；辦公室內(nèi)做到和保持了地板、天花板、墻壁、門窗內(nèi)無(wú)破損、無(wú)污跡、蜘蛛網(wǎng)，桌面、窗臺(tái)無(wú)灰塵、辦公用品擺放整齊，無(wú)亂吐、亂貼、亂畫現(xiàn)象。全局干部職工堅(jiān)持每周清掃責(zé)任區(qū)，積極參加全市安排的集中治理活動(dòng)，對(duì)此項(xiàng)活動(dòng)的常抓不懈，提高了全局干部職工的認(rèn)識(shí)和參與自覺(jué)性，機(jī)關(guān)環(huán)境衛(wèi)生狀況明顯改善。

三、存在的問(wèn)題

經(jīng)過(guò)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作開展以來(lái)，各社區(qū)已經(jīng)取得了一定成績(jī)，但仍然存在以下問(wèn)題：

（一）群眾參與性不強(qiáng)。雖然群眾對(duì)環(huán)境治理工作有一定的認(rèn)知，但對(duì)“自家”環(huán)境搞得好，參與大環(huán)境治理的主動(dòng)性差。

（二）老小區(qū)的問(wèn)題。老小區(qū)環(huán)衛(wèi)設(shè)施缺乏、地下管網(wǎng)老化、路面破損，需投入資金多。但老小區(qū)居民物管費(fèi)用繳納低，與小區(qū)環(huán)境改造資金需用量矛盾突出，是影響城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理的重要因素。如桂花小區(qū)、順德小區(qū)。

（三）人力、物力、財(cái)力有限。如轄區(qū)內(nèi)存在的建筑垃圾，社區(qū)無(wú)法清運(yùn)；“牛皮癬”等反復(fù)出現(xiàn)，保潔工作難。

五、下一步打算

﹙一﹚繼續(xù)廣泛宣傳城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理活動(dòng)的重要意義及作用，深入開展衛(wèi)生和文明常識(shí)普及活動(dòng)；

﹙二﹚隨時(shí)監(jiān)督檢查。對(duì)各社區(qū)內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生狀況和環(huán)境綜合治理活動(dòng)的開展情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)整改，做到衛(wèi)生不留死角；

﹙按照市委、市政府關(guān)于開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作的安排部署，民政局把環(huán)境綜合治理“進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)同學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)相結(jié)合，以創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)為契機(jī)，認(rèn)真落實(shí)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理活動(dòng)的具體要求，投入大量的人力、物力、財(cái)力，建立健全長(zhǎng)效機(jī)制，突出重點(diǎn)，狠抓薄弱環(huán)節(jié)，著力推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)環(huán)境清潔化、秩序化、優(yōu)美化、制度化建設(shè)。城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理進(jìn)社區(qū)工作取得了顯著成績(jī)，現(xiàn)將2010年城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作情況總結(jié)如下：

一、切實(shí)履行牽頭單位作用，推進(jìn)“進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)的開展

按照省、和市城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理“七進(jìn)”活動(dòng)的安排部署，我局作為全市城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理“七進(jìn)”活動(dòng)的牽頭單位，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，圍繞建設(shè)和諧繁榮的經(jīng)濟(jì)強(qiáng)市的總體目標(biāo)，按照“清潔化、秩序化、優(yōu)美化、制度化”的評(píng)價(jià)體系標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，周密部署安排，認(rèn)真負(fù)責(zé)“進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)的組織、宣傳、動(dòng)員、實(shí)施、督查等工作。相繼制定并下發(fā)了《市城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理“進(jìn)社區(qū)”工作方案》（廣民發(fā)〔2009〕83號(hào)），《關(guān)于報(bào)送城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作“進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)有關(guān)材料的通知》（廣民發(fā)〔2009〕85號(hào)），關(guān)于印發(fā)《深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理“進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)考核細(xì)則的通知》（廣民發(fā)〔2009〕105），《關(guān)于在全市社區(qū)開展“除陋習(xí)、樹新風(fēng)”，整潔迎“五一”攻關(guān)月的通知》（廣民發(fā)〔2010〕14號(hào)）等文件，對(duì)全市“進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)進(jìn)行了詳細(xì)安排部署。使該項(xiàng)工作層層有組織、有領(lǐng)導(dǎo)、有機(jī)構(gòu)、有措施、有考核、有落實(shí)。通過(guò)完善制度、狠抓落實(shí)，廣泛宣傳、營(yíng)造氛圍，搞好調(diào)查、突出重點(diǎn)，加強(qiáng)督查、確保實(shí)效等措施落實(shí)，實(shí)現(xiàn)了全民參與、強(qiáng)力推進(jìn)，全市城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理“進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)蓬勃開展，社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量明顯改變，社區(qū)形象明顯提升。

二、環(huán)境綜合治理“進(jìn)機(jī)關(guān)”活動(dòng)常抓不懈，建設(shè)優(yōu)美整潔機(jī)關(guān)

按照市環(huán)境整治辦的安排部署，我局成立了城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作“進(jìn)機(jī)關(guān)”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定和完善相關(guān)制度，落實(shí)專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的開展，通過(guò)懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)，設(shè)立宣傳櫥窗等，開展多種形式的宣傳活動(dòng)；堅(jiān)持門前包“環(huán)境衛(wèi)生、園林綠化、市容秩序”的三包到位，做到門前無(wú)垃圾、無(wú)亂堆、亂貼、亂畫、隨地吐痰、亂擺攤點(diǎn)、車輛亂停亂放、植物死缺等現(xiàn)象；辦公室內(nèi)做到和保持了地板、天花板、墻壁、門窗內(nèi)無(wú)破損、無(wú)污跡、蜘蛛網(wǎng)，桌面、窗臺(tái)無(wú)灰塵、辦公用品擺放整齊，無(wú)亂吐、亂貼、亂畫現(xiàn)象。全局干部職工堅(jiān)持每周清掃責(zé)任區(qū)，積極參加全市安排的集中治理活動(dòng)，對(duì)此項(xiàng)活動(dòng)的常抓不懈，提高了全局干部職工的認(rèn)識(shí)和參與自覺(jué)性，機(jī)關(guān)環(huán)境衛(wèi)生狀況明顯改善。

三、存在的問(wèn)題

經(jīng)過(guò)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作開展以來(lái)，各社區(qū)已經(jīng)取得了一定成績(jī)，但仍然存在以下問(wèn)題：

（一）群眾參與性不強(qiáng)。雖然群眾對(duì)環(huán)境治理工作有一定的認(rèn)知，但對(duì)“自家”環(huán)境搞得好，參與大環(huán)境治理的主動(dòng)性差。

（二）老小區(qū)的問(wèn)題。老小區(qū)環(huán)衛(wèi)設(shè)施缺乏、地下管網(wǎng)老化、路面破損，需投入資金多。但老小區(qū)居民物管費(fèi)用繳納低，與小區(qū)環(huán)境改造資金需用量矛盾突出，是影響城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理的重要因素。如桂花小區(qū)、順德小區(qū)。

（三）人力、物力、財(cái)力有限。如轄區(qū)內(nèi)存在的建筑垃圾，社區(qū)無(wú)法清運(yùn)；“牛皮癬”等反復(fù)出現(xiàn)，保潔工作難。

五、下一步打算

﹙一﹚繼續(xù)廣泛宣傳城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理活動(dòng)的重要意義及作用，深入開展衛(wèi)生和文明常識(shí)普及活動(dòng)；

﹙二﹚隨時(shí)監(jiān)督檢查。對(duì)各社區(qū)內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生狀況和環(huán)境綜合治理活動(dòng)的開展情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)整改，做到衛(wèi)生不留死角；